急性心包炎误诊1例分析

金枫

关键词：心包炎/诊断, 心电描记术, 误诊

摘要：对急性心包炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,46岁.以胸痛、发热3 h来诊.胸痛呈持续性剧痛,并放射至左肩,伴气短.查体:T 38.1℃,P 120次/min,R 34次/min,BP 100/65 mm Hg.神清,痛苦状,心肺听诊无异常.心电图检查示窦性心动过速,肢体导联QRS低电压,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V3～V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4 mV,aVR导联ST段水平下移0.1 mV;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V3～V6导联T波倒置,aVR、V1～V2导联T波直立.

中国误诊学杂志相关文献

以红斑为表现的多菌型麻风1例分析

本文报告仅以红斑为表现的多菌型麻风1例如下.1 病历摘要男,45岁.因躯干部出现红斑1 a多,于我科就诊.患者1 a多前无明显诱因胸部出现一甲盖大小红斑,无自觉症状,不伴发热及关节疼痛,未予诊疗.

作者：温蓬飞；王琳刊期： 2010年第03期
急性心包炎误诊1例分析

对急性心包炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,46岁.以胸痛、发热3 h来诊.胸痛呈持续性剧痛,并放射至左肩,伴气短.查体:T 38.1℃,P 120次/min,R 34次/min,BP 100/65 mm Hg.神清,痛苦状,心肺听诊无异常.心电图检查示窦性心动过速,肢体导联QRS低电压,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V3～V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4 mV,aVR导联ST段水平下移0.1 mV;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V3～V6导联T波倒置,aVR、V1～V2导联T波直立.

作者：金枫刊期： 2010年第03期
食杏仁致急性中毒2例分析

对食杏仁致急性中毒2例分析如下.1 病历摘要例1:男,37岁.厨师,30 mim前食用杏仁后,突然出现口唇、四肢末梢紫绀、胸憋、呼吸困难,未处理急来诊.观察患者神志清楚、双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏,口唇、四肢末梢紫绀、胸憋伴呼吸稍促,R 38次/min,P 150次/min,BP 130/80mm Hg,余未见异常体征.即予吸氧4 L/min、洗胃.

作者：杨明；刘向龙；岳红霞；于明克；陈宗跃刊期： 2010年第03期
药物所致低血压

对近年来文献报道药物所致低血压摘要如下.1 法莫替丁男,38岁.因十二指肠溃疡给予法莫替丁40 mg加人5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,第5天患者出现疲倦、胸闷,测BP80/52 mm Hg,心电图示窦缓(45次/min),停药后予对症治疗,3 d后血压稳定在90/60 mm Hg,10 d后再次使用本品20 mg口服,2 d后心率、血压降至56次/min和87/61 mm Hg,停药后予对症治疗,当日血压恢复正常.本品所致低血压较少见,应引起临床重视[1].

作者：刘涌；李成建；张筠刊期： 2010年第03期
物资系统软件在消毒供应科的应用

目的:介绍消毒供应科开展的物资系统管理无菌医疗器械和一次性无菌低值耗材的应用情况.方法:系统软件前端开发平台采用Win2000/WinXP,系统包括物资入库、物资库存管理、物资出库、物资信息查询、物资数据统计.结果:2008-08以来,共发放五百多万件/次低值易耗品,无发错物品现象,帐物相符率达100%.结论:使用物资系统管理无菌医疗器械、低值易耗品提高了发放工作的效率和工作质量,方便临床科室的医护人员,使消毒供应科的物资管理透明化、成本信息系统化.

作者：彭立军刊期： 2010年第03期
长期口服米非司酮致子宫内膜息肉4例分析

米非司酮作为抗早孕药物,用于临床药物流产.近年来,随着对其药物作用机制的深入研究,逐渐用于子宫肌瘤、子宫腺肌症等一些激素依赖性疾病的保守治疗,并取得了较好的临床效果.但是,长期口服米非司酮导致子宫内膜息肉少有报道.现将我院诊治的4例分析如下.

作者：高文刊期： 2010年第03期
邢台地区嗜麦芽窄食单胞菌的感染现状调查和耐药性分析

目的:了解邢台地区嗜麦芽窄食单胞菌的来源、临床分布及耐药现状.方法:以API 20NE鉴定系统和VITEK鉴定系统进行鉴定,以K-B法进行药敏试验.结果:邢台地区嗜麦芽窄食单胞菌以痰标本中所占比例高,其后依次为咽拭子伤口分泌物、尿液和血液.结论:嗜麦芽窄食单胞菌以呼吸系统感染为主,在大量使用抗菌药的病区及手术频繁科室感染为常见,多重耐药状况严重,应重视监测药敏试验结果,加大监控力度.

作者：张慧芳；李云霞；李辉刊期： 2010年第03期
头孢类药物所致水肿

现将近年来文献报道头孢类药物所致水肿摘要如下.1 头孢拉定男,41岁.因急性上呼吸道感染给予头孢拉定胶囊0.75 g口服,2次/d,用药1 h后患者出现头面部皮肤潮红,自觉憋气,口周发绀,吸气性呼吸困难.停药后予以对症治疗,20 min后呼吸困难减轻,口周发绀消失[1].

作者：聂翠艳；张慧；余彩明刊期： 2010年第03期
Rathke's囊肿误诊2例

1 病历摘要男,42岁.因口周麻木,左侧肢体麻木3 d入院,血压正常.无其他疾病史.女,38岁.头晕不适1周入院.血压正常.2例行MR检查,垂体腺后方均可见结节状短T1长T2信号影,边清.符合急性期出血信号改变.

作者：王志强；王磊刊期： 2010年第03期
腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭8例分析

特发性腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭是肾内科的少见病,因其临床症状不典型常被误诊.笔者通过回顾分析我院2005/2009年8例腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭患者临床资料,进而阐述此病的临床特点及治疗方法,为临床医生提供有价值的医学信息,从而减少对此类疾病的误诊,以免延误治疗时机.

作者：侯终君刊期： 2010年第03期
葡萄胎误诊为卵巢肿瘤1例

1 病历摘要女,19岁.未婚有性生活史,因停经3个月,下腹隐痛3 d,阴道少量流血1 d于2007-08-16入院,起病以来无明显早孕反应,近3 d感下腹隐痛,1 d前出现阴道少量流血,无肉样组织排出.

作者：李燕雄刊期： 2010年第03期
桥本甲状腺炎误诊28例分析

目的:探讨桥本甲状腺炎的特点,以减少临床误诊.方法:回顾性分析28例误诊桥本甲状腺炎.结果:23例误诊为结节性甲状腺肿,5例误诊为结节性甲状腺肿继发甲亢,行甲状腺部分切除或双侧甲状腺次全切除后,23例出现甲低.病理诊断28例均为桥本甲状腺炎,其中1例伴乳头状癌,1例伴恶性淋巴瘤.结论:桥本甲状腺炎是一种与自身免疫性反应有关的疾病,临床表现多样,较易误诊,查血清TGA MCA及彩色多普勒检查,细针穿刺病理检查和术中快速病理检查对诊断有很大帮助,能有效减少误诊.

作者：朱利刊期： 2010年第03期
右肾自发性包膜下血肿1例

1 病历摘要女,32岁.主因右侧腰部疼痛10 d余入院,10 d前因有无明显因素右肾区胀痛,稍微活动后加重,伴有低热.入院查体心肺未见异常,BP 165/100 mm Hg,右肾区叩击痛,双-下肢无水肿.白细胞略增高,Hb 125 g/L.

作者：白晓辉刊期： 2010年第03期
臂丛神经阻滞麻醉引发呼吸骤停1例分析

对臂丛神经阻滞麻醉引发呼吸骤停1例分析如下.1 病历摘要女,41岁.右锁骨骨折,拟在臂丛神经阻滞麻醉下行锁骨骨折切开复位内固定术.

作者：薛志妮；王辉；李存业刊期： 2010年第03期
以周期性瘫痪为首发症状的甲状腺功能亢进症24例分析

目的:分析甲亢并周期性瘫痪的发病机制及原因.方法:对甲状腺功能亢进症(甲亢)并周期性瘫痪的患者使用10%的氯化钾进行治疗.结果:治疗后除3例于72 h后肢体瘫痪恢复外,其余均在24 h内症状恢复.结论:甲亢后低血钾是造成周期性瘫痪的直接原因.

作者：陈春花刊期： 2010年第03期
P-R段偏移及ST/T比值对急性心包炎与早期复极综合征的鉴别诊断价值

目的:探讨心电图P-R段偏移对急性心包炎的早期诊断价值及V6导联ST/T＞0.25对急性心包炎与早期复极综合征的鉴别诊断价值.方法:选择25例急性心包炎患者为观察组,70例早期复极综合征为对照组,分别测量每组的心电图P-R段是否偏移及V6导联ST/T比值以0.25为诊断界点.结果:急性心包炎组心电图在早期多表现有P-R段偏移,而早期复极综合征无该表现;急性心包炎组心电图V6导联ST/T＞0.25与早期复极综合征有统计学差异.结论:急性心包炎组心电图有P-R段偏移的具有早期诊断价值;V6导联ST/T＞0.25具有急性心包炎与早期复极综合征的鉴别诊断价值.

作者：赵嵘；阿米娜刊期： 2010年第03期
医务人员手卫生影响因素调查与对策

目的:了解临床医务人员手卫生执行现状,探讨提高医务人员手卫生依从性的措施.方法:由受过专门培训的人员在医务人员不知情的情况下,观察医务人员手卫生的依从性.结果:医务人员手卫生的依从性为34.81%,且均受诊疗操作前后、职业和部门的影响.结论:医务人员手卫生工作有待进一步加强,制定相应措施提高医务人员手卫生依从性,从而有效降低医院感染的发生.

作者：杨鸿波；平玉卓刊期： 2010年第03期
急性阑尾炎误诊为肠梗阻5例分析

急性阑尾炎并发肠梗阻在临床上诊断和治疗比较棘手,我科耷2005/2009年将5例急性阑尾炎误诊为肠梗阻,现就误诊原因分析如下.

作者：程广林；杨继光刊期： 2010年第03期
阑尾切除术致盆腔及腹膜后间隙巨大血肿1例

1 病历摘要男24岁.因阑尾切除术后8 d,不能平卧7 d伴切口周围肿块形成入院.患者于入院前8 d在某诊所于局麻下行阑尾切除术,术后呕吐频繁,切口痛不缓解,不能平卧.术后2 d,切口周围出现一肿块,排气、排便恢复,可进半流食,仍不能平卧,右腰部及切口疼痛,无寒战、发热,予抗生素治疗无好转.

作者：郑志宏；周红宇刊期： 2010年第03期
中药注射剂与常用药物配伍禁忌

随着我国中药事业的蓬勃发展,越来越多的中药制剂被开发用于临床治疗,其中中药注射剂在临床治疗中取得很好的疗效,同时随着配伍用药的增加,在实际输液过程中发现了一些配伍禁忌,而很多情况中药注射液说明书并未注明,现综述如下,以供临床用药参考.

作者：郑丽娜；于桂兰刊期： 2010年第03期