温蓬飞；王琳
目的:对比非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病患者二联与三联抗血小板的疗效.方法:随机将174例患者分为两联组88例,三联组86例,观察入院72 h及30 cl内心脏不良事件.结果:三联组入院72 h与30 d内心脏不良事件分别为4例、9例,两联组分别为1 6例、25例,两组比较具有统计学差异(P=0.0051,P=0.007 9).结论:非ST段抬高ACS合并糖尿病患者早期接受三联抗血小板治疗可有效地减少近期心脏不良事件.
作者：董玉红 刊期： 2010年第03期
目的:介绍消毒供应科开展的物资系统管理无菌医疗器械和一次性无菌低值耗材的应用情况.方法:系统软件前端开发平台采用Win2000/WinXP,系统包括物资入库、物资库存管理、物资出库、物资信息查询、物资数据统计.结果:2008-08以来,共发放五百多万件/次低值易耗品,无发错物品现象,帐物相符率达100%.结论:使用物资系统管理无菌医疗器械、低值易耗品提高了发放工作的效率和工作质量,方便临床科室的医护人员,使消毒供应科的物资管理透明化、成本信息系统化.
作者：彭立军 刊期： 2010年第03期
文拉法辛为苯乙胺类化合物,是一种新型抗抑郁药,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下.1 紫癜女,26岁.因抑郁症给予文拉法辛50 mg/d,口服渐增量至300 mg/d,次日患者出现颈部以下皮肤分布有不规则的瘀点、瘀斑,尤以双膝关节附近为明显,停药后予对症治疗,第5天瘀点、瘀斑消退[1].
作者：李莲华；赵志全；许元 刊期： 2010年第03期
食管异物是耳、鼻、咽、喉急症,在诊断确定后应在短时间内手术取出.若处理不当,可发生严重并发症,甚至死亡.我科1990/2008年间收治食管异物患者108例,分析如下.
作者：刘贵；于丽华；梁斌；于国旗 刊期： 2010年第03期
1 病历摘要女,70岁.咳嗽,胸闷2个月.查体:双肺呼吸音粗,无啰音.胸部CT示左肺尖见-2 cm×3 cm软组织结节,内见空泡征,周边见分叶及毛刺.2008-05全麻下行左剖胸探查术.术中见瘤体位于左肺尖部,约2 cm×3 cm×3 cm大小,局部胸膜皱缩.
作者：林建军；刘少云；谭春梅；于苗苗 刊期： 2010年第03期
目的:总结21例甲状腺功能亢进症患者临床特点,提高对本病的认识,减少误诊.方法:分析21例甲状腺功能亢进症患者临床表现、实验室检查和误诊情况.结果:21例患者分别误诊为心血管系统、精神和神经系统和消化系统疾病等.结论:甲状腺功能亢进症患者临床表现具有多样性、复杂性,不典型病例易引起误诊,并提出对高度怀疑本病者,应及时做甲状腺功能检查.
作者：陆娅梅 刊期： 2010年第03期
目的:了解实习、进修人员手卫生状况.方法:由感染管理专职人员,随机深入各临床、医技科室,按照统一设计的表格、方法观察实习、进修人员手卫生依从性、合格率及其影响因素.结果:562名实习、进修人员洗手正确合格率为59.61%.对洗手指征的认知度:诊疗操作前为14.77%;诊疗操作后为74.38%.结论:应加大对实习、进修人员的培训、教育,改善洗手设施,有效提高实习、进修人员洗手合格率及其依从性.
作者：刘允 刊期： 2010年第03期
半月板结构与功能的特点使其成为膝关节内易损伤的组织之一,但是由于半月板损伤急性期诊断十分困难,往往很容易造成误诊[1].笔者曾接诊过12例被误诊的半月板损伤患者,介绍如下.
作者：赵鹏；关海森；范波胜 刊期： 2010年第03期
对胃间质瘤胃瘤下误诊1例分析如下.1 病历摘要男,38岁.因上腹部腹痛1个月余来我院就诊.
作者：柴漫 刊期： 2010年第03期
目的:研究婴幼儿骨碱性磷酸酶(BALP)在佝偻病早期诊断中的作用.方法:采用佝偻病的患儿进行血清BALP的测定,同时进行外型特征等资料分析.结果:患儿BALP异常率92.4%(61/66).结论:血清BALP的测定对佝偻病早期诊断特异性强,方法简单,有利于佝偻病的早期诊断,早期发现、早期治疗和指导早期治疗.
作者：王冀粤；王彤；邢明青 刊期： 2010年第03期
对结核性肛瘘误诊致盆底痛1例分析如下.1 病历摘要女,56岁.因肛瘘在外院行肛瘘切除术,术后1 a伤口不愈合,辗转多家医院,采用坐浴,局部换药,口服药物等治疗伤口均未能愈合,于是患者出现焦虑烦躁情绪,失眠多梦,小腹及肛门部出现坠胀、疼痛,疼痛呈间歇性钝痛,白天加重,夜间入睡后可减轻或消失,并有腰部疼痛,但大小便均正常.
作者：刘百羽；蒲文红；刘林 刊期： 2010年第03期
近年来由于种种因素引起剖宫产率不断上升,瘢痕子宫逐渐增多,瘢痕子宫早孕要求终止妊娠门诊就诊率也相应增多,我院自2006-04以来采用米非司酮配伍米索前列醇联合负压吸引术终止瘢痕子宫早孕328例,取得了满意效果,现将结果报道如下.
作者：李玲；张强；舒桂枝 刊期： 2010年第03期
1 病历摘要女,26岁.因上呼吸道感染、咽痛口服头孢氨苄胶囊0.5 g(两粒),服药后约0.5 h双耳充血肿大,触其质硬,无其他身体不适症状,无青霉素类药物过敏史.
作者：李娟 刊期： 2010年第03期
心绞痛多是在冠状动脉狭窄基础上发生的心肌供血不足所引起的胸痛症状.典型心绞痛的发作有自己独特的症状特征,可通过症状表现进行临床诊断.
作者：陈海威；夏云峰；刘润梅 刊期： 2010年第03期
目的:探讨纤支镜下灌洗在气管切开后肺部严重感染中的治疗效果.方法:对68例气管切开合并严重肺部感染在全身用药的基础上行支气管肺泡灌洗,每周2～3次,观察其临床改善情况及病程.结果:有效62例,无效6例,血气恢复正常52例,22例意识不清经1～2次支气管灌洗意识转清,无一例严重并发症,有效率91.2%.结论:支气管肺泡灌洗有助于控制肺部感染,纠正呼吸衰竭,疗效显著安全,值得推广.
作者：冀立琴；罗燕 刊期： 2010年第03期
目的:探讨腹壁切口疝腹腔内网片植入法(IPOM法)修补术的应用休会.方法:对2006-03/2008-06应用钩针对18例腹壁切口疝IPOM法修补.结果:全部患者手术顺利完成,术后恢复顺利,无严重并发症.术后9～14 d(平均12d)出院,随访6个月～3 a,无肠梗阻、窦道形成和肠瘘等并发症发生,无疝复发.结论:IPOM法修补是开放式腹壁切口疝的理想修补方法,钩针可完成补片的固定.
作者：李巍；董晓彤；张学军；程立民 刊期： 2010年第03期
大黄是传统的中草药,祖国医学认为大黄具下瘀血、破症瘕积聚、荡涤胃肠、推陈致新之功效.有文章证明大黄能抑制肠道细菌易位,降低胃肠黏膜的通透性[1],具有胃肠保护作用.笔者对于我科应用大黄进行胃肠功能的病历统计分析如下.
作者：崔成宏；梁启明 刊期： 2010年第03期
老年性膝关节骨关节炎是由于各种原因致膝关节退行性变关节软骨改变的一种常见病,足严重威胁老年人健康的一种慢性进行性骨关节疾病,中老年患者多见,发病时间长,致残率高[1].
作者：于静伟；范立军；王仁和；刘海波；冯锁利；夏玉珍 刊期： 2010年第03期
目的:早期发现糖尿病肾病,并且探讨尿微量白蛋白(MA)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义.方法:采用放射免疫法对36例健康者和64例糖尿病患者进行24 h尿MA定量测定.结果:随着病程的发展,24 h尿MA排泄量逐渐增高.结论:24 h尿MA排泄量检测有助于评估DM的肾脏损害,早期诊断DN.
作者：黄汉红 刊期： 2010年第03期
目的:了解健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况,分析感染人群性别、年龄、职业因素与Hp感染的相关性.方法:在体检人群中以整群方式确定受检对象,统一采用14C-UBT进行尿素[14C]呼气试验.按尿素[14C]呼气试验要求对结果进行评判.结果:3 000例体检人群Hp总感染率为50.1%.Hp感染与性别有关(P＜0.001);30～39岁组与60～69岁组相比有统计学差异(P＜0.05),Hp感染情况与检测者职业无统计学差异(P＞0.05).结论:男性Hp感染率远高于女性,且感染率与年龄增高呈正相关,应加强本市人群的饮食卫生、消毒隔离等卫生保健知识教育.
作者：曹清莲；陈璐；郭俊；张莉；彭新民 刊期： 2010年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
