李玮
米非司酮作为抗早孕药物,用于临床药物流产.近年来,随着对其药物作用机制的深入研究,逐渐用于子宫肌瘤、子宫腺肌症等一些激素依赖性疾病的保守治疗,并取得了较好的临床效果.但是,长期口服米非司酮导致子宫内膜息肉少有报道.现将我院诊治的4例分析如下.
作者：高文 刊期： 2010年第03期
1 病历摘要男,57岁.肛门疼痛3 d,加重1 d入院.患者痛苦貌,诉排便时及排便后肛门刺痛,坐位及活动时加剧.肛门检查:外观无明显红肿,指诊11点位距肛缘5 cm可触及-0.5 cm×2 cm斜插入直肠前壁的硬物,固定,不活动,触痛明显,直肠内可触及一肿物,约2 cm×3 cm,有波动感,指套有脓血.
作者：孙秀娟 刊期： 2010年第03期
颈椎病在临床上症状复杂多样,特别是当其影响内脏器官的功能时,人们很容易将其与它病相混淆,从而造成误诊或漏诊.因交感神经型颈椎病可引起胸部的一些不适症状,酷似冠心病样的胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、偏头痛、高血压等表现,尤其在中老年人当中更为多见,往往被误诊为冠心病.
作者：郭健红；林木南；高晖；董辉 刊期： 2010年第03期
我院1998-01/2008-12共收治子宫内膜癌246例,其中术前误、漏诊15例,占同期治疗子宫内膜癌患者的6.09%,本文回顾性分析了我院误、漏诊15例子宫内膜癌患者的临床资料,现总结报道如下.
作者：周燕 刊期： 2010年第03期
目的:了解实习、进修人员手卫生状况.方法:由感染管理专职人员,随机深入各临床、医技科室,按照统一设计的表格、方法观察实习、进修人员手卫生依从性、合格率及其影响因素.结果:562名实习、进修人员洗手正确合格率为59.61%.对洗手指征的认知度:诊疗操作前为14.77%;诊疗操作后为74.38%.结论:应加大对实习、进修人员的培训、教育,改善洗手设施,有效提高实习、进修人员洗手合格率及其依从性.
作者：刘允 刊期： 2010年第03期
精索扭转是泌尿外科急症之一,延误诊疗可致睾丸缺血坏死而被切除,1998/2008年收治精索扭转25例,分析如下.
作者：马圣君；张爱珍 刊期： 2010年第03期
我院2008-10/2009-05采用依达拉奉注射液治疗急性脑梗死74例,取得满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本资料男94例,女54例,年龄51～78(61.5±19.5)岁,均符合急性脑梗死诊断标准[1],出血性脑梗死及有严重心肝肾功能损害者,严重高血压,血液病或出血倾向者均不能入选.
作者：徐世双；田小文 刊期： 2010年第03期
慢性肾脏病导致肾功能受损时,钙磷调节失衡,引起继发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素(PTH)在体内蓄积将对机体产生毒性作用[1].当药物治疗无效时,手术切除甲状旁腺是一种有效的方法.我院2008年以来治疗2例,现报告如下.
作者：朱伟平；李杰；吕维泽；曾庆安；李宓 刊期： 2010年第03期
目的:探讨肠系膜上动静脉的CTA对小肠扭转的诊断价值.方法;回颐性分析手术证实的13例小肠扭转患者的影像学表现,应用大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)图像.结果:13例中,6例表现为肠系膜上静脉主干或其属支的扭曲,2例为肠系膜上静脉血栓形成,3例见肠系膜上动脉分支的反折,2例肠系膜上动脉栓塞,13例患者均止确诊断小肠扭转.结论:肠系膜上动静脉CTA对小肠扭转具有确诊价值.
作者：王燕；孟宪平；朱建新 刊期： 2010年第03期
对我院小儿不典型川崎病1例分析如下.1 病历摘要男,4岁.因发热、咽痛1 d于我院门诊输液治疗,查体:T39.5℃,周身未见皮疹及出血点,颈部可触及2～3个淋巴结,大约1.0 cm×1.0 cm,轻压痛,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,无脓性分泌物,双肺呼吸音清,HR 98次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹部未见异常,手足无硬肿,肛周无脱屑.
作者：张平 刊期： 2010年第03期
目的:寻找简单、方便、有效、省时、不良反应少的终止妊娠的方法.方法:将54例为观察组,32例为对照组.结果:米非司酮配伍米索前列醇与传统的方法比较,成功率高,出血量少,并发症发生率低.结论:米非司酮配伍米索前列醇是一种有效、安全、成功率高、痛苦小、出血少等优点,可代替传统的钳夹术使用.
作者：贾宝兰 刊期： 2010年第03期
对腰背部结核性脓肿1例分析如下.1 病历摘要男,24岁.因左腰背部疼痛1个月余就诊.1个月余前左腰背部受外力撞击后出现左腰背部疼痛,不剧烈,能忍受,当时未经诊治.以后局部逐渐出现一鸡蛋大小的肿物,不伴发热、恶寒,无消瘦、盗汗、腹泻.于家中自行口服跌打损伤药物后疼痛无明显减轻,肿物无明显缩小,随来我院就诊.
作者：刘昌胜；宋磊；王兵 刊期： 2010年第03期
老年性膝关节骨关节炎是由于各种原因致膝关节退行性变关节软骨改变的一种常见病,足严重威胁老年人健康的一种慢性进行性骨关节疾病,中老年患者多见,发病时间长,致残率高[1].
作者：于静伟；范立军；王仁和；刘海波；冯锁利；夏玉珍 刊期： 2010年第03期
对近年来文献报道药物所致低血压摘要如下.1 法莫替丁男,38岁.因十二指肠溃疡给予法莫替丁40 mg加人5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,第5天患者出现疲倦、胸闷,测BP80/52 mm Hg,心电图示窦缓(45次/min),停药后予对症治疗,3 d后血压稳定在90/60 mm Hg,10 d后再次使用本品20 mg口服,2 d后心率、血压降至56次/min和87/61 mm Hg,停药后予对症治疗,当日血压恢复正常.本品所致低血压较少见,应引起临床重视[1].
作者：刘涌；李成建；张筠 刊期： 2010年第03期
对淋巴瘤样丘疹病1例分析如下.1 病历摘要男,74岁.因全身皮肤丘疹、结节、结痂1个月余于2008-1212T09:00入院.患者1个月前无明显诱因右腰皮肤出现1个约甲盖大小红色丘疹,2～3 d内增大至核桃大小,中央坏死、结黑色痂皮,局部无痛痒等自觉症状,皮损成批出现渐波及全身,无发热等全身症状.
作者：罗敏；李志强；王英；赵彦功 刊期： 2010年第03期
对直肠子宫内膜异位症误诊1例分析如下.1 病历摘要女,34岁.因无明显诱因间断出现排便困难2 a,大便排不尽感2个月来我院就诊.患者平均3～4 d排便1次,便成形,无黏液及脓血,间断服用泻药维持排便.结肠镜检查:直肠黏膜水肿,散在片状充血斑,距肛缘约8 cm见-大小约1.0 cm×0.8cm黏膜隆起,僵硬感,周边界限欠清,表面粗糙不平,呈颗粒样改变,内镜诊断:直肠炎,直肠黏膜病变(性质待病理).
作者：邵世云；宋杰 刊期： 2010年第03期
目的:分析影响剖宫产指征的相关因素,以期降低剖宫产率.方法:回顾分析2000-01/2006-12 3 929例剖宫产率、手术指征变化趋势.结果:(1)总剖宫产率51.2%,呈逐年上升趋势,阴道助产率逐年下降.(2)剖宫产指征构成中要求剖宫产、巨大儿、羊水过少、胎盘功能低下的比例逐年增加;要求剖宫产增幅大,其主要原因是胎儿体重偏大.结论:控制孕妇及新生儿出生体重在适宜范围,提高助产技术是降低剖宫产率的关键.
作者：周妙玲；刘玉；张殿香 刊期： 2010年第03期
钝性闭合性创伤引起的外伤性胸导管损伤非常少见[1],一般诊断并不困难.2008-02我院收治闭合性外伤乳糜胸患者1例,现报告如下.
作者：姜丽民；高明；李佩 刊期： 2010年第03期
对蝶窦原发性病变3例分析如下.1 病历摘要例1:女,20岁.主因发作性头痛1 a余,右眼视力减退4个月住入院.检查:右眼球突出约0.5 cm,眼球外展不全,右眼视力指数/10 cm,左眼视力11.2.颅侧位X片示蝶鞍底骨质破坏,蝶窦境界不清.初步考虑为蝶窦肿物,于局麻下行经鼻右蝶窦穿刺,见窦壁极薄,抽出少许豆腐渣样物,病理报告为角化物质.
作者：姜小兵；叶星；纪维纲 刊期： 2010年第03期
目的:分析Graves病患者肝功能与甲状腺激素及其抗体的关系.方法:对Graves病患者134例查肝功能、甲功、TSI等指标,按肝功能正常与否分为正常组92例、异常组42例.结果:异常组FT3、FT4、TSI水平明显高于正常组,ALT、AST和TBIL分别与FT3、FT4、TSI成正相关.结论:Graves病患者肝损与患者激素水平、TSI水平密切相关.
作者：刘波；沈轶；尹福在；王锐 刊期： 2010年第03期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
