乳腺癌术后化疗放疗后肺损伤的临床分析

杨朝群；王娟；赵静；刘刚；宁博

关键词：乳腺癌, 手术, 化疗, 放疗, 放射性肺损伤

摘要：目的:了解乳腺癌改良根治术后化疗放疗后患者肺损伤的发病情况.方法:72例改良根治术后化疗放疗后的乳腺癌患者,根据化疗周期数将72例患者分为周期＜3组和3～6周期组,对2组患者随访8～14月,比较2组患者晚期放射性肺炎发生情况.结果:72例改良根治术后化疗放疗后的乳腺癌患者,化疗周期＜3组,出现晚期放射性肺炎6.1%,化疗周期3～6组为23.1%.两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌患者放疗后晚期放射性肺损伤的发生与化疗有一定关系.

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116例急性脊柱及脊髓损伤MRI诊断及临床分析

目的:探讨脊柱及脊髓损伤后MRI的特征性表现并依据其神经功能情况进行分型.方法:对116例外伤病人进行了MRI扫描检查成像,分析损伤情况与神经功能缺损的关系.结果:116例患者全部出现受伤处疼痛,其中96例出现各种不同类型的影像学表现;同时,病人临床表现有不同程度上的肢体驰缓性瘫痪及各种感觉和反射的减低或消失.结论:MRI能够结合受伤病人神经功能缺损情况进行影像学的诊断和分型.

作者：朱光荣；吕新胜；卢杰；姜东；于江刊期： 2007年第05期
深静脉置管在心脏外科的临床应用与护理

目的:探讨在心脏外科手术患者中应用深静脉置管代替外周静脉置管,从而保证快速有效的输液途径,监测中心静脉压(CVP),帮助判断循环血容量和心脏功能,并依此指导治疗和评价治疗效果.方法:对2004年12月～2005年12月,对我院心脏外科90例患者,行深静脉置管术,加强护理,观察快速有效输液的效果,监测CVP.结果:90例患者应用深静脉置管未发生并发症和感染.结论:心脏外科应广泛应用深静脉置管,其操作方便、快捷,做好深静脉置管的护理对有效提高护理工作效率、护理质量,提高抢救成功率有重要的作用.

作者：王子迎；朱红玲；刘莉；杨世疆刊期： 2007年第05期
孕期羊膜片的超声声像图改变

产前超声检查报道的羊膜片较少,声像图上与羊膜带有一定相似之处,但二者预后及处理却不同,本文就5例羊膜片的超声声像图分析总结如下.

作者：米素萍；米科睿刊期： 2007年第05期
黄芪注射液致休克2例

1 临床资料例1 患者男,74岁.因头痛、头晕、恶心数天.于2005年4月9日来门诊就诊.既往有高血压、冠心病14年,眩晕症7年.长期服用心宝丸(内含洋金花、鹿茸、人参、肉桂等具有温补心肾、益气助阳、活血通脉功效)及蒙诺、倍他乐克等降压药物,病情稳定,血压正常,平时血压控制130～145/75～90mmHg(1mmHg=0.133kPa).既往无药物过敏史.

作者：吴霞刊期： 2007年第05期
安必洁酶洗加酸性氧化电位水对胃镜消毒效果的临床观察

目的:观察酸性氧化电位水对胃镜的消毒效果.方法:对使用后胃镜消毒进行随机抽样监测.胃镜经去污清洁后用酸性氧化电位水浸泡、灌注消毒3分钟,对消毒前后胃镜随机采样40例次,每条胃镜微生物杀灭率在95%～100%.结论:胃镜彻底去除有机物后,用酸性氧化电位水浸泡消毒3分钟,能迅速杀灭微生物且无残留毒素,是临床较安全、有效、环保的消毒方法.

作者：张焱；朱荣贤刊期： 2007年第05期
锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的:总结锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位经验.方法:采用防AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节TossyⅢ型脱位26例,其中男性20例,女性6例.结果:随访6月～4年,18例术后肩关节功能正常,3例肩关节外展轻度受限,5例术后关节疼痛.术后6月取出钢板,8例有症状者均消失.结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位创伤小、操作方便、复位固定良好,不干扰肩锁关节的正常生理结构,疗效可靠是肩锁关节治疗中的一种良好选择.

作者：聂信胜；杰恩斯；刘新建；徐庆丰；詹义兵刊期： 2007年第05期
小儿嵌顿疝手法复位的技巧

腹外疝以腹股沟斜疝发病率高,且以右侧多见,嵌顿机会也较多,如不及时复位可致肠坏死、腹膜炎、中毒性休克而致命.手法复位对于远离医院的农村患儿更显的重要.

作者：李林海刊期： 2007年第05期
桡骨远端不稳定型骨折的手术治疗

目的:探讨桡骨远端不稳定型骨折的手术治疗.方法:总结2002年9月～2005年12月治疗桡骨远端骨折23例,男性9例,女性14例,年龄26～72岁.按AO分类标准:A34例,B23例,B31例,C12例,C23例,C310例,开放性骨折2例.所有病例采用桡侧掌部或背部切口,而多采用掌部切口.结果:23例患者22例获得随访,随访时间4～26月,平均7.5月.结论:对于桡骨远端不稳定型骨折,治疗方法有很多种,但治疗结果使腕的功能得到重建,首选手术治疗,且手术入路建议采用掌侧入路.

作者：赵豪杰刊期： 2007年第05期
全直肠系膜切除结合盆腔自主神经保护对排尿功能影响的初步研究

目的:初步探讨在全直肠系膜切除基础上保留盆腔自主神经,治疗直肠癌的方法以及对近期排尿功能的影响.方法:我科2005年的直肠癌患者20例,手术以全直肠系膜切除原则为基础,主要保留的神经有:上腹下丛、腹下神经、盆丛、盆内脏神经.20例患者手术前7天,手术后14天分别行尿流率、尿动力测定,收集尿流率、残余尿、逼尿肌收缩压、排尿压等指标.结果:比较手术前后大尿流率、残余尿、逼尿肌收缩压、排尿压,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全直肠系膜切除结合盆腔自主保护对排尿功能影响较小,能够保护直肠患者的排尿功能.

作者：黄桂林；吴涛；李志刚刊期： 2007年第05期
新疆多民族脂肪肝轻重程度与血脂血糖水平的相关性研究

目的:分析230例新疆多民族脂肪肝病人轻重程度与血脂、血糖水平的相关性.方法:应用全自动生化分析仪检测汉族、维吾尔族、哈萨克族、蒙古族所患脂肪肝病人血清中胆固醇、甘油三脂、血糖水平.结果:汉族、哈萨克族、维吾尔族、蒙古族男女随着脂肪肝程度的加重,其胆固醇、甘油三脂、血糖水平随之增高,但各有其特点和差异.结论:针对其特点和差异开展预防和临床治疗有很现实的意义.

作者：冯秀丽；张卫江；冯秀琴；杨忠伟刊期： 2007年第05期
先天性小耳畸形耳廓再造术的护理体会

报告了9例采用自体肋软骨做耳廓支架的先天性小耳畸形耳廓再造手术的护理配合.术后患儿的再造耳与健耳无明显差别,再造耳廓解剖轮廓显现较好.护理工作注重对家长和患儿的心理护理,密切观察病情,积极配合抗炎、抗感染的治疗,使手术如期成功.

作者：兰建萍；胡川燕；王凤仙；李晓艳刊期： 2007年第05期
SiRNA逆转人红白血病细胞株(K562/ADM)阿霉素耐药性的实验研究

目的:研究小分子干扰RNA片段(small inteffering RNA,siRNA)对人红白血病细胞株K562/ADM细胞mdr1基因表达及药物敏感性的影响,探索新的耐药逆转途径.方法:siRNA根椐GeneBank已知序列设计,在脂质体介导下转染K562/ADM细胞;用流式细胞仪检测K562/ADM细胞Pgp的表达;用MTT检测其对阿霉素ADM的敏感性;用PCR-ELISA法检测K562/ADM细胞的端粒酶活性.结果:siRNA转染后K562/ADM细胞Pgp的表达明显下降,对阿霉素ADM的IC50从8.7μg/ml降到5 μg/ml,端粒酶活性明显下调.结论:siRNA有效逆转了mdr1介导的耐药性,不失为一种新型、有效的肿瘤耐药逆转途径.

作者：周冬梅；郑雄伟刊期： 2007年第05期
腹腔镜辅助下腔外法手术治疗卵巢成熟畸胎瘤75例分析

目的:探讨应用腹腔镜辅助腔外手术治疗直径≥8cm卵巢成熟畸胎瘤的疗效.方法:75例直径≥8cm卵巢成熟畸胎瘤行腹腔镜辅助腹部小切口畸胎瘤剔除或附件切除术.结果:75例患者经此方法完成手术,平均手术时间56.4±9.3min,平均出血量65.4±8.6ml,平均住院时间4.5±1.4d,术后恢复良好,术后随访无远期并发症发生.结论:应用腹腔镜辅助下腔外法手术治疗直径≥8cm卵巢成熟畸胎瘤手术可防止瘤体破裂、内容物外溢,是一种安全、省时、有效的手术方法.

作者：李晓荣；殷红莉；耿英；刘海燕刊期： 2007年第05期
甘草酸类制剂不良反应研究进展

本文综述了甘草酸类制剂所引起的不良反应,其中肾上腺皮质激素样副作用为常见,皮肤过敏也随着静脉注射用药的频繁应用呈上升趋势,消化系统、精神、神经系统、生殖系统、内分泌系统不良反应都有发生,并从5个方面提出应用甘草酸类制剂应注意的事项.

作者：袁翠英；孔红刊期： 2007年第05期
儿科护理记录存在的问题及对策

儿科面对的是患儿,患儿的特点是起病急、病情变化快、病种多样,婴幼儿患者无语言表达能力、生活不能自立、需要有大人的监护,所以对护理人员来说书写好儿科护理记录虽难度较大,但很重要.因为,护理记录不只是反映患儿在住院期间接受医疗和护理过程中的诊疗记录,同时也为患儿今后发病、检查、治疗提供参考资料,以及在医疗纠纷中提供重要的法律依据.笔者就儿科护理记录中存在的问题及其对策谈一些建议.

作者：张新英刊期： 2007年第05期
浅谈妊娠高血压综合征护理中的细节护理

妊娠高血压综合征是发生于妊娠20周以后,临床特征为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现头疼、眼花、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、凝血功能障碍,甚至导致母婴死亡的孕产期特有的疾病,妊高征是孕产妇围生儿死亡的重要原因之一.我科于2006年7月～2007年5月共收治妊高征18例,在对本组病例护理的过程中,认为其中一些细节问题不容忽视.

作者：黄冬玲刊期： 2007年第05期
案例教学在医学伦理学教学中的应用

在医学伦理学教学中,运用案例教学对学生更好地掌握有关医学伦理学的理论与原则,提高分析问题和解决问题的能力有重要意义.本文探讨了在医学伦理学教学中应用案例教学的目的、方法、具体应用过程及应Ζ注意的原则.

作者：杨琴；何英；陈秀兰；张澜刊期： 2007年第05期
经皮肾微造瘘肾输尿管镜取石术技术与护理

目前,外科腔内镜技术迅猛发展,使腔内泌尿外科手术适应症不断拓宽,腔内镜手术具有对患者身心打击小、并发症少、术后恢复快、明显缩短患者的住院时间的优势.我科自2004年11月至今,采用一期经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜直视下结合气压弹道碎石取石术(MPCNL)技术治疗肾和输尿管上段结石103例,疗效满意,现将护理体会总结如下.

作者：王丽；孙海晶；许娅；肖荣刊期： 2007年第05期
糖尿病合并眼底出血患者的健康教育

健康教育是整体护理的重要环节,同时也是糖尿病合并眼底出血综合治疗的一项重要措施,如何使健康教育达到佳的效果,以满足患者对健康知识的需求,迄今为止仍没有一种公认的模式[1].2003～2006年,我科对120例糖尿病合并眼底出血患者中的60例实施健康教育路径,收到较好效果,现将结果报道如下.

作者：林素清；韩素英；高新华刊期： 2007年第05期
胃癌患者外周血中基质金属蛋白酶-9的临床意义研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌患者外周血中的含量及临床意义.方法:本研究采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测51例胃癌患者、29例慢性萎缩性胃炎患者、31例健康者和29例胃癌术后6～12月的随访者外周血中的MMP-9的含量,探讨其在胃癌的诊断、治疗及预后判断中的临床意义.结果:胃癌患者外周血中MMP-9的含量明显高于其在健康者及慢性萎缩性胃炎患者中的含量;胃癌患者外周血中MMP-9的含量与胃癌的临床分期及预后明显相关,而与性别、年龄、肿瘤大小及分化程度无关;手术前后胃癌患者外周血中MMP-9的含量具有显著性差异.结论:检测外周血中MMP-9的浓度对胃癌的诊断、治疗、预后评估及监测病情的进展有重要意义.

作者：赵文鹏；李豫江；徐芬；张玉英；蔡钢刊期： 2007年第05期