顾建军；卢素芬；周胜
对陈旧性跟腱断裂术后并发皮肤坏死1例分析如下.1 病历摘要女,70岁.右足跟疼痛、肿胀2个月,足跟不能抬起6个月.门诊以右跟腱断裂收住院.患者于6个月前不慎被一大石块绊倒.当即右足跟部疼痛,足跟不能抬起,局部不伴有外伤.患者既往有足跟疼痛史,曾多次接受激素局部封闭治疗.本次当地医生继续按跟腱炎给予按摩、理疗和外敷中药等治疗.
作者：林秀芝；王慧玲；杨彩凤；于红霞；张洁冰 刊期： 2010年第13期
目的:探讨不典型心绞痛的临床特点.方法:回顾分析10 a间心绞痛患者的临床资料.结果:63例被漏诊的心绞痛患者起病时多无典型心绞痛症状,首发表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、颈部不适、胃肠道反应等症状.多数患者心电图不典型.结论:询问病史、临床症状及动态观察心电图可减少误诊漏诊.
作者：李安振 刊期： 2010年第13期
自1982年Khodadoust 首次报告2例原因不明的角膜内皮炎以来[1],国内外均有个案报告[2-4].随着该病在全世界范围内发病率呈增加趋势,逐渐引起了各国学者的重视.本文将我院2006-07-2009-10以来收治的角膜内皮炎患者进行汇总和分析,将诊治的临床经验和误诊的心得体会进行归纳和总结.
作者：王怡 刊期： 2010年第13期
对我院胸椎椎体骨母细胞瘤1例分析如下.1 病历摘要女,17岁.胸背部疼痛4 a,加重2个月入院,无发热、咳嗽及咳痰等症状.查体:发育正常,胸背部叩痛,浅表淋巴结无肿大.X线、CT示胸12左侧椎体处骨性肿瘤.在全麻下行肿物切除术.手术所见:胸12左侧骨性肿物,边界清楚,周围软组织异常改变.临床诊断:
作者：王丽萍；吴金河 刊期： 2010年第13期
目的:为确保再生医疗器械供应质量,有效预防医院感染的发生.方法:按照再生医疗器械操作规程,制定各区域工作流程图和质量考核标准并将其分值化,对工作质量进行量化考核.结果:提高了工作效率及器械的供应质量,实施前后比较(P<0.05),差异有统计学意义.结论:工作流程图管理在再生医疗器械质控中的应用,规范了各项技术操作流程,强化过程管理,减少了护理缺陷和差错的发生率.
作者：谭家琼；李传琼；侯秋华；王琼华；罗智慧 刊期： 2010年第13期
目的:探讨超声对于甲状腺良恶性病变的鉴别方法.方法:回顾性分析69例经手术及病理证实的甲状腺占位病变患者的声像图特点.结果:甲状腺癌21例,漏诊5例,诊断符合率为76%;良性病变48例,其中3例被被误诊为甲状腺癌,诊断符合率为94%.结论:超声对于甲状腺疾病的诊断具有一定价值及无创快捷的优点,但对于声像图必须综合分析,避免漏诊及误诊.
作者：张兰英；丁永宁；张海英 刊期： 2010年第13期
桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病.超声表现复杂多样,本文总结2007-01-2009-07超声诊断后,经手术或针吸细胞学病理证实的38例桥本氏甲状腺炎的声像表现报告如下.
作者：邢国平；彭小保；高波 刊期： 2010年第13期
目的:评价丁苯酞软胶囊联合银杏叶提取物注射液治疗急性缺血性脑卒中血管疾病的疗法.方法:将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例,均以抑制血小板聚集剂、脑细胞保护剂、溶栓、自由基清除剂基础上.治疗组给予丁苯酞软胶囊与银杏液提取物注射液.对照组给予灯盏细辛与通心络胶囊治疗,连用2周.结果:两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05,治疗组总有效率95%,对照组70%).结论:丁苯酞软胶囊联合银杏叶提取物注射液治疗急性缺血性脑卒中效果明显,安全有效,优于常规药物治疗.
作者：许枫 刊期： 2010年第13期
我科2006-10-2009-10共收治误诊的陈旧性宫外孕28例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄17～48岁;已婚24例,未婚4例;病程13 d～16周.入院前因不同症状就诊于内外科20例,就诊于妇科8例;腹部疼痛伴有阴道流血为主者13例,腹部疼痛为主就诊8例,阴道不规则流血为主者就诊6例,月经不正常为主就诊者1例. 明确的停经史者15例;腹部疼痛伴阴道不规则流血者13例,贫血者19例,盆腔包块23例,盆腔积液3例.
作者：江瑞范；张立新；李瑞亭；周建欣 刊期： 2010年第13期
我院首次对1例慢性缺血性肠病患者成功进行了血管内支架植入术,现报道如下.1 病历摘要女,78岁.自2 a前起无明显诱因下反复出现间歇性中上腹痛,每次发作约10～15 min,能自行缓解,不伴有恶心、恶吐、泛酸、嗳气,无呕血及黑便,大便黄色成形,2次/d,疼痛无他处放射,发作间歇期不定,可一日发作一次,可一日发作数次,2 a间曾在外院经胃镜、肠镜、上腹部及盆腔B超,肿瘤标志物检测等检查均未见明显异常,近1个月来发作频率明显增加,1～2次/d,且持续时间延长,长达2 h,腹痛发作时6-542治疗可缓解.
作者：方玉祥；孙惠芹 刊期： 2010年第13期
计划免疫实行以街道(乡镇)为单位的定点接种,承担预防接种工作的单位为乡镇医疗卫生机构,主要是社区卫生医疗中心、地段医院和乡村卫生院的执业医师、护士做此项工作.虽由县级人民政府主管部门组织预防接种专业培训并考核,合格上岗,但基层社区接种单位医疗条件差,专业人员相对不固定,技术力量参差不齐,缺乏上缘主管部门有效的技术指导和质量监督.影响了预防接种的有效实施.下面就预防接种实施中的质量问题做如下分析,并提出相应的质量管理对策.
作者：黄新坤；寿万红 刊期： 2010年第13期
急性下壁心梗与脑梗死是临床常见病、多发病,两种基本的典型症状有明显不同,临床较易鉴别,下面介绍1例临床表现不典型的急性下壁心梗误诊为脑梗死的病例,为临床医生在诊疗疾病过程中提供参考.
作者：杨曼 刊期： 2010年第13期
目的:观察与分析60例耐多药肺结核个体化治疗的疗效.方法:根据耐药情况将患者分三组,HR耐药组(Ⅰ)、HR+1药耐药组(Ⅱ) 和≥HR+2药耐药组(Ⅲ)制定个体化方案,观察各组患者痰菌阴转及胸部X线好转率.结果:三组6、12及24月的痰菌阴转率及胸部X线好转率各为Ⅰ组71.4%、92.9%、92.9%、92.9%;Ⅱ组56.3%、62.5%、68.8%、81.3%;Ⅲ组40%、43.3%、40%、50%.Ⅰ组与Ⅲ组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体化治疗的疗效与患者耐多药、肺部空洞及病变广泛有关.尽早采取个体化化疗方案能提高耐多药肺结核的治愈率.
作者：孟令超；邵莹 刊期： 2010年第13期
目的:利用经颅多普勒超声测定脑血流量参数评价克林澳联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法:将椎基底动脉供血不足患者200例,随机分为治疗组、对照组各100例.对照组应用天麻素注射液及活血化瘀药物治疗,治疗组加用克林澳注射液,比较两组疗效. 结果:临床疗效治疗组优于对照组,治疗前后脑血流改变两组差异有统计学意义.结论:克林澳联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足疗效显著.
作者：刘宏斌；蒋丽艳；于广娜 刊期： 2010年第13期
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是以反复发作性咳嗽或慢性咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘,是儿童慢性咳嗽的主要原因之一.本文对2003-01-2008-01我院门诊92例CVA患儿在常规西药治疗的基础上加用自拟的定喘活血汤治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：于天狐 刊期： 2010年第13期
目的:探讨99mTc-MDP全身骨显像对单纯性肋骨骨折的诊断价值.方法:26例患者共49处单纯性肋骨骨折,分析99mTc-MDP全身骨显像检查结果,与胸部X线平片及螺旋CT比较.结果:全身骨显像、胸部X线平片及螺旋CT对单纯性肋骨骨折的检出率分别为97.9%(48/49)、55.1%(27/49)和73.5%(36/49),全身骨显像的检出率明显高于胸部X线平片及螺旋CT(χ2=22.7,10.8,P均<0.05).结论:对于单纯性肋骨骨折全身骨显像较X线检查具有更高的灵敏度.
作者：陈雪英；窦海霞；孙肖伟；沈蓁 刊期： 2010年第13期
目的:调查正接受PBL教学的医学生对其的看法.方法:应用不记名笔答以自制问卷对中国医科大学120名本科生进行抽样调查.结果:大部分学生能够认识到自己在PBL中的主体作用,认为教学案例与临床、理论和学生联系密切,也认识到其优点和存在的问题.结论:对于PBL的优点,应继续加强,对于存在的问题,应逐步改善.通过PBL教学和传统教学有机结合,互补长短,达到培养医学实用型人才的目的.
作者：郑东明；宗实；尹萌；王艳梅 刊期： 2010年第13期
目的:探讨家庭氧疗在慢性阻塞性肺病治疗中的应用.方法:比较氧疗组与对照组患者治疗前后肺功能变化及病死率.结果:氧疗组肺功能明显改善,病死率低(15%).结论:在常规治疗的基础上,家庭氧疗能改善慢阻肺患者的缺氧症状,提高患者的生存质量.
作者：王艳巧；陈传杰 刊期： 2010年第13期
笔者对2006-01-2008-12医院临床输血患者的特殊血型进行统计分析,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2006-01-2008-12医院住院患者需输血治疗者10 950例.正定型抗A、抗B试剂由长春博德公司提供,反定型血型A、B、O标准细胞由上海血液中心提供,标准血型卡及配套专用离心机由瑞士达亚美公司提供,筛选细胞由上海血液中心提供,Rh(D)血型试剂由上海血液中心提供.
作者：于付；刘建萍；孔德岩；刘春铃；翟欣欣；黄传玉；郭威 刊期： 2010年第13期
梅克尔憩室是常见的胃肠道先天性畸形[1],当憩室发生并发症时方就诊,临床易与急性阑尾炎相混淆而误诊.我院1998-10-2008-10收治6例小儿急性梅克尔憩室炎穿孔患者,术前均误诊为急性化脓性阑尾炎,腹膜炎,现报告如下.
作者：李新民；焦玲 刊期： 2010年第13期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
