学术投稿

类风湿关节炎临床研究进展

贾伟伟;刘春景

关键词:类风湿关节炎, 发病机制, 研究进展, 综述
摘要:类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病.随着科学技术的提高,中医药在治疗类风湿关节炎的临床研究、基础研究方面取得了巨大的进展,临床疗效显著,并且与常规西药联合应用,能明显减轻单纯西药治疗而产生的毒副作用,增强了用药的耐受性,临床值得推广应用.本文旨在运用查新的方法,检索类风湿关节炎的国内外中西医临床研究文献,进行整理、分析、归纳,总结传统中医药在治疗类风湿关节炎方面的临床研究进展,并对存在的问题作出探析和展望.
新疆中医药杂志相关文献
  • 针刺治疗偏头痛临床研究

    目的 观察针刺治疗偏头痛的临床疗效.方法 将60例偏头痛患者随机分成针刺组和药物组,评价两组治疗前后临床症状综合积分的变化.结果 治疗前后两组的临床症状综合积分,经自身前后对照的统计检验,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后临床症状综合积分,经组间对照的统计检验,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组的即时显效率明显高于药物组;针刺组临床控制率和显效率高于药物组,无效率低于药物组.结论 针刺与药物治疗偏头痛均有明显临床疗效,但针刺的治疗效果优于药物治疗.

    作者:吴家利;米勇;宋瑜;王锐 刊期: 2017年第05期

  • 复方黄芩肺炎颗粒质量标准的研究

    目的 建立复方黄芩肺炎颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对复方黄芩肺炎颗粒中柴胡、金银花、甘草进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对君药黄芩中的黄芩苷进行含量测定.结果 复方黄芩肺炎颗粒中的柴胡、金银花、甘草薄层色谱图中,在与对照药材(对照品)相应的位置上,显相同颜色的斑点;黄芩苷在25.04μg/mL~125.2μg/mL间呈良好的线性关系,r=0.999 9,稳定性试验RSD为0.98%(n=5),平均回收率为100.06%(n=9),RSD为1.49%(n=6),重复性试验RSD为0.43%(n=5),精密度试验RSD为0.74%(n=5).结论 所建立的鉴别法专属性强,定量方法操作简单、精密度高、重现性好,是控制复方黄芩肺炎颗粒质量的有效方法.

    作者:陈克玲;潘晓梅 刊期: 2017年第05期

  • 交互干预施护模式对少数民族聚居地区老年高血压患者效果分析

    新形势、新背景下为提高医护人员的护理水平与效果,针对少数民族聚居地区的特色,以老年高血压患者为研究对象,探讨了充分结合多学科交叉融合的交互干预施护模式的效果.以不同性别、不同民族的210例住院高血压病患交互干预施护前后自身对照,采用高血压疾病知识的知晓、医嘱的依从性与交互干预施护模式的认可度三个评价指标评价了该施护方式的效果,该交互干预护理模式可明显的改善患者对高血压认识、提高治疗积极性,并增强信心,具有较好的应用前景.

    作者:杨丽萍;胡静;靳喜琴 刊期: 2017年第05期

  • 玻璃酸钠联合骨创伤治疗仪治疗早中期创伤性踝关节炎的临床观察

    目的 观察玻璃酸钠(Sodium Hyaluronalte,SH)联合骨创伤治疗仪治疗早中期创伤性踝关节炎疗效.方法 将60例早中期创伤性踝关节炎患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组:给予骨创伤治疗仪治疗和踝关节腔内注射SH.对照组单纯注射SH.观察1疗程(5周),按照Kofoed评分标准,比较治疗3周、5周后两组患者踝关节疼痛、功能及活动度改善情况.结果 3周后,观察组Kofed评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).5周后,两组Kofoed评分与治疗前、治疗3周后的组内比较均显著提高,差异有统计学意义(P<0.01).5周后,两组Kofoed评分的组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率为93.6%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SH联合骨创伤治疗仪治疗早中期创伤性踝关节炎与单纯注射SH比较,能更有效缓解疼痛,改善关节功能,提高患者生活质量,临床疗效明显值得临床推广.

    作者:赵光宇;康麟 刊期: 2017年第05期

  • 从“否”卦论“辛开苦降甘补”辨治胃痞

    《伤寒论》之痞证以“心下痞,按之濡”[1]为其主证,“中焦虚弱、升降失调、寒热互结”为其病机,错综繁杂,后学者难辨难治,然如以说文字义及《易》理“否”卦为着眼点进行推敲,即可化繁为简.本文即照此法对痞证释义和辨治探讨和研究.痞证取《易经》“否”卦之象,“否”卦乃“天地不交,万物不通也”[2],“否”即为闭塞之义.曾斌芳教授从“否”卦入手,取“辛开苦降甘补”法辨治胃痞,临证以半夏泻心汤为主方化裁变化,应手多验.

    作者:孙洁;郭峰;郭红梅;王晓忠;曾斌芳 刊期: 2017年第05期

  • 免煎外洗止痒剂熏洗坐浴联合青黛膏外涂治疗肛周湿疹的临床观察

    目的 观察肛肠免煎外洗止痒剂熏洗坐浴联合青黛膏外涂治疗肛周湿疹的临床疗效.方法 将明确诊断为肛周湿疹的患者98例随机分为观察组50例、对照组48例,观察组采用胍肠免煎外洗止痒剂熏洗坐浴联合青黛膏外涂肛周,对照组采用复方曲安奈德乳膏外涂肛周患处,治疗20天后比较两组临床症状改善情况,并在用药后3个月随访以观察复发率.结果 20天后,实验组总有效率为92%,对照组总有效率为89.5%.3个月后,随访实验组复发率为7.3%,对照组复发率为23.1%.结论 肛肠免煎外洗止痒剂熏洗联合青黛膏外涂治疗肛周湿疹疗效可靠,复发率低,是一种较为有效的保守治疗方式.

    作者:马云云;徐斌;沙巴义丁·吐尔逊 刊期: 2017年第05期

  • 越鞠丸加减临证治验4则

    越鞠丸为中医临床名方,出自元代著名医家朱丹溪的《丹溪心法》,方由香附、川芎、苍术、神曲、栀子五味药物组成,方名由方中栀子别名越桃,川芎别名山鞠,二者相合而成,具有行气解郁之功效,原方治疗因气郁为主引起的气、血、痰、火、湿、食之六郁证,症见胸膈痞闷,脘腹胀痛,吞酸呕吐,饮食不消等,该方集行气、活血、除湿、消食、清热诸法,但以行气解郁为主,兼解其他诸郁,气行则血行,气畅则痰、火、湿、食诸郁可消[1],近年来,笔者运用此方加减治疗多种内外科杂病,取得了满意的临床疗效,现介绍4例,以飨读者.

    作者:缪春润 刊期: 2017年第05期

  • 中西医结合治疗肾阳虚肝郁型黄体功能性不孕的临床观察

    目的 通过90例肾阳虚夹肝郁型黄体功能不全(LPD)不孕患者的中西医结合治疗的临床研究,观察育子汤联合地屈孕酮片对该疾病的临床疗效.方法 收集门诊90例肾阳虚肝郁型LPD不孕女性患者,随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予育子汤+地屈孕酮中西医结合治疗;对照组给予单纯地屈孕酮治疗,疗程均为3个月,疗程结束后比较两组的中医症侯积分、HPS积分、孕酮值、优势卵泡大小、内膜厚度、怀孕情况.结果 治疗后,两组在临床疗效、中医证候积分、基础体温高温项评分(HPS)、黄体中期孕酮值、优势卵泡大小、内膜厚度、怀孕情况方面的比较,治疗组均优于对照组,有统计学意义(P均< 0.05),且治疗过程中治疗组未出现不良反应事件.结论 育子汤联合地屈孕酮片治疗肾阳虚肝郁型LPD不孕症的临床疗效优于单纯使用地屈孕酮片,适合临床推广使用.

    作者:史艳馨;魏玮;马红霞 刊期: 2017年第05期

  • 桂枝加附子汤治疗感冒验案

    感冒是以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热等为主要临床表现的外感疾病.吕书勤主任医师对其辨治有独到的见解,验之临床,获效颇丰,兹以桂枝加附子汤治疗感冒验案展开讨论,以挖掘其中医临证经验.

    作者:刘述梅;吕书勤 刊期: 2017年第05期

  • 紫草油与康复新液治疗肛周脓肿术后创面愈合的临床研究

    目的 观察紫草油及康复新液用于肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效.方法 将收集到60例符合纳入标准的患者随机分为两组,即以紫草油为试验组治疗患者30例,以康复新液为对照组治疗患者30例,分别在术后第1、7、14、21天记录创面肉芽、创面长度、创面宽度、后的愈合时间、腐物脱落时间,综合观察两组疗效.结果 在创面愈合时间及总疗效方面,两组差异无统计学意义(P>0.05),即试验组与对照组疗效相当.在促进创面肉芽生长方面,试验组优于对照组,而在创面愈合的早期康复新液在促进腐败组织脱落方面作用显著.结论 临床观察两组均未发现任何毒副作用及不良反应,说明两组药物安全可靠.紫草油及康复新液在促肛周脓肿术后创面愈合疗效确切,且各有其特点,临床中可根据患者具体情况选用适宜的药物.

    作者:殷玉梅;王军省;陈国梁;张新芳 刊期: 2017年第05期

  • 中药炮制学实验教学改革

    中药炮制学实验课程的改革对于中药学专业医学生的培养十分重要.炮制的实践操作能够让学生把理论与实践相结合,还能更好地掌握中药炮制工艺技术.为提高医学生的中药炮制能力,本文从培养学生自主操作、引导学生主动思考、激发学生自主设计实验三个方面分别进行探讨,以飨同道.

    作者:王莹;燕雪花;马红梅;兰卫 刊期: 2017年第05期

  • 交互式教学法在临床见习教学中的应用

    目的 探讨交互式教学法在临床教学中的应用效果.方法 选取2015年1月至2016年1月新疆中医院普外二科及内分泌科的见习学生,随机将实习学生分到交互式教学组和传统教学组,比较二组学生在教学效果反馈以及见习课程结束时专科理论知识、专科操作技能情况.结果 交互式教学组学生对教学的满意程度高于传统教学组学员.结论 在见习学生的临床教学中应用交互式教学法,有效的调动学生见习实践的积极性,巩固大课堂专科理论知识,提升专科学习及实践的技能,调动了学生的积极性,同时学生们在见习阶段对询征医学在临床上的应用有了更深刻的认识.

    作者:冯涛;李晶;郑殿宇;马震;段永亮 刊期: 2017年第05期

  • 芳香化酶抑制剂导致骨质疏松症的中药治疗现状

    芳香化酶抑制剂(AI)是乳腺癌患者内分泌治疗的一线药物,但AI可导致骨丢失,增加骨质疏松及骨折风险.大量研究表明,中药可以提高骨质疏松症患者的骨密度,改善其不适症状.本文着重从骨质疏松症的病因病机、辨证分型、膏方、汤剂及单味中药方面进行探析,以期更加清楚地认识中药治疗骨质疏松症的现状.中药治疗骨质疏松具有一定优势,但目前多为单中心、单盲、小样本研究,亟需多中心随机对照试验证明其疗效.

    作者:罗郁薇;张洪亮 刊期: 2017年第05期

  • 穴位贴敷疗法治疗高血压病研究进展

    穴位贴敷对于高血压病的治疗作用机理主要体现在能够改善血流动力学、血液流变学、血脂的调节、体液的调节作用等方面.随着中医药对本病的深入研究,近年来大量的关于穴位贴敷治疗高血压的文献见诸于报道,兹从穴位贴敷的穴位选择、药物选择以及配合其他疗法等几方面对其研究进展予以综述.

    作者:李盼;吴颖;刘智艳 刊期: 2017年第05期

  • 乐德行教授治疗慢性泄泻的临床经验

    腹泻是由多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道疾病.乐德行教授对其辨治有独到的见解,将慢性泄泻的临床常见证型归纳为肝旺脾虚型、脾虚湿盛型、寒热错杂型、脾肾两虚型4类,临床上常从调和肝脾法、健脾胜湿法、升阳举陷法、补脾益肾法四个角度立法辨治,验之临床,获效颇丰.

    作者:马燕;乐永红 刊期: 2017年第05期

  • 中药外敷治疗膝骨性关节炎的临床观察

    膝骨性关节炎是临床常见的慢性进展性关节疾病,以中老年患者居多,主要以膝关节软骨进行性变性、破坏、关节骨端反应性增生为其病理基础,患者主要临床表现为膝关节的疼痛和功能障碍.笔者使用自拟中药外敷治疗膝关节骨性关节炎43例,疗效满意.

    作者:郁俊文;张添强 刊期: 2017年第05期

  • 紫草三黄栓成型工艺的研究

    目的 优选紫草三黄栓的成型工艺.方法 采用对比实验,以栓剂的外观形态、硬度、药物溶解度及融变时限为指标,考察传统基质、甘油明胶、聚乙二醇基质对本制剂成型工艺的影响.结果 佳工艺为采用热熔法,以PEG400/PEG4000(3∶7)混合为基质,药物基质比为1∶4.结论 优选的成型工艺稳定、可行,适合大工业成产.

    作者:赵媛;许忠;杨继彪 刊期: 2017年第05期

  • 中药饮片白芍的辨状论质研究

    目的 探讨白芍饮片的外观性状与内在质量的相关性.方法 通过对14批不同性状的白芍药材的芍药苷成分的含量测定,推测白芍饮片质量的影响因素.结果 传统经验鉴别与HPLC结果,薄层鉴别一致.结论 传统经验鉴别具有方便快捷、可靠的优点,可用于白芍的质量验收.

    作者:李玲;李茜;张砾岩 刊期: 2017年第05期

  • 铃铛刺的生药学研究

    目的 对铃铛刺花进行生药学研究,为其鉴别和应用提供参考依据.方法 分别从性状鉴别、显微鉴别两个角度对铃铛刺花进行研究.结果 本研究确定了铃铛刺花形态特征及其粉末的主要特征.结论 该实验为铃铛刺花的鉴定以及进一步开发利用提供依据.

    作者:陈向南;黄红雨;金晓艳;伊永进;杨卫星 刊期: 2017年第05期

  • 新疆地区艾滋病患者常见中医证型与CD4T淋巴细胞计数相关性探讨

    目的 探讨新疆地区艾滋病患者常见中医证型与T淋巴细胞计数的相关性.方法 通过对新疆地区1130例艾滋病患者中医证型的调查,发现:新疆地区艾滋病患者的中医证型共有13种,其中气阴两虚型、气虚湿阻型居多,虚证多于实证.结果 在此13种证型中,CD4T淋巴细胞计数呈水平分布,无明显差别.结论 新疆地区艾滋病患者常见中医证型与CD4T淋巴细胞计数之间无相关性.

    作者:李静茹;马建萍;马秀兰;张颖;艾合买提;曾琳 刊期: 2017年第05期

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