张小用；曹铁生；袁丽君；贾娜；许磊；段云友
目的 评价三维超声在定量评估肝肿瘤血供方面的可靠性.方法 对80个肝脏实性占位病灶进行三维血流能量重建后,应用Vocal软件测量病灶的血流指数(VI)、血管指数(FI)及整体血流信号(VFI),了解其在不同病灶中的差异;9例原发性肝癌行免疫组化检查,其微血管密度(MVD)与VI、FI及VFI做相关性分析.结果 原发性肝癌的VI、FI及VFI高于肝转移癌、肝血管瘤、肝脓肿及肝腺瘤,差异有统计学意义(P＜0 05);病灶的FI及VFI与病灶的MVD直线相关系数分别为r=0.952,r=0.874,差异均有统计学意义(P＜0.05);病灶的VI与病灶的MVD的直线相关系数为r=0.632,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝癌的FI和VFI可以作为定量评估其血供的一种方法.
作者：张鹏；方亚平 刊期： 2011年第09期
目的 应用斑点追踪技术评价室壁运动正常的心肌缺血患者左室径向应变及圆周应变,探讨其检测心肌缺血的临床价值.方法 30例经冠状动脉造影证实的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者,28例健康者为对照组,应用二维应变软件分析左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平图像,获取左室短轴各节段心肌径向应变和圆周应变均值.结果 CHD组径向应变和圆周应变均较对照组减低(P<0.001);ROC曲线表明径向应变诊断心肌缺血的敏感性为89.3%,特异性为80.0%;圆周应变诊断心肌缺血的敏感性为75.0%,特异性为63.3%;径向应变诊断心肌缺血的敏感性和特异性均较圆周应变增高.结论 二维短轴应变能较敏感地发现心肌缺血,径向应变较圆周应变能更准确地评价心肌缺血.
作者：黄佳；周青；邓倾；胡波；贾妍；吴田；郭瑞强 刊期： 2011年第09期
患者男,57岁,心悸气短,四肢乏力,头晕目眩,活动后症状加重数年,晕眩、黑蒙、晕厥3个月.二维及M型超声表现为左房、右室增大,余房室腔大小、形态正常.主、肺动脉内径正常.室间隔及左室后壁不厚,二者运动协调.二尖瓣前后叶增厚,以瓣尖明显,回声增强、粘连,开放受限、瓣口变窄,二维超声估测大开口面积约1.08 cm2(图1),关闭欠佳,主动脉瓣三叶增厚,开放尚可,关闭欠佳.三尖瓣不厚,开放正常、关闭欠佳.M型超声示二尖瓣双峰消失,呈城墙样,前后叶同向,左房内未见异常团状回声附着.
作者：蒋亮；管琳 刊期： 2011年第09期
患者女,61岁,少量阴道流血伴尿血1 d.安节育器32年,绝经后一直未取出.盆腔CT示:子宫金属异物破入盆腔,伴膀胱后壁损伤及积血.超声检查:盆腔内可见一长约7 cm条索状金属样强回声穿过子宫及膀胱壁,其一端位于子宫后壁内,由左前方穿透子宫浆膜层,斜插入膀胱左侧壁,左侧壁浆膜层连续性尚可(图1),金属样强回声中段可见约0.8 cm×0 4 cm团状强回声(图2).超声诊断:节育器异位入膀胱.
作者：乔娟；刘力嘉；杜文华 刊期： 2011年第09期
患者女,25岁,无明诱因出现左侧颌下区疼痛不适,后触及一核桃大小肿块20 d.体格检查:左侧颌下区触及一约4.0 cm×3.0 cm包块,质硬,表面光滑,界限清,伴压痛,表面无红肿;颈部两侧未触及肿大淋巴结.
作者：吴燕；庄磊 刊期： 2011年第09期
患者女,59岁,左侧背部发胀.体格检查:无发热,无腹痛,体重无明显下降,腹部未触及包块,肝脏、脾脏肋下未及,血常规及各项生化结果正常,无传染病史,1个月前洗澡时曾经滑倒一次,但无明显不适.
作者：沈波；万学军；马桂秀 刊期： 2011年第09期
目的 探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系.方法 73例脑梗死患者和100例体检健康者为对照组,超声检测其颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块回声类型.结果 脑梗死组IMT高于对照组(P<0.05),脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率(84.9%)高于对照组(16.0%)(P<0.05);脑梗死组低回声斑块及混合性斑块多于对照组(P<0.05);高血压病、糖尿病、颈动脉IMT增厚、颈动脉粥样硬化斑块为低回声或混合性斑块是脑梗死发生的独立危险因素.结论 颈动脉IMT增厚和粥样硬化斑块与脑梗死的发病密切相关,颈动脉超声检查能为临床预防和治疗脑梗死提供可靠依据.
作者：吕扬平；陈苏兰；钟小苹；李新新；薛成龙 刊期： 2011年第09期
目的 探讨胎儿胎粪性腹膜炎(FMP)的诊断价值.方法 分析胎儿FMP的声像图特点及其预后.结果 24例胎儿FMP表现为胎儿腹腔内钙化17例,胎儿腹水12例,羊水过多5例,假性囊肿4例,肠管扩张1例.15例存活,9例死亡.17例伴腹腔钙化的FMP胎儿,单纯钙化和钙化伴1种异常的胎儿存活率为81.8%,而钙化伴2种或以上异常胎儿的存活率为33.3%.结论 超声对胎儿FMP有较高的诊断价值.
作者：肖祎炜；汪小丽；马小燕 刊期： 2011年第09期
本研究应用二维灰阶血流成像(B-flow)技术对203个子宫肌瘤行高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗前后的血流分级,以探讨B-flow在HIFU治疗子宫肌瘤中的应用价值.
作者：赵凯英；吴静；杨振华；林玉涓 刊期： 2011年第09期
患者女,23岁,发现腹部包块1个月,伴呕吐15 d.体格检查:上腹部稍膨隆,无胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张.上腹部可扪及一约15.0 cm×14.0 cm×4.0 cm的包块,约1/5在脐下,质硬,表面光滑,边界清楚,活动度差,无压痛.肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性.
作者：刘学；蒙静芳；黄利红 刊期： 2011年第09期
胎儿体蒂异常是一种罕见的、散发的胎儿畸形,是由于胎儿前腹壁关闭失败引起的复杂畸形组合,预后极差,通常是致死性的,无复发风险,而超声检查是产前诊断该病的重要方法.
作者：徐红；杨太珠；田雨；杨帆 刊期： 2011年第09期
目的 分析胎儿多囊性肾发育不良的超声和病理特征,以提高超声对其诊断率.方法 9例胎儿多囊性肾发育不良,共11个肾,分析其声像图特征;引产7例,并对引产胎儿进行泌尿系解剖病理分析.结果 9例胎儿多囊性肾发育不良表现为肾脏形态失常,多发大小不等囊肿;病理标本显示肾脏多发大小不等囊肿,肾蒂及集合系统发育不良.结论 胎儿多囊性肾发育不良具有特异的超声特点,产前可明确诊断.
作者：巨学明；马雄涛；王家刚；郑芝祥；王少洪；朱红军 刊期： 2011年第09期
患者男,44岁,左上肢动静脉造瘘术后静脉瘤样扩张9年.体格检查:左上肘窝处(动静脉造瘘处)可见长约5 cm手术切口愈合瘢痕,其近侧及远侧浅静脉瘤样扩张包块5个,突出皮肤表面约3 cm,大小约4 cm×4 cm,触之有搏动感和震颤,皮温较对侧高,可闻及粗糙连续性血管杂音,近心端瘤样扩张血管处触痛,局部皮肤发红.
作者：孙婧 刊期： 2011年第09期
目的 研究超声造影剂SonoVue携带血管内皮生长因子(VEGF)基因靶向转染兔损伤动脉后血管内皮功能的恢复及程度.方法 构建真核表达质粒pCDNA3.1(-)/hVEGF165.建立兔髂外动脉的球囊损伤模型,并随机分为两组:损伤后血管腔内注射携带VEGF基因质粒的造影剂并接受超声辐照的为实验组,损伤后无任何干预为对照组.2周后超声检测髂外动脉内皮依赖性舒张功能,完成后将兔处死取损伤处血管,HE染色计算血管内膜与中膜面积比值,免疫组化了解血管壁平滑肌细胞的增殖和VEGF的表达情况.结果 实验组髂外动脉血管内皮依赖性舒张功能较对照组改善(P<0.05),但实验组的血管内膜面积与中膜面积比值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).免疫组化显示实验组血管壁平滑肌细胞增殖核抗原表达明显减低,且见大量VEGF阳性反应的棕褐色颗粒.结论 靶向超声介导VEGF基因转染损伤的动脉管壁2周即可有效改善局部血管的内皮功能,有效增强VEGF的表达,并且抑制平滑肌细胞增殖,提示携基因靶向超声可以为早期改善介入治疗后血管内皮功能并由此防治再狭窄提供新途径.
作者：马小五；张平洋；王沛 刊期： 2011年第09期
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,可持续性或间断性地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱.大多数病例如能早期诊断和治疗,可以得到治愈.超声检查发现肿瘤并准确定位对手术治疗本病具有重要意义.
作者：席润文；卢金生；曹华 刊期： 2011年第09期
超声检查已成为肝纤维化的重要诊断和评价手段.二维超声用于显示肝脏形态及回声,是超声诊断的基础手段,高频超声与组织定征或许能早期发现肝脏回声改变;彩色多普勒和频谱多普勒可以显示肝静脉系统血流情况,可以作为评价肝实质病变程度的指标,超声造影提供了良好的血池示踪剂,能够反映肝脏的血流灌注,从而能够评估肝脏疾病的严重程度;瞬时弹性成像系统为无创性诊断肝纤维化提供了新的发展方向.本文将从超声在反映肝组织结构回声与血流动力学两方面的研究进展进行综述评价.
作者：何志容 刊期： 2011年第09期
正常胎儿脐带有一条脐静脉和两条脐动脉,单脐动脉即胎儿仅有一条脐动脉,其与多种胎儿畸形、宫内发育迟缓、早产、双胎等因素有关,且病死率高,已日益受到人们的重视.
作者：杨伟清；金正平 刊期： 2011年第09期
目的 探讨外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)前应用超声确定颈外静脉分型的效果.方法 拟进行颈外静脉PICC的患者(观察组)409例,穿刺前超声确定血管分型,测量血管内径、内膜、血液速度、动静脉距离,并观察周围淋巴结等情况;拟进行颈外静脉PICC的患者(对照组)386例,穿刺前常规肉眼观察、手触摸血管行PICC.结果 与对照组比较,观察组颈外静脉一次置管成功率由89.9%提升至98.3%,合并症发生率静脉炎由6.0%降至1.2%,血栓由10.1%降至2.0%,导管异位率由3.9%降至0.5%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 根据血管超声确定颈外静脉分型后置入PICC,可有效地降低PICC合并症的发病率.
作者：郭彩霞；黄小亮；郭丽娟 刊期： 2011年第09期
查阅近年来超声电导法对中药透皮吸收作用影响的有关文献报道并进行归纳、分析,结果显示超声导入在西药方面的研究较多,中药经皮给药的研究相对较少,但显示了超声电导法对中药经皮给药有一定的促渗透作用,从而为研究超声电导对中药的透皮吸收作用的影响提供了理论依据;揭示中药经皮给药的科学内涵,拓展中医外治法的发展空间.
作者：鲁俊山 刊期： 2011年第09期
患者女,23岁,孕26周,孕1产0.超声检查:胎儿胎位为骶左前位,胎心:142次/min,律齐,胎动好,双顶径:68 mm,头围:240 mm,腹围:280 mm,股骨长:51 mm,胎盘:前壁Ⅰ级,羊水:55 mm,胎儿股骨、胫腓骨、肱骨及尺桡骨可见,双手呈握拳状,左足形态及大小正常,右足跟内旋,足底与胫腓骨同切面显示(图1),右下肢运动时此种姿势始终保持不变.彩色多普勒血流成像示:脐动脉2根,收缩压/舒张压:2.9,搏动指数:1 2.
作者：文成勇；黄燕 刊期： 2011年第09期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
