高敏;齐碌
外科之法,重外治.膝骨性关节炎(KOA)的中医外治,可避免药物口服引起的不良反应,和手术带来的风险与经济负担.近年来,中医外治法治疗膝骨性关节炎,在膝关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状的改善方面取得了显著疗效.中医外治法具有操作简单,费用低廉,易于推广等优点.随着中医外治法治疗膝骨性关节炎临床经验的积累和试验研究的开展,大量的文献见诸于报道,兹以综述.
作者:肖俞臣;方锐 刊期: 2018年第05期
随着中国医药卫生改革的大卫生、大健康的理念的提出,以治病为中心转变到以人民健康为中心的护理工作成为当前中医护理工作的重心,面对中医药前所未有的大发展时期,“全相护理”时代下的中医护理质量体系有待重新发展和构建,当前中医护理质量体系的弊端制约了护理工作的发展.为此,本文就目前中医护理质量体系中的难点进行分析,探讨了完善中医护理体系的对策,旨在提升中医护理质量体系的水平,更好地为健康中国建设、造福人类健康作出贡献.
作者:张伟;孙玉勤 刊期: 2018年第05期
通过对近些年来中药治疗冠心病相关文献报道进行分析,归纳整理了活血化瘀类中药丹参等,补气养心类中药人参等以及部分中药复方制剂的活性成分及临床疗效,阐述了中药及其活性成分治疗冠心病的研究进展,并对中药治疗冠心病的前景进行了展望.
作者:刘怡;李露;王萍;如扎·哈布都拉;孟瑶;依孜提·帕力哈提;张丽娟;聂继红 刊期: 2018年第05期
目的 观察于氏头针结合康复训练对恢复期缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响.方法 将40例脑梗死恢复期患者随机分为A、B两组,A组为试验组,采用于氏双侧头针联合常规康复训练;B组为单纯康复训练.两组在经过30d的干预后,比较治疗前后Fugl-Meyer(FMA)评分之间的差异性.结果 在改善肢体运动功能方面,于氏双侧头针结合常规康复训练组优于单纯康复训练组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 于氏头针结合康复训练能更好地改善脑梗死患者的肢体运动功能,值得临床运用和推广.
作者:张云云;姜迎萍;周益凡;唐述婷 刊期: 2018年第05期
风湿病学涉及多个系统,疾病多为少见病,而目前课本只是笼统的统称为“痹证”,多数实习生在风湿科实习时都无基础,这给临床教学带来一定困难.为了使学生在实习时更好的掌握这门学科,我们在“突出中医特色,培养学生自学能力”方面作了努力探索,积累了一些经验,不断探求新的带教方法,现汇报如下.
作者:史睿;巴哈尔古丽·力提甫 刊期: 2018年第05期
目的 探讨子宫内膜息肉切除术后中西医预防复发研究进展.方法 查阅文献,总结EP术后复发呈逐年增高的趋势,寻找子宫内膜息肉(EP)切术后中西医预防其复发的治疗原则和方案.结果 目前西医以激素类药物及放置曼月乐预防为主,但是长时间口服激素有一定副作用,且放置曼月乐价格昂贵,中医可予以生化汤、少腹逐瘀汤、香棱丸汤剂等口服也可一定程度预防其复发.结论 EP宫腔镜术后予活血化瘀、行气化瘀、温经化瘀等中药可降低其术后复发率.本文就EP切除术后中西医预防复发研究进展予以综述.
作者:关青艳;郭英;何秀超;赵燕燕;田晓勤;王芳;帕力旦·克力木 刊期: 2018年第05期
目的 探讨多元化培训模式对建立一支质控考核标准一致、检查方法一致、诊断和判定标准一致和结果评价一致的同质化院感质控队伍的效果.方法 将等级评审、大型医院巡查与院感质控相结合,以学习法律法规的理论培训为载体,通过解读考核标准、现场跟随检查培训、典型案例讨论培训、特殊问题反复讨论与考核对院感二级质控员进行有效且操作性强的同质化培训.通过理论和操作考核,比较质控员培训前后的质控能力;将等级医院、大型医院的评审专家为对照组,院感二级质控员为观察组,比较质控的一致性.结果 通过培训,院感二级质控员的质控能力(质控标准、检查方法、判定标准)较前显著提升(P<0.05),质控结果(科室管理、医院感染监测、各种防控措施的落实、手卫生管理、医疗废物管理、环境卫生管理、职业暴露管理、抗菌药物管理)差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用多元化的培训模式,可提高院感二级质控员质控能力、契合度,实现院感质控同质化.
作者:党菊霞;商辉 刊期: 2018年第05期
目的 观察雪莲通脉丸对达坂城区冠心病患者的临床症状改善情况和氧化应激的影响.方法 将符合诊断标准的冠心病气虚血瘀型患者70例,按随机数字表分成两组,对照组(西医常规治疗组)、治疗组(雪莲通脉丸+西医常规治疗组).对照组:给予西医常规治疗,根据患者病情选用阿司匹林肠溶片100mg,1次/d;他汀类(口服辛伐他汀片20mg,1次/d);硝酸酯类(口服欣康40mg,1次/d);β-受体阻滞剂(口服比索洛尔5mg,1次/d或美托洛尔25mg,2次/d),疗程8周.治疗组:在对照组的基础上,同时给予雪莲通脉丸,9g/次,2次/d,疗程8周.治疗8周后观察两组患者心绞痛症状、中医症状定量积分、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(No)、内皮素1(ET-1)的变化.结果 ①心绞痛症状疗效方面:治疗组总有效率为94.10%,对照组总有效率为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).②中医证候积分方面:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率80%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).③心功能方面:治疗后2组LVEF均较治疗前有不同程度升高,LVESD、LVEDD有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).④血管内皮功能方面:治疗后2组FMD、NMD均较治疗前有不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组升高程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).⑤氧化应激方面:治疗后两组SOD均较治疗前有不同程度升高,MDA有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).⑥血管活性物质变化:治疗后两组ET-1较治疗前有不同程度降低,NO有不同程度升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 雪莲通脉丸可以明显改善达坂城区冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀型患者的心绞痛症状,其机制与抑制机体氧化应激及改善血管内皮功能有关.
作者:陈小兵;田甜;张辰;李江涛;李晓红;周欣晖;王梅;王晓燕 刊期: 2018年第05期
目的 探讨三七粉联合他汀类药物治疗颈动脉斑块的临床疗效.方法 选择2015年1月至2016年7月期间我科收治的有颈动脉斑块的患者,随机分为三七粉+他汀组(观察组)、他汀组(对照组)各30例.治疗1年后,分析其临床疗效.结果 两组疗效比较,三七粉+他汀组明显优于他汀组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三七粉联合他汀类药物治疗颈动脉斑块临床疗效显著,明显优于单纯使用他汀类药物,可有效减少颈部斑块,预防斑块的生成.
作者:李晶洁;吕书勤 刊期: 2018年第05期
糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症,是成为导致终末期肾脏病的主要原因之一.中医药对糖尿病肾病的认识及治疗有独特之处,本文从古代医家对糖尿病肾病的认识、糖尿病肾病的病因病机、辨证、治疗等方面进行综合阐述.
作者:郭诗韵;马丽 刊期: 2018年第05期
功能性便秘(functional constipation,FC)是一种具有粪便坚硬、排便困难、便不尽感和便次减少的功能性肠病.随着社会的老龄化、现代生活节奏和饮食习惯的改变、疾病谱的变化等对疾病的影响,便秘已严重影响了患者的生理、心理状况和生活质量[1],而且与大肠癌发病关系密切.在针对便秘的治疗中许多药物可能存在不良反应,便秘患者久服泻剂导致结肠黑变病[2-3].长期便秘会引起结肠憩室、肛周疾病、结肠黑变病和泻剂结肠等,并且成为心脑血管疾病(脑血管意外、心肌梗死)的常见诱因之一.严重便秘患者还可伴有失眠、烦躁、焦虑、抑郁、强迫观念及行为等心理障碍.便秘已成为影响现代人工作效率和生活质量的重要因素之一.推拿疗法治疗功能性便秘方法简便快捷、无毒副作用、节约医疗成本、且疗效确切,笔者以中国知网,维普网,万方网为检索工具查阅了近十年推拿治疗功能性便秘的文献,对各类推拿疗法治疗该病的文献进行分类分析,对推拿治疗功能性便秘的前景进行展望.
作者:郝洋;王新军 刊期: 2018年第05期
胆汁反流性胃炎(BRG)是临床消化系统常见疾病之一,又叫碱性反流性胃炎,它是指由含胆汁的十二指肠液返流入胃,腐蚀胃黏膜,从而造成胃黏膜充血、糜烂、水肿等病变的慢性胃炎[1].本病归属于中医的“胃脘痛”“痞满”“呕胆”“呃逆”等范畴,多因肝失疏泄,致胆液不循常道,脾胃气机逆乱,肝脾升降失调,胆汁倒流入胃而发病.西医则认为本病因胆汁在十二指肠异常蠕动或幽门口开放而反流入胃,与胃酸结合,从而形成胃黏膜损伤,局部出现炎症,临床通常可表现为腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心、灼痛等症状.有研究表明BRG的发病率近年来逐渐上升[2],成为脾胃病患者的一个巨大烦恼,也成为胃癌发病的一项风险,因此本文将从中西医治法全面概述本病现有的治疗方法,从而对我们临床治疗BRG提供更好的指导.
作者:祁贝贝;李志钢;安晓英 刊期: 2018年第05期
目的 分析乌鲁木齐市中医医院二部(以下简称“我院”)2014~2017年中药饮片与中药配方颗粒的使用情况,通过统计数据,分析用药规律及趋势,为合理储备饮片与中药配方颗粒、分析处方应用合理性提供参考.方法 利用我院信息管理系统,对2014~2017年中药饮片与中药配方颗粒的年处方张数、用量、销售额排序前10位中药饮片与中药配方颗粒进行统计分析.结果与结论 中药饮片及中药配方颗粒销售金额、用量基本逐年增加,处方数量有所上升,用药品种均为常见品种,使用合理.
作者:田甜;俞丽婷 刊期: 2018年第05期
邓德强主任,系国家中医药管理局名老中医学术经验传承工作室负责人,被中华中医药学会评为“全国百名杰出青年中医”,擅长中西医结合防治糖尿病、肾病、甲状腺疾病等.邓德强主任医师业医二十余年,从病因病机到临床辨治对糖尿病肾病有着丰富的临床实践.笔者有幸侍诊于旁,现将邓师临床辨证治疗糖尿病肾病临床经验及学术思想整理如下,以飨同道.
作者:徐丹;邓德强;杨绍玮;张亚琼 刊期: 2018年第05期
突发性耳聋是近年来耳鼻喉科多发疾病.其病因尚未明确,故无针对性的治疗.我国目前西医治疗指南一线药物推荐激素联合改善微循环药物,虽可见一定疗效,但激素有副作用,改善微循环药物作用短暂,后期易复发.临床上根据指南再配合中药治疗优势凸显,可降低西药副作用,改善耳鸣、眩晕,提高总有效率,内在整体调节机制可发挥长期疗效,降低复发率,弥补西药不足.对突发性耳聋患者采取中西医结合治疗可提高临床疗效.
作者:史随随;郭姝利;黄小玲;安杨 刊期: 2018年第05期
为了提高临床实习教学质量,提高医学生实习效果.通过医德教育为本,培养临床思想,建立科学而严格的考核制度,实现医学生自我社会“角色”的转换.医学生的素质、自信心、学习热情获得提高,为今后医疗生涯奠定一个坚实基础.
作者:于亮;刘郁;张增峰;于鹏 刊期: 2018年第05期
多发性神经炎(polyneuritis)也称末梢神经炎、周围神经炎,是各种病因引起的肢体远端神经功能障碍.临床表现主要有肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能异常.较多的多发性神经炎患者会留下后遗症,严重影响生活质量.现对多发性神经炎的中西医治疗进展进行整理,为临床治疗提供更广泛地参考.
作者:王晓苗;陈红霞;童萌萌;邵晶 刊期: 2018年第05期
血管性认知功能障碍(VCI)患者的认知功能呈进行性下降,一般以记忆功能的缺损为常见,记忆损害累及记忆程序的全过程,即瞬时记忆、短时记忆和长时记忆均受损,严重侵蚀着老年人的正常生活.本文从VCI的概念、流行病学、记忆障碍的发病机制、中医学认识及中西医结合治疗等方面对其研究进展进行阐述,以期临床工作者对VCI患者记忆障碍有更加全面的认识,从而对血管性痴呆的预防提供可能.
作者:石慧慧;陈红霞;邵晶 刊期: 2018年第05期
糖尿病神经源性膀胱(Diabetic neurogenicbladder,DNB)是指由于自主神经尤其是副交感神经障碍所引起的排尿反射异常、膀胱功能障碍,是糖尿病常见慢性并发症之一,由于其发病隐匿,临床上常常容易被患者及医护人员忽视.其发病机制复杂,治疗方法较多,各种治疗方法和疗效不同,大多疗效不尽人意,因此更有效的治疗方法有待进一步研究.
作者:杨楠;肖艳 刊期: 2018年第05期
冠脉搭桥术是国际上公认的治疗冠心病主要方法之一.冠状动脉搭桥术如今已经成为治疗冠心病心绞痛、心肌梗死的重要手段之一,在临床中被广泛应用,大大降低了心肌梗死病死率,显著改善心功能,但还没有完全解决术后支架内血栓和慢血流、再狭窄、肾功能损害等问题,部分患者术后心绞痛症状、心律失常依然存在.通过中药干预治疗冠脉搭桥术后患者而提高远期疗效,已受到广大临床医师及研究学者们的关注本文对冠脉搭桥术后中药治疗进展做初步探讨.
作者:夏巴提·海依拉提;张婧妍;洪军 刊期: 2018年第05期