于亮;刘郁;张增峰;于鹏
2015年流行病学显示,我国肺癌发病例数达73万,死亡例数达61万[1],其中80%~ 85%的病理类型为非小细胞肺癌(NSCLC),其中约75%的患者为失去手术机会的晚期患者,内科治疗是该类患者首选方式[2],靶向药物的出现不仅改善了肺癌患者的生存质量,也大大延长了患者的疾病无进展生存时间(progression-freesurvival,PFS),但其副作用皮肤毒性的发生率达60%~ 80%,中医采用内治、外治或内外结合治疗取得不错疗效.本文着重从药物性皮疹内治与外治两方面进行探析,以期更加清楚地认识中药治疗药物性皮疹的现状.
作者:刘洁;张洪亮 刊期: 2018年第05期
目的 评价早期行半椎体切除手术干预治疗先天性脊柱畸形患者的疗效.方法 回顾性分析41例1~6岁先天性脊柱畸形的患者行单纯后路半椎体切除椎弓根螺钉内固定手术治疗的疗效.结果 所有患者手术时的平均年龄为3岁5个月,平均随访时间6年2个月.所有患者术前主弯平均COBB角36°,术后矫正为7°,头端代偿弯自然矫正从15°改善为3°,尾端代偿弯从17°改善为4°,术前后凸角为22°,术后改善为8°.结论 经单纯后路半椎体切,行短节段固定融合治疗先天性脊柱畸形可获得冠状面和矢状面平衡,矫形效果良好.对婴幼儿早期手术干预可阻止脊柱主弯及代偿弯畸形进展.
作者:阿力木江·伊卜拉伊木江;王磊;孙国梁;楚戈 刊期: 2018年第05期
间质性肺疾病(ILD)一组主要累及肺间质、肺泡和肺泡周围组织,以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为基本病理特征,以渐进的劳力性呼吸困难、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现,以双肺弥漫性阴影为影像学特征的异质性疾病群.此病症对人们的生命健康危害极大.ILD的分类繁多,目前部分间质性肺疾病临床尚无有效治疗方法.本文结合近几年来的相关文献,对ILD的分类及中西医治疗相关文献进行综述,旨在为ILD的临床诊断及治疗提供思路.
作者:任钰荣;魏文静;发如克·帕尔哈提;李风森 刊期: 2018年第05期
全文分别从现代医学、中医学对亚甲炎的认识和治疗进行概述,归纳和总结了中医药治疗亚急性甲状腺炎的研究概况,体现中医治疗亚急性甲状腺炎的特色和优势,旨在更好的指导临床.
作者:王佳;肖艳 刊期: 2018年第05期
血管性认知功能障碍(VCI)患者的认知功能呈进行性下降,一般以记忆功能的缺损为常见,记忆损害累及记忆程序的全过程,即瞬时记忆、短时记忆和长时记忆均受损,严重侵蚀着老年人的正常生活.本文从VCI的概念、流行病学、记忆障碍的发病机制、中医学认识及中西医结合治疗等方面对其研究进展进行阐述,以期临床工作者对VCI患者记忆障碍有更加全面的认识,从而对血管性痴呆的预防提供可能.
作者:石慧慧;陈红霞;邵晶 刊期: 2018年第05期
目的 观察疏肝活血安神法对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 100例冠心病PCI术后伴焦虑和/或抑郁患者随机分为对照组和中药组,每组50例;对照组采用PCI术后规范化治疗及健康指导,中药组在对照组治疗基础上联合疏肝活血安神中药膏方,随访观察6周,比较两组治疗后临床症状疗效总有效率;采用Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和/或抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行测评,比较治疗前后评分变化;使用西雅图心绞痛调查量表积分(SAQ)评价治疗前后生活质量变化.结果 治疗6周后中药组患者临床症状改善明显,中药组总有效率84.0%高手对照组58.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后SAS、SDS评分两组均有明显降低(P<0.05),中药组降低优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后SAQ评分两组均有升高(P<0.05),中药组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝活血安神法明显改善冠心病PCI术后双心患者的临床症状,缓解焦虑抑郁程度,提高患者生活质量,此疗法值得在临床中推广使用.
作者:王敏;段春梅;祝婕;赵肖华;杨椿年;徐新利 刊期: 2018年第05期
目的 完善炒茺蔚子的质量标准.方法 采用薄层色谱法对炒茺蔚子进行定性鉴别,采用HPLC法对炒茺蔚子中的盐酸水苏碱含量进行测定.强阳离子交换(SCX)色谱柱;以15mmol/L磷酸二氢钾溶液(含0.04%三乙胺和0.15%磷酸)为流动相;柱温25℃,检测波长为192nm.结果 薄层色谱方法中炒茺蔚子在与盐酸水苏碱对照品相应位置上,显相同颜色的斑点且斑点清晰,分离度好;盐酸水苏碱线性范围为0.086 mg/mL~0.428mg/mL,r=0.999 9,平均回收率为101.5%,RSD=2.12%(n=6);炒茺蔚子中水分、总灰分、分别不得超过6.0%、8.0%、浸出物不得少于9.0%.结论 完善了炒茺蔚子药材质量标准,制定的质量标准可用于炒茺蔚子的质量控制.
作者:贾春燕;李娟;陈良 刊期: 2018年第05期
目的 探析中医情志护理干预对多发性骨折患者心理状态的影响.方法 选择2016年1月至2017年8月期间于我院诊治的64例多发性骨折患者定为本次研究对象,按照随机法将其分为对照组(n=32)与观察组(n=32).其中对照组予以常规心理护理措施,观察组则实施中医情志护理进行干预,比较两组患者的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分.结果 护理后,观察组患者的焦虑自评量表评分(50.14±3.11分)与抑郁自评量表评分(47.21±3.23分)均低于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 对多发性骨折患者实施中医情志护理干预能减缓患者焦虑、抑郁的程度,改善其心理状态,值得临床推广.
作者:李玲;何静茹 刊期: 2018年第05期
功能性便秘(functional constipation,FC)是一种具有粪便坚硬、排便困难、便不尽感和便次减少的功能性肠病.随着社会的老龄化、现代生活节奏和饮食习惯的改变、疾病谱的变化等对疾病的影响,便秘已严重影响了患者的生理、心理状况和生活质量[1],而且与大肠癌发病关系密切.在针对便秘的治疗中许多药物可能存在不良反应,便秘患者久服泻剂导致结肠黑变病[2-3].长期便秘会引起结肠憩室、肛周疾病、结肠黑变病和泻剂结肠等,并且成为心脑血管疾病(脑血管意外、心肌梗死)的常见诱因之一.严重便秘患者还可伴有失眠、烦躁、焦虑、抑郁、强迫观念及行为等心理障碍.便秘已成为影响现代人工作效率和生活质量的重要因素之一.推拿疗法治疗功能性便秘方法简便快捷、无毒副作用、节约医疗成本、且疗效确切,笔者以中国知网,维普网,万方网为检索工具查阅了近十年推拿治疗功能性便秘的文献,对各类推拿疗法治疗该病的文献进行分类分析,对推拿治疗功能性便秘的前景进行展望.
作者:郝洋;王新军 刊期: 2018年第05期
代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)是指高血糖,血脂异常(包括高甘油三酯(TG)和/或低密度,脂蛋白(HDL)胆固醇,高血压或腹部肥胖,以上至少3项的结合,是一种代谢异常的聚集,目前已成为多种疾病的危险因素.中医体质学说认为体质决定个体对不同诱因的易感性以及发病后病理变化的倾向,近些年,越来越多的学者将其应用于代谢综合征的预防和治疗中.
作者:徐喃喃;王红;杨立宏 刊期: 2018年第05期
通过对近些年来中药治疗冠心病相关文献报道进行分析,归纳整理了活血化瘀类中药丹参等,补气养心类中药人参等以及部分中药复方制剂的活性成分及临床疗效,阐述了中药及其活性成分治疗冠心病的研究进展,并对中药治疗冠心病的前景进行了展望.
作者:刘怡;李露;王萍;如扎·哈布都拉;孟瑶;依孜提·帕力哈提;张丽娟;聂继红 刊期: 2018年第05期
目的 观察雪莲通脉丸对达坂城区冠心病患者的临床症状改善情况和氧化应激的影响.方法 将符合诊断标准的冠心病气虚血瘀型患者70例,按随机数字表分成两组,对照组(西医常规治疗组)、治疗组(雪莲通脉丸+西医常规治疗组).对照组:给予西医常规治疗,根据患者病情选用阿司匹林肠溶片100mg,1次/d;他汀类(口服辛伐他汀片20mg,1次/d);硝酸酯类(口服欣康40mg,1次/d);β-受体阻滞剂(口服比索洛尔5mg,1次/d或美托洛尔25mg,2次/d),疗程8周.治疗组:在对照组的基础上,同时给予雪莲通脉丸,9g/次,2次/d,疗程8周.治疗8周后观察两组患者心绞痛症状、中医症状定量积分、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(No)、内皮素1(ET-1)的变化.结果 ①心绞痛症状疗效方面:治疗组总有效率为94.10%,对照组总有效率为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).②中医证候积分方面:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率80%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).③心功能方面:治疗后2组LVEF均较治疗前有不同程度升高,LVESD、LVEDD有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).④血管内皮功能方面:治疗后2组FMD、NMD均较治疗前有不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组升高程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).⑤氧化应激方面:治疗后两组SOD均较治疗前有不同程度升高,MDA有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).⑥血管活性物质变化:治疗后两组ET-1较治疗前有不同程度降低,NO有不同程度升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组改善程度更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 雪莲通脉丸可以明显改善达坂城区冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀型患者的心绞痛症状,其机制与抑制机体氧化应激及改善血管内皮功能有关.
作者:陈小兵;田甜;张辰;李江涛;李晓红;周欣晖;王梅;王晓燕 刊期: 2018年第05期
目的 探讨三七粉联合他汀类药物治疗颈动脉斑块的临床疗效.方法 选择2015年1月至2016年7月期间我科收治的有颈动脉斑块的患者,随机分为三七粉+他汀组(观察组)、他汀组(对照组)各30例.治疗1年后,分析其临床疗效.结果 两组疗效比较,三七粉+他汀组明显优于他汀组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三七粉联合他汀类药物治疗颈动脉斑块临床疗效显著,明显优于单纯使用他汀类药物,可有效减少颈部斑块,预防斑块的生成.
作者:李晶洁;吕书勤 刊期: 2018年第05期
目的 总结针刺治疗中风后足内翻的不同方法,为针刺治疗中风后足内翻提供更有效的临床思路.方法 通过阅读近10年的相关文献,现将针刺足内翻的相关方法从针刺取穴、单纯针刺疗法、电针疗法、针刺配合推拿、针刺配合康复、针刺结合运动疗法等方面进行阐述.结果与结论 根据足内翻发生的不同机制采取不同针刺疗法,能使患者运动功能明显改善,从而提高患者生活能力.
作者:阿迪莱·伊米提;赵华 刊期: 2018年第05期
冠脉搭桥术是国际上公认的治疗冠心病主要方法之一.冠状动脉搭桥术如今已经成为治疗冠心病心绞痛、心肌梗死的重要手段之一,在临床中被广泛应用,大大降低了心肌梗死病死率,显著改善心功能,但还没有完全解决术后支架内血栓和慢血流、再狭窄、肾功能损害等问题,部分患者术后心绞痛症状、心律失常依然存在.通过中药干预治疗冠脉搭桥术后患者而提高远期疗效,已受到广大临床医师及研究学者们的关注本文对冠脉搭桥术后中药治疗进展做初步探讨.
作者:夏巴提·海依拉提;张婧妍;洪军 刊期: 2018年第05期
目的 观察于氏头针结合康复训练对恢复期缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响.方法 将40例脑梗死恢复期患者随机分为A、B两组,A组为试验组,采用于氏双侧头针联合常规康复训练;B组为单纯康复训练.两组在经过30d的干预后,比较治疗前后Fugl-Meyer(FMA)评分之间的差异性.结果 在改善肢体运动功能方面,于氏双侧头针结合常规康复训练组优于单纯康复训练组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 于氏头针结合康复训练能更好地改善脑梗死患者的肢体运动功能,值得临床运用和推广.
作者:张云云;姜迎萍;周益凡;唐述婷 刊期: 2018年第05期
近些年男性不育症的发病率正逐年升高,在不育症众多类型中,以少弱精子症为多见,关于少弱精子症疾病认识,中西医有各自的体系.在众多论述少弱精子症的医家中,唐·孙思邈《千金翼方》提出少弱精子症与过早发生性行为、性行为频繁有密切关系.本研究通过探究经典,依托经典著作,研究少弱精症与初次性行为年龄、性行为频率二者的关系,从而指导临床预防及病患教育工作.
作者:王路鹏;杨雪琴;马超 刊期: 2018年第05期
目的 探讨多元化培训模式对建立一支质控考核标准一致、检查方法一致、诊断和判定标准一致和结果评价一致的同质化院感质控队伍的效果.方法 将等级评审、大型医院巡查与院感质控相结合,以学习法律法规的理论培训为载体,通过解读考核标准、现场跟随检查培训、典型案例讨论培训、特殊问题反复讨论与考核对院感二级质控员进行有效且操作性强的同质化培训.通过理论和操作考核,比较质控员培训前后的质控能力;将等级医院、大型医院的评审专家为对照组,院感二级质控员为观察组,比较质控的一致性.结果 通过培训,院感二级质控员的质控能力(质控标准、检查方法、判定标准)较前显著提升(P<0.05),质控结果(科室管理、医院感染监测、各种防控措施的落实、手卫生管理、医疗废物管理、环境卫生管理、职业暴露管理、抗菌药物管理)差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用多元化的培训模式,可提高院感二级质控员质控能力、契合度,实现院感质控同质化.
作者:党菊霞;商辉 刊期: 2018年第05期
目的 随着帕金森病程延长,西药治疗帕金森病会出现不同程度的药效减退以及不良反应,从中医药入手,寻找更有效的治疗方法.方法 查阅文献,主要从帕金森病的病因病机、中医辨证治疗、分期治疗、专方治疗、其他治疗等方面对近年来中医药治疗帕金森病的文献报道进行归纳综述.结果 中医药能有效改善拍金森病患者临床症状,延缓疾病进展.结论 中医药在治疗帕金森病方面效果显著,有一定优势,值得进一步深入研究.
作者:林晶;沙地克·沙吾提 刊期: 2018年第05期
目的 研究六味通心颗粒对心衰大鼠血流动力学的改善作用,及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法 采用腹主动脉缩窄法建立充血性心力衰竭大鼠模型;术后成活大鼠共60只,随机分为6组:假手术组、模型组、阳性对照组、六味通心颗粒低剂量组、六味通心颗粒中剂量组、六味通心颗粒高剂量组,每组10只,连续给药8周.采用生物信号处理分析系统评价各组大鼠血流动力学参数,放射免疫分析法检测肾素(RI)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)含量.结果 六味通心颗粒能够有效的使大鼠下降的SBP和DBP有所提高,并且使心肌收缩与舒张的能力,如左室收缩压大上升速率(+dp/dt.)和舒张压大上升速率(-dp/dtmax)均得到明显的改善.各给药组CHF大鼠血清中RI、AngⅡ、ALD水平均明显高于模型组,提示大鼠发生心力衰竭时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被持续激活.结论 六味通心颗粒在治疗心衰的过程中,能够改善心肌收缩与舒张的能力,对神经体液因子方面具有一定的调节作用.
作者:刘晶;黄文娟;张彦;何双双;黎耀东 刊期: 2018年第05期