徐小丽；熊建群；李恒青；郭顺华；李应华
目的 总结分析胎盘绒毛膜血管瘤的超声声像图特征,探讨超声检查对胎盘绒毛膜血管瘤的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的15例胎盘绒毛膜血管瘤的二维和彩色多普勒超声资料,分析胎盘绒毛膜血管瘤的大小、位置、血流情况等对妊娠结局的影响.结果 15例胎盘绒毛膜血管瘤患者中6例肿瘤血流丰富者出现羊水过多、新生儿窒息等并发症.另9例胎儿和血管瘤共存至分娩.结论 超声检查是诊断胎盘血管瘤首选的检查手段.
作者：王虹；王洪波；侯秀娟；王晓蕾 刊期： 2009年第02期
目的 应用新型超声造影剂声诺维(SonoVue),观察肾细胞癌超声造影灌注特征,对肾细胞癌进行病理分型.方法 对42例肾细胞癌患者术前进行超声造影检查,观察造影剂开始显影、达峰及消退的全过程,分析时间-强度曲线值.结果 本组肾细胞癌中肾透明细胞癌31例,嫌色细胞癌6例,乳头状癌5例.28例肾透明细胞癌超声造影呈富血供表现,即快进慢退高增强的造影模式.本组嫌色细胞癌和乳头状癌及3例肾透明细胞癌呈乏血供表现.时间-强度曲线显示,肾透明细胞癌的到达时间、达峰时间明显快于肾嫌色细胞癌和乳头状癌,其峰值强度及消退强度也明显高于二者(P＜0.05).将肾细胞癌按其大直径分为三组:小肿瘤(≤3 cm)、中等肿瘤(3～5 cm)、大肿瘤(≥5 cm).嫌色细胞癌超声造影全部呈均匀增强;乳头状癌小肿瘤组呈均匀增强,中肿瘤组呈不均匀性增强;肾透明细胞癌小肿瘤组以均匀增强为主,大肿瘤组全部为不均匀增强.结论 超声造影能够提供不同肾细胞癌微血管灌注特征,为肾细胞癌的分型、诊断及鉴别诊断提供更多的参考依据,有较高的临床应用价值.
作者：顾继英；杜联芳；李凡；张学梅；伍瑛 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高频超声在外周神经损伤中的诊断价值.方法 高频超声检查30例健康志愿者,了解正常外周神经超声图像的基础上,对临床40例外周神经损伤于术前行超声检查,并用术中所见及病理学检测结果证实超声诊断价值.结果 正常外周神经纵切声像图为多条平行线性回声的束状结构.外周神经完全断裂,可见束状结构连续性中断,近端形成神经瘤,外周神经肿胀粘连,显示神经增粗,束状结构回声界限模糊不清.卡压性损伤可见神经变细,内部呈低回声改变.超声与术中所见及病理检测结果的符合率达87.5%.结论 高频超声检查对外周神经损伤有较好的诊断价值,对临床治疗和选择手术方案有重要指导意义.
作者：马洪；肖丽达；古琳若；张广俊 刊期： 2009年第02期
目的 比较超声造影和腹腔镜在经皮射频凝固治疗闭合性肝外伤中的应用价值.方法 采用自制小型撞击器撞击猪肝区,建立24只猪闭合性肝外伤伴活动性出血模型,随机平均分为超声造影组和腹腔镜组.分别采用超声造影和腹腔镜检查诊断猪肝部被撞击情况,引导经皮射频凝固止血治疗并进行疗效评估.将治疗结果与病理结果进行对照分析.结果 24只猪闭合性肝外伤伴活动性出血模型成功建立,超声造影和腹腔镜检查对闭合性肝外伤的诊断符合率均为100%,两组损伤区热凝固治疗射频电极置入准确性均为100%,两组间治疗时间及凝固范围比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后超声造影和腹腔镜检查,肝活动性出血均被成功控制.结论 超声造影和腹腔镜均可快速、准确诊断闭合性肝外伤,并引导经皮射频凝固治疗及治疗后对疗效的准确评估.
作者：王莎莎；龚渭冰；李叶阔；朱贤胜；程琦；霍枫；陈建雄 刊期： 2009年第02期
患者女,54岁,体检时超声发现腹部包块入院.主诉绝经8年,近2年自感下腹部坠胀,长期便秘伴头晕、头痛、心慌及全身乏力.体格检查:体形偏瘦,精神差,腹部扪及实性包块,活动度差.
作者：秦旭红；魏策 刊期： 2009年第02期
目的 探讨超声造影在评价HIFU治疗肝癌近期疗效中的价值.方法 利用三维超声造影和增强CT观察26例原发性肝癌的29个肿瘤病灶的影像学变化.结果 高强度聚焦超声(HIFU)治疗前超声造影和增强CT检查,病灶表现为快进快出典型灌注模式者为27/29(93.1%)个和26/29(89.7%)个,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05);HIFU后超声造影和增强CT检查25/29个病灶(86.2%)表现为边界清楚的肿瘤灌注缺损,且可见边缘锐利光滑的环状增强带.结论 超声造影和增强CT均可较准确地评价HIFU治疗肝癌的疗效,二者比较差异无统计学意义.超声造影是评价HIFU治疗肝癌后近期疗效的重要方法之一.
作者：金成兵；朱辉；王智彪；福田浩之；大藤正雄；张炼；周昆；杨炜；彭松；冉立烽 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高机械指数(MI)超声辐照联合高剂量国产超声造影剂心肌声学造影,对大鼠血流动力学及组织器官损伤情况的影响.方法 20只正常SD大鼠,经颈静脉注射全氟丙烷人血白蛋白微球注射剂(1 ml/kg),在造影模式下调节MI至大(MI=1.9),采用R波触发,每6个心动周期一次.造影前后分别监测心率、心电图、血压、肌钙蛋白T,结束后取大鼠心、肝、肾进行病理检查.结果 大鼠心率、血压、肌钙蛋白T测值在造影前后无明显变化(P＞0.05);造影后心脏病理检查见轻微损伤(心肌纤维稍变粗,胞浆呈细颗粒状;间质血管扩张充血),肝、肾未见异常结构改变;一只大鼠在注射造影剂的过程中出现室性期前收缩,注射结束5 min后恢复正常.结论 在常规超声条件下高MI及高剂量造影剂心肌声学造影对正常实验大鼠血流动力学无明显影响,肌钙蛋白T升高不明显,病理示心肌轻微损伤,偶致短暂室性早搏,但短时间内可恢复正常.本实验证实,高MI联合高剂量国产声学造影剂行心肌声学造影对于正常大鼠是安全的.
作者：吴小苑；查道刚；刘伊丽；张川；周冰洁 刊期： 2009年第02期
超声心动图是评价右室功能的重要技术.无论是传统的二维、M型或频谱多普勒超声,还是组织多普勒、应变、应变率及实时三维超声等新技术,都有各自的优缺点.只有掌握了这些,我们才能选择合适的指标来评价右室功能.本文阐述了超声心动图各种技术的特点及其在右室功能评价中的应用与新研究进展.
作者：于红奎；林红 刊期： 2009年第02期
医源性股动脉假性动脉瘤是经股动脉穿刺插管进行介入性诊断治疗的并发症之一,常引起感染、出血及局部压迫等症状,宜早期诊断和治疗.本组旨在探讨高频超声在医源性股动脉假性动脉瘤诊治中的应用价值.
作者：陈松华 刊期： 2009年第02期
目的 立足超声检查,分析乳腺浸润性小叶癌(ILC)的病理表现,进一步认识其超声特征;探讨ILC的超声表现与Id1mRNA及Id2mRNA表达之间的关系.方法 应用实时荧光定量RT-PCR检测42例ILC样本中Id1mRNA及Id2mRNA的表达,并与ILC的超声表现进行对照分析.结果 Id1mRNA在乳腺正常组织中表达低于癌组织(P＜0.05),ILC WHOⅢ级表达高于WHOⅠ级(P＜0.01).Id2mRNA在正常组织中表达高于癌组织(P＜0.05),WHOⅢ级表达低于WHOⅠ级(P＜0.05);具有毛刺征及周边高回声晕特征的组别,Id1mRNA均呈高表达(P均＜0.01),Id2mRNA的表达与ILC超声征象之间均无统计学差异(P＞0.05).结论 ILC声像图表现与其病理改变密切相关;ILC的超声征象可在一定程度上反应Id1mRNA的表达水平.
作者：郑敏；杨木蕾；杨木锐 刊期： 2009年第02期
目的 探讨超声造影在鉴别诊断直径≤2.0 cm乳腺癌中的临床应用价值.方法 应用超声造影技术于术前检测57例乳腺小肿块患者,利用时间-强度曲线分析时间-强度曲线类型、肿块增强模式,并分析上述结果在良恶性肿块间的差异.结果 乳腺良恶性病例在肿块的大小、基础强度、峰值强度方面均无统计学差异(P＞0.05);良恶性肿块在强化强度、上升斜率、强化强度指数以及曲线类型、增强模式间均存在统计学差异(P＜0.01).结论 超声造影后乳腺肿块的强化强度、强化强度指数,以及曲线类型可作为鉴别良、恶性乳腺小肿块的有效指标.
作者：张建兴；沈嫱；蔡丽珊；宋光辉；沈建红 刊期： 2009年第02期
心肌致密化不全是由于胚胎时期心内膜发育异常所致的先天性心脏畸形,临床少见.按照1995年世界卫生组织及国际心脏病学会更新的心肌病的定义和分类,归类为未定型心肌病;按2006年AHA专家共识,分类为原发性心肌病中的遗传性心肌病.现将我院自2004年8月至2008年8月诊治的4例心肌致密化不全病例,报告如下.
作者：陈固泓 刊期： 2009年第02期
目的 探讨冠状动脉轻中度狭窄病变斑块超声影像学特征与血清可溶性CD105水平的关系.方法 102例冠心病患者分为轻中度狭窄和重度狭窄两组,对两组患者靶血管内超声特征与血清可溶性CD105水平进行相关研究.结果 轻中度狭窄组血管内超声检出脂质斑块51例,占82.26%(51/62),其罪犯病变的血管外弹力膜面积( EEMA)、斑块面积(PA)、管腔面积狭窄率(LAS)及重构指数(RI)明显大于重度狭窄组,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).两组间在纤维帽厚度、脂核或无回声带大小、脂核与斑块比之间存在统计学差异.血清可溶性CD105水平与RI呈正相关.结论 易损斑块为偏心分布的低回声脂质斑块,具有较大的斑块面积和明显的正性重构;血清可溶性CD105参与了粥样硬化的形成,血清可溶性CD105水平可望作为预测冠状动脉轻中度狭窄病变斑块易损性的参考指标.
作者：崔松；何国祥；孟立军；刘建平；刘现亮；程训民；吕树铮；冉擘力；景涛；钟理；张倩 刊期： 2009年第02期
患者男,24岁,右肘部和右侧尺骨远端肿胀疼痛1个月就诊.体格检查:一般情况好,右侧上肢较左侧稍粗,颜色轻度发红,右肘部及尺骨远端可见包块,可触及震颤.患者2个月前有右侧肘部外伤史.超声检查:右侧肱动脉的中部管壁可见连续性中断,破口处宽约2.2 mm,与肱静脉相通(图1).彩色多普勒血流显像:右侧肱动静脉之间可见花色血流(图2).超声提示:右侧肱动静脉瘘形成.其后经血管造影证实.
作者：剧红娟；李涛；剧宏燕 刊期： 2009年第02期
患者男,53岁.因发现左侧腘窝部肿物1周,左下肢微痛1 d来我院诊治.超声表现:于左侧窝探及范围约48 mm×36 mm×12 mm的略低回声(图1),自腘窝处可延伸至膝关节内侧及髌骨下方,肿块形态不规则,内部回声欠均匀.彩色多普勒血流显像检测:其内可见点状及短线状血流信号,呈动脉频谱,阻力指数0.70(图2).超声提示:左侧窝及髌骨下方实性肿物.术后病理诊断:左膝滑膜骨软骨瘤.
作者：田鹏；陶文鸿；杜毅力 刊期： 2009年第02期
孕妇,27岁,孕2产1.第一胎于孕2个月时停止发育.无家族遗传病史.现孕24周来我院行超声检查.
作者：吕英姿 刊期： 2009年第02期
目的 应用多普勒组织成像(DTI)技术探讨高血压昼夜节律对左室舒张功能的影响.方法 对103例高血压患者进行24 h动态血压监测,夜间血压均值较白昼血压均值下降≥10%者确定为杓型组(42例);夜间血压均值较白昼血压均值下降＜10%者为非杓型组(61例).同时选取40例健康者为对照组.用DTI记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的舒张早期和晚期的峰值运动速度及其比值,计算上述四个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am表示,并用二尖瓣血流多普勒(MPWD)检测舒张期血流速度E峰、A峰及E/A比值以作比较.结果 高血压组二尖瓣口血流参数、二尖瓣环DTI参数均明显低于对照组(P＜0.05);高血压杓型组和非杓型组间E、E/A比值无明显差异(P＞0.05),但非杓型组Em、Em/Am比值明显低于杓型组(P＜0.05).结论 DTI技术能简便、准确定量高血压患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,从而准确判断舒张功能受损的程度,其作用优于传统的MPWD.异常的血压昼夜节律可能提示存在更严重的左室舒张功能损伤.
作者：徐幸；岳瑞华；沈钧乐；史若飞；黄凌 刊期： 2009年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声在评价子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的疗效价值.方法 应用子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠的病例共20例,治疗前后进行超声扫查,判断其疗效.结果 子宫动脉栓塞术后胚胎着床处血供丰富组与血供稀少组在刮宫术中出现较大量出血的概率有统计学差异(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声可作为评价子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后疤痕处妊娠效果的方法.
作者：何萍 刊期： 2009年第02期
目的 探讨组织多普勒显像(DTI)技术在评价初发心肌梗死患者左室功能中的应用价值.方法 常规超声心动图检查显示左室收缩及舒张功能正常的初发心肌梗死患者18例及与其年龄匹配的健康对照者15例入选本研究.应用DTI技术二尖瓣环平均运动速度指标评价两组对象的左室功能.同时计算二尖瓣血流舒张早期峰值速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度的比值(E/Em),以评估左室平均充盈压.结果 心肌梗死患者组二尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期速度(Em)及晚期峰值速度(Am)均明显低于正常对照组(P<0.05);心肌梗死组E/Em比值明显高于正常对照组(P<0.05).结论 DTI技术可以较常规超声心动图更加敏感地检测出初发心肌梗死患者的左室功能异常.
作者：孙晖；赵宝珍；杨斌；傅宁华；刘萍 刊期： 2009年第02期
基因治疗将是人类攻克许多难治性疾病的有效方法,超声微泡作为一种新型的基因载体,可以安全、简便、靶向性地将基因转移入特定的组织、细胞.本文阐述了超声联合微泡介导基因治疗的研究进展以及未来的应用前景.
作者：张时君；李凤华 刊期： 2009年第02期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
