钟晓绯；彭玉兰；刘吉斌
输尿管结石为临床常见的急腹症,典型病例超声诊断不难.而输尿管结石急性梗阻引起肾逆流导致肾包膜下积液临床较少见[1].
作者：孟凡艳；王兴峰 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声对各级原发性高血压患者颈动脉形态学、生理学及血流动力学指标改变的评价.方法 120例临床确诊的原发性高血压患者,按高血压水平分为3组,即高血压1级、2级和3级组,每组40例;正常对照组40例.各组行颈动脉超声检查,检测颈动脉形态学、生理学及血流动力学指标.结果 与对照组比较,1级高血压组扩张系数(Dc)、顺应系数(Cc)降低,动脉壁僵硬度(β)增高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与1级高血压组比较,2级和3级高血压组左右两侧颈总动脉主干及膨大处内中膜厚度(IMT)增厚,斑块检出率增高,收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均时间平均血流速度(TAVM)、平均血流速度(MV)降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在评估原发性高血压患者颈动脉粥样硬化时,Dc、Cc、β可作为评测高血压病的生理学指标;随着高血压分级增高,IMT、斑块检出率可作为评价的形态学指标;PSV、EDV、TAVM、MV作为血流动力学评价指标.
作者：孙轶；吴敏；王力；彭世义；李阳；张烨婷；吴云爽 刊期： 2009年第10期
患者女,42岁,停经53 d,停经40 d,自测尿HCG(+).自行服用流产药物后第2天出现阴道流血,但未见胚胎组织排出.因流血量增多下腹疼痛加重来院就诊.
作者：崔万善 刊期： 2009年第10期
目的 探讨肝硬化肝脏流入道血流动力学改变与肝功能Child-Pugh分级的相关性.方法 彩色多普勒血流显像技术检查80例乙肝病毒性肝硬化(VLC)患者和50例酒精性肝硬化(ALC)患者的肝固有动脉和门静脉主干的血流参数,计算血流灌注指数(DPI),并与对照组(50例)进行比较.结果 VLC组、ALC组肝固有动脉峰值流速(PSV)分别为(74.1±30.5)cm/s和(41.5±7.2)cm/s,时间平均流速(TAVMHA)为(26.9±5.5)cm/s和(37.1 4±14.2)cm/s,阻力指数(RI)为0.72±0.06和0.73±0.05,搏动指数(PI)分别为1.6±0.44和1.7±0.29,血流量(QHA)分别为629.5±206.1和263.4 ±89.9;门静脉主干大血流速度(Vmax)为(13.2±3.4)cm/s和(12.1±4.2)cm/s,血流量(Qpv)为945.5 ±346.9和670.0±190.5.VLC组、ALC组与对照组比较,门静脉主干内径(Dpv)、肝固有动脉内径(DHA)增宽,Vmax降低;RI、PI均高于对照组.肝硬化病变组与对照组血流动力学参数比较差异有统计学意义(P＜0.05).VLC组和ALC组间血流动力学变化因病因的不同也有较大差异,VLC组Qpv降低,QHA则呈代偿性增高;而ALC组QHA总体呈下降趋势,RI、PI明显高于VLC组.肝硬化患者肝固有动脉血流速度、QHA随Child-Pugh肝功能分级的加重逐渐增大,与之呈正相关;门静脉的Vpv、Qpv随Child-Pugh肝功能分级的加重逐渐减少,与之呈负相关;其DPI与Child-Pugh肝功能分级亦有很好的相关性.VLC组、ALC组与Child-Pugh肝功能分级的相关系数(r值)分别为:0.71、0.69(P=0.000).结论 肝硬化肝脏整体流人道血流动力学的变化与Child-Pugh肝功能分级有较好的相关性,肝动脉血流的特异性改变为不同病因所致肝硬化的诊断提供依据,对肝硬化的预防和治疗具有重要意义.
作者：李苗；叶秀芳；马乾凤；崔亚 刊期： 2009年第10期
传统认为经皮脾脏穿刺活检风险较大,人们多难以接受.而对脾脏局灶性病变和脾脏不明原因的弥漫性病变的病理诊断,尤其在对淋巴瘤的分期诊断中,经皮脾脏穿刺活检是一重要的检测手段.近年来,超声引导下穿刺活检对疾病的诊断在临床得到广泛应用,超声引导下经皮脾脏穿刺活检也得以逐渐开展.
作者：邵秋杰；张宏 刊期： 2009年第10期
孕妇1,21岁,孕28周,行产前超声检查.超声显示:胎头双顶径为7.8 cm,脊柱连续,胎心率为148次/min,股骨长为5.0 cm,羊水大深度为6.4 cm.
作者：李丽；张旭 刊期： 2009年第10期
患儿女,6岁,无明显诱因出现脐周及下腹部疼痛伴恶心、呕吐2 d,无明显发热,大小便正常.当地抗感染治疗无缓解转入我院.
作者：郭玲；王义；王珍荣；邹林娟 刊期： 2009年第10期
孕妇30岁,孕2产1,孕28周.孕期常规产科查体:宫高29 cm,腹围95 cm,胎心率145次/min,血压21.2/15 kPa,尿蛋白(++).彩色多普勒超声及四维超声所见:单胎、头位,双顶径78 mm、头围301 mm、腹围265 mm、股骨长55 mm、肱骨长49 mm、羊水指数138 mm,胎儿颅骨光环完整,后颅窝明显增大,内可见范围约52.8 mm×31.7 mm囊性无回声,此无回声区与第四脑室相通,小脑失去正常板栗样结构,双侧小脑半球分开,小脑蚓部缺失,第三脑室及侧脑室也可见增宽,第三脑室宽10 mm,侧脑室后角宽15 mm.
作者：万红蓓 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声对小儿先天性颅外段椎动脉异常的诊断价值.方法 对82例2.5～14岁头痛、头晕及晕厥病史的患儿进行超声检查,观察椎动脉走行、管壁形态,测量椎动脉内径、中间段收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(RSV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)等.结果 超声检查发现82例患儿中38例患儿为先天性椎动脉异常,占47.5%.其中12例为椎动脉发育不对称,15例为椎动脉椎间孔处扭曲,双侧椎动脉发育不对称伴发椎动脉扭曲5例,6例为先天性椎动脉发育不良.结论 超声检查可较准确地显示小儿颅外段异常椎动脉的形态,评价椎动脉的血流动力学改变,对先天性小儿椎动脉异常的诊断有较高的临床应用价值.
作者：王岩；蔡爱露；刘立旻；崔春凤；刘海飞；梁晓璐 刊期： 2009年第10期
睾丸鞘膜腔结石较罕见,文献报道较少,仅凭症状、体征临床难以诊断.现将我院十余年经手术证实的11例睾丸鞘膜腔结石的声像图资料分析报告如下.
作者：徐秀芳；许静晶；付立禹 刊期： 2009年第10期
患者女,28岁,因停经49 d,不规则阴道流血13 d,腹痛3 d,加重17 h入院.13 d前,病人出现不规则阴道流血,外院超声检查见宫内孕囊大小为2.9 cm×1.5 cm,形态欠规则,内见点状胚芽及微弱心管搏动,提示先兆流产.
作者：姚延峰；蒙静芳 刊期： 2009年第10期
目的 根据亚临床精索静脉曲张(SVC)患者各进展期精索静脉、睾丸超声检测值的变化,探讨SVC病程与各项检测参数的关系,并判断SVC的转归.方法 SVC患者83例,完成观察者37例,于确诊后3个月、6个月和1年三个时间点,应用彩色多普勒超声检测其平静呼吸和Valsalva状态下精索静脉内径(DR)、持续反流时间(TR),以及睾丸体积;并与40例健康者进行对比分析.结果 SVC患者3个月、6个月和1年期观察,其精索静脉DR分别为(1.9±0.2)mm、(2.0±0.2)mm和(2.9±1.5)mm,与对照组(1.6±0.1)mm比较,P均＜0.05;1年期组与3个月和6个月组比较,P＜0.05.TR分别为(1.4±0.2)s、(1.8±0.2)s和(2.3±1.1)s,与对照组(0.2±0.0)s比较,P均＜0.05;1年期组与3个月和6个月组比较,P＜0.05;6个月与3个月组比较,P＜0.05.SVC患者睾丸体积变化不明显,仅在1年期时体积减小,为(7.4±2.1)ml,与对照组(13.3±0.4)ml比较,P＜0.05.结论 早期有无反流和持续反流时间是诊断SVC的重要依据;随着病程延长精索静脉的DR和TR均逐步增高;影响睾丸体积缩小主要的因素是病程的长短,而非精索静脉曲张的程度.当DR、TR分别大于2.1 mm、2.0 s时,表明SVC病情加重,需采取进一步的治疗措施.
作者：刘贵伦；杜文华；邓晓莉 刊期： 2009年第10期
目的 探讨彩色多普超声对亚临床型甲状腺功能亢进症(亚甲亢)的诊断价值.方法 对亚甲亢患者和正常人各40例行甲状腺彩色多普超声检查,观察甲状腺的二维图像及彩色多普勒血流显像(CDFI)特点,测量甲状腺上动脉(STA)血流各参数,两组间并作对比分析.结果 亚甲亢组甲状腺体积增大,17例患者甲状腺血供丰富或较丰富,腺体内结节血供呈3级表现,STA流速增大,左右STA的收缩期大血流速度(Vmax)分别为(62.75±12.08)cm/s和(68.55±15.77)cm/s,搏动频率(81.63±5.05)次/min;与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 彩色多普勒超声对亚甲亢有着较好的诊断和鉴别诊断价值.
作者：明西林；肖湘君；吕智娴；张运红 刊期： 2009年第10期
患者女,41岁,发现右下腹包块1个月.超声检查:子宫增大,不规则,实质回声欠均匀,子宫壁见多个低回声团,边界较清晰,左侧壁较大者为3.5 cm×2.5 cm×3.5 cm.
作者：王绍文；陈捷；孙国英 刊期： 2009年第10期
患者女,56岁.患者20+d前左小腿前内侧无明显诱因出现直径约1 cm包块,渐感左小腿疼痛,反复出现且逐渐加重.
作者：刘建君；李锐；郭燕丽；华俊 刊期： 2009年第10期
目的 评价肝段下腔静脉的超声检测在酒精性肝硬化诊断中的意义.方法 超声检查分别测量21例酒精性肝硬化患者和21例正常人平静呼吸状态下、深吸气后肝段下腔静脉大横断面的长轴、短轴及其大横截面积.结果 正常人组的肝段下腔静脉在深吸气后与平静呼吸状态下大横断面的长轴、短轴及其大横截面积比较差异有统计学意义(P＜0.01);酒精性肝硬化组的肝段下腔静脉在深吸气后与平静呼吸状态下大横断面的长轴、短轴及其横截面积比较差异无统计学意义.酒精性肝硬化组平静呼吸状态下肝段下腔静脉的大横截面的长轴、短轴及截面积与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声检测肝段下腔静脉横断面的长轴、短轴及其横截面积,以及深吸气后与平静呼吸状态下的变化是评价酒精性肝硬化的有效指标.
作者：初银珠；刘银龙；成小松；满守东；吴长君；郑淼；邱前义；刘海霞 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声造影对缺血性脑血管病的诊断价值.方法 对30例颈动脉粥样硬化患者的43处斑块行超声造影检查,并行大脑中动脉造影检查,8例行椎动脉造影.结果 颈动脉斑块造影后,36个斑块见增强,7个斑块无增强;大脑中动脉造影:清晰显影55条,流速增高13条;椎动脉造影:2例提示小脑后下动脉病变.结论 颈动脉超声造影联合颅内Willis环及椎动脉的微小剂量造影检查,对缺血性脑血管病的诊断提供了一种安全、有效的方法.
作者：孟焱；张丹；翟林；张岚 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声诊断胎儿外耳畸形的声像图特征及临床应用价值.方法 回顾分析我院13例胎儿外耳畸形的声像图资料,分析其漏误诊原因.结果 产前超声筛查出7例胎儿外耳畸形,漏诊6例.13例外耳畸形中9例为单纯性的外耳畸形,4例合并多系统畸形;8例伴羊水过多.10例行染色体核型分析,诊断为21-三体2例,18-三体3例.结论 胎儿外耳畸形有其特殊的声像图表现,产前超声检查胎儿外耳可为产前诊断胎儿畸形提供丰富的诊断信息.
作者：吴琼；张冬梅；周琪；侯莉；刘杨；林果 刊期： 2009年第10期
中央前房深度(anterior chamber depth,ACD)的测量对白内障、青光眼及屈光不正等眼病的诊断与治疗具有重要的临床意义.目前,A超是测量ACD首选的检查方法.
作者：陈军；张敏芳；孟晓红 刊期： 2009年第10期
目的 超声观察肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯高强度聚焦超声(HIFU)及TACE序贯HIFU联合CIK细胞疗法治疗原发性肝细胞癌的临床疗效.方法 106例原发性肝细胞癌患者分为TACE序贯HIFU后联合CIK细胞治疗组(综合组,26例),TACE序贯HIFU治疗组(联合组,40例),单纯HIFU组40例.于治疗前后超声检测各组肿瘤的大小、血供,有无肝内转移;检查血清甲胎蛋白(AFP)、CD3+、CD8+、CD56+、AgNORS,观察患者的生存质量.结果 综合组治疗后,肿瘤血供、肿瘤体积变化、有无肝内转移、AFP下降水平、生存质量等临床疗效指标,以及CD3+、CD8+、CD56+、AgNORS等免疫指标均明显优于联合组和单纯HIFU组(P＜0.05).结论 TACE序贯HIFU后联合CIK综合疗法治疗原发性肝细胞癌有较好的临床疗效,优于TACE序贯HIFU治疗,提高了患者的生存质量.
作者：陈健；桂永忠；敬新蓉；孙薏；闵敏；钟国成 刊期： 2009年第10期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
