腹内斜肌断裂的超声诊断

陈茂蓉

关键词：腹内斜肌, 断裂, 右下腹疼痛, 体格检查, 皮肤色泽, 下腹部, 入院前, 麦氏点, 急性痛, 呕吐, 患者, 恶心

摘要：患者男,50岁.因右下腹疼痛10天,加重1天入院.入院前10天无明显诱因出现右下腹隐痛、不适、伴恶心、无呕吐.体格检查:T 37.8℃、P 87次/min、R20次/min、BP120/70 mmHg.一般情况良好.急性痛苦貌,右下腹相当于麦氏点的皮肤色泽灰暗,下腹部均有肌紧,压痛,反跳痛,以右下腹为主.

临床超声医学杂志相关文献

溶栓治疗高血压并发心肌梗死对左室左房重构及功能变化的研究

目的研究溶栓治疗高血压并发心肌梗死对左室左房重构及功能变化的意义.方法对69例高血压并发心肌梗死患者(分为溶栓组36例与非溶栓组33例)治疗前后应用超声心动图测量心脏结构和功能各项指标,比较溶栓组与非溶栓组心梗治疗后各项指标:左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔与左室后壁舒张末期厚度(IVSTd和LVPWTd)、左室重量指数(LVMI)、左室射血分数(EF)、等容舒张时间(IIRT)、左房内径(LAD)、左房面积(LAA)、左房射血分数(LAEF)、二尖瓣瓣尖处测量舒张早期峰值速度(E峰)及舒张晚期峰值速度(A峰)、E/A比值.结果和结论溶栓组心梗治疗后上述各项指标较非溶栓组明显好转,溶栓治疗高血压并发心肌梗死对防止左室左房重构及其功能变化具有一定的临床意义.

作者：王良玉；朱稚丹；陈平；周佩芳；张玉刊期： 2001年第06期
高频超声诊断肠蛔虫症二例

患儿女性,8岁,以右中下腹部疼痛伴腹泻、恶心、呕吐三天入院行B超检查,使用AU 3超声诊断仪,凸阵探头频率3.5MHz,线阵探头频率5.0～10.0MHz,超声所见:右下腹探及45mm×36mm强弱不等混合性光团(图1),边界不清,其下方可见20mm×12mm无回声区.左侧腹腔肠管内可见多个两明一暗条索状回声结构,偶见蠕动.超声诊断:右下腹混合性包块(肠道蛔虫团梗阻可能性大),腹腔少量积液.后经手术证实:回盲部肠管内有蛔虫团块,取出蛔虫44条、空肠、乙状结肠内取出21条,共取出蛔虫65条.

作者：盛桂梅刊期： 2001年第06期
糖尿病肾病各级肾动脉血流参数的多普勒超声分析

目的探讨糖尿病肾病(DN)不同阶段各级肾动脉血流参数特点.方法应用Acuson 128XP/10超声仪检测83例DN患者及正常对照组72例的肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的血流参数.结果Ⅰ组各级肾动脉血流参数与正常组无统计学差异(P＞0.05).Ⅱ及Ⅲ组的各级肾动脉的阻力指数(RI)搏动指数(PI)、舒张末期低血流速度(Vdmin)、平均血流速度(Vm)与正常组有高度显著性差异(P＜0.01).Ⅱ～Ⅲ组肾血流量(Q)与正常组高度显著性差异(P＜0.01).

作者：倪秋杰；朱昆生；张建立；张安晋刊期： 2001年第06期
超声动态观察胎儿泌尿系梗阻的价值

目的超声动态观察中晚期妊娠胎儿肾盂分离程度,区别胎儿一过性肾积水或器质性肾积水.方法应用超声动态观察胎儿肾盂分离的厚度及形态,同时仔细探查膀胱及输尿管.对肾盂分离持续存在者,出生后再次检查新生儿泌尿系情况.结果27例46只肾首次超声检查发现有肾盂分离者,经动态观察有37只肾盂分离完全消失.9只肾盂分离持续存在者,分离的肾盂形态变饱满,呈烟斗形或囊状;其中上尿路梗阻7/9只肾,下尿路梗阻2/9只肾,这9只肾盂分离者在出生后经超声、X线造影及手术证实均有泌尿系器质性梗阻性病变.结论超声动态观察肾盂分离厚度、形态,能在产前提示胎儿泌尿系器质性梗阻性病变.

作者：张茂惠；杨家翔；吴强；彭鸿刊期： 2001年第06期
超声误诊肥厚性幽门狭窄的原因分析

肥厚性幽门狭窄(hypertrophic py1oric stenosis,HPS)超声检查近年来逐渐广泛用于临床,文献报告超声诊断符合率在95%以上,各组分别报告病例数都较少,误诊的经验更少提及,本文对HPS超声容易误诊的原因加以分析.

作者：全学模；白永虹；王荞；唐毅；张平刊期： 2001年第06期
三房心合并完全性心内膜垫缺损一例

患者,男,25岁,以胸闷不适多年就诊.体格检查:于胸骨左缘第3～4肋间可闻及2～3级收缩期杂音,考虑先天性心脏病.心脏彩超显示:左房、右房、右室扩大,左室腔内径正常.

作者：强剑颖；朱绍亨；黄晓民刊期： 2001年第06期
彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右室瘘一例

患儿女,76/12岁,其母诉患儿自幼易患感冒,2岁时曾发现心脏杂音而来院行超声检查.患儿平素活动如正常儿.体格检查未发现阳性体征.各瓣膜听诊区未闻及杂音.超声所见:主动脉内径增宽,右室内径增大,右房、左房室及肺动脉内径正常.

作者：王苏平；孙燕军刊期： 2001年第06期
彩色双功能高频超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值

目的探讨颈动脉粥样硬化双功能高频超声表现与病理及相关疾病的关系.方法用高频超声对93例受检者颈部动脉血管作横向及纵向扫查,观察和测量血管内径、内壁回声、狭窄程度、血流速度、阻力指数.结果颈动脉粥样硬化有61例(61/93),占65.6%,轻度狭窄39例,中度和重度狭窄各1例,动脉壁有广泛的粥样硬化时血流速度增快,阻力指数＞0.8.结论各种相关疾病的动脉粥样硬化声像图表现相同.不同回声的斑块,反映病变的不同时期、轻重程度,对病因分析,早期预防和治疗有一定的指导意义.

作者：李新；宋建琼；陈建军刊期： 2001年第06期
心脏淀粉样变性病的超声表现与临床病理分析

淀粉样变是一种以异常嗜酸性纤维蛋白在身体各种组织和器官沉积为特征的疾病,心脏常受累,并有其特殊的临床表现和实验室发现,故被称之为淀粉样变心肌病.重者引起心脏功能衰竭致死,本病在国内更属少见,本文报告4例心脏淀粉样变病人,进一步讨论其超声心动图的特征性表现.

作者：崔春花刊期： 2001年第06期
超声心动图对二尖瓣狭窄左房内血栓小剂量华法令治疗的随访价值

目的研究经胸和经食管超声心动图(TTE和TEE)在二尖瓣狭窄合并左房血栓的患者行小剂量华法令干预治疗中的随访价值.方法对22例风心二尖瓣狭窄合并左房血栓的患者行小剂量华法令(2mg/d)干预治疗3～7月,以TTE或TEE随访.结果除3例失访1例自行停药外,另18例治疗3～7月内血栓消失或机化均成功实施经皮二尖异球囊扩张术,其中8例(44.4%)经TTE随访,与TEE随访符合率为75%.结论小剂量华法令治疗二尖瓣狭窄合并左房血栓疗效确切,并发症少,TTE随访仍有一定价值.

作者：张洁；李新明；章志娟；何福根刊期： 2001年第06期
心肌声学造影及其定量研究进展

心肌声学造影(myocardial contrastechocardiography,MCE)是指将微泡造影剂经血管注入体内,使心肌显影,是评估心肌微循环有前景的方法之一.新型的微泡造影剂和红细胞有相似的血液流变学持点[1],静脉注入造影剂后,利用二次谐波显像,反向脉冲显像,触发显像,谐波能量显像及低机械指数下的反向脉冲显像可观察到微泡造影剂的分布,估计心肌灌注.

作者：凌智瑜；王志刚刊期： 2001年第06期
肺心病超声与X线检查的对照分析

慢性肺原性心脏病是危害人民健康较严重的一种疾病,以往诊断肺心病一般采用X线协助诊断.随着超声技术的发展,B/M互补的作用,对肺心病早期,即只有慢性肺部疾病患者,造成的肺循环阻力增加,引起肺动脉压升高,导致的右室肥大,尚无心功能不全的情况,B/M超的应用,弥补了X线的一些不足,现将我们通过超声与X线对早期肺心病的检查对照,报告如下.

作者：张大凤；曹丰刊期： 2001年第06期
B型超声诊断联头联体双胎一例

孕妇,24岁,因停经26周,阵发性腹痛3h,到我院就诊,临床发现孕妇子宫底位置高、腹围如孕足月,胎心未能闻及而要求B超检查.夫妇非近亲结婚,无毒物接触史,否认其双方家族中有双胎、畸胎史及遗传病史.孕妇平素体健,孕期中未发现患其他疾患,丈夫体健,无烟酒嗜好,从事油漆工作一年多.

作者：李丽娟刊期： 2001年第06期
多普勒超声心动图评价充盈限制型左室舒张功能不全

目的探讨应用多普勒超声检测二尖瓣及肺静脉血流频谱对评估充盈限制型左室舒张功能不全的价值.方法应用多普勒超声技术,对10例充盈限制型左室舒张功能不全的冠心病患者和46例正常对照者的二尖瓣及肺静脉血流频谱进行检测,并与常规超声心动图检查结果作对照分析.结果充盈限制(RF)组与对照组比较,表现为二尖瓣E峰、A峰速度比(EV/AV)＞ 2,肺静脉收缩期、舒张期速度比(VS/VD)＜1,肺静脉收缩分数(SF)＜0.50(P＜0.05),左房、左室及左室重量指数(LVMI)增大(P＜0.01),左室射血分数(LVEF)下降(P＜0.01),左房压力增高(P＜0.01).结论结合常规超声心动图结果和临床症状,多普勒超声检查对充盈限制型左室舒张功能不全的诊断具有一定价值.

作者：郑建春；许建中；严威；何仲海；王国梁；张绍昌刊期： 2001年第06期
多普勒超声检测妊高征胎儿脐动脉及大脑中动脉血流

目的研究妊高征胎儿血液动力学变化规律,探讨预测胎儿宫内缺氧的临床价值.方法对正常胎儿和妊高征胎儿应用彩色多普勒检测脐动脉、大脑中动脉血流并进行相关分析.结果妊高征胎儿脐动脉血流阻力指标不同程度增高;大脑中动脉血流阻力指标不同程度降低;出生后Apgar分值不同程度降低,以上增高和降低幅度均与妊高征程度有关,即轻度低于中度,中度低于重度.结论妊高征胎儿血流动力学指标有明显改变,产前多普勒超声检测对预测胎儿宫内缺氧,及时预防和治疗胎儿宫内窘迫,具有一定实用价值.

作者：崔建华；王兴田；许怀英；鹿皎刊期： 2001年第06期
经阴道超声诊断宫颈病变--附124例病理对照分析

目的探讨宫颈病变的声像图特征并与病理对照,以提高诊断的符合率.方法对124例宫颈病变经阴道超声检查并与病理对照,分析误诊原因.结果宫颈良性病变的诊断符合率87.67%(66/73),宫颈囊肿、宫颈肌瘤、宫颈肥大声像特征明显,诊断符合率较高;宫颈恶性病变诊断符合率92.16%(47/51),且可提示宫颈周围的浸润程度.误诊原因影响诊断正确率.结论经阴道超声检查诊断宫颈病变,可为临床提供可靠的诊断依据.

作者：谭旭艳；缪青；贾译清刊期： 2001年第06期
超声在药物流产子宫检查中的应用

目的探讨超声在药物流产后子宫检查的应用价值.方法应用频率3.5MHz的超声诊断仪对460例药物流产子宫和附件作常规检查分析.结果本组病例中有91%一次性药流成功,而对9%一次性药流不成功者通过超声检查诊断分析,从而指导治疗,均取得了满意的效果.结论超声是药流子宫检查为理想的方法之一.

作者：汤增善；汤承舜；杨成虎；蒋云峰刊期： 2001年第06期
婴儿胸锁乳突肌假性肿瘤的超声表现

目的描述婴儿前8周胸锁乳突肌瘤样增大的不同超声表现.方法对有胸锁乳突肌肿块弥漫性增大或肌性斜颈的47例患儿在12周之前做超声检查,总结其超声表现特征,记录病史和随访资料.结果超声分析显示,24例婴儿仅在胸锁乳突肌中有单一肿块,其中20例表现为回声增强,4例表现为混合性回声;7例为胸锁乳突肌肿块同时伴有梭形肌肉肿大,均表现为低回声,16例仅有肌肉肿大,其中12例为混合性回声,4例为低回声.少见的几种超声表现包括:①胸锁乳突肌单一肿块在长轴上分裂为两个组成部分;②弥漫性肿大肌肉表现为强回声和低回声相间的条纹状改变,40例病人随访4个月,29例病人随访6个月,临床表现均有好转.结论胸锁乳突肌瘤样增生超声表现为回声增强团块或胸锁乳突肌弥漫性肥大的低回声或混合回声.其超声表现的差异并不妨碍正确诊断,因为这种差异仅表现在肌肉中,而周围软组织表现正常.

作者：殷春霞；张文云；李莉；张永珍；甄景琴；邓荷萍刊期： 2001年第06期
B超诊断脾外伤对外科治疗的意义

临床资料显示,脾外伤发生率越来越高,如果得不到及时诊治,将危及生命.本文旨在讨论B超对脾损伤的诊断价值.

作者：王奕萍；董竹生；李克华；雷芳刊期： 2001年第06期
膀胱憩室的超声诊断

在我院收治的60例泌尿系病病患者中,发现5例膀胱8个憩室.2例多发,3例单发,大年龄78岁,小40岁.便用百胜AU3、ALCKA SSD-630型超声诊断仪,探头频率3.5MHz.病人平卧位,于耻骨联合上作横切,纵切扫查,发现膀胱轮廓线以外的囊性肿块时,细心观察是否与膀胱相通,并嘱排尿后再观察其变化.

作者：陈洪波刊期： 2001年第06期