学术投稿

椎管内肿瘤误诊20例分析

张继东;王相阁;马荣耀;余进松

关键词:脊髓肿瘤/诊断, 误诊
摘要:椎管内肿瘤在骨肿瘤的临床诊断过程中并不少见,但由于肿瘤在椎管内的生长部位不同而出现多种多样的临床表现,常给早期诊断带来一定的困难.作者自2004-06~2007-06治疗了24例椎管内肿瘤患者,其中20例在院外误诊,误诊率83.3%,现分析如下.
中国误诊学杂志相关文献
  • 早期颈椎前路手术治疗急性颈椎间盘突出引起颈髓损伤35例分析

    目的:探讨早期颈椎前路手术治疗急性颈椎间盘突出引起颈髓损伤的优越性.方法:对35例急性颈椎间盘突出引起颈髓损伤的患者,根据伤后不同时间手术观察脊髓恢复程度.结果:本组早期手术,尤其24 h以内进行手术者可以明显提高脊髓功能的恢复程度.结论:早期颈椎前路手术治疗急性颈椎间盘突出引起颈髓损伤的效果明确,手术时机越早恢复程度越好.

    作者:纪青;黄捷 刊期: 2008年第01期

  • 消化性溃疡的发生及药物治疗体会

    消化性溃疡的发生是由于对胃、十二指肠黏膜有损坏作用的攻击因素与黏膜自身防御-修复因素之间失去平衡的结果.另外个体的神经和内分泌反应,遗传差异都可影响二者之间的平衡.

    作者:邱丽芹 刊期: 2008年第01期

  • 老年支气管内膜结核误诊12例分析

    支气管内膜结核(EBTB)由于临床表现不典型,X线及胸部CT检查也无特异性,常常给临床带来误诊、误治,做为传染源长期排菌,危害较大.老年人EBTB更为复杂,误漏诊率较高,需引起临床医师足够的重视.现将我院2001~2006年间接诊外院误漏诊老年人EBTB患者12例分析如下.

    作者:黄阳;黄祖佑 刊期: 2008年第01期

  • Survivin在喉鳞癌的表达及其临床意义

    目的:探讨survivin在喉鳞癌(LSCC)组织中的表达及与喉鳞癌的生物学行为的关系.方法:应用原位分子杂交方法,检测survivin mRNA在47例喉鳞癌组织、癌旁组织及14例正常喉组织中的表达.结果:(1)Survivin在正常喉组织中不表达;在喉癌组织、癌旁组织中阳性表达率分别为59.6%(28/47)、25.5% (12/47), 其差异有显著性(P<0.05);组织分化程度越低、TNM分期越晚、淋巴结转移率越高,则survivin mRNA表达越强(均P<0.05).结论:Survivin可能成为LSCC基因治疗的新靶点;其高表达预示肿瘤有较高的侵袭性和不良预后.

    作者:温晓霞;石胜利;关瑛;毕英;关超 刊期: 2008年第01期

  • 高血压脑出血再出血12例分析

    目的:探讨高血压脑出血压再出血的易患因素及临床表现,并观察治疗后转归.方法:收集12例(男7例,女5例)高血压脑出再出血患者的临床资料进行分析总结.结果:经内科保守治疗后,12例病例中,2例死亡,生活自理能力部份恢复2例,生活无法自理8例.结论:高血压脑出血再出血有以下特征:(1)脑出血患者恢复期血压控制差易再发出血;(2)高血压脑出血再出血部位与第一次出血通常不在同一部位;(3)再出血患者死亡率高,预后差.

    作者:耿荔蓉 刊期: 2008年第01期

  • Creutzfeldt-Jakob病误诊6例分析

    目的:探讨Creutzfeldt-Jakob病(CJD)的误诊原因.方法:对6例CJD误诊患者的临床资料进行分析并复习文献.结果:CJD在早期临床无特异性易误诊为脑梗死、老年性痴呆,预后不良,多于1 a内死亡.结论:对诊断为脑梗死、老年性痴呆的患者,若病情进行性加重伴肌阵挛出现,应考虑CJD及时进行脑电图检查,脑活检可以确诊本病.

    作者:张帆;王夏红;张萍 刊期: 2008年第01期

  • 干细胞移植术后并发肺部曲霉菌感染1例分析

    对干细胞移植术后并发肺部曲霉菌感染1例分析如下.1 病历摘要男,43岁.2003-07在外院因急性淋巴细胞白血病行异体外周造血干细胞移植术,2004-07以间质性肺炎,慢性移植物抗宿主病等诊断入住我院内科,行多次痰培养分别检出铜绿假单胞菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯氏菌.

    作者:郑宗富;黄丹;徐海红 刊期: 2008年第01期

  • 瘤型麻风误诊2例分析

    对我科近期确诊但已误诊多年的2例瘤型麻风分析如下.1 病历摘要例1:女,34岁.两侧眉毛脱落8 a,面、胸背部发展为暗红色浸润性斑块、结节伴双上肢麻木2个月余.8 a前两侧眉毛无明原因脱落,2个月余前自面部出现数个甲盖大小的红色浸润性斑块,皮损很快向胸背部发展演变为葡萄大小的结节,并伴有两上肢麻木.

    作者:李彦;张守民;王予平;李振鲁 刊期: 2008年第01期

  • 肝乐宁注射液治疗肝炎肝硬化疗效观察

    目的:探讨肝乐宁治疗肝炎肝硬化疗效.方法:采用χ2检验的方法,将72例肝炎肝硬化患者随机分为两组,治疗组37例,对照组35例,两组病例均接受同样的综合治疗,一般为护肝支持疗法,使用支链氨基酸,多样维生素,部分病例使用血浆、白蛋白支持治疗及利胆退黄、利尿、抗感染等对症治疗,治疗组在此基础上加用肝乐宁100 mg加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d,30 d为1疗程,治疗1~2个疗程.结果:治疗组在降酶、退黄及临床疗效方面均优于对照组,两组差异有显著性.结论:肝乐宁治疗肝炎肝硬化有明显疗效,且未见明显不良反应.

    作者:陶国运;张国栋 刊期: 2008年第01期

  • 血尿330例分析

    鉴别血尿来源简便的方法是辨别尿中红细胞的形态.我们对330份血尿标本,应用位相显微镜和红细胞活体染色光镜做对比检查,尤其是采用台盘兰染色光镜下观察尿中红细胞形态,来辨别是否肾小球性血尿.

    作者:高凤玉 刊期: 2008年第01期

  • 血清C反应蛋白测定在肺部感染中的应用

    目的:观察肺部感染患者与C反应蛋白(CRP)的关系.方法:对76例肺部感染患者在治疗前和感染控制后检测CRP水平,并进行自身对照.结果:肺部感染时血清CRP阳性率显著高于对照组(P<0.005),敏感性亦高于体温和白细胞计数、分类(P<0.005).结论:CRP测定可作为诊断肺部感染及指导治疗的一个较敏感指标.

    作者:赵慧杰 刊期: 2008年第01期

  • 子宫海绵状血管瘤致产后出血1例

    1 病历摘要女,35岁.以停经9个月,腹阵痛3 h为主述入院.入院后验血、尿及生化检测均正常.入院后顺娩一男活婴,体重3 800 g,胎盘、胎膜自然娩出,完整.软产道完整.

    作者:孙瑜 刊期: 2008年第01期

  • 儿童卵巢扭转误诊8例分析

    目的:探讨儿童卵巢扭转的正确诊断及治疗.方法:回顾性分析1998-01~2007-03收治的8例儿童卵巢扭转误诊为其他疾病的临床资料.结果:儿童卵巢扭转误诊为急性阑尾炎2例,肠粘连2例,肠痉挛2例,肠系膜动脉栓塞1例,卵巢炎1例.结论:儿童卵巢扭转的正确诊断应该结合病史,监测,影像学检查等综合考虑,对难以诊断的患者不能盲目观察,可以通过腹腔镜明确诊断.

    作者:吴文英;徐春琳;王玉红 刊期: 2008年第01期

  • 冠心病患者血清C反应蛋白与血管内皮损伤的关系

    目的:探讨冠心病患者血清C反应蛋白与血管内皮损伤的关系.方法:以43例冠心病患者为研究对象,以17例其他心脏病患者和28例健康体检者为对照组,测定外周血循环内皮细胞数量及血清CRP水平.结果:冠心病患者组CEC数量[(7.2±3.1/0.9 μl]和CRP水平[(4.63±1.88) mg/L]明显高于其他心脏病组和健康对照组(P<0.01).冠心病患者CEC数量和CRP水平呈正相关(r=0.621).结论:冠心病患者的血管内皮损伤可能与CEC及CRP有关,二者的协同作用可能在动脉粥样硬化的发病机制中发挥重要作用.

    作者:姚磊;朱沂;余鹃春;蒋栋能;康玲;张征 刊期: 2008年第01期

  • 大面积脑梗死合并急性心肌梗死1例分析

    目的:为了避免脑梗死合并心肌梗死的误诊.方法:采用多项检查结果综合分析、诊断,并综合治疗.结果:采用综合治疗措施,取得较好疗效.结论:作为临床医师遇到患者较复杂临床表现时,应从多方面考虑以避免误漏诊.

    作者:杨彩霞;英俊岐;刘红梅 刊期: 2008年第01期

  • 降纤酶治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

    目的:研究降纤酶对下肢动脉硬化闭塞症的疗效.方法:67例下肢动脉硬化闭塞症住院患者随机分为两组,分别在常规应用他汀类抗动脉硬化,抗血小板和扩张血管治疗加用降纤酶治疗(治疗组,36例)和丹参注射液(对照组,31例)治疗,疗程10 d,观察恢复情况.结果:治疗组治愈率42.16%,显效率35.39%,总有效率87.55%;对照组治愈率15.67%,显效率23.44%,总有效率45.20%.两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:降纤酶对治疗下肢动脉硬化闭塞症有明显疗效.

    作者:王乃梅;赵晓玲;金明磊 刊期: 2008年第01期

  • 小儿阑尾穿孔误诊1例分析

    现对小儿阑尾穿孔误诊1例分析如下.1 病历摘要女,10岁.主因腹痛、发热、伴恶心呕吐2 d,腹泻0.5 d,曾在当地医院按急性胃肠炎治疗,病情加重,于2007-07-22T20:30急诊入院.查体:T 38.6 ℃,P 160次/min,R 24次/min,BP 120/80 mm Hg,神志清楚,急性痛苦貌,被动体位,心肺(-),腹平坦,无胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移浊(+).实验室检查:WBC 15.6×109/L,血Na+、K+正常;B超提示:下腹部局限积液.

    作者:赵文书;费小英;解秀明 刊期: 2008年第01期

  • 自来水过敏误诊冠心病1例分析

    自来水是城镇居民日常生活不可缺少的资源,因自来水过敏导致患者出现胸闷、双下肢水肿症状极为少见,症状类似冠心病.笔者曾遇1例自来水过敏患者,起初误诊为冠心病,介绍如下.

    作者:罗冬梅;罗学东;张国旺 刊期: 2008年第01期

  • 输尿管损伤误诊为腹泻伴营养不良1例

    1 病历摘要患儿,3月龄.因腹泻1个月来诊,患儿腹泻,稀便,量多,尿少,进食差.1个月前有右侧嵌顿疝手术史.查体:一般较差,神志不清,精神萎靡,营养不良貌,呼吸急促,面色发灰,口唇发绀,呼吸音粗,心音尚有力,无杂音,腹部膨隆,扣鼓音,移动性浊音阳性,肝脏肋下3 cm,周围循环差,肢端皮肤凉至肘膝.

    作者:杨勇;孙艳红 刊期: 2008年第01期

  • 以骨折为首发表现的骨髓瘤门诊漏诊16例分析

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)起病隐袭,临床表现复杂多样,临床容易误诊、漏诊,尤其是以骨折为首发表现者.1998-01~2007-06我院外科门诊以骨折收治了多发性骨髓瘤患者16例,分析如下.

    作者:唐尚权;刘风琼;余涛;陈涛;敖华;赵有芳 刊期: 2008年第01期

中国误诊学杂志

中国误诊学杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院