高原地区重度安定中毒8例并发肺水肿的护理体会

阿米替林、SSRIs、SSRIs加中藏药治疗高原地区老年抑郁症的临床对比研究

目的:比较阿米替林、帕罗西汀、氟西汀+中藏药治疗高原地区老年抑郁症的疗效和不良反应.方法:对中度高原地区(海拔2 260m)符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的患者随机分为5组,分别给予阿米替林、帕罗西汀、氟西汀+红景天,氟西汀+逍遥丸、氟西汀+红景天+逍遥丸,治疗疗程(6～8)周.用汉米顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)进行评分.结果:阿米替林、帕罗西汀、氟西汀+红景天、氟西汀+逍遥丸、氟西汀+红景天+逍遥丸5组显效率差别无显著性.帕罗西汀、氟西汀+中藏药3组显效快,4周内的HAMD减分值高于阿米替林组.氟西汀十中藏药3组不良反应较阿米替林、帕罗西汀组少,差别有显著性.结论:中藏药:红景天、逍遥丸能提高高原老年抑郁症患者对抗抑郁剂治疗的耐受性,氟西汀+中藏药疗效可靠、副作用小,是治疗高原地区老年抑郁症的理想药物.

作者：杜欣柏；韩国玲；宋志强；刘桂兰；简冶拉；李平善；许存和；王纯莹；赵秀丽；许慧宁；汪如源；李军 刊期： 2005年第02期

不同气体吸入对高原缺氧犬脑脊液及动脉血酸碱值的影响

目的:了解氧气(O2)、二氧化碳气(CO2)及氧气与二氧化碳混合气(O2/CO2)对急性高原病的防治情况.方法:15条杂种犬放入减压舱,以3m/s的速度到达4 500m高度,持续减压3天,造成急性高原缺氧模型,然后利用右心漂浮导管法对急性缺氧犬分别吸入O2、CO2及O2+CO2,动态观察动脉血及脑脊液酸碱值的变化情况.结果:急性缺氧犬分别吸入O2、CO2及O2+CO2后,各组自身前后比较,氧气组能提高SaO2、PaO2、PaCO2(P＜0.001～P＜0.05),但对血液和CSF中pH、HCO3-的改善不明显;CO2组能提高血液和CSF中pH、HCO3-、PaCO2(P＜0.001～P＜0.05),但不能提高SaO2、PaO2;CO2/O2组则既有益于提高血液和CSF中PaO2、PaCO2、HCO3-,又能降低pH(P＜0.001～P＜0.05).结论:CO2/O2混合对高原缺氧有一定的协同作用,优于CO2及O2的单独使用,可能对AMS的防治有益.

作者：谢永宏；钱桂生；金发光；殷振杰；张箐；刘福玉 刊期： 2005年第02期

加速高原危重病学学科建设提高MODS认识水平

1背景、涵义危重病医学(Critical Care Medicine,CCM)和加强监护病房(Intensive Care Unit,ICU)是在军事医学/灾害医学、一线救援(first aid)、急救医学服务(Emergency Medical Services,EMS)、心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)、基础生命支持(Basic Life Support,BLS)、进行性心脏生命支持(Advanced Cardiac Life Support,ACLP)和后续性多器官系统生命支持(Prolonged multi-organ Systems Life Support,PLS)等一系列应急事件的连续性救护中逐渐发育成熟起来的一门新兴学科.

作者：张世范；吴天一 刊期： 2005年第02期

机械通气治疗西宁地区32例新生儿呼吸窘迫综合征体会

本文通过使用机械通气治疗中度高原新生儿呼吸窘迫综合征,并采取有效的护理措施,使患儿生存率显著提高.认为及时有效的使用机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征是抢救成功的关键.

作者：王晓蓉 刊期： 2005年第02期

青海高原藏族胃癌212例胃镜分析

目的:了解高原地区藏族人群胃癌发病情况及内镜下特点.方法:对我院经胃镜检查及病理证实的藏族胃癌进行分析,并与同期汉族胃癌和文献资料对比.结果:经胃镜检出、病理证实的胃癌为2 332例,总检出率8.84%.藏族胃癌检出率10.67%,高于汉族(8.43%),P＜0.01;男:女之比为3.71:1,P＜0.01;高峰年龄41岁～65岁;农牧民154例,城镇居民58例,两者检出率无差异(P＞0.05).发生部位以胃体部多,其次为胃窦部、胃底贲门部、弥漫型.4例早期胃癌,208例进展型胃癌.组织学分型以低分化腺癌居多(45.28%).结论:藏族胃癌检出率高于汉族,而藏族农牧民和城镇居民间检出率无差异,提示除生活习惯、饮食结构等影响因素外,因种族不同而胃癌的等位基因是否不同尚需进一步探讨.

作者：王学红；王胜利 刊期： 2005年第02期

3例高原红细胞增多症合并下肢深静脉血栓形成溶栓抗凝治疗的护理

我院血管科自2004年10月-2004年12月收治下肢深静脉血栓形成患者11例,其中3例为高原红细胞增多症合下肢深静脉血栓形成.采用溶栓、抗凝、辅以祛聚为主的非手术治疗和精心护理,收到较好疗效.

作者：王芬 刊期： 2005年第02期

高海拔地区心血管病危险因素的护理干预

通过对160例原发性高血压合并冠心病的生活方式的护理干预、护理支持.高原低氧环境下,生活调节治疗原发性高血压、冠心病,可从护理的角度帮助高原人适应环境、改善条件、增进机体的健康、促进疾病的恢复.

作者：王惠芝 刊期： 2005年第02期

西宁地区高血压、脑出血与心率变异性关系的临床分析

采用随机抽样的方法对西宁地区35例高血压,30例高血压合并脑出血患者进行24小时动态心电监测,结果认为西宁地区心率变异性是预测心脑血管病人靶器官损害的危险因子.

作者：于萍；张蓉；孙智娜；徐波 刊期： 2005年第02期

用酶联免疫吸附实验法检测不同海拔水平大鼠垂体组织匀浆中ACTH的含量

目的:观察不同海拔下大鼠腺垂体远侧部促肾上腺皮质激素(ACTH)的变化,探讨ACTH在机体对高原应激反应中的调节作用.方法:大鼠随机分为1 700m、3 100m、4 050m 3组,分别运到高原相应海拔12天后,用酶联免疫吸附实验法分别检测不同海拔水平大鼠垂体组织ACTH的含量.结果:ACTH含量随海拔的下降而降低,海拔4 050m组大鼠组织ACTH的含量高于3 100m和对照组,但无统计学差别(P＞0.5).是因免疫系统和下丘脑-垂体细胞产生的激素在细胞内无储存,而是在反应后产生并发挥作用.结论:急性缺氧可引起肾上腺皮质功能分泌增加,可能主要是通过外周化学感受器的刺激,反射性引起下丘脑释放ACTH增多,而使肾上腺皮质激素分泌增加.提示ACTH可能是与高原低氧应激反应的重要生理和病理体液因子,并在短期高原低氧应激反应中有重要的作用.

作者：张先钧；耿排力；赵明；吴洪福 刊期： 2005年第02期

激光治疗高原地区面部毛细血管扩张症300例分析

探讨应用激光治疗高原地区面颊部毛细血管扩张症,认为激光治疗该病有很好的疗效及应用价值.

作者：袁兆昌；胡海波；贺应梅 刊期： 2005年第02期

高原地区内听动脉栓塞20例临床分析

内听动脉栓塞国内报道少,而高原地区内听动脉栓塞并不少见,且预后差.现将我院近几年收治内听动脉栓塞20例治疗体会报告如下.

作者：冯建华；汪如源 刊期： 2005年第02期

西宁地区贲门癌根治术入路的选择

对10年中进行的西宁地区(海拔2 260m)贲门癌根治术253例,比较经腹、左胸、胸腹联合3种入路的贲门癌根治术后出现的主要并发症肺部感染的发生率;结果认为在高原地区应尽可能的选择经腹手术,以减少和防止肺部感染的发生.

作者：刘国庆；吕海栋 刊期： 2005年第02期

针刺关冲对急性缺氧小鼠能量代谢的影响

目的:观察针刺关冲能否改善急性缺氧小鼠的能量代谢.方法:将36只小白鼠平均分成关冲、缺氧对照、空白对照三组,以Na+-K+ATPase和LDH活性为指标,观察针刺关冲对急性缺氧20min小白鼠大脑皮层、心肌能量代谢影响的差异.结果:关冲组大脑皮层、心肌Na+-K+AT-Pase、LDH活性与缺氧对照组比较均有显著性升高(P＜0.05).结论:针刺关冲能改善急性缺氧小白鼠的能量代谢,其机理可能与针刺提高大脑皮层、心肌Na+-K+ATPase、LDH活性有关.

作者：徐放明；郭义；陈爽白 刊期： 2005年第02期

西宁地区30例老年人多器官功能衰竭的特点及护理

老年多器官功能衰竭(MOFE),病死率极高,尤其在高海拔地区[1].因此,探讨其发病特点及护理要点是降低病死率的关键.我院对30例入住重症监护室(ICU)的MOFE患者进行了护理观察,报告如下.

作者：刘守红 刊期： 2005年第02期

青海地区土族、撒拉族近亲婚配的遗传学研究

目的:了解青海地区少数民族中土族、撒拉族近亲婚配及后代的健康状况.方法:在土族居住集中的青海省互助县调查100个家庭;在撒拉族居住集中的青海省循化县调查51个家庭.对土族、撒拉族近亲和非近亲婚配的遗传效应进行对比观察,并进行遗传分析.结果:撒拉族近亲婚配子女的流产率、早亡率和患病率均高于非近亲婚配子女.结论:近亲婚配将增加人群的遗传负荷,进而影响人口素质.

作者：杨生玺；蒋虹 刊期： 2005年第02期

急进高原低氧应激肽氢谱特征及含量变化分析

作者： 刊期： 2005年第02期

低分子肝素钙联合生脉注射液对高原地区肺心病失代偿期血液流变学及心功能的影响

应用低分子肝素钙联合生脉注射液观察对高原地区肺心病失代偿期血液流变学及心功能的影响.临床病例60例,随机分治疗组和对照组.治疗组在常规治疗基础上应用低分子肝素钙联合生脉注射液,观察发现心功能改善及降低血粘度作用优于对照组.

作者：陈永新；吕林；赵玉慧；陈黎红 刊期： 2005年第02期

高原康胶囊预防急性高原病的抗氧化及抗缺氧效应研究

目的:通过实验了解高原康胶囊在急性高原病(Acute high altitude diseaes,AHAD)的预防过程中的抗氧化及抗缺氧效应.方法:将80名由平原乘飞机初次进入高原的战士随机分为实验组40名和对照组40名,实验组于平原登机前开始给予口服高原康胶囊,连服3日,对照组给予安慰剂,并对两组进入高原前后的血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)、血氧饱和度(SaO2)、超氧化物歧化酶(SOD)活力、过氧化氢酶(CAT)活力、血清过氧化氢(H2O2)、乳酸(LD)及两组7d内AHAD的发病情况进行比较.结果:对照组进入高原后与平原比较SOD及CAT活力、血清H2O2、LD及血浆ET均显著升高,血清NO、SaO2显著降低(P＜0.001);实验组除SaO2显著降低(P＜0.01)、LD显著升高(P＜0.05)外其余指标则无显著变化;进入高原后两组比较实验组SOD及CAT活力、血清H2O2、LD及血浆ET含量及AHAD发病率均显著降低对照组,血清NO及SaO2显著高于对照组(其中SOD、H2O2、LD、NO P＜0.05,CAT、ET、SaO2 P＜0.01,AHAD发病率P＜0.001).结论:高原康胶囊具有显著的抗氧化及抗缺氧效应,能有效地预防急进高原者AHAD的发生.

作者：李素芝；郑必海；王洪斌；高彦明；蔡志祥；央娜；祝伦贵；陈龙 刊期： 2005年第02期

太极拳运动对西宁地区老年人心血管功能影响的意义

目的:观察长期太极拳运动中的老年人心血管功能的改变.方法:对西宁地区老年人练习太极拳者进行心血管功能参数的测定.结果:数据显示太极拳练习后老年人心功能优于练习前,西宁地区练习和不练习者相比,长期太极拳练习能提高老年人心功能.结论:太极拳运动对心功能产生积极的影响,特别对西宁地区的老年人具有抗早衰的作用.

作者：李建英 刊期： 2005年第02期

西宁地区危重患儿高钠血症的病因及治疗策略分析

目的:探讨西宁地区危重患儿高钠血症的常见病因及治疗策略.方法:745例危重患儿资料,就28例高钠血症的发病原因、治疗策略及影响预后进行了相关分析.结果:西宁地区危重患儿高钠血症发生率3.76%(28/745例);血钠峰值为(157.86±10.08)mmol/L;原发病主要为腹泻病53.57%,其次为肺炎25%和颅脑疾病14.28%;血钠下降速度控制在(0.5～1.0)mmol/(L·h)的患儿均冶愈.结论:控制血钠下降速度是治疗成功的关键,强调个体化治疗方案.

作者：赵生奎；马如存；董颖 刊期： 2005年第02期