陈晨
通过分析相关文献，综述半夏中总生物碱含量影响因素及药理作用研究进展。半夏含有多种化学成分，总生物碱是其主要有效成分之一，具有多种药理活性，其含量受产地、栽培方式、炮制工艺等多种因素影响。现代药理研究表明，半夏总生物碱具有抗肿瘤、镇咳、抗炎、止呕等药理作用。
作者：肖琦；阳文武；张德伟；易晓霞 刊期： 2016年第03期
目的：建立测定阿莫西林和盐酸氨溴索血药浓度及药物代谢动力学（简称为药代动力学）的研究方法。方法采用高效液相色谱( HPLC )法，色谱柱为Inertsil ODS－2柱(150 mm ×4.6 mm，5μm )，流动相为甲醇－pH=4的0.01 mol/L醋酸铵溶液(8∶92，V/ V )检测波长为244 nm，温度为25℃，流速为1.0 mL/min，进样体积为20μL。结果阿莫西林质量浓度在12.3~200μg/mL、盐酸氨溴索质量浓度在0.72~11μg/mL 范围内与峰面积线性关系良好；低、中、高3个质量浓度的日内精密度 RSD 分别为0.65%，5.81%，3.08%，日间 RSD分别为1.10%，9.28%，3.01%；低、中、高3个质量浓度阿莫西林的平均回收率分别为（99.97±0.47）%，（99.56±2.05）%和（100.17±1.53）%，盐酸氨溴索平均回收率分别为（88.06±1.06）%，（91.22±2.10）%和（95.10±1.88）%；血药浓度峰浓度为（109.33±19.82）μg/mL，达峰时间为（3.01±0.76）h，血浆半衰期为（8.12±2.40）h。结论 HPLC法检测简便、准确，可为阿莫西林盐酸氨溴索人体内药代动力学研究提供基础。
作者：严瑾 刊期： 2016年第03期
目的：探讨规范Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的方法，为规范使用抗菌药物提供参考。方法回顾性调查某院药师干预前(2010年6月至8月)与药师干预后(2011年6月至8月)各100例Ⅰ类切口手术患者病历资料，统计评价及对比分析2次调查的围手术期抗菌药物预防使用率、品种选择、给药时机、住院时间、住院时间等。结果干预前100例患者全部预防性应用了抗菌药物，预防性用药率为100.00%；术前0.5~2 h用药78例（78.00%），术前2~24 h用药14例(14.00%)，术后用药8例(8.00%)，预防围手术期感染的用药疗程合理8例（8.00%），平均抗菌药物总费用为934.7元，平均住院总费用为7083.1元，人均住院时间为295.2 h。干预后，100例患者中有16例(16.00%)使用抗菌药物，术前0.5~2 h用药100例(100.00%)，无术后用药，预防围手术期感染的用药疗程合理为100例(100.00%），平均抗菌药物费用为2.0元，平均住院费用为4671.4元，人均住院时间为162.2 h，感染率与干预前相比差异无统计学意义。结论药师干预Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物后，可有效提高合理用药水平。
作者：杨思芸；陈杰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗后生存时间、治疗效果和影响因素。方法收集贵港地区各抗病毒治疗点收治的3100例艾滋病患者作为研究对象，患者均接受高效抗逆转录病毒治疗( HAART )治疗，采用COX比例风险模式对患者抗病毒治疗后生存期因素进行分析，分析影响HAART效果的危险因素。结果3100例患者中，146例确诊感染人类免疫缺陷病毒( HIV )后进行中医治疗，占4.71%；56.00%患者体重下降，35.81%患者持续发热；19.37%患者带状疱疹；11.58%患者持续腹泻；7.50%患者吞咽困难。190例死亡，占6.13%；76例停药，占2.45%；527例失访，占17.00%；2307例继续治疗，占74.42%。通过多因素分析结果显示，治疗开始时CD4＋ T细胞水平数、入治时出现机会性感染种类数、平均每月漏服药物次数等为患者高效抗逆转录病毒治疗的影响因素（ P﹤0.05）。结论 HAART治疗艾滋病效果理想，治疗过程中应采取有效措施监测患者CD4＋T变化以及机会性感染情况，同时治疗过程中应加强药物教育，动态了解患者用药情况，并及时调整治疗方案。
作者：吕日英；李健龙；覃雄林；朱宇佳；覃琼芬；付少萍；李仕雄；许超宇；江波 刊期： 2016年第03期
目的：调查分析CT增强扫描中碘海醇所致过敏反应的特点。方法选取2012年10月至2013年10月医院使用碘海醇注射液进行CT增强扫描的患者623例，按性别、年龄及引起过敏反应的临床表现等进行描述性统计与分析。结果623例患者中，有碘造影剂过敏反应危险因素为302例（48.48%）；出现碘海醇过敏反应33例（5.30%），其中轻度过敏反应27例，中度过敏反应6例，无重度不良反应发生；33例过敏反应发生时间均为静脉注射碘海醇注射液后30 min，且过敏反应临床表现多样，以皮疹等皮肤黏膜表现常见。结论 CT增强扫描中应用碘海醇造影安全性较好，但仍需重视对其药品不良反应的监测，应早预防、早处理，以提高造影用药安全。
作者：李胜前；刘福；冯婧；江承平；杨云 刊期： 2016年第03期
目的：探讨医院门诊药房工作量与药学人员配置，为人力资源配置提供参考。方法设计药师工作项目调查表，对门诊药房现有药师工作内容进行为期2个月的跟踪观察统计，所有数据用Excel软件进行分类汇总。结果该院门诊药房合理配置人员数约19人，结合日均处方量，约每人100张处方。结论通过对门诊药房工作量的跟踪观察和统计分析，可作为合理配置人员数量的依据。
作者：罗奇彪；叶涛；尹笋君；夏显见 刊期： 2016年第03期
目的：观察前列地尔联合尼莫地平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的疗效。方法将56例患者随机分为观察组（前列地尔联合尼莫地平）和对照组（尼莫地平），记录术后平均血压水平，监测7，14 d大脑中相关指标，随访6个月，应用Rankin评分评价预后。结果术后平均收缩压水平，对照组明显低于观察组（ P﹤0.05）；术后14 d显示观察组平均动脉血流速度( MCAVm )及 Lindigarrd 指数明显低于对照组（ P﹤0.05）；术后7 d MCAVm及 Lindigarrd指数差异无统计学意义（ P﹥0.05），两组患者预后Rankin评分比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论联合用药可更好地防治脑血管痉挛的发生，预防术后严重并发症的发生，改善患者预后。
作者：徐敬轩；栾新平 刊期： 2016年第03期
目的：为眼科手术围术期合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查方法，调查2014年某院眼科455例次Ⅰ，Ⅱ类切口手术病历，统计全身及局部抗菌药物使用情况。结果全身预防性使用抗菌药物59例次，使用率为12.97%，其中425例Ⅰ类切口使用56例次，使用率为13.18%；30例Ⅱ类切口使用3例次，使用率为10.00%。头孢唑林选用率高，达91.53%，单次用量均为2.0 g。给药途径均为静脉给药。首次给药时间在0.5~2 h内的占89.83%，用药持续时间未超过24 h的占40.68%。局部预防性使用抗菌药物441例次，使用率为96.92%。使用左氧氟沙星402例次（占91.16%），妥布霉素39例次（占8.84%）。给药途径为滴眼和涂眼，其中滴眼406例次，涂眼7例次，滴眼和涂眼并用28例次。345例术前1~3 d开始使用（占78.23%）。结论该院眼科围术期预防性使用抗菌药物以局部用药为主。不合理用药主要包括药物选择不当、首次给药时间不适宜、用药持续时间过长、无依据交替换药等问题，有待进一步规范。
作者：谢沂宏；杜淑贤 刊期： 2016年第03期
目的：分析该中心口服抗精神病药的应用情况。方法采用回顾性分析法对2011年至2013年医院口服抗精神病药的品种、销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计分析及评价。结果该院抗精神病药的DDDs和使用金额逐年增加。其中，DDDs从67.50万日上升至90.02万日，处方销售金额从358.38万元上升至856.91万元；非典型抗精神病药的用药频度占总频度的98.83%~99.21%，而销售金额则占药品销售总金额的77.41%~88.35%，这与精神疾病的发病率上升、患者日益重视相关。2011年至2013年非典型抗精神病药销售金额排名前3位的均为奥氮平、富马酸喹硫平、利培酮，其中奥氮平金额排名由2011年的第3位上升为2012年和2013年的第1位；而DDDs前3位为非典型抗精神病药奥氮平、氯氮平、富马酸喹硫平。结论非典型抗精神病药现已广泛使用于临床，成为精神疾病治疗的主要药物。该院抗精神病药使用基本合理，主要使用非典型抗精神病药。
作者：荆绮；王明卫；徐汝静 刊期： 2016年第03期
目的：建立同时测定硫辛酸原料药中乙醇、丙酮、正己烷、乙酸乙酯、环己烷、甲苯、三氯甲烷和1，2－二氯乙烷8种残留溶剂含量的顶空毛细管气相色谱法，以保证硫辛酸的质量满足药用要求。方法采用顶空进样系统程序升温法，以FID为检测器，以5%二苯基－95%二甲基聚硅氧烷为固定液的毛细管柱为色谱柱( SPB－5，60 m ×0.53 mm，3.0μm )。结果乙醇、丙酮、正己烷、乙酸乙酯、环己烷、甲苯、三氯甲烷和1，2－二氯乙烷质量浓度分别在123.9~1983μg/mL，126.8~2029μg/mL，7.284~116.5μg/mL，12.89~1031μg/mL，95.32~1525μg/mL，27.05~432.8μg/mL，1.268~20.29μg/mL，0.1399~1.399μg/mL范围内与峰面积线性关系良好（ r在0.9990~1.0000）；平均回收率分别为103.3%，95.9%，93.1%，95.3%，97.5%，95.2%，93.3%，91.1%，RSD分别为0.8%，0.7%，1.1%，0.9%，1.1%，1.0%，1.4%，1.0%（ n=9）；方法检测限分别为15.37μg/g，0.86μg/g，0.38μg/g，8.30μg/g，0.090μg/g，1.59μg/g，1.27μg/g，0.12μg/g。结论该法快速、灵敏、准确、简便，色谱峰分离度良好，适用于硫辛酸原料药中有机残留溶剂的测定。
作者：杨龙华；宿洁；陈涛；卢京光；栾成章 刊期： 2016年第03期
目的：探讨正电子发射计算机断层显像( PET－CT )在恶性肿瘤诊治中的作用，以期选择佳方法提高治疗水平。方法选取2011年2月至2014年1月50例恶性肿瘤患者，均行常规影像学检查及PET－CT检查，原发灶则进行病理组织学确诊，转移灶诊断则结合影像学和组织病理学检查而定，行PET－CT融合图像，CT图像对比进行分析。结果 PET－CT无转移率、转移率、未发现病灶率均优于常规检查（ P﹤0.05）；PET－CT示淋巴转移数49个，其他转移病灶32个，均较常规检查多（ P﹤0.05）。PET－CT检查后仍采用原方案的占48%；PET－CT融合图像能显示肿瘤大小、边界和周围组织结构关系，为外科手术提供切除范围。临床随访效果满意，仅1例肺癌肺门淋巴结和PET－CT结果不一致。结论 PET－CT可提高恶性肿瘤在分期和诊断方面的准确性，为治疗方案提供了有效保障。
作者：朱园；刘国龙 刊期： 2016年第03期
目的：建立测定云南黄连中黄连碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱等单体生物碱和总生物碱含量的高效液相色谱（RP－HPLC）法和紫外分光光度（UV）法，比较不同商品来源云南黄连质量的差异。方法 HPLC法采用色谱柱Venusil MP C18柱（250 mm ×4.6 mm，5μm），流动相为乙腈－0.2%冰醋酸（三乙胺调pH=5.05）梯度洗脱，检测波长345 nm；UV法于349 nm波长处测定总生物碱吸光度。联合上述方法对10批云南黄连药材进行测定，并对测定结果进行聚类分析。结果黄连碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱进样量分别在0.2000~2.0000，0.0924~0.9240，1.2780~12.7800μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（ r≥0.9995），平均加样回收率依次为98.61%，97.35%，99.03%，RSD分别为1.28%，1.52%，1.19%（ n=6）。UV法测总生物碱质量浓度在5.112~25.560μg/mL范围内与吸光度呈良好的线性关系。采用聚类分析能将不同产地的10批云连药材分为3类。不同地区商品云南黄连生物碱含量存在显著性差异。结论该法准确、可靠、重复性好，对市场上云南黄连的质量状况起到良好的评价作用，可为进一步系统研究云南黄连奠定基础。
作者：张德伟；封海霞；谢汉林；丁博；牟腊梅 刊期： 2016年第03期
目的：探讨药源性低血糖住院患者的临床特点，为临床用药提供参考。方法收集医院内分泌科2010年至2014年收治的因药源性低血糖入院27例患者的临床资料并进行分析。结果共27例患者因药源性低血糖入院，其中糖尿病21例，非糖尿病6例；男16例，女11例；年龄44~84岁，平均（66±13.2）岁；9例表现为低血糖症状如头晕、心悸、大汗、乏力，18例患者伴发意识障碍，表现为意识不清，胡言乱语，意识丧志，昏迷；低血糖发作时查血糖均不超过3.9 mmol/L，其中低1例仅0.9 mmol/L。怀疑药物频次高的是胰岛素和磺脲类药物。结论因药源性低血糖入院多起病急，危害大，且高龄患者居多。应加强用药教育，预防药源性低血糖的发生。
作者：李久旭；梁潇；张楠；李芳；汤智慧 刊期： 2016年第03期
目的：观察不同剂量及疗程的甘露醇与高血压性脑出血患者迟发性水肿疗效的关系及其对肾功能的影响。方法选取高血压性脑出血患者84例，均经头部CT证实，随机对照原则分为3组。混合组26例，采用甘油果糖＋呋塞米治疗；甘露醇A组27例，给予20%的甘露醇125 mL，给药时间及疗程根据病情变化加减；甘露醇B组31例，给予20%的甘露醇250 mL，6~8 h 1次。于治疗1，14，21 d时头颅CT按多田氏法对比脑实质内血肿体积及水肿体积，同时分析脑CT脑水肿情况，检测3组间治疗前后尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）变化。结果在血肿体积上，3组治疗1，14，21 d无变化（ P﹥0.05）；在水肿体积上，混合组治疗1，14，21 d无变化（ P﹥0.05）；甘露醇A组、B组治疗1，14，21 d存在显著变化（ P﹤0.01），治疗14 d及21 d后甘露醇B组显著高于混合组和甘露醇A组（ P﹤0.01）；治疗1 d后，3组间脑CT检查脑水肿情况无差异（ P﹥0.05）；在治疗14 d及21 d后，混合组脑CT检查脑水肿情况显著优于甘露醇A组和甘露醇B组（ P﹤0.01），甘露醇A组、B组间存在差异（ P﹤0.05）；3组患者治疗前后BUN及Cr均存在变化（ P﹤0.05），甘露醇B组治疗后BUN及Cr水平显著高于甘露醇A组和混合组（ P﹤0.01）。结论大剂量或长疗程甘露醇使用与高血压性脑出血患者迟发性水肿关系密切，且对肾脏损害明显，临床应用时应提高警惕。
作者：陈建玲；谈晓侠；刘会玲 刊期： 2016年第03期
目的：观察奥洛他定滴眼液联合双氯芬酸钠滴眼液治疗各种类型过敏性结膜炎的临床疗效。方法将过敏性结膜炎患者176例随机分为对照组和观察组，各88例。观察组使用奥洛他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗，对照组单用奥洛他定滴眼液治疗，分别于治疗前与治疗后7，14 d比较患者症状与体征的变化，评价疗效。结果治疗7 d后，观察组和对照组有效率分别为69.32%与48.86%，治疗14 d后分别为88.64%及71.59%，观察组均显著高于对照组( P﹤0.05)。结论奥洛他定联合双氯芬酸钠滴眼液对过敏性结膜炎疗效较好。
作者：李瑶；丁汝新；陈雪艺 刊期： 2016年第03期
目的：建立测定跌打活血酊中阿魏酸含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为迪马ODS2 C18柱(150 mm ×4.6 mm，5μm )，流动相为乙腈－0.085%磷酸溶液（17∶83），流速1 mL/min，检测波长316 nm，柱温35℃，进样量10μL。结果阿魏酸质量浓度在2.835~567μg/mL范围内与峰面积线性关系良好（ r=0.9998）；平均加样回收率为99.04%，RSD为1.77%（ n=9）；3批样品中阿魏酸的含量分别为0.015%，0.018%，0.012%。结论该方法可快速测定阿魏酸的含量，操作简便、结果准确、灵敏度高，可用于跌打活血酊的质量控制。
作者：封传华；李刚；张静；徐兰；陶晓璇 刊期： 2016年第03期
目的：观察进口氯吡格雷联合护理干预对冠状动脉支架植入术后患者的疗效及生活质量的影响。方法选取医院2014年1月至2015年9月收治的80例冠状动脉支架植入术患者，术后均口服进口氯吡格雷，根据随机数字表法将其均分为对照组（采用常规护理）和观察组（采用护理干预），比较两组患者术后并发症、治疗依从性及生活质量。结果与对照组相比，观察组术后心血管事件、冠状动脉再造影、冠状动脉再狭窄等并发症发生率均显著降低（ P﹤0.05），治疗依从性明显提高（ P﹤0.05），患者护理后生活质量明显提升（ P﹤0.05）。结论护理干预能明显降低冠状动脉支架植入后并发症发生率，提升患者对进口氯吡格雷治疗的依从性及生活质量。
作者：刘会玲；陈建玲；郝永红 刊期： 2016年第03期
目的：调查医院冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)住院患者中钙通道阻滞剂的应用情况，为促进临床合理用药提供依据。方法随机抽取医院冠心病住院患者146例，对住院期间医嘱用药情况进行回顾性分析。结果冠心病住院患者中钙通道阻滞剂使用率为42.47%，低于其他多数冠心病二级预防药物的使用率；影响钙通道阻滞剂使用的因素主要包括合并心力衰竭或陈旧性心肌梗死；使用率较高的钙通道阻滞剂为地尔硫和氨氯地平。结论该医院冠心病住院患者中钙通道阻滞剂的使用基本合理，但存在对部分患者钙通道阻滞剂使用指征不够明确、过于顾忌不良反应等问题，建议加强合理应用钙通道阻滞剂的相关培训。
作者：高柳；姜甜；贾友宏；李一石 刊期： 2016年第03期
目的：观察基质金属蛋白酶抑制因子－1（TIMP－1）和人类表皮生长因子受体－2（HER－2）在乳腺癌患者中的表达及其临床意义。方法收集2007年1月至2008年12月收治的乳腺癌患者98例，所有病例均随访5年，分析TIMP－1和HER－2在乳腺癌中的表达与不同临床病理特征的关系，应用总生存时间（OS）评估患者预后情况。结果全组肿瘤组织TIMP－1阳性表达率为57.14%，HER－2为42.86%，二者的表达与患者年龄、肿瘤大小、临床分期和病理类型均无关（ P﹥0.05）；TIMP－1的表达与淋巴结转移、组织学分级有关（ P﹤0.05）；HER－2与雌激素受体( ER )、孕激素受体( PR )状态有关（ P﹤0.05）。TIMP－1表达者5年生存率为61.79%，低于TIMP－1未表达者的66.64%，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；HER－2表达者5年生存率为56.43%明显低于未表达者的64.32%（ P﹤0.05）。结论 TIMP－1表达者可能与肿瘤淋巴转移、组织分化有关，但不能作为不良预后的独立指标；HER－2阳性表达者5年生存率明显较低，可作为不良预后指标。
作者：庞菁春；樊静 刊期： 2016年第03期
目的：探讨环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎的临床效果。方法将100例特发性间质性肺炎患者按照随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者仅应用泼尼松治疗，观察组患者用泼尼松联合环磷酰胺治疗，比较两组治疗后的临床疗效。结果观察组患临床总有效率为96.00%，明显高于对照组的70.00%（ P﹤0.05），治疗后肺功能各项指标均优于对照组（ P﹤0.05）。经过治疗后，观察组患者美国胸科学会呼吸困难修正评分量表( MMRC )评分为（0.92±0.28）分，明显低于对照组的（3.69±0.81）分( P﹤0.05)。结论环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎具有良好的临床效果，并无明显药品不良反应，患者呼吸困难等临床症状及体征得到明显改善，生活质量有所提高。
作者：阳俊；胡克 刊期： 2016年第03期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
