李道芬
针对当前医院在医德医风建设上存在的问题,我们觉得应该做到以下几个方面的工作实施.1 从实处落实医德医风建设,加强医德教育医务人员是医院办院的主体力量,医疗质量的提高取决于医务人员精湛的医术和先进的医疗设备,但是良好的医德医风在一定条件下,也是一种动力,促进医务人员为解除患者痛苦,去努力钻研业务,在技术上精益求精,从而促进医疗质量的提高.
作者：施燕华；冯明霞 刊期： 2008年第24期
目的:探讨手术治疗消化道溃疡穿孔的临床价值.方法:利用毕Ⅱ式胃大部分切除术、单纯穿孔修补和穿孔修补+胃空肠吻合,全组行腹引流、空肠造瘘.结果:35例手术无一死亡,术后恢复良好.结论:应用消化性溃疡穿孔不失为好的治疗方法.
作者：谢伟 刊期： 2008年第24期
目的:比较微型腹腔镜、普通腹腔镜和剖腹手术对机体免疫功能的影响.方法:对90例需行妇科手术的患者分成微型腹腔镜组(微型组)30例、普通腹腔镜组(普通组)30例和剖腹手术组(剖腹组)30例,测定术前、术后24 h及48 h静脉血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素一8(IL-8)及超氧化物歧化酶SOD水平.结果:三组术后24 h及48 h血清IL-6、IL-8明显高于术前(P<0.01),剖腹组显著高于微型组(P<0.01),但普通组与微型组无显著性差异(P>0.05);三组术后24 h及48 h血清超氧化物歧化酶SOD均有下降(P<0.01),剖腹较微型组下降更明显(P<0.01),但普通组与微型组无显著性差异(P>0.05).结论:微型腹腔镜比剖腹手术引起机体免疫功能变化更小,但尚不能得出微型腹腔镜比普通腹腔镜引起机体免疫功能变化更小的结论.
作者：黄晓兵；沈洪兵 刊期： 2008年第24期
目的:探讨急性脑血管病与多器官功能障碍综合征(MODS)的关系和防治措施.方法:分析126例急性脑血管病并发MODS病例的临床特点和发病因素.结果:既往慢性病数量与病死率呈正相关(r＝0.558),发生功能失常的器官数与病死率呈正相关(r＝0.834).结论:积极预防、及早发现、及时治疗MODS对降低急性脑血管病的病死率意义重大.
作者：李静；齐爱华；童兴剑 刊期： 2008年第24期
高钾血症是终末期肾病(ESRD)的常见并发症,易引起致死性心律紊乱,是维持性血液透析患者死亡的常见原因.2003-03/2007-06我院收治了38例维持性血液透析并发高钾血症的患者,现将抢救及原因分析报告如下.
作者：王艳璇；姜洋 刊期： 2008年第24期
对我科近年来收治的嗜酸细胞性胃肠炎(EG)误诊5例分析如下:1 临床资料1.1 一般资料本组男3例,女2例,年龄24～53岁,均行寄生虫虫卵、过敏试验和骨髓细胞学检查,除外相关疾病.
作者：钟延美；卢克良；孙善明 刊期： 2008年第24期
目的:探讨咪达唑仑对老年患者术前焦虑的临床疗效.方法:采用咪达唑仑对30例老年手术患者进行术前治疗,并分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评定,于同期评定不良反应.结果:咪达唑仑对老年患者术前焦虑有显著改善(P<0.01).结论:咪达唑仑适用于改善老年患者术前焦虑.
作者：刘德智；周霞；李宁 刊期： 2008年第24期
目的:研究引起糖尿病患者泌尿系感染的常见病原体种类及其耐药性.方法:对我院2006-01/2007-12糖尿病患者合并泌尿系统感染时的病原体种类及其体外抗生素敏感性进行分析.结果:2 a中糖尿病患者合并泌尿系感染共146例,尿培养中共培养出致病菌168株,其致病菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性有不同程度的增加.结论:糖尿病患者合并泌尿系感染要严格控制血糖,合理选用敏感的抗生素,减少并发症发病率.
作者：赵雪松；李鹏 刊期： 2008年第24期
血小板输注常可改善因血小板减少引起的出血,但笔者却遇见无效血小板输注1例,分析如下.1 病历摘要女,42岁.因牙龈出血1个月,月经过多半个月,发热5 d为主诉,于2006-01-27住院.
作者：曾小玲 刊期： 2008年第24期
萎缩性鼻炎又称臭鼻症,是一种鼻黏膜退行性病变,合并鼻中隔穿孔者少见.我科门诊曾遇2例,分析如下.1 病历摘要例1:男,45岁.于5 a前感觉双侧鼻腔通气不畅、鼻腔内干燥、咽干、嗅觉丧失,未治疗.近0.5 a来,患者感到头痛、鼻腔内干燥难受反复鼻出血、咽部有痰块及干痂咳出,声音时有嘶哑,呼吸时偶有口哨音,并出现精神抑郁,于2005-10而来我院门诊检查治疗.
作者：吴秀云 刊期： 2008年第24期
目的:研究一次性负压吸引器代替漏斗洗胃管的优越性.方法:随机抽取30例采用漏斗洗胃管洗胃,另30例采用一次性负压吸引器洗胃.结果:方法B明显优于方法A.结论:采用一次性负压吸引器代替漏斗洗胃管,对幽门梗阻患者洗胃效果较好,值得临床推广.
作者：戚艳丽 刊期： 2008年第24期
对白内障术后角膜后弹力层大面积脱离注气复位1例如下.1 病历摘要男,82岁.因双眼视力逐渐下降5 a于2007-05-20就诊.查体无明显异常.
作者：崔玮 刊期： 2008年第24期
1 病历摘要男,51岁.因腰痛就诊,尿常规示:红细胞(+)、白细胞(++).B型超声所见:膀胱内右侧输尿管出口处可见一大小为2.7 cm×1.7 cm的混合回声区,形态不规则,基底部较大,上端呈乳头状向外凸起,内部回声分布不均,基底部中间可见一大小约1.7 cm×0.9 cm的强回声光团,后伴明显声影,强回声光团周边及乳头状凸起部呈低回声区.
作者：周海燕 刊期： 2008年第24期
老年左心衰竭患者以咳嗽、气急及肺部湿啰音为主要表现,其症状体征不具有特征性,而老年早期左心衰竭(隐性左心衰竭)因其缺乏典型临床表现及体征易造成漏诊误诊.我院2003-01/2007-12共收治早期左心衰竭患者100余例,误诊为其他疾病30例,误诊率30%,现分析如下.
作者：王海文 刊期： 2008年第24期
目的:比较四种髌骨骨折内固定的材料及方法,以期为今后临床固定髌骨骨折确定方向.方法:通过回顾文献,对四种不同髌骨骨折内固定的材料、方法、生物力学特性及并发症进行评估.结果:四种髌骨骨折内固定方法各具特色.结论:固定髌骨骨折较为理想的材料及方法是:(1)允许早期功能锻炼;(2)早期固定坚强,后期应为弹性固定;(3)符合生物力学,具有向心的聚合力;(4)取材普遍,经济实用;(5)减少内固定物的数量和体积.
作者：解云川；李长德 刊期： 2008年第24期
目的:寻找卵巢癌的较佳治疗方案.方法:回顾性分析紫杉醇(TAX)或环磷酰胺(CTX)联合顺铂(DDP)方案治疗的40例卵巢癌.结果:以TAX为主的联合化疗方案对卵巢癌的疗效较好,不管是初治还是复治患者.TAX组的有效率(完全缓解+部分缓解)均高于CTX组(P<0.05).结论:应不断探索佳治疗方案以改善卵巢癌患者的预后.
作者：杨华；颜秋梅 刊期： 2008年第24期
目的:探讨急性胼胝体梗死的影像学与临床特征.方法:回顾性分析69例急性胼胝体梗死患者的影像学及临床资料.结果:胼胝体梗死病灶部位:膝部14例,体部6例,同时累及膝部体部14例,压部29例,弥漫性累及6例.位于前4/5部位者以较大病灶多见,常合并额叶梗死灶,而位于后1/5病灶以腔隙性病灶为多,常合并枕叶病灶.胼胝体梗死临床表现以肢体瘫痪、语言障碍、智能障碍较多见.MRI是确诊的主要依据.结论:胼胝体梗死并不少见,压部腔隙性病灶多见,多合并脑内梗死灶,临床表现复杂.
作者：郝咏刚；胡文立 刊期： 2008年第24期
痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)血尿酸升高引起的一组综合征,本病侵犯大关节时临床较少见,容易误诊[1,2].我科2008-02收治一名外院误诊为膝关节急性化脓性关节炎的患者,现报告如下.
作者：曲新涛；于秀淳 刊期： 2008年第24期
目的:探讨低血糖脑病的临床特点.方法:对56例诊断明确的低血糖脑病患者临床资料进行回顾性分析.结果:低血糖脑病常见于糖尿病患者,多有长期应用降糖药物,发病前常有诱因,可表现为不同形式的精神症状或不同程度的意识障碍,以及神经系统定位体征,及时补充葡萄糖可迅速缓解症状.结论:通过详细询问患者的病史,及时监测其血糖并给予相应处理,可以降低低血糖脑病的发生率和误诊率.
作者：李清华；黄秀英；张弢；董海雅；包红；罗尔敏；史华华 刊期： 2008年第24期
对股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊1例分析如下.1 病历摘要女,40岁.因车祸致右大腿畸形、疼痛、活动受限1 d入院.于外院摄骨盆平片、膝关节正侧位片示右股骨颈骨折、右股骨远端骨折,于入院后次日在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术.
作者：闫军；胡波；朱淑昌 刊期： 2008年第24期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
