慢性重型肝炎发病特点及与中医证型相关性的临床分析

徐庆年；杨宗国；陈晓蓉；陆云飞

关键词：肝炎, 重型, 发病特点, 证候

摘要：目的:分析慢性重型肝炎(慢重肝)的临床发病特点.方法:对257例慢重肝患者的发病过程进行回顾性分析.结果:慢性肝病发展成慢重肝的时间以＜2周、2～4周、4周至半年来统计发生率分别为18.1%、17.1%及64.8%;有40.0%以上的患者无明确诱因,但30.0%以上的患者有1～3 种以上诱因,合并感染的发生率高,差异有非常显著性(P＜0.01);有50.0%以上患者发生于肝硬化;有50.0%以上患者无肝性脑病,而腹水发生率均在75.0%以上;＜2周起病的慢重肝患者中医证型以血瘀血热证为主(58.3%),4周至半年起病的慢重肝患者以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证为主(85.1%),而2～4周起病的慢重肝患者各种证型分布较为均衡(P＞0.05).结论:慢重肝均是在慢性肝病的基础上发展而成;其发病诱因、并发症发生率及出现时间、合并症等因素均影响预后.

西部中医药杂志相关文献

腹针配合艾箱灸及推拿治疗腰椎间盘突出症52例临床观察

目的:评价腹针、传统针刺与艾箱灸、推拿配合治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:将104例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用腹针配合艾箱灸、推拿治疗,对照组采用传统针刺代替腹针,其他治疗与治疗组相同,治疗前后进行测评并对其测评结果进行比较分析.结果:治疗前2组无显著性差异(P＞0.05),治疗后2组总有效率、腰椎疾患综合评分(JOA评分)分值差异有显著性意义(P＜0.01),治疗组腰椎功能改善优于对照组.结论:腹针配合艾箱灸、推拿疗法治疗腰椎间盘突出症效果较好.

作者：谭华儒；许明军；曾敬；汪雪晴；陈长江；刘莹莹；高学清；李良明；王红峰；代军胜刊期： 2011年第09期
中药内服外敷治疗强直性脊柱炎56例

目的:观察壮督除痹汤内服配合活血化瘀膏外敷治疗强直性脊柱炎的疗效.方法:以内服自拟方壮督除痹汤为主方随证加减,配合药膏外敷治疗强直性脊柱炎56例,均以治疗30天为1个疗程,治疗3个疗程后观察疗效.结果:本组56例患者经治疗临床治愈28例,占50.00%;显效14例,占25.00%;有效10例,占17.58%;无效4例,占7.42%;总有效率92.58%.结论:壮督除痹汤配合外敷药膏治疗强直性脊柱炎有较好的疗效.

作者：陈克军刊期： 2011年第09期
中医外治法治疗急性痛风性关节炎综述

系统回顾并总结了近5年来有关中医外治法治疗急性痛风性关节炎的方法,并对其作用机理进行了初步探讨,以期为进一步进行科学的临床总结和机理探讨提供思路和途径.

作者：田雪梅；张丽君刊期： 2011年第09期
痔瘘熏洗凝胶剂药效学初步研究

目的:观察痔瘘熏洗凝胶剂的抗炎、镇痛效果.方法:选取雌性大鼠分组后通过建立角叉菜胶肛周肿胀模型,观察痔瘘熏洗凝胶剂对实验性痔疮的抗炎作用;选取雌性小鼠分组后通过热板法观察痔瘘熏洗凝胶剂的镇痛作用.结果:痔瘘熏洗剂及其改进剂型--痔瘘熏洗凝胶剂对角叉菜胶所致大鼠肛周肿胀均有显著的抑制作用,对热传导引起的疼痛有确切的镇痛作用,且药效明显优于皮肤康洗剂组,以痔瘘熏洗凝胶剂组药效佳.结论:痔瘘熏洗剂及其剂型改进剂型--痔瘘熏洗凝胶剂具有良好的抗炎、镇痛功效,且以痔瘘熏洗凝胶剂的药效更佳.

作者：周青；严士海；达庆国；周琴妹；朱萱萱；陈玉根刊期： 2011年第09期
海白延遂膏穴位贴敷配合隔姜灸治疗慢性支气管炎100例

目的:观察海白延遂膏穴位贴敷配合隔姜灸治疗慢性支气管炎的临床疗效.方法:将200例符合诊断标准的慢性支气管炎患者随机分为治疗组、对照组各100例.治疗组于每伏第2天给予海白延遂膏穴位贴敷配合隔姜灸治疗;对照组于每伏第2天行针灸治疗.2组均每伏治疗1次,治疗3次为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率92.00%,对照组总有效率67.00%,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:海白延遂膏穴位贴敷配合隔姜灸治疗慢性支气管炎临床疗效显著.

作者：韩常青；牛俊明；石永录；赵红星；李效芳刊期： 2011年第09期
中医治疗在糖尿病周围神经病变中的应用举隅

通过验案说明在临床治疗糖尿病周围神经病变时应以补气养血,活血化瘀,通络温经散寒为主,以黄芪桂枝五物汤合当归四逆汤、归脾丸合补阳还伍汤、桃红四物汤加减等辨证论治可获得较好疗效.

作者：袁怡刊期： 2011年第09期
脑卒中危险因素的社区一级预防

对脑卒中高危人群进行有效的社区一级预防,可以阻止或推迟卒中发生,因此重视并加强开展一级预防的意义远远大于二级预防.

作者：赵燕；李晓娟；边笑梅刊期： 2011年第09期
中药热敷加物理疗法治疗第三腰椎横突综合征26例疗效观察

目的:探讨中药热敷加物理疗法治疗第三腰椎横突综合征的疗效.方法:采用中药热敷加物理疗法治疗26例第三腰椎横突综合征患者,根据日本矫形外科协会JOA腰背痛评定标准评定疗效.结果:治愈8例,显效9例,有效7例,无效2例,总有效率为92.31%.结论:中药热敷加物理疗法治疗第三腰椎横突综合征疗效显著.

作者：聂伟；祝海滨刊期： 2011年第09期
针刀配合手法治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病疗效观察

目的:观察小针刀松解术配合手法治疗寰枕筋膜挛缩型颈椎病的临床疗效.方法:34例患者予以小针刀松解术配合手法治疗,治疗2个疗程后观察、分析临床疗效.结果:痊愈21例,显效8例,有效3例,无效2例,总有效率为94.11%.结论:针刀能松解紧张挛缩的寰枕筋膜,增大寰枕间隙,从而减轻或解除椎动脉及神经的压迫,加之手法可疏通经络、整复关节,两者结合能有效的改善寰枕筋膜挛缩型颈椎病患者临床症状.

作者：李伟；孙霓虹；赵昌谋刊期： 2011年第09期
自拟益肾养血通便汤治疗老年性便秘32例

目的:观察自拟益肾养血通便汤治疗老年性便秘的临床疗效.方法:采用自拟益肾养血通便汤随症加减治疗老年便秘患者32例,4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.观察治疗前后患者临床症状改善情况.结果:治愈10例,有效19例,总有效率90.63%.结论:自拟益肾养血通便汤治疗老年性便秘疗效满意.

作者：秦雪梅刊期： 2011年第09期
甘肃2所高校教师健康状况调查与分析

目的:分析甘肃中医学院和兰州城市学院部分教师的健康体检结果,探讨该人群总体健康状况,为高校教师的预防保健工作提供依据.方法:通过健康体检,对2所高校教师体检结果进行分析.结果:2所高校总人群的健康状况构成比无显著性差异(P＞0.05),2所高校男性教师在体质量超标、高血脂、高尿酸血症、脂肪肝发生率方面与总人群比较具有显著性差异(P＜0.001),男性教师的身体健康状况不容乐观;女性教师在上述几个指标方面与总人群比较具有显著性差异(P＜0.001),女性教师身体健康状况,在代谢综合征方面好于调查总人群.结论:高校教师尤其是男性教师身体健康状况不佳,需要多方面给予关注或进行适当干预.

作者：万生芳；张小荣刊期： 2011年第09期
中药治疗慢性乙型肝炎59例疗效观察

目的:观察中药复方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:采用中药复方辨证加减治疗符合诊断标准的慢性乙型肝炎患者59例,1剂/d,水煎早、晚2次分服.以治疗4周为1个疗程.结果:显效19例,占32.20%;有效25例,占42.37%;无效15例,占25.42%;总有效率74.58%.59例患者经4周治疗HBV-DNA转阴17例,占28.8%;治疗8周转阴22例,占35.59%;治疗12周转阴27例,占45.76%;治疗16周转阴31例,占52.54%;治疗24周转阴37例,占62.71%.结论:中药复方辨证加减治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,HBV-DNA的阴转率高.

作者：徐雪梅刊期： 2011年第09期
裴正学教授麻黄桂枝汤临床应用体会

通过8则临床典型案例介绍裴正学教授自拟麻黄桂枝汤治疗上呼吸道感染、神经性头痛、耳鸣、慢性鼻炎、湿疹、急慢性肾炎、带状疱疹、唇炎的经验,并对验案进行分析.

作者：展文国刊期： 2011年第09期
补虚固本、祛痰化瘀法对阵发性房纤颤患者血浆C-反应蛋白影响的临床研究

目的:观察补虚固本、祛痰化瘀法对阵发性心房纤颤患者临床疗效及血浆C-反应蛋白水平的影响,探讨其作用机制.方法:将阵发性心房纤颤患者61例按1∶1比例随机分为治疗组、对照组.对照组采用胺碘酮治疗,治疗组采用补虚固本、祛痰化瘀之复方中药治疗,2组均以2个月为1个疗程,随访时间为3个月,比较治疗前后窦性心律维持情况、左心房内径、C-反应蛋白的水平及不良反应发生率.结果:2组患者治疗后窦性心律维持情况比较无显著性差异(P＞0.05).治疗前后2组左房内径无显著性差异,治疗后与对照组比较无显著性差异(P＞0.05).治疗前后比较,2组血浆C-反应蛋白含量明显减少,有显著性差异(P＜0.05).治疗后2组血浆C-反应蛋白比较,亦有显著性差异(P＜0.01).治疗组不良反应明显低于对照组(P＜0.05).结论:补虚固本、祛痰化瘀法治疗阵发性心房纤颤患者临床疗效显著,其通过影响血浆C-反应蛋白水平而达到治疗目的.

作者：马民凯；李逢春；郝伟刊期： 2011年第09期
马齿苋合剂治疗湿疹的临床观察

目的:观察马齿苋合剂治疗湿疹的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的156例患者随机分为治疗组、对照组,每组78例.治疗组用中药马齿苋合剂湿敷,3～6次/d,10 min/次.对照组外用糠酸莫米松乳膏外涂患处,1次/d.2组均以治疗7天为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察疗效.结果:治疗组治愈率57.7%,有效率81.7%;对照组治愈率48.7%,有效率75.6%.2组治愈率、有效率相比无显著性差异(P＞0.05).结论:马齿苋合剂湿敷治疗湿疹疗效稍优于糠酸莫米松乳膏外涂治疗者(无统计学意义),但经济方便,不良反应小.

作者：秦录；佟彦丽；任翠莲刊期： 2011年第09期
砭石疗法对中风后遗症患者神经功能缺损改善的观察

目的:观察砭石疗法对中风后遗症患者神经功能缺损改善的影响.方法:将60例中风后遗症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组接受砭石疗法;对照组接受针刺治疗.治疗1个疗程后对患者临床神经功能缺损评分改善情况进行评价.结果:60例患者治疗前后指令、意识刺激、水平凝视评分均为0分,不参与统计.每组患者经治疗后其他神经功能损伤因子评分均有显著下降(P＜0.01).治疗前2组患者神经功能损伤各因子分均没有显著差别(P＞0.05).治疗后除治疗组步行能力因子分显著高于对照组外(P＜0.05),其余因子组间无差异(P＞0.05).2组患者治疗后临床神经功能缺损评分均降低,组内比较差异均有显著性意义(P＜0.01);经协方差分析检验(以治疗前为协变量),2组治疗后的临床神经功能缺损评分改变情况比较无差异(P＞0.05).结论:砭石疗法能明显改善中风后遗症患者神经功能缺损的症状.

作者：劳沛良；江洁慈；原林刊期： 2011年第09期
基于处方剂型的中医药治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛概况

对气滞血瘀型冠心病心绞痛的中医治疗近况进行综述.从处方剂型角度出发,总结中医药治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效;结合实验研究阐述该病证的病理生理特点,揭示中医对该病证的治疗机制,为今后临床治疗提供思路和方法.

作者：郭炜；韩涛；董文亮；黄海量；贾一青刊期： 2011年第09期
中西医治疗脑出血急性期理论依据研究

对脑出血急性期的古代治疗及现代技术进行探讨,寻找脑出血急性期中西医治疗的佳理论依据,终减少脑出血急性期的病死率及致残率.

作者：熊佳刊期： 2011年第09期
中西医结合卒中单元对脑卒中急性期患者的护理干预

目的:探讨中西医结合卒中单元对脑卒中急性期患者的护理效果.方法:将120例住院的急性脑卒中患者随机分为2组.66例为中西医结合卒中单元组(观察组),54例为传统护理组(对照组).对照组予以传统护理,观察组在神经内科护理的基础上另加规范的中医辨证施护,主要观察指标有日常生活能力评估(BI)、神经功能评估(NIHSS).结果:观察组患者神经功能和日常生活活动能力较对照组患者有明显改善(P＜0.05).结论:中西医结合卒中单元能减少神经功能缺损,提高患者日常生活能力,卒中急性期患者可从中获得更多益处.

作者：蒋娟；封爱婷刊期： 2011年第09期
安神一号胶囊与劳拉西泮治疗躯体形式障碍自主神经紊乱的疗效比较

目的:比较安神一号胶囊与劳拉西泮治疗躯体形式障碍自主神经紊乱的疗效.方法:将90例躯体形式障碍自主神经紊乱住院患者随机分为2组,安神一号胶囊组与劳拉西泮组各45例,治疗8周,采用Hamilton Anxiety Scale(HAMA)和Clinical Global ImpresGIon-global improvement(CGI-GI)评定临床疗效.结果:安神一号胶囊与劳拉西泮有效率分别为:86.66%和82.22%,2组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论:安神一号胶囊与劳拉西泮治疗躯体形式障碍自主神经紊乱疗效相当.

作者：石洲宝；刘敏科；申希平；黄生辉；陈林庆；赵剑华刊期： 2011年第09期