王瑾；王淑娟；赵雅欣；王军霞
目的:对陇中损伤散进行毒理学实验研究,对其安全性进行客观评价,为临床药物的研制与开发提供确实实验数据.方法:急性毒性实验以大浓度、大体积的陇中损伤散灌胃小鼠,测定1日大给药量.长期毒性实验以高、中、低3个剂量的陇中损伤散连续灌胃大鼠90天,观察大鼠的生长发育、血液学、血液生化学、脏器系数、组织病理变化及停药后14天上述指标的变化.结果:急性毒性实验结果表明小鼠1日内的大给药量为生药49.6 g/kg体质量,相当于临床成人每日用量0.05 g/kg体质量的992倍.长期毒性实验结果表明给药90天时,高剂量组丙氨酸氨基转移酶(ALT)较对照组升高(P＜0.01),高剂量组肝重量系数增高(P＜0.05).停药14天后,大鼠行为、体质量、血液学、血液生化学、脏器系数、组织病理学检查均未见明显异常(P＞0.05).结论:按临床规定的疗程、剂量用药是安全、有效的.
作者：李盛华；周君；周明旺 刊期： 2017年第10期
古典目录书籍《汉书·艺丈志》记载了《黄帝内经》和《黄帝外经》,汉朝时有外经三十七卷,虽有学者认为陈士铎《外经微言》就是所言外经者,但其书九卷八十一篇,与目录书中所言并不一致,而且至今学术界意见仍不统一,或有认为其书为伪书,或归于医案医话医论之类.《外经微言》是否就是《汉书·艺文志》所言《黄帝外经》,仍值得研究.
作者：孙灵芝；周立群 刊期： 2017年第10期
目的:分析中医护理操作技术的应用现状.方法:采用调查问卷方式从护理人员中医护理操作技术掌握情况、护理人员对护理操作实施的看法及对中医护理技术应用前景的认识等方面就中医护理操作技术的应用现状进行调查.结果:中医护理操作技术项目开展多的是中药保留灌肠法、艾灸法、耳穴埋豆法等,分别占15.9％、14.3％和1 3.5％;护理人员掌握中医护理操作技术的情况一般,其中艾灸法、拔罐法、中药保留灌肠法分别占95.3％、93.0％和88.4％;中医护理操作技术的实施过程中存在的问题为欠缺专业人才、护理基础理论掌握不够、人力欠缺、护理操作无医嘱4个方面,分别占80.2％、52.3％、43.0％和40.7％;中医特色护理健康教育的开展现状:饮食方面占94.2％,环境方面占58.1％;护理人员对中医护理操作技术发展前景的看法主要集中在增加临床护理人数、规范护理操作技术、完善护理操作基础条件3个方面,分别占90.7％、86.0％和81.4％.结论:专业人才欠缺、护理基础理论掌握不够、人力欠缺是中医护理操作技术临床应用中的主要问题,当前急需一批专业技术水平较高的中医护理人才,同时需规范护理操作技术、完善护理操作基础条件,以促使中医护理操作技术的推广和应用.
作者：李玉芳 刊期： 2017年第10期
对护理人员心理压力现状及其产生原因进行分析,提出缓解护理人员心理压力的方法,以期为减轻护理人员心理压力提供参考.
作者：苏晓红 刊期： 2017年第10期
目的:观察快速康复理念在人工全髋关节置换术(Total Hip Replacement,THR)后患者护理中的应用效果.方法:将100例患者随机分为观察组、对照组各50例.观察组采用快速康复理念模式护理,对照组采用常规护理模式护理.对相关因素进行分析,数据采用SPSS 19.0进行分析处理.结果:Harris评分术前、术后2周、术后3个月2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).髋关节优良率观察组为100.0％,对照组为78.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).住院时间和住院费用2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).护理满意率对照组为82.00％,观察组为96.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在快速康复理念指导下的护理模式能有效改善关节功能,缩短住院时间,降低住院费用,提高患者的生活质量.
作者：李玮；李晓娟；赵学权 刊期： 2017年第10期
朱吉祥教授认为肝失疏泄、脾失健运、心神失养、气血失调为郁证的主要病机,疏肝健脾养心、调和气血为治疗郁证之大法,同时注重药物治疗与心理治疗相结合,防治兼备.
作者：廖洪通；朱吉祥 刊期： 2017年第10期
目的:探究消肿止痛合剂配合曲马多对人工膝关节置换术后应激反应的影响.方法:选取60例在我院接受人工膝关节置换术的患者为研究对象,按随机法分为观察组和对照组,每组30例,对照组术后给予曲马多治疗,观察组术后给予消肿止痛剂配合曲马多治疗,治疗1周后,比较2组患者在术后第12小时、24小时、48小时、7天的VAS评分和膝关节HSS评分.采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定2组患者术前、术后及术后1周、4周血清中白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及基质蛋白酶1(MMP-1)的水平含量.结果:观察组患者在术后第48小时和7天静息疼痛和活动时疼痛WAS评分明显低于对照组,同时观察组患者在术后第48小时和7天膝关节HSS评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在术后1周和4周血清IL-1、TNF-α及MMP-1水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:消肿止痛合剂配合曲马多用于膝关节置换术后患者的镇痛和改善膝关节活动疗效显著,能降低患者血清中炎症因子IL-1和TNF-α及MMP-1的表达水平,其机制值得进一步研究.
作者：尤从新；柴喜平；李盛华；柳海平；张锐；贾潇；李爱强；汪俊红 刊期： 2017年第10期
目的:研究阳虚质膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)与蛋白激酶C(PKC)表达之间的相关性.方法:从病例调查数据库中随机选取KOA病例共20例,其中非阳虚质KOA患者10例,阳虚质KOA患者10例;非KOA健康志愿者10例作为对照组.采用免疫组化及RT-PCR方法检测PKC在不同组别中的表达.结果:PKC在正常关节软骨及阳虚质KOA与非阳虚质KOA中均有表达,表达主要位于细胞浆及细胞核内,组间进行两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05);PKC基因在对照组与KOA病例组关节软骨组织中的表达进行比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01);PKC基因在阳虚质病例组、非阳虚质病例组与对照组进行两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PKC基因与KOA的发病有一定相关性,且可能与阳虚质高发KOA有一定联系.
作者：周明旺；柳海平；李盛华；潘文；王晓萍；乔斌；敬平福；付志斌 刊期： 2017年第10期
目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉斑块形成的危险因素.方法:筛选某社区医院辖区内所有2型糖尿病患者,根据超声诊断结果分为斑块组和非斑块组,调查2组患者的年龄、病程、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等因素,分析各因素与斑块形成的相关性.结果:共纳入470例患者,单因素分析显示年龄、病程、BMI、WHR、ALT、AST、BUN、TC、WBC、PLT、HGB、FPG、HbA1c、LRI、RRI等因素均与颈动脉斑块有关(P＜0.05);Logistic回归分析结果表明年龄、病程、FPG、HbA1c、高血压病史是T2DM患者发生颈动脉斑块的独立危险因素(P＜0.05).结论:年龄、病程、FPG、HbA1c、高血压病史是T2DM患者形成颈动脉斑块过程的危险因素.
作者：何慧晶；曹立春；付娟 刊期： 2017年第10期
目的:观察便血合剂治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血的临床疗效.方法:将122例患者随机分为观察组62例、对照组60例.2组均用复方角菜酸酯栓塞肛治疗,观察组同时服用便血合剂,l剂/d.2组均连续治疗7天.观察2组临床疗效、凝血指标及复发情况.结果:总有效率观察组为96.8％,对照组为86.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数等指标治疗后组内及组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).出血消失时间观察组为(3.4±0.87)天,对照组为(5.6±1.44)天,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).复发情况2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:便血合剂治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血疗效显著.
作者：张庆伟；许学军；金艳 刊期： 2017年第10期
目的:探讨生活习惯与干眼症发生的主要相关因素.方法:选择201 6年1月至201 7年1月间眼科门诊就诊的82例干眼症患者及185例健康人群为研究对象,对上述人群进行问卷调查和干眼病检测,问卷调查内容包含人口学特征、工作生活环境等,并对调查资料进行统计学分析.结果:单因素分析结果显示有统计学意义的独立危险因素为:年龄、荧光屏接触时间、工作生活场所、室外工作生活时间、室内环境、吸烟、佩戴隐形眼镜、滴用眼药;Logistic分析结果显示有统计学意义的因素为:年龄,室外工作、生活时间及工作、生活场所.结论:影响干眼症发病的危险因素有年龄、荧光屏接触时间、工作生活场所、室外工作生活时间、室内环境、吸烟、佩戴隐形眼镜、滴用眼药,而年龄,室外工作、生活时间及工作、生活场所为干眼病的主要危险因素.
作者：樊小青；姚宁 刊期： 2017年第10期
目的:对40例尿毒症维持血液透析患者进行C反应蛋白(CRP)检验及颈动脉彩色超声检查,证实二者的相关性;常规HP治疗基础上配合补阳还五汤合,右归饮加减内外疗法,观察疗效.方法:选择上述尿毒症组40例患者,与健康人20例对照分析;治疗组采用常规HP治疗基础上加用补阳还五汤,右归饮加减内外治法,分别于治疗1、2、3(4周为1疗程)疗程后检测CRP的值.结果:治疗1疗程,治疗组总有效率70.0％;至疗组治疗2疗程,总有效率87.5％;治疗3疗程总有效率90.0％.结论:中药干预尿毒症血透患者,可有效改善动脉硬化及营养状况,降低死亡率.
作者：张淑英；帅丽；张红芳；单晓宇；马玉梅；王国鹏；江山；周伟 刊期： 2017年第10期
目的:分析老年晚期结直肠癌患者术后早期中医辨证分型情况及预后标志物表达情况.方法:选择2014年1月至2016年1月就诊的80例老年晚期结直肠癌患者,对其术后早期症状进行中医辨证分型,同时分析不同证型患者术后预后标志物表达情况.结果:老年结直肠癌患者术后早期中医证型中,湿热瘀毒型及肝肾阴虚型分别占30％及31.25％,明显高于其他3种证型,差异有统计学意义(P＜0.05);湿热瘀毒型及肝肾阴虚型患者术后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平及肿瘤特异性生长因子(TSGF)阳性表达率明显高于其他3种证型,差异有统计学意义(P＜0.05);脾肾两虚型及肝肾阴虚型患者Karnofsky评分≤70分比例明显高于其他3种证型,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:湿热瘀毒及肝肾功能的变化预示结直肠癌患者预后不良.
作者：胡春娜 刊期： 2017年第10期
目的:观察中药提速透化结合点穴按摩治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将180例患者随机分为观察组、对照组各90例.2组均给予点穴按摩治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药提速透化治疗,2组均连续治疗1个月.结果:总有效率观察组为98.9％,对照组为83.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论:应用中药提速透化配合点穴按摩治疗中老年人膝骨性关节炎疗效确切,安全且无明显副作用.
作者：郝峰 刊期： 2017年第10期
通过分析近年来的相关文献,就糖尿病足的发病原因、分级方法、预防及护理措进行概括阐述,旨在指导临床护理干预.
作者：丁玉芬 刊期： 2017年第10期
中医是中国文化中的精髓,而《黄帝内经》是中医学的经典典籍,因此《黄帝内经》的翻译在中医文化乃至中国古典文化的对外宣传中都起着重要的作用.而文化负载词作为承载中医文化的载体,其翻译对于是否能准确传达中医内涵具有重要意义.笔者通过关联论的视角下讨论面对不同的读者群体应采用何种翻译方法,以期对中医典籍的对外传播有所帮助.
作者：张淼；白合慧子；潘玥宏 刊期： 2017年第10期
李妍怡教授在诊治头痛的过程中辨病与辨证相结合,重视辨证施治,遣方用药,在活血通络的同时重视养血和血、强调应用引经药物,随证佐以解郁之法,创佛手养心汤化裁,临床疗效满意.
作者：李晓斌；巩婷；冯芸梅；李妍怡 刊期： 2017年第10期
目的:观察微导丝辅助送管困难性PICC导管置入的成功率.方法:将6 3例患者随机分为观察组31例,对照组32例.2组患者均采用改良Seldinger法联合超声引导穿刺,观察组在DSA监视下使用微导丝辅助送管,对照组在DSA监视下直接送管.比较2组PICC置管的到位率以及平均累积X线照射时间.结果:送管成功率观察组为96.8％,对照组为46.9％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组平均X线累积照射时间9.6分钟,对照组15例导管到位患者平均累积X线照射时间18.6分钟,17例患者在20分钟内未送管成功,改为微导丝辅助后,在平均X线累积照射时间10.5分钟内全部送管到位.结论:微导丝引导显著提高了送管困难性PICC导管置入的成功率,同时减少了患者和操作者X线照射时间.
作者：甘培英；党磊；宋来昌；陈洁；李双喜；蒋常燕；白彦文；石彦强 刊期： 2017年第10期
目的:探讨熏硫加工对延胡索药材质量的影响.方法:采用薄层色谱鉴别法对延胡索药材进行定性鉴别,用紫外分光光度法对熏硫前后延胡索药材中总生物碱含量进行测定,并用统计学方法进行分析.结果:熏硫前后延胡索药材薄层色谱无差异,含量测定结果表明熏硫后延胡索药材中总生物碱含量降低(P＜0.05).结论:熏硫加工使延胡索药材中总生物碱含量降低,应当改进这种产地加工方法.
作者：孙婷婷；张志杰；李娆娆；龚千锋；易红；杨立新 刊期： 2017年第10期
目的:对沈阳市社区卫生服务中心糖尿病护理需求进行调查并分析其影响因素.方法:选择沈阳市和平区、皇姑区、沈河区的3个社区卫生服务中心的264例糖尿病患者为研究对象,采用自制的护理需求调查表进行影响因素调查.结果:沈阳市社区卫生服务中心糖尿病患者的护理需求得分为(3.86±0.21)分,总体需求为中等水平,患者对健康促进方面需求高,并发症防护方面需求低.其中血糖、血压、肝、肾功能等的定期检查护理需求高,达100.00％;低血糖的预防宣教和紧急救护需求为91.29％;健康行为与生活方式指导的需求为95.45％.社区卫生服务中心糖尿病护理需求的影响因素主要为疾病护理、并发症防护、健康促进等方面内容,并发症的有无为影响糖尿病社区护理需求的重要因素.结论:糖尿病社区护理须以患者的定期检查、预防宣教和生活方式等需求为导向,积极开展针对并发症等影响因素的护理服务,有助于提高沈阳市社区卫生服务中心糖尿病护理水平.
作者：胡冰；刘明兴 刊期： 2017年第10期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
