张翠媛；方玲；郑玲芳
目的 探讨6％中分子羟乙基淀粉130/0.4预输液预防剖宫产术仰卧位低血压综合征的临床效果.方法 将剖宫产手术的孕产妇380例作为研究对象,按照入院时间分为观察组和对照组,各190例.术前开放静脉通路,观察组输注6％中分子羟乙基淀粉130/0.4500 mL,对照组输注乳酸钠林格注射液500 mL,然后实施腰麻联合硬膜外麻醉.结果 两组孕产妇平均动脉压与扩容前、扩容后比较,均无统计学差异(P＞0.05);观察组麻醉过程中平均动脉压(93.59±9.67)mmHg高于对照组的(87.45 ±9.45) mmHg,低血压发生率5.79％和麻黄素剂量(3.12±1.08)mg均低于对照组的16.84％和(8.89±2.45) mg(P＜0.05).结论 在腰硬联合麻醉下施行剖宫产中,麻醉前输注6％中分子羟乙基淀粉130/0.4能很好地预防麻醉后血流动力学的变化.
作者：唐红海；严国章；丁力 刊期： 2012年第23期
目的 探讨急诊ICU急性心肌梗死(AMI)患者的心理变化及实施干预的效果.方法 选择70例合并有焦虑、抑郁或混合型焦虑抑郁的AMI患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规心内科治疗,治疗组在此基础上给予心理干预并加用盐酸氟西汀分散片和地西泮治疗,干预前和干预后72 h对患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)进行测评和比较.结果 干预后急诊ICU急性心肌梗死患者的负性情绪均得到缓解,治疗组干预效果优于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 对急诊ICU急性心肌梗死患者实施心理干预,可以减轻患者的负性情绪,有利于疾病康复.
作者：徐志莹；唐海川；钱文茹 刊期： 2012年第23期
针对我国阿片类药物的使用现状及疼痛治疗认识与实践上的误区,阐述规范化癌痛治疗中合理使用阿片类药物应注意的问题,以促进和保障癌症患者无痛,并提高其生存质量.
作者：陈雪梅 刊期： 2012年第23期
目的 观察舒芬太尼用于老年髋关节置换术后静脉的镇痛效果和安全性.方法 选择65 ～82岁手术患者160例,术后镇痛随机分为A组和B组,各80例.A组使用舒芬太尼,B组使用盐酸吗啡.结果 两组患者术后镇痛视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及Ramsay镇静评分,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒芬太尼用于老年髋关节置换术后静脉镇痛安全有效,不良反应及并发症少.
作者：潘应锋 刊期： 2012年第23期
目的 探讨应用盐酸丙卡特罗口服液治疗毛细支气管炎患儿的临床效果.方法 将2010年8月至2011年10月住院治疗的毛细支气管炎患儿72例随机分为治疗组和对照组.对照组36例患儿按毛细支气管炎常规方案治疗(除气管扩张剂);治疗组36例患儿在常规治疗基础上加服盐酸丙卡特罗口服波,每次1.25 μg/kg,2次/d.在入院当天、住院第3天、第7天分别测定患儿潮气量(vT)、吸呼比(Ti/Te)、达峰时间比(tPTEF/tE)和达峰容积比(vPTEF/vE).结果 治疗组患儿治疗后肺功能明显改善(P＜0.05),VT、Ti/Te、tPTEF/tE、vPTEF/vE与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 口服盐酸丙卡特罗口服液减轻毛细支气管炎患儿气道阻力,改善肺功能,缩短疗程,给药途径简便,安全有效.
作者：王琼 刊期： 2012年第23期
目的 建立复方消渴滴丸中葛根素的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(28∶72),流速1.0 mL/min,柱温30℃,紫外检测波长250 nm,进样体积10 μL.结果 葛根素质量浓度在83.68～836.8 μg/mL内与峰面积线性关系良好,r=0.999 8(n=7).高、中、低3种不同质量浓度溶液的平均回收率为99.08％,RSD=1.09％(n=9).结论 该方法简便易行、重复性好,可作为复方消渴滴丸的质量控制方法.
作者：戴薇；张锦 刊期： 2012年第23期
目的 研究替米沙坦联合依那普利治疗肾性高血压的临床疗效和安全性.方法 将168例肾性高血压患者随机分为观察组和对照组,各84例.对照组单纯应用依那普利治疗,观察组采用替米沙坦联合依那普利治疗,比较两组患者的治疗效果和安全性.结果 治疗8周后观察组患者收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显降低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者血尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白定量均明显降低,内生肌酐清除率明显升高,与对照组同期比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦联合依那普利治疗肾性高血压可有效降低患者血压,保护患者肾功能.
作者：丁祥云 刊期： 2012年第23期
目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的疗效.方法 选择幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例.两组患者均予以埃索美拉唑、阿莫西林和甲硝唑三联治疗,观察组在此基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊420 mg,每天3次,均治疗4周.观察两组患者治疗前后临床症状、溃疡愈合和幽门螺杆菌清除率的变化,并观察治疗过程中药物不良反应.结果 观察组治疗4周后上腹部疼痛、上腹部不适、嗳气等临床症状改善的程度较对照组更明显(P＜0.05),两组溃疡愈合率比较无明显统计学差异(P＞0.05),观察组的幽门螺杆菌清除率明显高于对照组(P＜0.01).观察组出现药物不良反应7例(17.50％),对照组出现药物不良反应19例(47.50％),观察组的药物不良反应的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 双歧三联活菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡,能明显改善患者的临床症状,提高根除率,降低药物的不良反应.
作者：钭慧敏 刊期： 2012年第23期
目的 比较高效液相色谱法与化学发光酶免疫分析法测定丙戊酸血药浓度的结果,为临床合理用药提供依据.方法 用两种方法分别测定46例使用丙戊酸的患者用药前的血药浓度,比较两种方法测定值的相关性.结果 两种测定方法的线性关系回归方程为Y=0.9802X+2.4777(r=0.9793),两种方法测定结果差异无显著性(P＞0.05).结论 高效液相色谱法与化学发光酶免疫分析法测定丙戊酸血药浓度具有相关性,不需相互校正,均可用于丙戊酸血药浓度的常规监测.
作者：范毅；钱南萍；陈斌 刊期： 2012年第23期
目的 了解生殖系统用药情况,促进合理用药.方法 对医院生殖医学中心使用药品的数量与金额进行统计排序,并计算用药频度(DDDs)和序号比值.结果 生殖医学中心临床用药主要集中在治疗不孕药、体外受精联合胚胎移植技术辅助用药、保胎等药品.结论 所使用的药物具有良好的药物治疗学和药物经济学属性,用药合理.
作者：李欣；凌春燕 刊期： 2012年第23期
目的 探讨盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产合并子宫肌瘤剔除术患者的临床价值.方法 将168例拟行手术的患者随机分为两组,各84例.观察组采用盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组采用布比卡因腰硬联合麻醉.结果 观察组感觉阻滞起效时间为(70.2±22.4)s,运动阻滞起效时间为(142.7±49.2)s,对照组分别为(61.7±21.3)s和(89.2±38.7)s,观察组明显长于对照组(t=46.667,57.424,P＜ 0.01).观察组患者感觉恢复时间为(215.2±28.7) min、运动恢复时间为(116.6 ±22.4) min,对照组分别为(249.7±38.2) min和(184.9±38.6)min,观察组明显早于对照组(t=87.147,69.152,P＜0.01).结论 盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产合并子宫肌瘤剔除术患者,可满足临床手术麻醉需求,患者生命体征平稳,不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：龚云敏 刊期： 2012年第23期
目的 观察黛力新辅助奥美拉唑、莫沙比利治疗老年人胃食管反流病的疗效.方法 将115例胃食管反流病的老年患者随机分为治疗组60例,分别用黛力新、奥美拉唑胶囊、莫沙比利治疗;对照组55例,用奥美拉唑胶囊、莫沙比利治疗.均治疗4周,评价两组症状缓解和胃镜下观察情况.结果 治疗组总有效率为93.33％显著高于对照组的60.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组无明显不良反应.结论 黛力新辅助奥美拉唑、莫沙比利治疗老年人胃食管反流病有较好临床疗效,优于单纯传统药物治疗.
作者：陈于蓝；张建海；寿卫青 刊期： 2012年第23期
目的 促进医院围手术期抗菌药物的合理应用.方法 对干预前符合条件的全部324例和干预后的420例清洁手术预防用抗菌药物情况进行对比分析.结果 干预前的324例患者全部使用了抗菌药物,预防用药率100％;0.5～2h开始用药者50例(15.43％),术前2～24h开始用药者64例(19.75％),手术后开始用药者185例(64.81％);手术后平均预防用药时间为5.34d.干预后420例手术中有198例(47.14％)未使用抗菌药物;术前0.5～2h开始用药者28例(37.84％),手术后开始用药者22例(27.03％);手术后平均预防用药时间为1.44 d.干预前后感染率无变化.结论 Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物不合理现象在干预后有明显改善,但与卫生部要求Ⅰ类清洁手术低于30％抗菌药物预防使用率仍有一定差距,应加强干预管理.为了使合理用药监督长期化、制度化,应引入与医疗机构不相关的第三方进行监督.
作者：王永玲；王清理；张建华；裴媛；吴琪；李森森 刊期： 2012年第23期
目的 对主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产的临床效果进行分析,研究封闭抗体对妊娠结局的警示作用.方法 选取确诊的95例封闭抗体缺乏导致的复发性流产患者,随机分为两组,研究组50例实施淋巴细胞主动免疫联合黄体酮加人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗;对照组45例实施传统安胎治疗(黄体酮加HCG).对两组的治疗效果进行比较分析.结果 妊娠成功率研究组为74.00％,对照组为35.56％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对患者封闭抗体的检查可以从中分析妊娠情况,实施主动免疫联合黄体酮治疗不明原因复发性流产成功率较高,可成为治疗复发性流产的有效方法.
作者：张翠媛；方玲；郑玲芳 刊期： 2012年第23期
目的 探讨应对突发群体中毒事件的急救护理与管理.方法 接收硫化氢中毒患者后,迅速启动应急预案,开放抢救绿色通道,合理调配人力资源,确保人力到位,实施有效的急救护理与管理.结果 30例硫化氢中毒患者中,5例因中毒过深、来院时已无生命体征而死亡,其余25例通过及时的救治,治愈出院.在整个抢救过程中,无护理差错事故及投诉发生,患者满意率达100％.结论 在突发急性群体中毒事件处置中,合理调配人力、物力,做好组织协调,实现与患者有效的信息沟通及身份识别,有序开展抢救工作,是提高抢救成功率的根本保证.
作者：赵红；邓佳琳；唐佳 刊期： 2012年第23期
目的 研究玻璃酸钠关节内注射在治疗膝关节骨性关节炎中的应用价值.方法 采用随机数字表法将2010年1月至2012年1月选取的224例骨性膝关节关节炎患者,随机分为观察组和对照组,各112例.观察组采用玻璃酸钠关节内注射联合运动和物理疗法进行治疗,对照组单纯采用运动和物理疗法进行治疗.治疗两个月后比较疗效.结果 观察组治疗1个月后膝关节Lysholm评分为(28.98±2.40)分,治疗两个月后评分为(37.72±2.69)分,对照组分别为(22.52±2.82)分和(32.15±2.42)分,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).总体治疗效果评价结果显示,观察组优69例,良27例,可11例,差4例;对照组优51例,良22例,可31例,差8例,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规运动和物理治疗的基础上,联合应用玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎可有效提高治疗效果,值得临床应用.
作者：陈桂新 刊期： 2012年第23期
目的 观察孟鲁司特对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 选择支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者38例,均给予孟鲁司特,10 mg/d,连续12周,分别于治疗前、治疗4周及治疗12周进行主观感受比较及肺功能检查,并观察药物不良反应,采用EXCEL软件进行统计学处理.结果 38例患者治疗后日常生活自理能力、行动耐力、睡眠质量、心理积极感觉均明显改善;治疗前1秒钟用力呼气量(FEV1)及FEV1占预计值百分比分别为(2.299±0.260)L和(80.0±18.4)％,治疗4周分别为(2.627±0.497)L和(91.2±15.5)％,治疗12周分别为(2.790±0.520)L和(97.8±21.2)％(P＜0.01);治疗前大呼气流量(PEF)及PEF占预计值百分比为(173.8±54.7) L/min和(36.8±10.5)％,治疗4周分别为(243.7±81.5) L/min和(52.3±20.3)％,治疗12周分别为(254.1±73.1)L/min和(53.8±14.5)％,差异均有显著性(P＜0.05).观察期间均未出现药物不良反应.结论 孟鲁司特对支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病具有较好的临床治疗作用及安全性.
作者：龙瑜琴；赵荣 刊期： 2012年第23期
目的 建立测定香砂养胃丸中辛弗林含量的反相高效液相色谱法.方法 采用十八烷基硅烷键合硅胶柱,流动相为乙腈-甲醇-0.1％冰醋酸溶液(15∶30∶55),检测波长为224 nm,流速为1.0 mL/min.结果 辛弗林质量浓度线性范围为5.08 ～ 25.38 μg/mL,平均回收率为98.47％,RSD=0.55％(n=6).结论 该方法简便,结果准确,能有效控制香砂养胃丸胶囊的质量.
作者：窦金凤 刊期： 2012年第23期
目的 制备利拉萘酯乳膏并进行质量控制及稳定性研究.方法 以利拉萘酯为主药制备乳膏剂,以高效液相色谱法测定主药含量及有关物质;对3批样品进行初步稳定性试验.结果 所制制剂为乳白色乳膏,鉴别、检查项符合相关规定;利拉萘酯质量浓度范围在38.52 ～ 192.6 μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率为100.08％,RSD =0.32％;初步稳定性试验中各指标均未见明显变化.结论 该制剂工艺简单,质量可控,在阴凉处保存性质稳定.
作者：吴亚利 刊期： 2012年第23期
目的 探讨丙泊酚联合芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉效果及护理体会.方法 2011年10月至2012年10月期间,医院诊治的80例妇科腹腔镜手术患者,均实施丙泊酚联合芬太尼麻醉,随机将其均分为对照组和观察组,分别给予常规护理和护理干预,对两组麻醉效果、拔管时间、呼吸恢复时间、手术时间以及住院天数进行观察和比较.结果 与对照组(85.00％)相比,观察组麻醉优良率(100％)明显增高,拔管时间、呼吸恢复时间、手术时间以及住院天数均明显缩短(P＜0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼应用于妇科腹腔镜手术,并实施有效的护理干预,能达到较好的麻醉效果,值得临床推广.
作者：朱丽丹 刊期： 2012年第23期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
