庄松岩；陆永萍
1 病历摘要男,40岁.因体检中发现左肾积水伴左输尿管结石而入院.患者无明显腰痛,无明显尿频、尿痛及血尿.无阳性体征.超声检查:左肾偏大120 mm×50 mm×54 mm,左肾上极可见47 mm×45 mm大小的不规则暗区,其周围可见变薄的肾实质回声,薄处肾实质厚度为3 mm,暗区与扩张下行输尿管相连接,输尿管上段内径为14 mm,下段内径为24 mm,靠近末端处可见13 mm×4 mm的强光团,后伴声影,随体位改变而移动,末端处输尿管变窄,左肾中下部结构回声未见异常.
作者：林海淑；蒋伟根 刊期： 2007年第29期
目的:探讨喉切除术后咽瘘的预防与护理对策.方法:对1996～2006年56例喉切除术后并发咽瘘的8例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:咽瘘发生率为14.2%,它的形成与皮瓣局部血供、全身营养状况、术前放疗、局部感染等有密切关系.结论:咽瘘的发生多为综合因素所致.加强营养,控制感染,改善引流和加压包扎是治疗咽瘘的关键.
作者：任丽媛；李润玲；田秋莲；阴俊青；赵雅智 刊期： 2007年第29期
氨基甲酸酯类农药中毒临床较常见,从呼吸道、消化道、皮肤黏膜入体内引起中毒,主要应用阿托品解毒治疗.我们2003-04～2007-04应用新型抗胆碱药物长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)救治58例,疗效好,报告如下.
作者：徐维明；刘卫国；张艳；姜汝辉；闫方 刊期： 2007年第29期
对腱鞘滑膜结核1例分析如下.1 病历摘要男,74岁.因右外踝前及足背外侧肿物10 a余,近3个月胀痛,足背伸、跖屈功能障碍来院.门诊行X线检查排除骨性疾病,诊断为腱鞘囊肿收入院,择期手术.入院查体:右外踝前有一约10.0 cm×3.0 cm沿腱鞘走行的肿物,右足背外侧亦有一约3.0 cm×2.0 cm沿腱鞘走行的肿物,两肿物被伸肌支持带约束似倒置的葫芦形、触之较硬、表面光滑、无粘连、有张力并压痛,按压时足背伸、跖屈功能障碍.远端感觉血运正常,术前常规实验室检查正常.
作者：徐峰 刊期： 2007年第29期
目的:总结B超引导下肝穿刺活检术的护理经验.方法:对76例B超引导下经皮肝穿刺活检术的患者进行术前准备、心理护理、完成各项相关检查,术中护理配合,术后密切观察和进行相应护理.结果:76例患者肝穿刺活检术成功,无严重并发症发生,轻微的并发症得到及时发现和护理.结论:对肝穿刺患者进行术前准备、心理护理、术中配合和术后密切观察病情变化是安全实施肝穿刺活检术的保障.
作者：冯晓东；杨笑；李嘉赢；刘红晶 刊期： 2007年第29期
护患关系的好坏直接影响护患双方的情绪和护理工作效果,甚至影响患者的治疗和康复.和谐护患关系的建立要靠护患双方的共同努力,护士作为提供帮助者在护患关系中应起主导作用.体会如下.
作者：唐彦；白桂莲；陈俊峰 刊期： 2007年第29期
我院开展护士长夜查房工作10 a以来,对提高我院护理管理水平、护理质量、医疗安全起到了积极的作用.体会如下.
作者：雷友碧 刊期： 2007年第29期
《中国误诊学杂志》编辑部:我们通过护理临床带教实践,得出以下几点体会,总结如下.1组织学员进行岗前动员大会,强化心理素质毕业实习生初到我院实习,对于一切都很陌生,加上她们未接触过临床不清楚自己在实习中的角色等问题,使实习生对实习有着不同的紧张、退缩心理.所以,我们首先对学员进行岗前培训,讲解实习的意义,医院的制度,使她们清楚自己来这是为了什么、要做什么,消除她们的紧张退缩心理,调动她们的学习积极性.
作者：李霞；朱艳秋 刊期： 2007年第29期
吸入性损伤是热力和烟雾引起的呼吸道损伤,发病率和病死率都很高,一般达50%～60%[1].我科于2002～2007年收治6批共85例中、重度吸入性损伤的患者,治愈78例,死亡7例,治愈率91.76%.护理体会如下.
作者：季世敏；孙波；冯中梅 刊期： 2007年第29期
2000-10～2006-12收治妊娠合并再生障碍性贫血(简称再障)8例,护理体会如下.
作者：尤桂芳；张凤丽；隋玉慧 刊期： 2007年第29期
复合外伤的特点是伤情变化快,损伤部位互相影响,病死率高;伤势重,休克发生率高;严重低氧血症发生率高[1].一旦延误抢救即可造成伤员的死亡.现场急救是挽救复合外伤患者的重要环节,主动、及时、有效的护理配合对抢救工作的成功至关重要.2005-01～2005-12我基层卫生所抢救复合外伤16例,护理效果较好,现报告如下.
作者：秦溱 刊期： 2007年第29期
目的:探讨健康教育对患者MRI检查过程的影响.方法:对我院2005-10～2006-12 180例门诊和住院MRI扫描患者进行了系统的健康教育,包括心理支持、检查过程的讲解.结果:180例患者均顺利完成了MRI检查.结论:患者MRI检查中的健康教育,有利于患者熟悉检查过程,消除恐惧心理,主动配合完成检查.
作者：荣梅 刊期： 2007年第29期
我科2005-01～2007-01共收治新生儿颅内出血(ICH)48例,现将观察护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女20例,入院年龄为出生后6 h～3 d.其中早产儿32例,足月儿16例.出血原因:早产因素28例,均为胎龄34周以下的早产儿,缺氧窒息史12例,产伤史8例.全部病例经头颅CT检查确诊,其中脑室周围-脑室内出血26例,蛛网膜下腔出血23例,脑实质出血8例,硬膜下出血6例,其中15例患儿有多部位颅内出血.
作者：孙国云；张逢博 刊期： 2007年第29期
目的:了解专科实习护生对法律知识知晓情况,提高实习护生的法律意识、自我防护意识及对法律法规知识的培训方向.方法:采用自行设计问卷对市级医院的100名实习大中专护生进行问卷调查.结果:调查显示大中专实习护生法律意识普遍较高,但对(抢救急危患者,结束6 h内补记口头医嘱造成病员残废或功能障碍是三级医疗事故;医疗护理过程中,由于局部注射造成成人患者组织坏死大于体表面积2%)这两条有明显的差异(P＜0.05).结论:实习护生的法律意识普遍较高,但仍有一部分缺乏认识,需要增强这方面的教育.
作者：孙富英；燕雅楠 刊期： 2007年第29期
对化疗科护士的职业防护探讨如下.1 现状调查1.1 设备配置国际权威机构为接触化疗药物的医务人员制定的安全防护措施规定:配置所有化疗药剂需在垂直层流生物安全柜(BSC)内进行.而调查显示:仅有13.18%的医院为护士装备了BSC(其中多为肿瘤专科医院),约23.95%家医院装备了不具有防护功能的洁/超净台,而没有为护士的化疗操作装备任何防护设施的医院占到62.87%.
作者：刘璇 刊期： 2007年第29期
为了全面提高手术室的服务质量,保证手术医疗安全,我科重点加强了对手术室卫生工人的管理和质量控制,通过对目前工人普遍存在的问题进行分析,采取有效对策,现总结如下.
作者：王煜娟 刊期： 2007年第29期
目的:探讨结肠癌误诊为阑尾炎的原因,预防结肠癌的误诊、误治.方法:回顾性分析我院1998-03～2006-03共8例结肠癌误诊为急性阑尾炎的病例资料.结果:本组7例按急诊阑尾炎手术,1例按阑尾周围脓肿手术.术中发现结肠癌6例,均一期切除肠吻合术.术中未探查结肠, 作阑尾切除术2例,术后仍有症状,经检查明确为结肠癌而再次手术,其中1例行癌肿近端造瘘术.结论:对45岁以上的急性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者,特别是伴有腹胀、消瘦、贫血、黏液血便等症状时,应考虑到结肠癌的可能性.
作者：梁洪志；董改玲；闫晓刚 刊期： 2007年第29期
我院1999-02～2007-02共收治节育环异位致泌尿系疾病3例,现报告如下.1 病历摘要例1:女,58岁.主因尿急、尿频、尿疼伴肉眼血尿2 a于1999-02-21入院.B超及KUB均提示膀胱结石约3 cm×3 cm×2 cm大小.B超提示结石随体位改变位置不变.经尿道行膀胱结石液点碎石治疗,术中见结石核心为T形节育环,部分嵌入膀胱壁,碎石后异物钳顺利由尿道取出完整T形节育环,留置尿管7 d后拔去,尿急、尿频、尿疼及肉眼血尿均消失,复查B超膀胱、子宫均无明显异常.追问病史28岁时曾放置宫内节育环,48岁绝经后曾于当地医院取宫内节育环时未寻得,自以为宫内节育环自行排出,未经进一步检查.
作者：张洪波；魏金星 刊期： 2007年第29期
目的:提高精神科工作质量,降低或杜绝差错事故及纠纷的发生.方法:分析精神科差错事故、护理纠纷高发的成因.通过看、听、学习、借鉴、奖惩等管理方式,在完善和健全精神科各项工作及操作常规的基础上,加强护理人员法律意识及职业高风险意识的教育.结果:差错事故及护理纠纷明显下降,经济效益和社会效益获得明显成效.结论:严格完善精神科制度.重视护理人员法律意识及职业高风险意识的教育,在护理管理中起着关键作用.
作者：王精；铁伟 刊期： 2007年第29期
阴道异物残留多见于幼女或未成年少女无意或由于好奇将异物放入阴道,或由于婴幼儿穿开裆裤就地坐卧而致异物进入阴道[1],但病程长达7 a之久的在我院还是首例,现将护理体会介绍如下.
作者：周红梅 刊期： 2007年第29期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
