前额叶右颞叶损害对策略转换能力监控能力影响的研究

王伟忠；陈康宁；高晋华；周来新；王庆梅

关键词：策略转换能力, 监控能力, 额叶损害, 颞叶损害, 分类图卡

摘要：目的探讨前额叶、右颞叶损害与患者认知策略及监控能力的关系.方法受试对象45名,前额叶损害组、右颞叶损害组和无脑损害对照组各15名,利用分类图卡对前额叶、右颞叶损害患者策略转换能力和监控能力进行两因混合实验测试,对测试所得的数据使用SPSS/PC+软包进行方差分析.结果策略转换能力实验表明:对照组被试的策略转换能力明显高于前额叶损害组和右颞叶损害组被试(F=6.72,P<0.01);监控能力实验表明:对照组被试的监控能力显著强于前额叶损害组和右颞叶损害组被试(F=7.21, P<0.01).结论前额叶、右颞叶损害组策略转换能力、监控能力比对照组明显降低,前额叶、右颞叶损害对患者认知策略转移及监控能力有显著下降的作用.

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CRH对培养下丘脑神经元胞浆内cAMP和Ca2+变化的影响

目的研究促肾上腺皮质激素释放激素(Corticotropin-releasing hormone,CRH)对下丘脑神经元胞浆内cAMP浓度和Ca2+的调节作用.方法取孕17 d胎鼠下丘脑分散培养下丘脑神经元,采用PTI(Photon technology international,PTI)测量和分析外源性CRH对培养下丘脑神经元胞浆内游离钙浓度([Ca2+]i)变化的影响,放射免疫方法测定神经元内cAMP含量.结果正常对照组的下丘脑神经元[Ca2+]i和cAMP含量较低,外源性CRH刺激后,[Ca2+]i立即升高,神经元胞浆内cAMP生成明显增加;CP-15 4526可明显抑制CRH (10-6 mol/L)刺激的下丘脑神经元[Ca2+]i和cAMP的生成增加.结论 CRH可通过与其1受体结合直接作用于下丘脑神经元,使神经元[Ca2+]i和cAMP含量明显增加,在调节下丘脑神经元激活过程中下丘脑合成和分泌的CRH可能起了重要作用.

作者：张云东；朱佩芳；王正国；赵继宗；周继红；许民辉；邹咏文；黄显凯；粟永萍刊期： 2003年第12期
大鼠烧伤复合内毒素血症致肝脏细胞凋亡实验研究

目的研究大鼠烧伤复合内毒素血症早期肝细胞的凋亡规律,并初步探讨其机制.方法烧注组以大鼠体表面积20%Ⅲ度烧伤复合内毒素血症为模型,与正常对照、单烧组、单注组比较,观察其肝脏病理变化、TUNEL检测、DNA凝胶电泳的改变,并测量血浆MDA浓度和SOD活性.结果烧注组凋亡细胞的数量明显比后两组多且发生时间早,于伤后6 h达到峰值.血浆MDA含量升高趋势和SOD活性降低趋势与肝细胞凋亡发生相一致.结论烧伤复合内毒素血症大鼠早期肝细胞损伤以凋亡为主,脂质过氧化是其发生机制之一.

作者：孙素群；许霖水；何凤田刊期： 2003年第12期
超声诊断左心房粘液瘤1例

患者,男,年龄36岁.因活动后胸闷气短10余年,近1年来加重来院就诊.查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压16/9.3 kPa,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,心率78 次/min,心前区及胸骨左缘可闻及Ⅲ/6级舒张期杂音.

作者：钱频；左松；高云华；杨成业刊期： 2003年第12期
神经外科病人深静脉置管失败原因分析及护理对策

1 临床资料本科收治的17例患者中,脑肿瘤13例,脑外伤4例;股静脉穿刺口留置时间1～126 d.留置失败主要为导管脱出3例,导管不通2例,穿刺局部感染4例,穿刺侧肢体肿胀4例.全身发热4例,对发热者在体温高热时抽血做血培养并将导管拔出做培养,2例无菌生长,导管培养2例为铜绿假单胞菌生长.

作者：付利；朱万莉；许民辉刊期： 2003年第12期
Smad7基因转染拮抗TGF-β1对培养肾小管细胞的影响

目的探讨Smad7基因转染对TGF-β1诱导的小管细胞生长阻滞,细胞凋亡和FN分泌的影响.方法采用Tfx-50脂质体将小鼠Smad7转染入原代培养的肾小管细胞,用MTT法观测小管细胞的增殖、流式细胞仪观测其细胞周期的变化;ELISA法测定小管细胞FN的分泌.结果培养基添加TGF-β1(10 ng/ml)48 h后,小管细胞增殖能力明显下降,停滞于G1期的细胞数增多,细胞分泌的FN量也明显增高,相反,Smad7基因转染后可明显拮抗TGF-β1对小管细胞的上述作用.结论 Smad7基因转染可明显拮抗TGF-β1对小管细胞的影响,此结果为今后体内Smad7基因治疗研究奠定了基础.

作者：黄云剑；梅煜明；王沂芹；杨唐俊刊期： 2003年第12期
T管拔除后致胆汁性腹膜炎的预防与处理

T管外引流术后拔除T管因胆漏致胆汁性腹膜炎临床上并不少见,发病率为0.66%～0.9%[1],影响病人的术后恢复甚至危及生命,我院于1990-2000年收治上述患者24例,现就其诊治作一分析.

作者：顾晓东；马宽生；董家鸿刊期： 2003年第12期
硫芥中毒犬外周血IL-2、IL-6含量变化和淋巴细胞DNA损伤

目的研究硫芥中毒犬外周血IL-2、IL-6变化和淋巴细胞DNA损伤的规律.方法重庆家犬硫芥中毒(16 mg/kg,sc).中毒后不同时相点取血,分离血清和淋巴细胞.采用放射免疫方法测定血清中IL-2、IL-6含量,以单细胞凝胶电泳技术测淋巴细胞DNA损伤程度.结果中毒后4 h血清IL-2、IL-6含量开始下降,72 h达低值,120 h开始恢复.单细胞电泳检测结果提示,硫芥导致明显的淋巴细胞彗星现象.受损细胞率、淋巴细胞DNA片段迁徙度于中毒4 h即开始升高,24～72 h持续升高.结论硫芥中毒导致发生早且持续时间较长的犬外周血IL-2、IL-6含量下降和淋巴细胞DNA损伤.

作者：林海；陈志龙；董兆君；王仕丽刊期： 2003年第12期
染色体病的临床分析及产前诊断

染色体病是一种常见的遗传病,无论是染色体数目异常还是染色体结构异常都可导致先天畸形、智力低下、流产、不孕、生长发育障碍等,严重地危害着人们的身心健康.我科于1982-2001年为前来遗传咨询门诊的4 350人进行了外周血及羊水细胞染色体核型分析,报告如下.

作者：姚宏；李力刊期： 2003年第12期
内皮素1在肺癌组织和转移淋巴结中的表达及其临床意义

目的检测内皮素1(ET-1)在肺癌组织及转移淋巴结中的表达,探讨内皮素在肺癌生长及转移中的作用.方法应用SABC免疫组化法检测80例肺癌组织及相应周围淋巴结中ET-1表达情况.结果 80例肺癌组织标本中,鳞癌和腺癌中ET-1表达较高,分别为68.7%和62.5%,小细胞肺癌中ET-1表达较低,为15.0%.在转移淋巴结中ET-1阳性表达率为58.0%.TNM临床分期,ET-1阳性率分别为Ⅰ期19.0%,Ⅱ期65.7%, Ⅲ期75.0%.ET-1阳性表达率在肿瘤直径大于3 cm者与小于3 cm者之间有显著性差异(P<0.05).肺癌组织中ET-1表达阳性者,其周围淋巴结转移率(79.1%)明显高于阴性表达者(47.8%)(P<0.05).结论 ET-1普遍存在于肺癌组织及淋巴结转移灶中,对肺腺癌、鳞癌生长及转移过程起重要作用.

作者：陈庆峰；矫文捷；林乐胜；孙显路刊期： 2003年第12期
乳腺癌MRI形态学表现与C-erbB-2表达的相关性研究

目的探讨乳腺癌MRI形态学表现与C-erbB-2癌基因的相关性.方法对78例乳腺癌和42例乳腺纤维腺瘤患者术前行乳腺MR扫描,分析乳腺癌的MRI形态学表现.术后标本行免疫组织化学染色测定肿瘤细胞C-erbB-2的表达情况,并分析与相应病灶MRI表现的关系.结果乳腺癌MRI多表现为边缘形态不规则或毛刺状边缘、边界模糊、瘤内有坏死.乳腺癌内部坏死与癌细胞C-erbB-2阳性表达呈显著正相关(r=0.27,P<0.05);而边界模糊、毛刺状边缘与癌细胞C-erbB-2表达情况无显著相关性(r=0.11,r=-0.13,P>0.05).结论乳腺癌MRI形态学表现与分子生物学指标C-erbB-2之间存在一定的相关性.乳腺癌的MRI表现从一定程度上反映了癌细胞的生物学行为和预后,为临床治疗方案的选择提供客观依据.

作者：龚水根；陈蓉；张伟国；陈金华；何双梧；刘宝华；李增鹏刊期： 2003年第12期
炎性细胞因子细胞粘附分子与继发性急性肺损伤

严重创(烧)伤、感染、中毒常引起急性肺损伤(Acute lung injury,ALI),近年认为ALI的实质是一个炎症反应和毛细血管通透性增加综合征[1].其中由炎性细胞因子(Inflammatory cytokines,ICKs)和细胞粘附分子(Cell adhesion molecules,CAMs)介导的炎性损伤机制在ALI病理生理过程中的作用越来越受到重视.现就有关病理生理机制综述如下.

作者：朱刚；王宪荣刊期： 2003年第12期
大鼠重症急性胰腺炎过程中UTI抑制IL-6表达的研究

目的探讨尿胰蛋白酶抑制剂(Urinary trypsin inhibitor, UTI)缓解重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis, SAP)病变的作用机制.方法应用柱层析法分离纯化得到高纯度UTI; 在大鼠胰腺实质内注射5%牛磺胆酸钠液建立大鼠急性出血坏死型胰腺炎模型; 酶联免疫吸附法动态检测大鼠正常对照组、SAP模型组和UTI治疗组各组IL-6水平.结果①获得了高纯度的UTI;②成功制备大鼠SAP模型;③SAP组大鼠IL-6较NC组显著升高,给与UTI治疗显著降低.结论 UTI减轻大鼠SAP模型的病理损伤程度,与UTI抑制IL-6表达有关.

作者：柏健鹰；郭红；赵晓晏刊期： 2003年第12期
梭曼中毒对大鼠脑组织ATP酶及腺苷酸代谢的影响

目的研究梭曼中毒后大鼠脑组织能量代谢的变化特点.方法 Wistar大鼠以72 μg/kg的剂量梭曼皮下中毒,分离海马及小脑并以生化法检测Na+,K+-ATPase、Ca2+-ATPase 、Mg2+-ATPase的活性,HPLC法检测全脑ATP、ADP及AMP含量.结果梭曼中毒10～20 min 3种ATP酶活性均显著升高(P<0.05),1～6 h酶活性逐渐下降并低于对照组,于中毒后48 h恢复至正常对照水平.ATP含量于中毒12 h显著低于对照组,随着时间延长呈逐渐升高的趋势.AMP含量中毒12 h升高显著(P<0.01),其后于48 h恢复正常.结论梭曼对脑组织ATP酶和能量代谢均产生广泛的影响.

作者：李云鹏；董兆君；赵吉清；蔡颖；恽榴红；阮金秀刊期： 2003年第12期
误诊为急性肠梗阻的小儿穿孔性阑尾炎的分析

小儿穿孔性阑尾炎是一个常见的急腹症,有时因诊断困难而致病情延误.我院1989年8月至2003年2月共收治小儿急性阑尾炎547例,穿孔性阑尾炎占67例(12.25%),其中16 (16/67)例误诊为急性肠梗阻而手术,约占穿孔性阑尾炎病例的23.88%.本研究分析16例误诊原因,并提出早期诊疗措施.

作者：靳明林；石彦刊期： 2003年第12期
电子喉镜和纤维喉镜下摘除声带良性增生性病变的围手术期护理

临床上声带息肉、小结、乳头状瘤等声带良性增生性病变治疗方法较多,可以分别采用直接喉镜、间接喉镜、显微支撑喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等进行手术摘除.我科于1989年2月至2002年4月,在电子喉镜和纤维喉镜下对280例声带良性增生病变进行了手术摘除,取得了较理想的效果.现将围手术期护理体会报告如下.

作者：黄茂华；黄敏；黄青平；陈小宏；肖利；陈媛刊期： 2003年第12期
腹腔镜结合病理活检对慢性肝病的诊断价值

1992年3月至2002年6月在我院诊治并接受腹腔镜检查患者160例,本研究通过对这些患者腹腔镜检查结果进行回顾性分析,进一步探讨腹腔镜检查在慢性肝病诊断中的临床价值.

作者：于化梅；赵丽刊期： 2003年第12期
多枚螺钉内固定术治疗Neer Ⅳ型肱骨上端骨折

作者自1991年11月至1999年7月共收治Neer Ⅳ型肱骨上端骨折9例,均采用多枚螺钉内固定的方法治疗,取得满意的疗效,现报告如下.

作者：柳峰；赵建华；彭学良刊期： 2003年第12期
三峡库区肺吸虫病临床表现和误诊原因分析

肺吸虫病临床表现复杂多变,误诊率高.我们收集了近年来在我室确诊的肺吸病46例,对其临床表现及误诊原因分析如下.

作者：张敬如；王英；杨松；张锡林刊期： 2003年第12期
间接法和双抗原夹心法抗-HIV初筛试剂质量对比分析

目的综合评估间接法和双抗原夹心法人类免疫缺陷病毒(HIV-1/2)抗体酶标诊断试剂盒的质量.方法以4对8种试剂(同一厂家间接法和双抗原夹心法配对)对100份人血清样品分别进行对比实验,阳性结果以蛋白印迹法(WB)确认.结果间接法的敏感性、功效率和阴性预示值范围分别为97.97%～100%,93.49%～98.04%,97.05%～100%,有2种试剂存在不同程度上的HIV抗体阳性漏检,双抗原夹心法的敏感性和阴性预示值均为100%、功效率值范围为96.15%～100%,测试中未发现假阳性.结论双抗原夹心法试剂多项质量指标均明显优于间接法试剂.

作者：袁玲；陈方祥；刘建忠；马贵山刊期： 2003年第12期
交联琼脂包嵌凹凸棒微囊重复大鼠血液灌流中生物相容性的初探

目的研究交联琼脂包嵌凹凸棒微囊(CAA)正常大鼠血液灌流中的血小板、白细胞及红细胞比积的变化,进一步认识该材料的体内血液灌流生物相容性.方法以Wistar大鼠为实验对象,分别于第1、3、5天重复血液灌流3次, 每次于灌流前及灌流1 h后取鼠尾血样,分别测试血小板、白细胞、红细胞比积.结果经 CAA血液灌流1 h后相应血小板、白细胞、红细胞比积无明显降低(P>0.05).至48 h灌流时其血小板、白细胞有所降低,但差异不显著(P>0.05),而红细胞比积降低较明显(P<0.05).经灌流后的存活大鼠至96 h其血小板、白细胞基本恢复正常,红细胞比积仍有下降,但与48 h相比较明显减缓.结论新型血液净化吸附剂CAA 血液灌流对动物血液有形成分的影响是暂时的,该材料具有较好的血液相容性,多次血液灌流对动物存活并无明显影响.

作者：黄维；杨晓兰；马育；汤先觉刊期： 2003年第12期