社保病种分类核查方法探讨

欧阳菊香；刘冬生；尹志坚

关键词：社保病人, 特殊病种, 普通病种, 核查方法

摘要：目的探讨一种快速准确的社保病种分类核查方法,以确保社保病人的正确付费.方法采用结构化查询语言,每月从病案首页数据库中筛选出全部特殊病种的病人,并与该月社保住院病人住院费用月结统计表进行比较,发现有误者再进一步做人工核查.结果在一个工作日内即可完成一个月全部社保病人的病种核查,从而及时纠正错误的病种分类.结论该法可以有效提高病种分类核查的效率,确保社保病人的正确付费.

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