王莹
目的 探讨治疗尿毒症难治性高血压的有效方法.方法 将120例CRF伴难治性高血压患者随机分为两组.A组应用每周3次标准血液透析治疗;B组行每周1次常规标准血液透析治疗和每周2次血液透析滤过治疗.比较两组患者治疗前及治疗后8周甲状旁腺素、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、平均动脉压的变化.结果 B组平均动脉压降低较A组更加显著,与A组比有显著性差异(P<0.01).B组治疗后血浆、肾素、血管紧张素Ⅱ以及甲状旁腺素下降明显,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05).结论 血液透析滤过能有效地清除血浆RA、AngⅡ、甲状旁腺素等中分子毒素,治疗难治性高血压效果优于血液透析,值得临床推广.
作者：张雷明 刊期： 2011年第07期
近年,微创外科技术的兴起,特别是后腹腔镜技术在泌尿科的应用正在改变着传统的外科治疗方法.后腹腔镜手术与开放手术相比具有切口小、出血少、手术效果肯定、术后并发症少、住院时间短等优点,目前国内有条件的医院都相继开展了此项技术.笔者对泌尿外科腹腔镜手术研究进行综述,对临床应用有一定的现实意义.
作者：黄学象 刊期： 2011年第07期
目的 探讨护理干预对化疗患者便秘的影响.方法 将100例行化疗的肿瘤患者采用常规护理组,干预组加以护理干预,比较两组患者便秘的发生率.结果 干预组患者的便秘发生率明显低于对照组.结论 护理干预提高患者的依从性,降低便秘的发生率,提高患者的生活质量.
作者：唐丽华；马冬梅 刊期： 2011年第07期
旧的带教方法已不能适应内涵不断丰富及外延不断拓展的护理学科的发展了.如今的护理人员的工作范围已不只是机械地执行医嘱,简单地打针发药.这就需要对其综合能力进行有目的的培养,使她们掌握护理技术和服务理念,注重护理工作综合能力的培养与提高,以适应现代临床护理工作的需要[1].规范化培训才是新的带教方法的终目标.对此,我科根据护理部的要求实行了一对一的护理指导老师制,对新毕业护士进行连续性和全面性的培训,取得了一定的成效.效果如表1所示:
作者：陈小娟 刊期： 2011年第07期
对导尿管的选择、插入深度、气囊中注入成分及注入量、留置尿管和集尿袋的更换时间进行了综述,为护理工作者在进行该项操作时提供参考.
作者：劳丹梅 刊期： 2011年第07期
目的 探讨氨甲喋呤局部用药在异位妊娠保守手术中预防持续性异位妊娠(PEP)的疗效.方法 观察组31例、对照组30例分别采用氨甲喋呤(MTX)或1/4明胶海绵内置于胚胎着床处.所有患者均于术前及术后3、12 d检测血 -HCG并观察其毒副作用.结果 观察组与对照组比较,PEP发生率无显著性差异(P＞0.05);术后3、12 d两组血 -HCG值均明显下降(P＜0.01),两组比较有显著性差异(P＜0.05),血WBC与谷丙转氨酶无明显差异(P＞0.05).结论 氨甲喋呤局部应用治疗输卵管妊娠,可有效预防PEP的发生.
作者：杨砺娇；韩晓晴 刊期： 2011年第07期
现代的护理模式是以人的健康为中心.作为健康协调者和健康管理者的护士,在日常工作中,为病人减轻身体的痛苦及疏解心理上的压力,却将自己的身体健康暴露在危险之中.手术室护士工作繁忙,每天接触病人的血液、体液;触摸的是尖刀利针;各种环境的污染等一系列职业暴露危害着手术室护士的身体健康.
作者：马菊芳 刊期： 2011年第07期
软式内镜技术在临床得到了广泛应用,用效提高了诊断和治疗水平.软式内镜技术是微创型技术,若清洗工作不到位,将会影响到下一步消毒效果,从而影响医疗质量和患者的医疗安全.因此,加强医院软式内镜的清洗和清洗过程中的监控管理,保障医疗安全是医院一项重要工作.
作者：谷留范 刊期： 2011年第07期
目的 对手术室外来手术器械进行规范化管理,提高手术器械的清洗,灭菌质量,防止手术室医院感染.方法 将外来手术器械统一到消毒供应室进行专业化的清洗,打包!灭菌后,送手术室备用,对规范化管理前后所使用的外来手术器械的清洗、灭菌质量进行统计.结果 实施规范化管理前,手术室外来手术器械清洗质量不合格的发生率为3.0%,实施规范化管理后,清洗质量不合格的发生率0.结论 对手术室外来手术器械进行清洗,灭菌的规范化管理,能确保手术器械的清洗,灭菌质量,防止手术医院感染,保障手术医疗安全.
作者：王根翠 刊期： 2011年第07期
目的 了解奉贤区癌症患者抑郁障碍的现况,分析癌症患者抑郁发生的影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 从上海市肿瘤登记系统的奉贤区癌症患者资料中,选取社区中110例癌症患者进行问卷调查并填写自评量表,共收回合格调查表103份.统计描述其抑郁状况的发生情况,确定患者发生抑郁的一些影响因素.结果 奉贤区癌症患者抑郁发生的比例为31.07%,癌症患者的学历高低、收入多少、体能评分KPS高低、VAS癌疼程度、饮食、锻炼、与病友交流、家务是癌症患者发生抑郁的主要影响因素,经分析有统计学意义,与病友交流、正常饮食、经常锻炼、经常做家务的癌症患者抑郁发生分别为8.51%、9.80%、12.24%、16.95%.结论对癌症患者进行早期病友教育干预,保持病友交流、饮食正常、经常锻炼、做家务可以减少其抑郁的发生,提高癌症患者的生活质量.
作者：张卫；张琳 刊期： 2011年第07期
随着社会的发展和科技的进步,人们的生活方式已发生了根本的变化,疾病谱也随之而变,医学模式也由单一的生物医学模式转变为整体医学模式.人已经不单是个体人,更重要的是一个社会人.
作者：庄慧魁；高志芳；王新陆 刊期： 2011年第07期
目的 观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 52例COPD患者随机分为治疗组(26例)和对照组(26例),给予常规抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、吸氧、对症支持治疗等处理,在上述治疗基础上加用无创正压通气治疗,采用美国伟康BiPAP Vi-sion、S/T D30呼吸机,压力支持/压力控制(S/T)模式,经口鼻面罩辅助通气,时间3 h/次,4～5次/d,吸气压力(IPAP)10～16 cmH2O,呼气压力(EPAP)4～6 cmH2O,备用频率12次/min.结果治疗组在无创正压通气治疗72h后,PaCO2降低,PaO2明显升高,呼吸频率下降,且肺功能明显改善,与治疗前及对照组相比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 双水平实用无创正压通气(NIPPV)可明显改善慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭患者的血气、肺功能及临床症状,是一种有效的治疗手段.
作者：李翠英；王佳烈 刊期： 2011年第07期
目的 探讨肺癌脑转移瘤患者采用三维适形放射治疗的疗效和毒副作用.方法 对32例肺癌脑转移瘤患者先行第一计划分别设3～4野非共面三维适形照射,2GY/次,5次/周,常规放疗总剂量30GY～35GY;第二计划针对病灶勾画靶区,晶体、脑干等重要器官剂量严格控制在安全范围内,采用4～6个非共面野三维适形照射,肿瘤分割剂量为2.5GY～3GY/次,5次/周,缩野总剂量15GY～23GY.结果 32例患者中完全缓解(CR)14例占43.8%,部分缓解(PR)12例占37.5%,无效(NC)者6例占18.8%.总缓解率(CR+PR)为81.3%.在随访半年内有8例患者死亡,其中3例死于脑转移瘤的复发,5例死于颅外肿瘤的进展.结论 肺癌脑转移瘤患者给予三维适形放射治疗,能明显地提高肿瘤局部控制率,改善生活质量,延长生存期.
作者：邢爱民；赵静；邢浩；张念波 刊期： 2011年第07期
目的 对4种胶体金免疫层析测定(简称GICA)试条检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的性能、结果等技术参数进行评价,为临床检验提供参考.方法 采用GICA法和酶免疫(EIA)法对定值的HBsAg样品和2158份全血或血清标本同时测定,并结合有关物理现象作观察,对4种GICA试条的敏感性、特异性、试条渗透性、固相膜均匀性等结果进行评价.结果 4种GICA试条对HBsAg的小检出量为1～5 ng/ml;与EIA法比较,检出率为95.6～98.7%,一般不出现假阳性,未发现前带反应;检测所需时间5～30min,但试剂成本为EIA法的4～5倍.结论 GICA简便快速,便于献血员现场采血前的筛选,但其敏感性低于EIA,有一定的漏检率.
作者：古佳传 刊期： 2011年第07期
药品作为一种特殊商品,它的特殊性突出表现在安全、稳定、均一、经济.按照卫生部和国家中医药管理局卫药[2002]24号<医疗机构药事管理暂行规定>[1]第27条规定:为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换.但在实际工作中,任何一家医院包括药店都无一例外的存在退药现象,这就造成了药品质量难以控制.但为解决矛盾或避免医患纠纷,更好地为病人服务,我院对病人退药采取一系列干预措施,效果明显.
作者：周文彬 刊期： 2011年第07期
病案资料、医疗统计指标均可显示出医疗质量、教学质量、科研水平和医院管理水平.近年来,医院改革不断深入,管理水平日益提高,也带来了医院统计工作的变化,虽然医院统计工作取得了一定的成效,但是就整体而言,医院统计与医院改革所形成的反差仍较大,医院统计工作还远远不能适应改革中医院管理的需要.各种统计报表在信息的广度和深度方面与医疗卫生事业的发展需要还不相适应.还存在着许多问题.
作者：刘芳 刊期： 2011年第07期
由于子痫前期(preeclampsia,PE)病因不明确,病情发展迅速,有部分患者仅存在实验室指标异常,如低蛋白血症,高尿酸血症.如何早期识别子痫前期,已成为子痫早期预防和治疗的关键环节.本研究采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定妊娠妇女的外周血清PIGF表达情况,应用ROC曲线法,探讨PIGF在PE发病中可能的作用以及其对PE诊断的价值.
作者：何云；王晨虹；曾月娥；石泽真 刊期： 2011年第07期
目的 探讨舒利迭(吸入型肾上腺皮质激素与长效β2受体激动剂的预混制剂)联合双水平气道正压通气(BiPAP)对稳定期重度慢性阻塞性肺疾(COPD)的治疗作用.方法 重度稳定期COPD病人40例,随机分为两组,A组舒利迭50ug/500ug,1吸/次,2次/d;BiPAP,吸气压力(IPAP)10-20cmH20,呼气压力(EPAP或 PEEP)3-5cmH2O,吸氧浓度(FiO2)2L/min,每天夜间通气6-8h.B组仅用舒利迭,观察治疗前、治疗后12周病人临床症状、生活质量、健康状态和肺功能.结果 治疗前、治疗后12周病人的临床症状、严重程度、健康状态和生活质量、肺功能等指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭联合BiPAP治疗重度稳定期COPD病人较单用舒利迭更能能够明显改善其症状及肺功能,提高生活质量,对减缓COPD病人肺功能下降、延长病人生存时间有积极意义.
作者：黄超群 刊期： 2011年第07期
目的 探讨鱼胆中毒的诊断及治疗方法,提高临床医生对本病的认识.方法 对我院收住的10例鱼胆中毒患者的临床表现、实验室检查、诊治过程进行总结回顾.结果 经过治疗9例痊愈出院,1例好转.结论 鱼胆中毒的早期诊治比较重要,应注意对该病及时诊断及治疗.
作者：何来明；吴彼得；连学坚；陈文腾 刊期： 2011年第07期
目的 探讨围手术期糖尿病患者发生低血糖症原因,预防低血糖症发生.方法 分析25例围手术期糖尿病患者在接受降糖治疗过程中发生低血糖症原因.结果 糖尿病患者发生低血糖症原因复杂,与医患双方均有关,医生方面多见.结论 预防糖尿病患者发生低血糖症,临床医生与患者均应加强认识,早发现,早治疗,防止出现严重并发症.
作者：霍晓丽 刊期： 2011年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
