龙明蓉;何秀波
PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)是近年兴起的一种新型手术方式.由于PPH术具有术后疼痛轻、恢复快、疗效确切及复发率低等优点被迅速推广,但任何一种治疗方法不可能完美无缺,PPH手术亦如此,在强调优点的同时,我们也要看到其术后并发症的发生.尿潴留是PPH术后常见的并发症,常导致患者腹部胀痛难忍,从而增加术后痛苦,不利于术后恢复.针对这一问题,我科护理人员在临床工作中采取了一整套护理干预措施,效果满意,现总结如下:
作者:曲艳 刊期: 2011年第06期
目的 探讨病理冷冻切片制作的质量.方法 严格规范操作取材、切片、固定、染色、封片等制片过程中的各个环节,对制片质量进行观察.结果 经光镜观察切片,切片组织切面完整,厚薄均匀,效果良好,所制切片色彩鲜艳,对比清晰.结论 只有严格规范地做好制片中各个环节的技术操作,才能避免冷冻切片制作中出现各种常见问题,提高冷冻切片质量,为临床医师决定手术方式、范围,缩短手术时间,确定进一步治疗方案,提供可靠的诊断依据,对临床治疗具有重要意义.
作者:周滨;李冬玲;康世瑾 刊期: 2011年第06期
随着社会的进步,医学模式的转变,以人为本的护理理念的提出,要求护理人员不但要有丰富的护理专业知识、良好的职业道德和精湛的技术操作能力,而且必须具备健康良好的心理素质.然而,由于护士工作的性质、社会等方面因素给护士造成了很大的心理压力,直接影响了护士的心理健康、护理工作的质量、护患关系和病人的康复,更制约了护士工作积极性及创造性的发挥.
作者:古燕梅 刊期: 2011年第06期
目的 探讨腹腔镜手术应用于卵巢良性肿瘤治疗的临床效果.方法 将江西省妇幼保健院妇科符合术前诊断的卵巢良性肿瘤患者150例分为观察组及对照组,观察组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取常规开腹手术治疗.结果 观察组的术中出血量、下床活动时间、体温恢复正常时间、拔除尿管时间、住院天数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无出血、感染、脏器损伤、气肿等并发症发生.手术时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术应用于卵巢良性肿瘤治疗安全有效,且具有创伤小、恢复快、出血少、住院时间短等优点,是治疗卵巢良性肿瘤的首选手术方式.
作者:方丽霖 刊期: 2011年第06期
目的 探讨早期胃癌细胞凋亡与增殖活性的临床病理意义.方法 收集60例早期胃癌标本,采用切口末端标记法(IUNEL),电镜观察显示凋亡细胞,免疫组化En-Vosion法显示PCNA及P53蛋白表达,利用图像系统分析癌细胞DNA倍体.结果 高分化型癌凋亡指数(Apoptosis Index,AI)、AI/PI(PCNA Index,PI)均高于低分化型癌(P<0.05),而PI值、DNA>王倍华值,则高分化型低于低分化型癌(P<0.05);癌限于粘膜层、粘膜下层时AI、AI/PI值逐层递减,而PI值、DNA>王倍华值则逐层递增(P<0.05),肿瘤直径<5mm、5~10mm、>10mm三组AI、AI/PI值随肿瘤增大而递减(P<0.01),其PI值、DNA>王倍华值随肿瘤增大而递增(P<0.05)、淋巴结阳性组PI值较阴性组高(P<0.05),P53阴性组较P53阳性组AI值高(P<0.05).结论 高分化、体积小的早期胃癌AI值较低,PI值增高;AI与PI呈负相关;PI值与淋巴结转移有关.显示癌瘤进展以细胞增殖为主而凋亡受抑.P53基因突变可显著降低癌细胞凋亡.
作者:张品南;杨小敏;刘翠;郭群;吴成亮;金茹 刊期: 2011年第06期
高危儿是指因存在各种影响大脑正常发育的危险因素,可能导致脑瘫、智力低下及发育行为异常的婴儿.高危儿是儿童保健的重点人群,科学完善的管理模式对阻断高危儿发展成异常儿童至关重要,本文就目前国内外已开展的高危儿管理模式进行探讨.
作者:刘建新;廖捷;吴东明 刊期: 2011年第06期
目的 回顾性分析糖尿病合并肺结核的动态X线、C T表现特点.研讨高血糖状态对结核病灶变化的影响.方法 对105例糖尿病合并肺结核患者X线胸片检查,其中6 3例C T复查,在正规抗痨及降血糖治疗的基础上,随访6个月至3年,动态观察病灶演变情况,并与5 0例非糖尿病结核病灶的动态影像变化相对照.结果 105例患者的病灶影像表现多为双肺野多叶、多段的斑片状融合灶阴影及空洞或表现为血行播散性肺结核合并支气管播散多见.血糖控制后,病灶大多好转.非糖尿病结核( 50例) 的病程较短,范围局限.结论 糖尿病合并肺结核具有一定的影像学特征,表现为病灶可发生于一般肺结核少见部位,持续高血糖状态是影响肺结核转归的重要因素.抗结核同时控制血糖是治疗的关键.
作者:王卫东 刊期: 2011年第06期
目的 为我院SimMan综合模拟人应用于临床教学前做相应的准备工作.方法 采集西藏常见病病历,挑选出30例具有代表性病历,根据病历内容给SimMan综合模拟人系统编辑教学病例,后整理出病案集.结果 采集了372例西藏常见病病历,从中挑选出30例,并给SimMan综合模拟人系统编辑了30例的教学病例,整理出一本病案集.结论 模拟病例教学是以后医学教育发展的大趋势,而SimMan综合模拟人就是此教学模式中的产物.我们为SimMan综合模拟人采集、编辑病例并整理出了病案集,为SimMan综合模拟人在西藏医学临床中应用打下了很好的基础.
作者:德吉曲宗;胡中辉;谢金洲;谭少芬;刘力尘;李杰;韩志英 刊期: 2011年第06期
目的 从病案复印分析看病案重要性.方法 分析某县级医院病案资料复印情况.结果 病案复印数量逐年增加,利用率不断提高.复印量增加主要系用于商业保险和医疗保险报销.结论 病案复印利用情况显示病案对医院经营的重要性,应进一步提高病历书写质量,加强病案管理.
作者:谢宏刚;陈玮;曾忠翠 刊期: 2011年第06期
目的 总结关节镜下4股腘绳肌腱重建前交叉韧带的疗效.方法 回顾性分析2000~2010年收治的96例关节镜下4股腘绳肌腱重建治疗前交叉韧带损伤的临床疗效.结果与结论关节镜下4股腘绳肌腱重建是修复前交叉韧带损伤的可靠的手术方法.
作者:周长明;刘云蛟;张帆 刊期: 2011年第06期
目的 保证检查成功率,为临床提供准确的的影像学信息.方法 收集2009年6月~2010年6月到我院行腹部CT检查前准备完善病例 980 例,与 290 例因急诊外伤、急性胰腺炎不能进食者进行对比.结果 准备者,图像优860例,占87.8%,图像良110例,占11.2%,图像差8例,占0.8%.未做准备者,图像优90例,占31%,图像良190例,占65.5%,图像差10例占3.4%.结论 CT检查前准备完善对疾病诊断具有重要意义,不可省却.
作者:邱小乐;孙多成 刊期: 2011年第06期
目的 探讨清金化痰汤对慢性支气管炎患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化.方法 将120例慢性支气管炎患者随机(抛币法)分为治疗组(清金化痰汤治疗)和对照组(单纯西药治疗),测定两组患者治疗前后血清IL-6和TNF-α含量,进行比较分析.结果 两组慢性支气管炎患者治疗前血清IL-6和TNF-α含量均明显高于正常值,治疗前两组观察指标差异无显著性;治疗后两组病人血清IL-6和TNF-α含量均下降,两组之间指标差异有显著性.结论 清金化痰汤治疗慢性支气管炎患者效果明显优于单纯西药治疗.血清IL-6和TNF-α含量可作为慢性支气管炎患者病情变化及清金化痰汤疗效判定的参考指标之一.
作者:程庆;廖芳;钟旭 刊期: 2011年第06期
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性肝炎肝硬化肝性脑病患者的疗效.方法 选择慢性肝炎肝硬化28例为治疗组,予以门冬氨酸鸟氨酸粉针剂(瑞甘)5~10 g,加入5%葡萄糖注射液250ml中静点,每日一次,连续7~10天.对照组25例:除予以静点水溶性维生素外,予以食醋80~100ml,稀释后灌肠,每日两次,连续7~10天.结果 治疗组在症状改善及肝功复常方面与对照组相比有显著差异.结论 门冬氨酸鸟氨酸对慢性肝炎肝硬化肝性脑病患者在改善症状、促进肝功能复常方面具有显著作用.
作者:袁翠云;刘宝华;张长青 刊期: 2011年第06期
目的 观察对比丹红注射液与丹参注射液治疗慢性冠状动脉供血不足的临床疗效.方法 36例患者随机分为丹红注射液组与丹参注射液组,分别给予丹红注射液30ml/d和丹参注射液30ml/d静脉滴注治疗并对症状和心电图改善程度进行统计学处理分析比较.结果 与结论丹红注射液与丹参注射液都对慢性冠状动脉供血不足患者具有改善症状及心电图的作用,为治疗慢性冠状动脉供血不足的有效药物,丹红注射液优于丹参注射液.
作者:王雪 刊期: 2011年第06期
植入永久性人工起搏器适应症:①伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞;②束支分支水平阻滞,间歇性2度2型房室传导阻滞H-V>100ms ;③病窦综合症或房室传导阻滞,心室率<50次/min,有明确症状,间歇心室率<40次/min,R-R>3S; ④窦房结功能障碍或房室传导阻滞[1].本文研究植入永久性人工起搏器患者动态心电图特点.
作者:李惠荣;江燕 刊期: 2011年第06期
目的 总结120例小脑性共济失调患者的治疗经验.方法 回顾性分析本院收治的120例小脑性共济失调患者的临床病征及临床疗效.结果 患者治疗后共济失调评分明显优于治疗前,差异显著(P<0.01).患者治疗后稳定性、协调性、构音和眼球运动各项功能明显优于治疗前,差异显著(P<0.01).结论 小脑性共济失调患者的治疗需要根据患者自身情况进行综合治疗,才能达到预期效果.
作者:李军 刊期: 2011年第06期
目的 探讨宫腔纱布条填塞术在治疗剖宫产大出血中的应用效果.方法 对36例剖宫产大出血患者经常规用按摩子宫、使用宫缩剂、结扎双侧子宫动脉上行支等处理无效,采用宫腔纱布条填塞治疗.结果 36例剖宫产大出血的患者经宫腔填纱治疗后36例均获成功,均未发生宫腔感染、伤口感染及晚期产后大出血等并发症.结论 宫腔填纱是治疗剖宫产术中大出血有效、可靠、迅速的方法,易于掌握,便于基层推广.
作者:耿波 刊期: 2011年第06期
医院党委在全院党员中开展创先争优活动是学习和实践科学发展观活动的延展和深化,是保持和发挥共产党员先进性的有效途径.党建工作以党员为本,把深化理论武装贯穿创先争优活动的始终.党员要以创先争优活动为契机不断提升自身素质,紧紧围绕医院中心工作,立足本职创先争优,成为创先争优的先锋和表率.
作者:李艺虹;尚武 刊期: 2011年第06期
羊水过少是妊娠晚期常见的并发症之一 .其新生儿患病率及病死率极高.妊娠晚期羊水量少于300 mL 者 ,称为羊水过少(olig o h y d r a mn i o s ) .随着围产医学及超声诊断技术的不断发展 ,羊水过少的检出率显著提高,为 0 .5 %~4 %,对母婴的危害也逐渐被认识.本文对我院120例足月妊娠羊水过少的病例同随机同期抽取的羊水量正常的孕妇120例进行回顾性分析,探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及其围产儿结局、分娩方式的选择,报告如下.
作者:胡永平 刊期: 2011年第06期
急诊医学是近年来迅速发展的一门新兴的跨学科临床医学重要专业学科,它对于挽救病人生命、降低死亡率、延长人类寿命起着极其重要的作用.急诊工作的特点是变化急骤、时间性强;随机性大,可控性小;病谱广泛、多科交叉;抢救工作难度高、涉及面广;急危重病人的诊治风险大、社会责任重.
作者:郑俊 刊期: 2011年第06期