学术投稿

大包干责任制在护理管理中的实践

左新花;徐展

关键词:大包干责任制, 护理管理, 对比研究
摘要:目的 探讨大包干责任制模式对护理质量的影响及效果.方法 在临床科室开展大包干责任制,制订评分量表来评价护理质量的效果,对实施大包干责任制的科室进行阶段性的护理质量评价,并将各项考核指标的均值与实施大包干责任制前的护理质量进行对比分析.结果 各项护理指标得分均高于实施大包干责任制前,尤其健康教育、护士长管理、患者满意率、三基考核达标率、消毒隔离得分明显高于实施前,各项指标前后对比P<0.01,有统计学意义.结论 大包干责任制模式是一种能够全面提高护理质量的管理方法,充分发挥各层级护士在处理应急突发事件和危重病人护理、病人安全、质控、健康教育、临床带教和指导低年资护士工作的经验和优势.因此,大包干责任制使护士更加贴近患者,是调整病房护理工作模式的指导思想、行动方针.值得借鉴与推广.
医学信息杂志相关文献
  • 血栓通胶囊治疗慢性肺源性心脏病急性加重期36例临床观察

    目的 观察血栓通胶囊治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效.方法 将71例患者随机分为治疗组(36例)和对照组(35例),两组均给予常规治疗如吸氧抗炎解痉祛痰强心利尿等.治疗组在上述基础上加用血栓通胶囊0.36口服,3次∕d,疗程14d.结果治疗组临床疗效总有效率为91.7%,对照组为65.7%.差异具有统计学意义(P<0.01).结论 血栓通胶囊可提高慢性肺源性心脏病的临床疗效,改善患者预后.

    作者:陈修全;张永忠 刊期: 2011年第06期

  • 一例全麻下甲状腺肿物切除术拔管后再窒息的体会

    1 临床资料患者M男 35岁MASAI级M拟在全麻插管下行左甲状腺肿物切除术,各项术前检查均无异常,气管无被肿物压迫征象,入室后常规开放静脉,麻醉诱导插管均顺利术毕放置引流条,自主呼吸恢复,潮气量400以上,唤之能睁眼,能根据要求做抬手等动作,遂在吸痰后拔除气管插管,约2min后患者出现呼吸困难,SPO2进行性下降,立即托下颌进行面罩加压给氧,SPO2有所上升,后助手述捏呼吸囊时阻力较大,笔者也感觉到气道阻力较大,患者的SPO2又开始下降,患者的意识也逐渐消失,立即给予维库溴铵注射液8mg紧急行气管插管,反复试插几次都未能成功,这时患者的SPO2已经降到40以下心率也下降到30,立即给予肾上腺素1mg并行胸外按压,并同时行气管切开术,幸亏气管切开比较顺利切开后立即插入气管导管行正压通气,SPO2开始逐渐上升心率也逐渐恢复,待患者各项生命体征恢复平稳后,重新从原切口切开后发现有鲜血流出,并发现有出血点,术者结扎出血点并仔细探查无其它出血点后带管送入ICU,患者于术后第二天清醒拔管后送回病房.

    作者:黄伟伟 刊期: 2011年第06期

  • 砭石疗法治疗30例中风后遗症患者的临床观察

    目的 观察砭石疗法对中风后遗症的治疗效果以及性别等对疗效的影响.方法 30例中风后遗症患者均采用砭石疗法.每天接受治疗1次,连续5d后休息2d,5次1个疗程,2个疗程结束后进行疗效评价.观察指标包括临床疗效,疗效和年龄、病位、病性的关系.结果 患者经砭石疗法治疗后,基本恢复0例,显著进步0例,进步1例,稍进步20例,无变化9例,恶化0例;总体有效21例,总有效率为70.0%.年龄≥75岁比年龄<75岁的疗效差(P<0.01).左脑病变和右脑病变的疗效比较无统计学差异(P均>0.05).出血性中风疗效较缺血性中风好(P<0.05).结论 砭石疗法治疗中风后遗症疗效满意,可在临床上推广.

    作者:劳沛良;江洁慈;原林 刊期: 2011年第06期

  • 医院内部审计的内容及对策

    随着病毒成为危害人类健康的主要致病物质,抗病毒药物越来越多的应用到临床治疗当中,与此同时,滥用现象也大量出现,对患者带来了不同程度的危害,本文将对滥用抗病毒药物对患者机体的常见危害进行探讨和分析,并提出针对这些危害的临床可行性治疗.

    作者:史秀芸 刊期: 2011年第06期

  • 刺血拔罐加穴位注射治疗寻常痤疮的疗效观察

    目的 观察刺血拨罐治疗寻常痤疮的临床疗效.方法 将符合标准的45例寻常痤疮患者随机分为治疗组23例,对照组22例.治疗组采用背部推罐,患处刺血闪罐加穴位注射治疗;对照组采用西药治疗.观察疗程为8周.结果 治疗组总有效率为95.7%,对照组有效率为81.8%,两组比较差异显著(P<0.05).结论 刺血拨罐加穴位注射治疗寻常痤疮临床疗效显著.

    作者:彭馨谊;蹇文渊 刊期: 2011年第06期

  • 42例儿童传染性单核细胞增多症临床分析

    传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)主要是由EB病毒感染引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,多见于学龄期儿童,病变可累及全身各个系统,由于其症状体征的多样化和不典型病例在临床逐年增多,给临床诊断带来困难,极易造成误诊和漏诊.为了加深认识,现将成都市第七人民医院2003~2009年收治的42例传染性单核细胞增多症总结如下.

    作者:张梅 刊期: 2011年第06期

  • 丹参活性成分的药效药理作用

    丹参活性成分在临床治疗中的药理活性广泛,能在很多疾病的治疗中发挥作用.尤其是丹参类药在心血管病药物中的比重逐渐增大,这更加显现出了丹参的使用效果.目前,市场上的丹参制剂种类多样,运用在了各种不同的疾病中,针对这一点,本文重点分析了丹参活性成分的药效药理作用的相关问题.

    作者:林峰;石杰 刊期: 2011年第06期

  • 样本采集因素对血凝检测结果的影响

    血凝检测与诸多因素有密切关系,比如:样本的采集、运送、保存;试剂的选择、复溶、预温和储存;仪器的选择、保养、监控和校准;参考范围的确定;检验人员的熟练程度;操作规程的执行情况;凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT),危急值的处理;室内、室间质控开展情况,检验报告的正确填写、复核,与临床的直接沟通等等.其中,样本采集是血凝检测工作质量保证的重要一环.为提高检测质量,我们将工作中遇到的因采集标本而影响检测结果作如下报告:

    作者:程爱和;张丽霞 刊期: 2011年第06期

  • 儿科护患纠纷产生的原因及防范措施

    随着社会的进步,法律制度的完善和普及,人们的法律意识不断增强,对护理服务质量的要求也越来越高,特别是在儿科,孩子住院,全家紧张,心情焦虑,由于对孩子的溺爱,对护理人员的操作水平、责任心、服务水平等职业素质的要求也越来越高,家长稍不如意便会引起过激行为,易发生护患纠纷.

    作者:宁亚红 刊期: 2011年第06期

  • 浅析腰椎间盘摘除术并发症复发

    腰椎间盘摘除术已被广泛用于治疗较严重的腰椎间盘突出症,大部分患者的病痛获得改善.但由于处理不当可致部分患者术后症状长期不缓解,或手术治愈后不同时间症状复发,腰椎间盘突出症术后并发症原因分析及治疗体会,需再次手术治疗,国内外报告该病再手术率为2%~9.2%,本组资料再手术率为4%.病例效果优者5例占45%,良者3例占32%,可者2例占13%,差1例占10%.优良率占77%.

    作者:刘国庆;方松清;苏光辉 刊期: 2011年第06期

  • 开放性颅脑损伤的抢救治疗体会

    报告近三年来我科收治的21例开放性颅脑损伤,其中治疗好转者20例,占95%.我们积极采取抗休克,及时手术清创,清除血肿及异物,术后应用广谱抗生素,治疗脑水肿,抗癫痫等治疗.

    作者:田帅 刊期: 2011年第06期

  • 米非司酮治疗子宫肌瘤剥除术的疗效观察

    目的 探讨米非司酮在子宫肌瘤剥除术前的临床疗效.方法 2007年1月至2010年12月在广安市人民医院确诊为子宫肌瘤的60例患者分为2组,用药组(30例),术前口服米非司酮10mg qd*3月后入院手术.非用药组(30例)不服药,月经干净后3-7天入院手术.2组均在就诊时测量子宫肌瘤的体积与术后剥除子宫肌瘤的体积,并测量术中出血量.结果 用药组肌瘤体积缩小39.5%,非用药组为5.26%,P<0.01,用药组肌瘤剥除术中出血量为42±9.5ml,非用药组为98±15.2ml.结论 米非司酮可明显缩小子宫肌瘤,减少术中出血量.

    作者:贺娟;李娜 刊期: 2011年第06期

  • PCIA治疗晚期癌性疼痛的临床观察

    癌性疼痛是恶性肿瘤在其发展过程中出现的疼痛.据报道,晚期癌症病人出现疼痛者可达70%以上[1].长期持续难以忍受的剧痛,严重影响病人的生活质量和生理功能.疼痛不仅给患者带来极大的痛苦,而且对中枢神经、循环、呼吸、内分泌、消化和自主神经等系统造成不良影响.如何能在有效缓解疼痛的同时又不增加镇痛药副作用的发生率,是癌痛治疗的大难题.我院利用患者自控镇痛技术,为晚期癌痛患者的治疗提供了有效的方法.

    作者:李喜庆 刊期: 2011年第06期

  • 中西医结合治疗儿童过敏性紫癜40例体会

    目的 探究中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的疗效.方法 回顾性分析40例临床诊断为过敏性紫癜40例中西医结合联合后的疗效.结果 治疗采用西药芦丁片、葡萄糖酸钙、开瑞坦等基本的抗过敏治疗外联合中药治疗,伴有肾型紫癜加用糖皮质激素治疗.本组40 例,痊愈37例,好转2例,未愈1例,总有效率97.5%,平均住院15d.结论 西药基本抗过敏联合中药治疗,阻断紫癜发病多个环节,安全有效,值得临床推广应用.

    作者:郝新华 刊期: 2011年第06期

  • 135例老年心胸外科患者围手术期护理分析

    目的 探讨心胸外科患者的围手术期护理原则.方法 选取我院2006年7月~2009年9月收治的135例行心胸外科手术治疗患者的临床资料,随机分为治疗组(80例)和对照组(55例),对照组患者采用常规护理,对治疗组患者强化术前护理,严密观察术中、术后情况,并进行出院指导,观察两组患者的并发症,总结护理经验.结果 治疗组患者术后并发症明显少于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行心胸外科手术治疗的患者进行系统性围手术期护理,能提高手术成功率,减少术后并发症,提高患者的生活质量.

    作者:叶曙光 刊期: 2011年第06期

  • 热化放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察

    目的 观察同步热化放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应.方法 50例Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者,随机分为同步热化放疗组(试验组)和放疗组(对照组),对照组进行根治性放射治疗;试验组:放疗方法同对照组,同步行盆腔深部热疗,每次热疗60 分钟,每周2次,共10~12次.于放疗期间予多西他赛加顺铂化疗2个周期.结果 两组外照射结束时局部肿瘤消退情况、近期疗效,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 同步热化放疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,具有临床推广价值.

    作者:陈运强;廖思辉;马昌承;董清科;王芳芳 刊期: 2011年第06期

  • 56例重症急性胰腺炎的临床治疗措施分析

    目的 探讨重症急性胰腺炎患者早期的治疗措施.方法 回顾分析56例重症急性胰腺炎的临床治疗情况.结果 56例患者中48例治愈(85.71%),8例死亡(14.29%).结论 重症急性胰腺炎的早期治疗很重要,及早判断是否需要手术对降低死亡率有着重要意义.

    作者:欧阳义 刊期: 2011年第06期

  • 县医院妇幼信息管理初探

    统计信息工作是卫生行政部门的一项基本职能,妇幼信息统计是医疗统计的一部分,主要涉及妇女及儿童保健方面的诸多信息,因此有它的特殊性,而县级医院又有别于基层医疗卫生单位,在管理及工作开展方面都有不同之处.

    作者:陈绍梅;陈科羲 刊期: 2011年第06期

  • 162株鲍曼不动杆菌耐药性分析

    目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布特点及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对我院2006年1月至2009年6月检出的162株鲍曼不动杆菌按常规方法进行细菌培养和鉴定,药敏采用K-B法,并同时用标准菌株作质控,药敏试验按美国临床实验室标准化委员会判断标准解释结果.结果 共分离到162株鲍曼不动杆菌,主要来源于科室分布主要集中于ICU、呼吸内科.该菌对头孢哌酮舒巴坦及亚胺培南敏感性较高,对其他抗菌药物耐药严重,尤其是第三代、第四代头孢菌素.结论 加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测有利于减少多重耐药菌株的出现.

    作者:蔡瑞艳;张丽娜;钟根深 刊期: 2011年第06期

  • 100例氟喹诺酮类药物不良反应分析

    受氟喹诺酮类药物活性强、菌谱广以及相对较轻微的不良反应、使用不仅方便价格还很低等特征影响,人们就对这种药物进行大量的开研发和生产,在市场中,新产品的更新换代周期短.致使各大媒体对其进行报道时,根据不同的用法用量和评价方法以及病例数量等进行多方面的加工后,报道出不精确的信息.光敏性皮疹、胃肠道反应和关节肿痛以及人体的中枢神经系统的反应都昌这种药物常见的不良反应.有时,也会遇到血液系统的不良反应.为了能及时发现这些不良反应以及避免这些不良反应所带来的严重后果,本文章主要通过对使用这种药物的病例资料进行详细的整理、对病例所出现的结果进行深入的分析,并对此类药物的不良反应提出了一些预防措施,为人们提供参考.

    作者:王月明 刊期: 2011年第06期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所