黄植
慢性腰部棘上棘间韧带劳损的治疗方法较多,均有一定疗效.笔者自1993~2002年在本院疼痛门诊采用痛点封闭联合痛点推揉法推拿治疗慢性腰部棘上棘间韧带劳损284例,取得满意效果,现报告如下.
作者:杨建平 刊期: 2002年第06期
目的探讨ICP脐带血肝功是否存在异常及意义.方法通过全自动生化分析仪检测γ谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、碱性磷酸酶(AKP)及胆酸(CA)试剂盒检测CA的含量.结果 ICP脐带血中γ-GGT、AKP及CA较对照组明显升高(P<0.05).结论 ICP胎儿肝脏在宫内受到损害,存在胆汁淤积情况.
作者:周群芳;史常旭;魏振玲 刊期: 2002年第06期
产后尿潴留是产妇在分娩后不能自主排尿,引起膀胱过度充盈.1 引起产后尿潴留的主要原因1.1 分娩前膀胱过度充盈未能及时处理;1.2 分娩时胎头压迫膀胱过久或手术助产;1.3 分娩后会阴伤口疼痛.
作者:曾帮兰 刊期: 2002年第06期
目的探讨完善浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术中体外循环管理技术,报告1 032例临床经验.方法 1997年11月~2000年9月间,应用浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术,实施心脏手术1 032例,男503例,女529例.其中先天性心脏病714例,心脏瓣膜病318例.静脉复合麻醉,体外循环中灌注流量成人2.4~2.8L*(m2)-1*min-1,儿童2.8~3.0L*(m2)-1*min-1,1岁以内者3.0~3.5L*(m2)-1*min-1.灌注压成人保持8.0kPa以上,儿童6.0~8.0kPa.结果全组手术死亡率为2.33%(24/1 032),其中先天性心脏病手术死亡率2.7%(19/714),心脏瓣膜病手术死亡率为1.6%(5/318).全组无体循环气栓和永久性房室传导阻滞发生.血色素尿42例(4.1%).结论浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术技术安全可行,保持较高灌注流量和较高压力,平稳降温,维持心脏跳动,可减轻心肺等脏器的损害,避免术中心脏传导束损伤.
作者:彭莉;王惠春;肖颖彬;刘梅;胡卫;廖晓娅 刊期: 2002年第06期
多数门脉高压症并发食道胃结合部静脉曲张,而某些病人在腹部不常见部位或食道胃结合部以外包括腹壁及腹膜后发生静脉曲张,称之为异位或迷走静脉曲张,实际上均属门脉高压症的门体循环间开放的侧支.发生率30%.
作者:何振平 刊期: 2002年第06期
目的探讨新生儿机械通气治疗中营养支持的重要性.方法对6例行机械通气治疗的新生儿同时给予鼻饲配方奶喂养和经外周静脉补液,观察患儿的上机时间,体重增长情况和有无坏死性小肠结肠炎等并发症发生.结果 6例机械通气治疗的新生儿住院期间体重增长明显,无坏死性小肠结肠炎等并发症发生,治愈出院.结论充足的营养是新生儿机械通气治疗成功的重要保证,采用静脉及鼻饲补充营养物质较单纯静脉补液为好,它缩短了病程,提高了治愈率,减轻了家属的心理压力和经济负担.
作者:付利珍 刊期: 2002年第06期
目的对面部损伤造成各类骨折病人进行早期处理,不但能矫正面部畸形,而且缩短了治疗时间,也节约了费用.方法全部手术均采用切开复位,小钛板坚强内固定.结果本组14例,单纯下颌骨骨折2例,下颌骨骨折合并有四肢骨折6例,其中同时伴眶颧骨骨折2例,合并肝脾破裂1例,眶颧骨骨折合并脑震荡2例,单纯眶颧骨骨折3例.均进行早期手术治疗面部骨折.长随访时间2年,短1月,效果良好.结论面部骨折的早期处理,不但治疗简单,骨折复位容易,而且纠正了面部畸形,同时也提高了生活质量.
作者:吴一;邓颖 刊期: 2002年第06期
肺结核短化结束后的复发情况如何,缺乏全面的资料.国内外对短化结束后2年内的复发有较多报道,而对短化结束2年后的复发情况少见报道.我们对近2年在门诊随访的肺结核短化结束后2~30年内的资料较完整的424例患者的结核复发率及相关情况综合分析如下.
作者:饶英;安新胜 刊期: 2002年第06期
CT模拟定位(CTsim)是以CT图像及各种重建图像为基础的计算机虚拟模拟定位,较常规模拟定位能更加准确地显示肿瘤范围和有关器官的轮廓,是进行精确放射治疗的基础.给放疗医师对肿瘤靶区的认识提出了新的挑战,复杂的治疗参数和重复性更高的摆位要求对放疗技师提出了新的考验.CT模拟定位对靶区的定义进一步准确化.射野的设置更加灵活和多样化.我院从2001年9月在西南地区率先开展了这一先进技术,对鼻咽癌CT模拟定位的技术特点和应用报道如下.
作者:刘俐;何光雷;段恒英;孙世良 刊期: 2002年第06期
目的探讨巢式PCR(Nest PCR)检测器官移植术后受体人巨细胞病毒(HCMV)DNA,并与传统ELISA法作方法学对照.方法巢式PCR针对HCMV AD169株IEA基因设计内外两对引物,对59例肝、肾移植术后受体(肝移植27例、肾移植32例)血、尿标本进行HCMV DNA检测.分离血清作ELISA检测IgG、IgM.结果血液Nest PCR阳性率肝移植62.9%,肾移植46.8%;ELISA法阳性率:IgG35.5%,IgM27.1%,IgG+IgM18.6%,IgM阳性标本(16例)DNA检测皆为阳性,6例IgG、IgM皆阴性标本DNA检测仍为阳性.结论巢式PCR是一种敏感特异、简便快速诊断HCMV感染的方法,灵敏度及特异性高于传统ELISA,能弥补ELISA的假阴性,更适用于临床检测器官移植术后HCMV感染.
作者:陈庆海;府伟灵;蒋天伦;张天晓;曹利 刊期: 2002年第06期
目的报告8例恶性血液病患者采用MOEP联合rhG-CSF动员外周血干细胞的疗效和副作用.方法 8例住院病人中,急性淋巴细胞白血病2例,非何杰金淋巴瘤5例,何杰金病1例.其中5例移植前疾病完全缓解,1例部分缓解,2例疾病处于进展期.动员方案为米托蒽醌:0.2mg/kg分3d;长春新碱:2mg,第一天;足叶乙甙:10mg/kg分2~5d;强的松片:30~60mg共7d.白细胞降至低谷开始回升时加用rhG-CSF(10μg*kg-1*d-1)动员,白细胞升至5.0×109/L以上开始采集外周血干细胞.共采集干细胞(2.0~7.8)×108/kg.结果回输干细胞后均获快速造血功能重建,白细胞开始回升(ANC>0.5×109/L)的时间为移植后9~16d,血小板的恢复(PLT>20×109/L)稍滞后于白细胞,为移植后10~28d.结论采用MOEP方案动员外周血造血干细胞效果显著、副作用轻、且经济实惠.
作者:高蕾;陈幸华;刘林;王庆余;孔佩艳;彭贤贵 刊期: 2002年第06期
肢体延长术是1905年Codivilla提出的[1],经不断改进和完善,现已广泛应用于儿科、创伤科、重建外科等领域治疗肢体不等长、矫身材、骨软骨发育不良、骨缺损、肢体畸形等疾患并取得了良好的效果.其有几种主要的类型:(1)根据延长方法可分为:①一次性延长或立即快速延长.Codiivlla介绍的方法就是一次性延长.它是截骨后一次性将肢体延长到所需的长度,然后通过自体骨移植等方法使延长区达到骨性愈合.Wagner[1]在一次性延长的基础上有所改进,提出了术后立即快速延长的方法.这种方法是长骨骨干皮质截骨立即牵伸延长,延长速度达1.5mm/d,延长结束后延长区要达到骨性愈合,也必须辅以骨移植.②缓慢牵伸延迟延长.Ilizarov首先提出这种方法,其要点是
作者:代飞;吴梅英;许建中 刊期: 2002年第06期
目的探讨小儿食物变应性哮喘的诊治方法.方法对63例根据病史、过敏原皮试及食物激发试验确诊的食物变应性哮喘进行分析.结果男34例,女29例.年龄5个月~14岁,婴幼儿占49.21%,过敏性食物共39种,以蛋白质类食物常见.多呈急性发病,皆有咳、喘等呼吸道症状.荨麻疹、腹痛、吐泻等亦较常见,偶有休克、便血.确诊后立即禁食过敏食物,口服抗过敏药及色甘酸钠等.原有哮喘者坚持常规吸入糖皮质激素及对症治疗.全部得到临床控制.结论主要根据食物过敏史和典型表现及食物激发试验作出临床诊断.治疗则以忌食过敏食物为主,必要时进行替代疗法,食物减敏方法及吸入激素等.
作者:冯益真;孙中厚;王金荣;崔爱华 刊期: 2002年第06期
基质细胞系统是由能自我更新并分化成不同结缔组织的骨髓间充质干细胞组成,多种间充质细胞系均可从一种间充质干细胞集落而来.前期临床移植研究表明,基质细胞的输入不仅能防止移植物失败的发生,而且还具有免疫调节作用.早期临床研究为间充质干细胞进一步应用于造血支持、移植物的免疫调节铺平了道路.
作者:张勇;郭朝华;王劲;范文辉;罗成基 刊期: 2002年第06期
妊高征是产科常见的高危妊娠之一,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷,其病因一直未阐明.随着医学科学技术的发展,妊高征病因学研究亦取得了新的进展,目前公认的学说是:由于遗传方面的某些缺陷导致母-胎免疫功能失衡,胎盘缺血、缺氧或免疫病理反应引起毒性因子产生,损伤血管内皮,引起全身小动脉痉挛,发生妊娠高血压综合征.
作者:赵纯全;邵勇 刊期: 2002年第06期
碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor bFGF)是一种多功能的多肽生长因子,具有很强的促有丝分裂活性以及众多非促有丝分裂活性,可广泛作用于来自中胚层和神经外胚层的细胞,刺激细胞增生,诱导细胞的分化和趋向性,具有神经营养因子的作用,能支持细胞的再生和存活.脑和视网膜是成年动物体内含bFGF多的部位,在视网膜中,bFGF提供了重要的丝裂原活性.bFGF在中枢神经系统中的作用已得到广泛的研究,近年来,视网膜中bFGF及其作用亦日益受到重视和研究,初步结果表明bFGF在视网膜的生长、发育、再生以及在创伤的修复中具有重要作用,并与视网膜某些增生性疾病密切相关,现综述如下.
作者:陈少军;阴正勤 刊期: 2002年第06期
鼻内窥镜术后急性并发症常见的鼻出血,而并发球后血肿则少见,其处理需及时有效.目前国内类似报告少见,许庚完成150例鼻内窥镜手术术后发生眶内血肿1例,现将我院诊治1例报告如下.
作者:黄江菊;杨玉成;洪苏玲 刊期: 2002年第06期
我院自1995年6月~2001年6月共收治乌头碱中毒6例,其中致严重室性心律失常5例,现报道如下.
作者:万强 刊期: 2002年第06期
目的评价紫杉醇加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法晚期非小细胞肺癌30例,紫杉醇135mg/m2、iv、1d,顺铂30mg/d、iv、1~3d.4周重复1次.结果 PR12例(40%),SD14例(46.7%),PD4例(13.3%),主要不良反应为白细胞下降和脱发.结论紫杉醇加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌安全有效.
作者:项颖;黄凤鸣 刊期: 2002年第06期
目的探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)和甲胎蛋白(AFP)联合检测在原发性肝癌(PHC)的筛检与诊断及其与良性肝病(BLD)鉴别中的临床价值.方法采用AFP定量试剂盒和TSGF癌症快速诊断试剂盒对56例PHC、103例BLD患者和105名普通人群进行平行测定;诊断试验和平行试验评价采用矩阵决策分析法.结果 PHC患者血清TSGF(U/ml)和AFP(ng/ml)浓度(x±s:94.7±15.3,86.2±173.7)均显著高于普通人群(x±s:56.8±7.1,10.4±4.2),P<0.01;BLD患者AFP(ng/ml)水平与普通人群之间的差异有显著性(x±s:38.3±93.6对10.4±4.2),P<0.05.以TSGF≥70U/ml、AFP≥20ng/ml为阳性判值,TSGF与AFP联合检测对PHC诊断的敏感度、特异度、准确度、阴性和阳性拟然比分别为92.8%、98.1%、96.2%、0.07和32.2,均明显高于TSGF和AFP单项测定的诊断效率.结论 TSGF是一项较AFP更为敏感的肿瘤标志物,联合AFP可显著提高实验诊断效率,在PHC的筛检与诊断及其与BLD鉴别中均具有早期的临床诊断价值.
作者:曾祝伦;曾维群;谯雅嘉 刊期: 2002年第06期