杨兴眉
在临床中，乳腺癌是女性群体常见的恶性肿瘤疾病，并且呈现逐年上升的变化发展趋势。在对于乳腺癌的临床治疗中，自根治术创建以来，手术治疗一直是乳腺癌临床治疗的主要方法之一，同时也是局部或者是淋巴结者临床治疗的首先方法，尤其是随着乳腺癌生物学特征研究的发展以及早期诊断水平的不断提高、全身治疗技术的发展等，乳腺外科治疗也在近几年发生了巨大的变化。本文将结合乳腺癌外科治疗的发展历史，对其治疗现状进行总结分析，并在此基础上，对于乳腺外科治疗发展的前景进行展望，以推进乳腺外科的治疗发展与进步。
作者：秦刚 刊期： 2014年第10期
目的：案例教学法在老年科护士压疮护理规范培训中的做法。方法在临床压疮护理规范化培训中实施案例教学法，阐述案例的设计原则及具体实施方法，将压疮新分期及护理新进展的内容融入案例中，通过对老年科护士系统、规范的培训，提高了护士对压疮护理的感性认识，对全面掌握压疮护理能力提供了实际参照。结果老年科护士对压疮新分期及护理新进展有了直观认识，再通过临床实例的反复实践，护士的压疮护理能力得到了提高，能及时评估及处理不同分期的压疮，为压疮的预防和护理提供了保障。
作者：石英；廖玉琼；杨磊 刊期： 2014年第10期
目的：探讨健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用效果。方法选取2011年6月~2012年6月于体检中心体检者400例，随机分为观察组与对照组，各200例，对照组应用常规体检流程，观察组应用健康体检路径，观察两组的体检情况与护理满意度。结果观察组在体检时间上较对照组明显缩短（57.47±11.6VS77.28±14.5），且在体检效率及体检可信度评分上明显高于对照组（8.88±0.84VS7.17±0.78，9.43±0.26VS7.32±0.35），有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组的护理满意度明显高于对照组（95%VS65%），有统计学意义（P＜0.05）。结论健康体检路径是一种切实可行的管理模式，可有效缩短体检时间，提高体检效率、质量及体检者满意度。
作者：董姣红 刊期： 2014年第10期
教学质量是高等学校的生命线，是对学校教学管理水平的综合反映。建立科学和规范的教学质量评价体系，是学校加强内部自我约束、增强自我发展能力的主要保证措施之一。结合医学教育的特点，医学院校把教学过程中涉及到的教师、学生、教学管理者都纳入到临床教学质量保障体系中，并对组织中不同的成员赋予不同的角色功能。
作者：李蔚；赵海平；高进 刊期： 2014年第10期
艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS）由艾滋病病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV）感染引起T细胞免疫功能缺陷为主的混合免疫缺陷病，目前无有效治愈方法，是一种病死率较高的严重传染病。艾滋病可通过三种途径传播：性接触，血液传播，母婴传播。在全世界147个国家流行，对人类健康和社会发展造成极大的负面影响。艾滋病的疫情估计结果显示，截止到2007年我国现有HIV感染者和艾滋病患者(PLWHA)人数共约70万，2007年新发现的HIV感染者约5．0万，艾滋病相关的死亡人数约2．0万[1]；2009年现有HIV感染者及艾滋病患者已增至74万，2009年新发现的HIV感染者约4．8万，艾滋病相关的死亡人数约2．6万[2]；2011年我国的PLWHA将达到78万[3]，疫情预测结果显示，未来5年时间疫情将会出现快速的增长，截止到2015年PLWHA将达到120万[4]。
作者：盛丽娜；张广；唐咏梅 刊期： 2014年第10期
目的：总结颈总动脉外膜交感神经网剥脱术治疗脑瘫患儿流涎护理措施及效果。方法回顾性分析2010年12月~2013年3月在我院接受双侧颈总动脉外膜交感神经网剥脱术的137例临床资料，对患儿的护理措施进行总结分析，归纳相应护理问题及护理方法。结果本组病例通过充分术前准备、术后密切观察病情变化及科学临床护理，有效预防了出血、流涎等术后并发症的发生。结论术前、术后实施的精心、科学护理措施能有效减轻、消除了患儿及家属的紧张情绪，是达到预期效果，使手术患儿平稳恢复及康复重要措施之一。
作者：罗晓竹 刊期： 2014年第10期
目的：探讨针对性护理干预在骨髓移植患者中心静脉置管中的临床应用价值。方法对我院2011年1月~2013年1月收治的骨髓移植中心静脉置管患者100例进行回顾性分析，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各50例，观察组患者采用针对性护理，对照组患者采用常规护理，对两组患者的护理效果进行观察。结果观察组50例中心静脉置管患者经过我院的精心护理，均全部顺利完成治疗，未出现感染、导管脱出和导管堵塞等并发症，对照组出现4例并发症，包括2例导管相关感染、1例导管堵塞、1例导管脱出，经对症处理后消失。两组临床护理效果对比差异显著，具有统计学意义P＜0.05。结论严格进行静脉中心置管的操作，了解可能出现的并发症，采取针对性的护理措施，对发现的问题进行及时的处理，能够有效提高骨髓移植患者中心静脉置管的护理工作水平，取得满意效果。
作者：王笛一 刊期： 2014年第10期
IFN-γ诱导蛋白10( IFN-γinducible protein 10，IP-10)是属于CXC 类的趋化因子，主要由IFN-γ诱导产生。 I它的生物学功能包括募集中性粒细胞，促进多种细胞因子分泌，它还能抑制部分肿瘤生长。其中募集中性粒细胞的作用尤为明显。它诊断活动性肺结核的敏感性与特异性均高于干扰素，特别是对于免疫功能受损者，多项研究提示IP-10的诊断结核性胸膜炎的效能与IFN-γ相近。 IP-10在各种疾病中，特变是在结核诊断中发挥了一定的作用，但其具体机制需进一步研究阐明。
作者：董璇 刊期： 2014年第10期
本文从中医天人相应的角度对过敏性鼻炎、哮喘和特应性皮炎这三种在发病特点和过程方面具有一些共性的过敏性疾病，从病因病机、虚实辨证着手，对其古至今的认识进行了较深入的剖析。
作者：马淑娟 刊期： 2014年第10期
机械应力刺激可对骨组织的骨形成及骨重塑过程产生重要影响，机械应力刺激作用于骨骼后，可在骨组织内部产生一系列局部信号，其中能被骨细胞识别并接收的几种主要信号形式为细胞变形、流体剪切应力及流动电势，这些局部信号作用于骨细胞后，骨细胞通过数个信号转导通道将其接收并转化为细胞能够识别的一系列生化信号，NOS信号转导通道就是其中一个较为重要的信号转导通道，本文综合了国内外近年来的一系列实验研究成果，对骨细胞的 NOS信号转导通道及其研究进展作一综述。
作者：胡皓(综述)；尹良军(审校) 刊期： 2014年第10期
目的：探讨导致脑卒中患者呼吸道感染的危险因素以及相关护理办法。方法对我院2年来收治的328名脑卒中患者中呼吸道感染患者80例进行分析，探索引起脑卒中患者呼吸道感染的因素以及相关的护理方法。结果脑卒中患者发生呼吸道感染的危险因素有内源性因素和外源性因素。80例患者中通过积极治疗和正确的护理，有66名患者病情好转出院，4名患者家属放弃治疗，另外10例患者由于病情加重，医治无效死亡。结论掌握引起脑卒中患者呼吸道感染的危险因素，并采取有效的护理措施能够减少或者预防患者呼吸道感染，从而减少患者病痛，降低死亡率。
作者：许利平 刊期： 2014年第10期
目的：探讨护理干预对经皮肾镜碎石术（PCN）患者术中体温变化及术后寒战发生的影响，并提出相关护理对策。方法将66例经皮肾碎石手术患者随机分为实验组和对照组，实验组和对照组各33例，对照组实施常规护理，实验组在常规护理基础上采用各种预防低体温的护理干预措施，观察两组患者手术前后体温的变化程度及低体温、寒战等不良反应发生率。结果对照组术后体温平均降低0.7℃，低体温发生率为24.2％，寒战发生率为30.3％；实验组术后体温平均降低0.4℃，低体温发生率为3.0％，寒战发生率为6.0％，实验组效果优于对照组( P＜0.05)。结论护理干预可有效地减轻经皮肾镜取石术后体温的降低程度，减少术后寒战的发生率。
作者：杨文芬 刊期： 2014年第10期
目的：为提高全院护士的业务素质，以适应优质护理对护士提出的新要求。方法2011年开始，我院改变以往的科内护理查房的方式，开展了多科联合护理查房。结果经过3年的实践证明，这种查房方式适合优质护理的开展，能促进护理管理，激发护士的学习兴趣，提高护士观察、分析、解决问题及护理科研能力，使护士的业务素质不断提高。护士离职率从2011年8%、2012年5%逐渐降到2013年3.34%，从而改善了护理质量，提高护士留职率，使患者生理一心理一社会的需求得到进一步的满足。结论多科联合护理查房增加了护士知识更新的渠道，提高了护士素质，同时也对护理质量有改善作用。
作者：冯莉梨；徐慧芳；林丹花 刊期： 2014年第10期
护理专业中的病原生物与免疫学作为一门独立的学科，有其特殊之处；教师要提高此学科的教学效率，需要创新教学方法。依据病原生物与免疫学学科特点，结合现实生活，将理论与实际相结合，改变传统的重理论轻实践的教学模式。
作者：蔡洲 刊期： 2014年第10期
目的：总结静脉留置针在儿科应用的方法和护理体会。方法对本科室收治的200例使用静脉留置针进行治疗的患儿临床资料进行回顾性分析。结果应用该方法后效果较佳，缓解患儿的痛苦，方便儿童的治疗。结论静脉留置针是值得在儿科推广应用的一种输液方法。
作者：胡秋琴 刊期： 2014年第10期
目的：探讨心理护理干预对急性心肌梗塞患者的焦虑等负面情绪的影响。方法选取2011年8月~2013月7月期间收治的急性心肌梗塞患者96例随机分为观察组和对照组各48例。对照组患者给予心内科常规护理，观察组在常规护理的同时，给予心理护理干预，观察两组患者护理前后焦虑、抑郁变化及满意度。结果观察组焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组；患者满意度（95.83%）明显高于对照组（P＜0.05）。结论实施心理护理干预可减轻急性心肌梗塞患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗依从性，提升治疗效果及护理质量。
作者：劳小平 刊期： 2014年第10期
随着我国公立医院医改的持续深入，与之相对应的绩效考核管理成为医院内部亟待解决的问题，而如何衡量绩效水平是绩效考核管理中的关键要素。对此，本文在剖析了公立医院的社会公益性的基础上，构建了公益性在绩效考核管理中的指标类别，分析了公益性与绩效的关联性，并构建了二者之间的关联函数，验证了公立医院的公益性服务水平是与其绩效水平之间是相互作用及相互促进转化的关系。
作者：张培 刊期： 2014年第10期
目的：探讨多索茶碱用于辅助治疗毛细支气管炎的临床效果。方法将2011年~2013年我院儿科门诊收治的158例毛细支气管炎患儿按不同治疗方法分为试验组86例和对照组72例，两组患儿均给予常规对症处理及布地奈德雾化吸入治疗，试验组患儿在此基础上再给予多索茶碱静脉滴注，对两组治疗效果进行综合比较。结果两组患儿经有效治疗3d后，评价两组患儿治疗效果，其中试验组治疗总有效率为91.86%；对照组治疗总有效率为80.56%；组间治疗总有效率比较有显著性差异（χ2=4.3459；P<0.05）。结论多索茶碱用于临床辅助治疗毛细支气管炎效果显著，值得临床推广应用。
作者：彭志刚 刊期： 2014年第10期
叙述了影响医患和谐关系的主要因素并加以分析，提出了医院行政管理层和医务人员向社会、患者及家属，构建和谐医患关系的工作策略。
作者：周临春；窦娟 刊期： 2014年第10期
目的：分析PICU机械通气治疗小儿重症哮喘患儿的气道护理方法。方法选择2012年4月~2013年4月接受住院治疗的符合临床中关于重症哮喘诊断标准的患儿22例进行研究。除常规药物治疗外，选择美国西门子呼吸机，行气管插管后进行机械通气治疗，同时加强人工气道建立护理、机械通气护理、心理护理、气道湿化护理、气囊管理、病房环境护理等。对比机械通气治疗前后血气分析情况。结果经过机械通气治疗，22例患儿PaCO2明显升高，而PaO2明显下降，SaO2也明显升高，P＜0.05，差异有统计学意义；治疗期间22例患儿没有发生任何不良反应。结论在PICU机械通气治疗小儿重症哮喘中，加强护理措施，能有效提高治疗效果，减少并发症的出现。
作者：覃金花 刊期： 2014年第10期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
