张士岩；刘秀富；陈世润
系统性纵隔淋巴结清扫（Systematic Nodal Dissection，SND）在非小细胞肺癌（non smal cel lung cancer，NSCLC）分期和治疗中的作用仍然是一个热点问题。综合国内外文献报道，目前在临床实践中对NSCLC淋巴结清扫主要包括纵隔淋巴结采样术和系统性纵隔淋巴结清扫术。正确评估纵隔淋巴结转移情况是肺癌准确分期的前提，虽然系统性纵隔淋巴结清扫的疗效仍然存在争议，不少外科医师仍推荐将叶内、叶间、肺门及完全纵隔淋巴结切除的系统性清扫术作为NSCLC常规术式的组成部分。
作者：黄浩(综述)；葛明建(审校) 刊期： 2014年第05期
大量的临床实践证明[1-3]，不同体位改变对生化指标检测结果的影响较大，现报道如下。1资料与方法1.1仪器和试剂1.1.1检测仪器贝克曼库尔特(BECKMAN COULTER)Access2全自动生化分析仪(苏州贝克曼库尔特公司生产)。
作者：邹蓉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高血压病中医证型与血脂、血尿酸关系。方法收集高血压病患者200例，进行中医辨证分型。另选同期健康体检者50例作对照组。检测总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）；血尿酸（SUA）。比较高血压病各证型组及对照组的血脂、血尿酸水平及异常率。结果高血压病各证型组、对照组血脂、SUA异常率比较；TC、TG、LDL-C、UA水平比较均有非常显著或显著差异（P＜0.01或P＜0.05），表明高血压病中医证型与血脂、SUA有一定关系。高血压病痰湿壅盛证血脂、SUA异常率高、且与对照组比较差异有显著意义（P＜0.05）；痰湿壅盛证 TC、TG、LDL-C水平高， TC与对照组比较差异有显著意义（P＜0.05）；痰湿壅盛证LDL-C与阴虚阳亢比较差异有显著意义（P＜0.05）。结论血脂、SUA升高与痰湿壅盛关系较大，LDL-C升高可作为痰湿壅盛证的参考指标。
作者：罗芳；叶冠中 刊期： 2014年第05期
目的：探讨了应用循证护理方法在胸椎管内血肿占位病变患者康复期的体会。方法通过查找医学文献检索的方法，寻找循证支持，结合临床实际，制定护理计划，应用在胸椎管内血肿占位病变患者康复期的护理。结果通过循证护理，改变了临床护理凭经验和直觉的习惯和行为。结论取得了满意的护理效果，提高了护理水平。
作者：林妍 刊期： 2014年第05期
目的：研究乙肝病毒携带者的母乳喂养问题，以及对产妇的心理健康问题。方法从本院2010年10月~2013年10月收治的乙肝病毒携带者中随机选择80例进行研究，检测7个月龄婴儿进行外周血HBVM。结果经检测，80例婴儿的HBV感染率为5%。结论在采取必要措施的前提下，乙肝病毒携带者可以实现安全的母乳喂养，同时还要注意加强对乙肝病毒携带者的心健辅导，以更好的保证母婴的身心健康。
作者：马志青 刊期： 2014年第05期
目的：探究无张力疝修补术与传统疝修补术的临床治疗效果。方法选取2011年1月~2013年1月我院收治的72例腹股沟疝患者，采用随机的方法将其分为对照组和观察组，每组36例。对照组患者采用传统疝修补术进行治疗，观察组患者采用无张力疝修补术进行治疗，观察比较两组患者运动时间、手术时间、并发症发生率、术后下床时间。结果观察组平均手术时间(45.7±20.3)min，平均住院(4.8±3.2)d；对照组平均手术时间(67.5±29.6)min，平均住院(8.2±3.1)d。对照组平均手术时间和住院天数明显多于观察组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。此外，对照组患者下床活动时间、运动时间以及并发症发生率均明显高于观察组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论相较于传统疝修补术，采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝能够缩短手术时间、降低并发症的发生率，有着更为显著的治疗效果。同时，无张力疝修补术操作简单、创伤小，值得临床推广使用。
作者：方荣奇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨以书面形式反馈护士长例会在护理管理中的应用效果。方法护士长例会由2名工作人员进行速记，将电子档由会议主持者过目修改后，存入医院内网，由护士长打印出来传达会议精神。结果会议内容能完全传达到位，护理人员都能对护理工作发展的新动向、新方法和新知识进行深入全面的了解，熟悉护理安全隐患及护理工作中存在的问题与解决办法。结论以书面形式反馈护士长例会能提高护理管理水平，保证了会议信息的正确传递。
作者：叶洋鹰；徐慧 刊期： 2014年第05期
目的：探究急性心血管疾病患者的临床西医治疗方法及效果。方法选取过去2年我院所接受的急性心血管疾病患者共310例，其中记记性心力衰竭患者30例，急性心肌梗死患者36例，急性心绞痛患者182例，急性肺栓塞患者62例，所有患者均采取西医的治疗方法，对治疗效果展开分析及探究。结果经过西医的治疗，急性心力衰竭患者中有16例得到了有效的恢复，有效率达到了54%，急性心肌梗死患者中有25例得到了有效的恢复，有效率达到了69%，急性心绞痛患者中有167例得到了有效的恢复，有效率达到了92%，急性肺栓塞患者中有61例得到了有效的恢复，有效率达到了98.39%。结论对于急性心血管疾病患者而言，采取西医的治疗措施，并配合以及时的治疗，才可以确保患者的生命健康安全。
作者：李金义 刊期： 2014年第05期
目的：通过观察高龄人群行髋关节置换术患者康复的围手术期护理干预，探讨积极临床护理对围手术期并发症的预防和术后恢复的效果。方法观察30例71~89岁伴有不同程度内科疾病因骨折行髋关节置换术的高龄患者，在术前及术后进行有针对性的护理干预措施。结果30例患者均安全度过围手术期并取得良好的术后康复效果。结论积极护理干预对协助高危患者顺利度过围手术期具有重要的临床意义。
作者：郜艳艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年人免疫性血小板减少性紫癜应用免疫球蛋白封闭治疗的效果，积累更多的临床治疗经验。方法随机抽取2012年10月~2013年10月，在我院接受治疗的40例免疫性血小板减少性紫癜病例资料，对其临床诊治结果进行回顾性分析。选用免疫球蛋白治疗后对老年患者进行回访调查，评估免疫性血小板减少性紫癜采用免疫球蛋白封闭治疗的效果。结果本次40例均确诊为免疫性血小板减少性紫癜，结合免疫球蛋白封闭治疗出血症状均得到有效处理，全效29例，显效10例，无效1例，总有效率达98%以上。结论血小板减少性紫癜应用免疫球蛋白封闭治疗效果显著，临床需积极推广。
作者：张同华 刊期： 2014年第05期
小儿手足口病是一种非常常见的儿科传染性疾病，患者往往有发烧、呕吐等多种临床表现，如果没有及时的进行治疗，就可能引发严重并发症，对小儿的生长与发育产生严重的影响，因此，在日常生活中要掌握小儿手足口病的发病特点，并积极做好护理工作。鉴于此，本文结合着有关资料，对小儿手足口病的发病特点进行总结分析，并从对该疾病的心理护理、健康教育等方面的进展对小儿手足口病的护理紧张进行简单的探讨。
作者：孔垂兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨舒适护理在大肠癌患者护理中的应用及其效果。方法回顾性分析了2009年5月~2013年5月入住我院的25例大肠癌患者的临床资料，并进行舒适护理干预；另外选择同期收治的25例大肠癌患者作为对照组，向其提供常规护理干预。比较两组患者的焦虑程度、舒适度、住院天数、胃肠道反应以及生存质量评分。结果观察组舒适度（8.78±2.47）、自觉症状（63.54±5.65）、心理情绪（13.68±4.25）、生理功能（23.82±8.34）、日常生活（25.66±3.42）、社会活动（33.54±6.21）、生存质量总分（135.65±15.24）均明显高于对照组（P＜0.05）；焦虑度（43.10±4.38）、住院天数（6.18±0.78）、胃肠道反应（60%）明显低于对照组（P＜0.05）。结论将舒适护理应用于大肠癌患者的临床护理之中，效果显著，应加以推广及应用。
作者：刘杰 刊期： 2014年第05期
原发性肝细胞癌(简称肝癌)是我国主要恶性肿瘤之一。乙酰肝素酶（heparanase，HPA)基因是哺乳动物细胞中唯一能够能特异性识别、切断基质中硫酸肝素蛋白多糖(heparan sulfate proglycan，HSPG)的硫酸(乙酰)肝素(HS)侧链的基质降解酶。大量实验证实乙酰肝素酶在原发性肝癌中高表达，并促进肿瘤的浸润和转移[1]。本文对乙酰肝素酶在原发性肝癌转移和扩散中的研究进展做一综述。
作者：随帮志；陈晓鹏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨四肢骨折合并血管损伤的临床治疗效果。方法选取我院2011年10月~2012年10月收治的56例四肢骨折合并血管损伤患者，平均年龄为46岁,结合患者的血管损伤类型及血管损伤程度，来对患者进行手术治疗，对其治疗的结果进行回顾性分析。结果通过对56例四肢骨折合并血管损伤患者进行治疗，其中29例患者为显效，24例患者为有效，3例患者为无效，总有效率为94.6%。结论在对四肢骨折合并血管损伤患者进行手术治疗时，有效结合患者的血管损伤类型对患者进行手术治疗，可以显著提高临床有效率，在一定程度上保证患者的生命安全。
作者：王文合 刊期： 2014年第05期
水是人们赖以生存的资源，保障水质安全、预防和控制介水传染病不仅关系到广大群众的正常生活，也关系到社会的有序发展。在水质环境监测中，水中微生物的检查是一项重要内容。本文结合本地的实际情况，综合了中华人民共和国国家标准《生活饮用水标准检验方法》和项目要求，分析了影响监测结果准确率的室内因素，并从对技术人员的质量控制、对标本的质量控制、对常用仪器的控制及对培养基的质量控制方面来进行论述，希望对今后工作的开展提供一些借鉴意义。
作者：路晓娟 刊期： 2014年第05期
医学图像融合的过程可以分为两个步骤：图像在空间域的配准和融合图像的创建。图像配准是图像融合的先决条件，图像配准精度的高低直接决定着融合结果的质量。小波变换理论将医学超声谐波图像跟基波图像进行有机结合，完成了这一过渡性研究，从而可以得到更为清晰的医学超声影像。小波变换理论主要是针对静态图像的，而对于实时超声动态图像的结合方法研究将是当前与未来一段时间的主要研究方向。其主要问题在于动态图像的实时性，如何清晰显示该图像的每一刻动态是人们关注的重点，也是该技术发展的主要内容。
作者：陈曦 刊期： 2014年第05期
目的：探讨十一味益肾降糖片对DN大鼠血清CysC的影响作用。方法采用高糖高脂饮食加链脲佐菌素腹腔注射的方法建立Ⅲ期DN大鼠模型，设立空白组（A组）、模型组（ B组）、十一味益肾降糖片组（C组）、厄贝沙坦治疗组（D组）。灌胃12W后，检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、血清胱抑素(CysC)等指标。结果十一味益肾降糖片可改善DN大鼠的一般状况，降低FBG、CysC等指标。结论十一味益肾降糖片可降低Ⅲ期DN大鼠FBG、CysC等指标；减轻肾脏病理损害，显著保护肾脏功能。
作者：闫镛；庞国明；李钦 刊期： 2014年第05期
数据库审计作为信息系统的重要组成部分，对信息的安全与稳定具有十分重要的意义。通过研究数据库审计机制，并结合应用系统的需求。医院大多使用三层架构HIS系统，使用传统的数据库审计，不能审计到操作者的完整的信息，设计实现了三层架构数据库审计系统，用于对数据操作的各项信息进行记录。
作者：马明祥；杨波；陈科；唐浩；成文 刊期： 2014年第05期
目的：探讨伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗胸腰段爆裂骨折临床疗效，为临床上胸腰段爆裂骨折的治疗提供依据。方法以我院2010年12月~2011年10月接收的96例腰段爆裂骨折患者为研究对象，采用随机数字法均分为两组，每组48例。植骨组患者给予伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗，不植骨组给予单纯椎弓根钉棒系统内固定治疗，观察比较两组患者术前、术后90d伤椎椎体前后缘压缩率变化、脊柱后凸角(矢状面 Cobb's角)、神经功能 Frankel分级及内固定物有无断裂松动情况。结果术前两组患者椎体前缘压缩率、后缘压缩率、Cobb's角比较差异均没有统计学意义（P>0.05），术后90d两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。术前不植骨组优良率为10.42%；植骨组为8.33%，两组比较差异没有统计学意义（χ2=0.123，P=0.500）；术后90d两组优良率分别为43.75%、83.5%，两组比较差异有统计学意义（χ2=20.364，P=0.001）。随访1年后，不植骨组与植骨组内固定物断裂、松动情况比较差异有统计学意义（χ2=5.352，P=0.020）。结论对于胸腰段爆裂骨折患者，伤椎椎弓根螺钉固定横突间植骨治疗能够预防畸形的发展、有利于患者康复活动，值得在临床上推广应用。
作者：曹三太；沈永峰；冯世尧；杜春河 刊期： 2014年第05期
对2011年~2012年在我院五官科住院患者的情况进行分析，通过降低五官科护理中的不安全因素发生率，提高护理质量，更好的为患者服务。
作者：唐新蕾 刊期： 2014年第05期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
