夏宏伟
目的 探讨手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)合并心肌损害的患儿心肌酶谱和心电图的变化,以便在诊治过程中采取综合措施.方法 选取本院儿科住院的40例HFMD患儿为观察组,另以40例健康儿童为对照组,常规行心肌酶谱及心电图检查,观察治疗前后心肌酶谱学及心电图的变化及临床转归.结果 HFMD患儿与正常小儿比较心肌酶谱明显升高(P＜0.01),HFMD患儿心电图异常率为52.5％.结论 部分HFMD患儿伴发心肌损害时,心肌酶谱明显升高,心电图出现异常改变.早期进行心肌酶谱和心电图等检测,有助于HFMD患儿心肌损害的早期诊断和治疗.
作者：赵明才 刊期： 2012年第14期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断对膀胱癌的应用价值.方法 对35例经膀胱镜检查、术后病理确诊的膀胱癌超声诊断进行回顾性分析.结果 35例膀胱癌患者(共42个病灶),漏诊2例,误诊1例,诊断符合率为94.3％.结论 彩色多普勒超声诊断膀胱癌的准确性高,具有一定的应用价值,能为手术提供重要依据.
作者：杨基兰 刊期： 2012年第14期
目的 比较阴道B超引导下抽吸减胎术联合局部甲氨蝶呤(MTX)注射与子宫动脉栓塞联合腹部B超引导下清宫术治疗切口妊娠的疗效.方法 回顾性分析2007年4月至2012年2月收治的子宫下段剖宫产后切口妊娠共60例患者的临床资料.结果 阴道B超引导下抽吸减胎术联合局部MTX注射在手术次数,手术时间,术中出血量,术中、术后疼痛,术后并发症,住院费用等方面明显优于子宫动脉栓塞联合腹部B超引导下清宫术(P＜0.01),两组在住院时间上差异无统计学意义.结论 随着对切口妊娠的认识及超声技术的飞速发展,切口妊娠可以得到早期诊断.阴道B超引导下抽吸减胎术联合局部MTX注射在治疗上明显优于子宫动脉栓塞联合腹部B超引导下清宫术.
作者：蔡艳林；白军 刊期： 2012年第14期
黄褐斑严重危害女性幸福.黄褐斑在面部的蔓延不亚于间接毁容,多数女性因此失去美丽和魅力,变得缺乏自信、抑郁和自卑,不愿意面对朋友,久而久之压抑的情绪导致内分泌进一步失调,催生更多的黑色素堆积在面部,这样就造成了黄褐斑越长越多的现象.
作者：卢山 刊期： 2012年第14期
目的 探讨后鼻孔闭锁的手术时机和手术方式.方法 对7例后鼻孔闭锁病例的临床资料进行回顾性分析.结果 7例患者中经腭手术1例,经鼻在鼻内窥镜下利用电动吸切器完成手术6例,随访3年后鼻孔无狭窄.结论 根据闭锁组织的类型选择合适的手术方法,术中置管扩张、术后加强护理及定期随访是保证手术成功的关键.
作者：郝杰兵；张景霞；张明 刊期： 2012年第14期
目的 探讨微创椎颅血肿引流术后对患者家属进行心理干预与健康教育在脑出血微创锥颅术护理中发挥的作用.方法 对行微创锥颅术的30例高血压脑出血患者的家属进行心理干预与健康教育,使其保持良好心态,掌握预防并发症和肢体功能锻炼的方法,出院后有良好的依从性.结果 30例患者中28例均治愈出院,无再出血,无关节强直、挛缩或变形,无压疮发生.家属熟练掌握皮肤护理方法及功能锻炼的方法,患者及家属情绪稳定,积极乐观,对医护工作的满意度为100％.无一例无过错医疗纠纷的发生.结论 对患者家属进行心理干预导与健康教育提高了患者的康复效果和生活质量,明显降低了患者的死亡率及致残率,减少了患者二次住院率.
作者：王海霞 刊期： 2012年第14期
目的 调查与分析城镇孕妇口腔卫生状况和对口腔卫生的认知度,指导孕期妇女的口腔保健.方法 收集2009年1月至2011年10月到该院作孕期检查的426例孕妇的口腔卫生状况和问卷调查其对口腔卫生行为认知的资料.结果 孕妇患龋率64.8％,软垢及牙石发生率分别为73.5％和60.3％,牙龈炎发生率63.6％,牙周炎发生率7.74％.结论 孕妇口腔健康状况较差,对口腔卫生保健知识认知欠缺,应加强对城镇孕妇口腔卫生保健的指导并予以口腔保健知识的宣传和普及.
作者：卢林；卢莉；周勇 刊期： 2012年第14期
目的 通过让中风患者完成冲热饮的任务从而评估虚拟环境在康复治疗中的作用和价值.方法 选取50例入住瑞安市人民医院康复科进行康复治疗的中风患者参与到实验中.患者在冲热饮过程中的表现与其神经系统损坏程度息息相关.将患者在虚拟环境以及真实生活中冲热饮过程中所犯的错误相比较,从而准确地评估神经系统损害,再根据录像把患者所犯的错误表现进行归类.结果 患者在真实世界与虚拟环境的表现成绩不是非常关联(p=0.30,P＜0.05).两种环境的表现成绩都与年龄、日常生活活动(ADL)量表(Bartherl指数)评分、精神状态检查评分以及视觉空间功能有关,真实世界中冲热饮的表现只与臂力和顺序排列能力有关,而虚拟环境的表现只与语言功能和练习程度有关.无论在真实世界或是虚拟环境,参与者在冲热饮这个任务过程中都会犯各种错误.结论 尽管虚拟环境可用于中风患者的康复治疗,但同时也存在很多困难,对康复治疗提出了很多挑战.所以虚拟环境也许不会像原先所设想的一个比较有效的康复手段.还需研究探索出更多的虚拟环境任务来评估其对于中风患者康复的作用.
作者：陈鹏；杜庆玮；付荣泉；娄晓辉；李勇；杨晓清 刊期： 2012年第14期
目的 探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的效果及围术期护理体会.方法 回顾分析该院2008年12月至2012年3月43例后腹腔镜下肾上腺切除术后患者的临床资料及预见性围术期护理.结果 43例手术术后恢复可,无一例出现严重并发症.结论 对行后腹腔镜下肾上腺切除术的患者进行细致周密的围术期护理可以减少手术并发症,提高手术成功率.
作者：郭玉霜 刊期： 2012年第14期
目前,由于抗生素在临床上应用量大、面广、品种多、更新快、各类药品之间相互作用关系复杂,联合用药日趋增多,预防用药日趋广泛,其不合理用药现象也越来越多,并由此导致细菌产生耐药性,引起过敏反应、毒性反应、二重感染及其他不良反应等,严重威胁人类的健康和生命安全.本文就此问题加以分析,并探讨相应对策.
作者：陈翠 刊期： 2012年第14期
教学质量监控体系是保证高职教育人才培养质量的重要举措.高职院校的教学质量监控体系存在着一些不足,本文分析了高职医学专业教学质量监控体系的现状,认为应遵循医学教育的办学规律,注重突出实践教学特色,借用地方医疗卫生资源之力发展,构建以内部为主、内外部相结合的教学质量监控体系,才能保证高等职业教育质量的稳步提高.
作者：李昱；赫光中 刊期： 2012年第14期
唐氏综合征给家庭和社会带来沉重的负担,产前行唐氏筛查极为重要.滤纸干血片法因具有采集方便、操作简单、成本低廉、稳定安全、易于储存和转运,具有与血清学筛查方法同样的检测能力等优点,能很好地解决我国贫困边远地区无法广泛开展唐氏综合征产前筛查的问题,适合中国国情.该文对滤纸干血片法应用于唐氏综合征产前筛查的研究进行综述和展望.
作者：巫先晓 刊期： 2012年第14期
目的 探讨白细胞酯酶活性测定在阴道炎诊断中的临床价值.方法 选择2009年6月至2011年10月于诊断为疑似阴道炎患者934例为研究对象,分别采用白细胞酯酶活性检测法、唾液酸酶测定法检测宫颈分泌物,并与阴道清洁度检测分级情况进行分析比较.结果 白细胞酯酶活性检测法在阴道清洁度Ⅱ～Ⅳ度分级,阳性检测率均高于唾液酸酶测定法,二种方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白细胞酯酶活性测定在阴道炎诊断中的临床价值较高,可为疾病的诊断提供较好的依据.
作者：胡继达 刊期： 2012年第14期
目的 探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床泌尿系感染合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对628株泌尿系感染病原菌进行常规鉴定,用KB法进行体外药物敏感试验.结果 病原菌中分离率居前5位的分别为大肠埃希菌55.7％,肠球菌属17.4％,肺炎克雷伯菌8.0％,铜绿假单胞菌7.0％,鲍曼不动杆菌3.5％；绝大多数病原菌对抗菌药物均产生了不同程度的耐药性.结论 泌尿系感染病原菌对抗菌药物已产生了比较大的耐药性,临床应结合药敏试验的报告结果,合理选用抗生素.
作者：费玉红；王玉月 刊期： 2012年第14期
尿毒症是一种不可逆的疾病,血液透析是其中的一种肾脏替代疗法,大多数患者终生都要靠血液透析来维持生命.血管通路是进行血液透析的基本条件,动静脉内瘘因其安全、使用时间长、创伤小、感染率低而被视为血液透析患者的生命线.动静脉内瘘术是将动静脉本身在皮下直接吻合,不露出皮外,术后动脉血流经静脉,静脉扩张、肥厚(静脉动脉化),可以反复穿刺,进行长期血液透析.
作者：苏跃萍；阳贵锋；赵颖颖 刊期： 2012年第14期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种原因不明,局限于肺部,呈慢性、进行性纤维化性间质性肺炎的一种特殊形式.其病因不明,主要发生于老年人,组织学和/或影像学表现为特发性肺间质纤维化UIP[2-3].COPD合并肺纤维化的病因和发病机制尚不十分清楚,目前认为反复发生的气道慢性炎症及免疫复合物在肺间质的沉积是产生间质纤维化的主要发病机制.在高原低氧地区,特别是在海拔3000m高原地区,由于气候的影响,COPD合并肺间质纤维化发病率高,死亡率高.现报道如下.
作者：袁洪；任海莲 刊期： 2012年第14期
目的 探讨循证护理在重型颅脑伤、脑出血后遗症等形成难愈性压疮中的临床应用.方法 TDP照射和特殊换药,应用热疗和祛腐生肌、止痛消肿、抗炎祛毒素、活血化瘀合用药进行换药及循证护理的介入,依据循证护理的途径,配合肢体、膀胱、肠道功能训练,提高患者心理素质和社会适应能力.结果 通过治疗与循证护理的介入,28例难愈性压疮,26例治痊愈.2例因病情过重而死亡.治愈率达93％.结论 早期治疗,避免难愈性压疮的发生,控制难愈性压疮的深度,减少难愈性压疮治疗难度,加快难愈性压疮的愈合速度,减少复发.并且通过循证护理介入促进了护士寻求具有科学依据的护理实证指导解决临床护理疑难问题,为患者提供有效、合理、经济的护理服务,提高了专科护理质量.
作者：王芳 刊期： 2012年第14期
目的 探讨电话随访对脑卒中肢体功能障碍患者坚持康复训练依从性的影响.方法 定期电话随访,对50例脑卒中肢体功能障碍患者坚持康复训练依从性情况进行调查.结果 通过对脑卒中肢体功能障碍患者坚持康复训练依从性的情况进行调盎,找出影响肢体功能障碍患者坚持康复训练依从性的因素主要有缺乏自觉性、身心压力过大、缺乏相关知识3个方面,并提出了相应的康复对策.结论 需要医护、患者及家属三方的配合,让患者了解康复功能训练的重要性和必然性,帮助患者解决和处理影响依从性的因素,从而让患者得到有效的康复指导,在短时间内大限度的恢复肢体功能.
作者：张茂舒；蒋玮 刊期： 2012年第14期
健康管理已经成为多种疾病特别是慢性疾病防治的重要策略.营养与多种慢性疾病发生显著相关,因此,重视营养教育在健康管理中的作用将大大提升健康管理水平,并提高多种慢病的防治水平.该文就营养教育在疾病健康管理中的作用和采取的方法作一论述.
作者：易龙；糜漫天；朱俊东；张乾勇 刊期： 2012年第14期
目的 观察布托啡诺复合曲马多用于经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)镇痛效果及安全性.方法 选择择期美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级、需行TURP患者68例,按随机分为A、B组,A组布托啡诺复合曲马多,B组布托啡诺,持续静脉滴注剂量2 mL/h,PCEA量2 mL,锁定时间15 min.术后4、8、16、48h进行镇痛评分(VAS)和镇静评分(RSS),记录不良反应的发生情况.结果 术后各时间段两组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).A组的镇静评分在各时点均优于B组(P＜0.05).两组的不良反应的发生率无统计学意义(P＞0.05).结论 老年患者尿道前列腺电切术后采用布托啡诺复合曲马多静脉自控镇痛临床效果良好.
作者：潘丽敏 刊期： 2012年第14期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
