细节管理对医院感染控制效果的影响

1例肝癌TACE术后并发肝脓肿致癌组织完全坏死

经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)是一项广泛应用的治疗肝肿瘤的介入技术,是不能手术切除的中晚期肝癌的主要治疗方法,但是术后仍然会出现一些严重的并发症,其中并发肝脓肿形成很少见[1].肿瘤因肝脓肿而完全坏死未见报道.笔者收集1例肝癌TACE术后并发肝脓肿致癌组织完全坏死的病例,现报告如下.

作者：王方明；陈育文；汪祥胜；甘良志；黄辉 刊期： 2015年第47期

糖尿病重症患者发生院内血液感染的风险因素分析

目的 分析糖尿病重症患者罹患院内血液感染的风险因素.方法 回顾性分析2012年6月～2014年5月收住我院ICU重症患者105例.纳入标准:行有创呼吸机辅助呼吸时间≥48h且住院时间≥72h.比较糖尿病与非糖尿病重症患者发生院内血液感染发生率,分析其中糖尿癌重症患者发生院内血液感染的风险因素.结果 院内血液意染发生率为29.52％.糖尿病重症患者组死亡率明显高于非糖尿病重症患者组(x2=4 57,P＜0.05).糖尿病重症患者院内血液感染发生率明显高于非糖尿病重症患者组(x2=3.94,P＜0.05).院内血液感染的风险因素包括年龄、BMI、APACHEⅡ评分、性别、糖尿病病程(OR=1.929,95％CI,1.009～3.691,P＜0.05)、糖化血红蛋白≥7％(OR=1.354,95％CI 0.652～2.812,P=0.415)、心血管疾病(OR=0.708,95％CI0.289～1.735P=0.287)、脑血管疾病(OR=2.940,95％CI 1.050～8.221,P＜0.05)、慢性肾脏疾病(OR=0.754,95％CI 0.251～2.266,P=0 645)、血液感染史(OR=2.560,95％CI 1.554～4.216,P＜0.05)、癌症(OR=1.036,95％CI,0.294～3.650,P=0.923).结论 糖尿病是发生院内血液感染的风险因素.

作者：曹双 刊期： 2015年第47期

老年下肢骨折术后下肢深静脉栓塞的相关因素及护理对策

目的 探讨老年下肢骨折术后发生下肢深静脉栓塞的主要因素,并提出针对性护理对策.方法 以2013年1月～12月于我院接受下肢骨折治疗的100例老年患者为对照组,常规护理,统计一般临床信息,行单因素分析明确下肢深静脉栓塞与其它一般信息关系,总结护理经验;以2014年1月～12月同类患者100例为观察组,应用上述护理经验,行全面护理,对比两组下肢深静脉栓塞发生率及护理效果.结果 ①对照组100例患者共出现22例术后下肢深静脉栓塞病例,且年龄＞70岁、多发骨折、盆骨骨折、糖尿病史、冠心病史、既往手术史患者术后下肢深静脉栓塞出现率明显更高,对比差异有统计学意义(P＜0 05);②对照组下肢深静脉栓塞、下肢疼痛及肿胀发生率显著高于观察组6.0％(P＜0 05).结论 老年下肢骨折术后深静脉栓塞诱发因素多样,因此一定要做好护理工作,积极预防,减少发生率,改善患者生活质量.

作者：吕淑霞 刊期： 2015年第47期

检测血清谷丙、谷草转氨酶和r-谷氨酷转移酶在不育症中的应用

男性不育症近年呈明显上升趋势,本文通过对200例不育症患者进行谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和r-谷氨酞转移酶(GGT)检测,以探讨男性不育者患者血清中的ALT、AST和GGT水平.

作者：雷宏；游龙飞 刊期： 2015年第47期

热水坐浴对膀胱过度活动症的疗效分析

目的 通过对126例膀胱过度活动症(OAB)患者的研究,探讨热水坐浴对OAB的治疗救果.方法 选取于2012年5月～2015年1月于我院就诊的OAB患者126例,将符合入选标准的患者分为两组:A组:热水坐浴联合索利那新组(实验组),B组:索利那新组(对照组).治疗疗程8w,通过比较患者治疗前后的膀胱过度活动症症状评分(OABSS)来评价两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗后OABSS均明显低于治疗前OABSS,P＜0.05;实验组活疗后的OABSS明显低于对照组治疗后的OABSS,P＜0.05.结论 热水坐浴联合索利那新可显著改善膀胱过度活动症症状,疗效明显优于单纯索利那新治疗,该方法简单、实用、廉价.

作者：向俊；乔亮；史芳菊；林晨；刘湘鄂；何颖 刊期： 2015年第47期

利拉鲁肽联合胰岛素在2型糖尿病患者中的应用体会

目的 研究分析利拉鲁肽联合胰岛素在2型糖尿病患者中的应用.方法 将80例2型糖尿病患者随机分为对照组与观察组,各40例.给予对照组甘精胰岛素治疗,观察组使用利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗,对比两组患者治疗前后的糖化血红蛋白、血糖等指标变化情况.结果 治疗后两组患者的糖化血红蛋白、血糖指标变化均明显下降,差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组患者的低血糖发生率低于对照组,且体重与收缩压下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用拉鲁肽联合胰岛素治疗2型糖尿病,可减少低血糖发生情况,有效降低患者的收缩压和体重.

作者：章国仁；王爱华；方幼荣；江世亭 刊期： 2015年第47期

开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的效果研究

目的 研究开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的效果.方法 将200例良性前列腺增生患者随机分成对照组与研究组.对照组采取传统的切除术,研究组采取开放性切除术,观察两组患者术IPSS和PVR评分及术后的满意度.结果 对照组的IPSS为(1171.2±2.1)分,PVR为(72.5-±14.3)毫升,明显低于研究组的(2234.5±2.8)分,(91.1±17.9)毫升;研究组的总满意度为88.0％,明星高于对照组的36.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生能有效的提高患者IPSS和PVR的评分,满意度显著,值得临床运用与推广.

作者：刘球星 刊期： 2015年第47期

胸腹水癌细胞形态学检验诊断分析

目的 对胸腹水癌细胞形态学检验诊断价值进行评价分析,为今后的临床检验与诊断工作提供可靠的参考依据.方法 收集2013年1月～2014年12月我院癌细胞胸腹水标本321份,对其展开细胞形态学检验,并对检验结果进行统计分析.结果 本组321份胸腹术标本经细胞学检查发现癌细胞者140例,阳性率为43.61％;免疫组化检测中发现癌胚抗原(CEA)阳性率达82.14％.结论 胸腹水癌细胞形态学检查在临床诊断中的准确性较高,临床价值显著.

作者：熊玲 刊期： 2015年第47期

特发性肺间质纤维化并发咳嗽的护理

特发性肺间质纤维化(IPF)是一种原因不明的、进行性的、局限于肺部的以纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病,其主要症状是进行性呼吸困难,咳嗽、咳痰[1].咳嗽虽然是一种防御性反射,但是长期频繁的剧烈咳嗽,造成机体损伤,加重心肺负担,且大量的能量消耗,给患者带来极大的痛苦.我科2013年1月～2014年12月共收住特发性肺间质纤维化咳嗽的患者共45例.经过合理的治疗、有效的护理,取得了较好的效果,现报道如下.

作者：吴雪梅；赵娥丽 刊期： 2015年第47期

联合检测抗CCP抗体、RF、ESR及CRP对于RA诊断价值分析

目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、类风温因子(RF)、血况(ESR)及C反应蛋白(CRP)联各检测对于类风湿性关节炎(RA)诊断价值的分析.方法 回顾性分析具有关节症状的患者,用2010年RA分类标准对患者进行诊断.选取201 1～2012年间苏州中医院风温免疫科具有关节症状的患者338例,其中RA患者155例,非RA自身免疫性疾病患者183例,健康对照组83例,空腹采集其静脉外周血3ml,离心分离血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CCP抗体,采用西门子BN-Ⅱ蛋白分析仪测定RF、CRP,采用魏氏法测定ESR.结果 本研究结果可见:①RA组的抗CCP抗体阳性率、RF阳性率、ESR阳性率和CRP阳性率都明显高于非RA组,差异有统计学意义(P＜0.05);②联合检测的敏感度高于单独检测,尤其是抗CCP抗体+ESR+RF+CRP联合检测,敏感性达到90.32％,且漏检例数低(14例),但特异性降低,仅53.01％.结论 抗CCP抗体+ESR+RF+CRP联合检测比单项检测能提高RA诊断的敏感度,有助于RA的正确诊断.

作者：方晓慧；沈芸；姜利；张进；陈晓斌 刊期： 2015年第47期

优质护理服务在门诊输液中的应用效果

目的 为了探讨实施优质护理服务在门诊输液中的重要性和必要性.方法 随机选取450例于2013年5月～2014年5月在我院门诊接受输液治疗的患者,并将这450例患者随机分成两组,其中一组作为对照组,仅采取常规的护理模式,另外一组作为实验组,在常规护理的基础上加以优质的护理服务,对比分析两组患者对于医院的满意度.结果 接受优质护理服务的实验组患者的临床护理效果和其对于医院的满意度要明显高于接受常规护理服务的对照组,差异具有统计学意义(P＜0).结论 实验数据证明,在门诊输液治疗中采取优质的护理腹务不仅能够提升医院的工作效率,增强患者与医护人员之间的沟通,还能够很大程度上提高患者对于医院的满意度.

作者：王明霞 刊期： 2015年第47期

阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护

目的 分析阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护.方法 选择我院2013年2月～2014年12月儿科收录的患儿共80例,根据患儿的临床给药方式不同,将以上患者分为观察组及对照组,每组各40例.观察组患者均为口服给药方法进行治疗,对照组患儿均为静脉给药方法进行治疗,对比两组患儿的临床不良反应发生情况,进行分析与讨论.结果 观察组40例患者中,不良反应发生率为17.5％,其中3例患者出现发热反应,1例患者出现过敏性皮疹,3例患者出现消化道不良反应;相比较对照组40例患者中,不良反应发生率为40.0％,其中5例患者出现发热反应,3例患者出现过敏性皮疹反应,2例患者出现过敏性休克反应,6例患者出现消化道不良反应.应用统计学软件将上述观察组及对照组患者的上述研究资料进行统计学处理,得出组间数据差异具有统计学意义(P＜0.05).即观察组患儿的临床不良反应发生率显著低于对照组患儿的临床不良反应发生率.结论 儿科应用阿奇霉素应以口服治疗为主,在联合用药时严密规定用药方案,提高患儿的临床用药安全性.

作者：戴永华 刊期： 2015年第47期

舒适护理干预在手术室护理中的应用效果

目的 探讨舒适护理在手术室护理中的影响价值.方法 选择我院2012年8月～2014年6月收治的88例手术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组44例,观察组实施舒适护理干预,对照组进行常规护理,对两组患者护理后临床效果进行分析.结果 观察组术中舒适率为93.18％,明显较对照组72.73％高,存在明显差异(P＜005);对照组护理满意率为90.91％,较对照组75.00％高,存在明显差异(P＜0 05).结论 手术宣护理中开展舒适护理可促进患者提高舒适率,利于护患关系和谐,对降低护患纠纷具有积极意义,值得临床推广.

作者：王亚丽；徐燕萍 刊期： 2015年第47期

浅谈流程优化在神经外科护理单元中的应用

作者：梁芹 刊期： 2015年第47期

骨化肌炎汤治疗早期肘关节创伤性骨化性肌炎的效果分析

目的 探讨骨化肌炎汤治疗早期肘关节创伤性骨化性肌炎的效果.方法 按照是否服用骨化肌炎汤将64例肘关节创伤性骨化性肌炎患者分为实验组34例和对照组30例,对照组患者给予消炎痛肠溶片治疗,实验组患者在此基础上加用骨化肌炎汤,比较两组患者治疗前后肘关节活动幅度以及疗程结束后临床疗效.结果 两组患者治疗后肘关节活动幅度均明显增大,与同组治疗前比较,差异具有显著性(P＜005);实验组患者治疗后肘关节活动幅度明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);实验组患者临床总有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0 05).结论 骨化肌炎汤能够明显改善早期肘关节创伤性骨化性肌炎患者肘关节活动受限情况,临床疗效显著.

作者：江共涛；张斌；李姝 刊期： 2015年第47期

精神科住院抑郁症患者的护理分析

目的 探讨人性化护理方式在精神科住院抑郁症患者的应用价值.方法 选取2013年1月～2014年2月我院精神科收治的抑郁症患者80例,随机平分为两组,其中对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在对照组患者护理的基础上采用人性化护理,比较两组患者护理前后的焦虑程度、抑郁程度及治疗配合程度,并进行统计学分析.结果 观察组患者护理后的焦虑、抑郁程度明显优于对照组患者,P＜0.05;观察组患者的治疗配合程度明显优于对照组患者,P＜0.05.结论 人性化护理干预可有效改善精神科住院抑郁症患者的焦虑及抑郁程度,提高患者的治疗配合程度,对于提高患者的临床治疗效果具有重要意义,具有推广应用价值.

作者：李清艳 刊期： 2015年第47期

中医治疗艾滋病的研究进展及前景

艾滋病即获得性免疫缺陷综合症,是一类以免疫系统全面崩溃为特征的传染病.现如今还未发现有根治艾滋病的临床方法和特效药物,本文介绍有关HIV中医治疗的主要进展以及艾滋病的发病机制和预防治疗等,在此基础上,对艾滋病中医治疗的研究前景进行展望.

作者：苏丽云；杨百万；郭春燕；徐瑶；陈礼萍；卢丽清；杨世波；朱圆圆；胡吉富 刊期： 2015年第47期

人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果

目的 探讨恶性肿瘤护理过程中护士的人文关怀的素养的提高对护理质量的影响.方法 以2014年2月～2015年2月我院肿瘤内科患者为研究对象,随机抽取其中80例患者为观察组,根据人文关怀需求对患者展开人文关怀护理,以未进行人文关怀的肿瘤患者80例作为对照组,以自制的5级评分法评价意者对护理的满意度,评估人文关怀对恶性肿瘤患者的影响,数据差异以SPPS20.0软件包处理.结果 恶性肿瘤患者的人文关怀需求十分强烈,观察组患者护理满意度为98.75％,其中非常满意55例,满意20例,较满意3例,一般1例,不满意仅为1例,大于对照组护理满意度85％,非常满意25例,满意25例,较满意12例,一般6例,不满意18例,两组比较差异具有统计学意义(P＜005).结论 恶性肿瘤患者的人文关怀需求大,通过人文关怀,患者对护理的满意度会提高,人文关怀在临床恶性肿瘤护理中有重要的应用价值.

作者：王丽丽 刊期： 2015年第47期

89SrCl2联合伊班膦酸钠治疗混合型骨转移癌的临床研究

目的 评价89SrCl2联合伊班膦酸钠治疗混合型骨转移癌的临床价值.方法 对61例确诊为混合型骨转移癌患者随机分为单用伊班膦酸钠治疗组及89SrCl2+伊班膦酸钠联合治疗组,单用组采用伊班膦酸钠1次/4w,连续使用3次,联合组在单用组治疗前15d增加使用89SrCl21次.结果 89SrCl2与伊班膦酸钠联合治疗组对生活质量改善率、骨痛缓解率均优于单用伊班膦酸钠治疗组,骨痛缓解率分别为80％和61.11％,生活质量改善率分别为92％和80.55％,对骨转移灶影像学评价有效率分别为40％和27.77％,但无统计学差异(P＜0.05),两组治疗后副反应均较低.结论 89SrCl2有助于伊班膦酸钠治疗混合性骨转移缓解骨痛和提高生活质量,不增加药物毒副作用,但对骨转移灶影像学改变帮助不大.

作者：杨传盛；李金伟；田克强；陈爱林；崔华子；成娟；杨文春；曾林峰 刊期： 2015年第47期

经腘静脉或胫后静脉两种不同入路行导管溶栓术的对比研究

目的 对比经腘静脉或胫后静脉两种不同入路行导管溶栓术(CDT)治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效.方法 将我院2013年9月～2015年5月150例诊断为深静脉血栓形成患者随机分为两组,分别采用腘静脉入路和胫后静脉入路并施行导管溶栓术,以术前、术后肢体的围径差以及静脉通畅情况评估疗效.结果 经腘静脉入路置管行导管溶栓术患者组,溶栓导管平均置放时间为(494±0.91)d;经胫后静脉入路置管行导管溶栓术患者组,溶栓导管平均置放时间为(5.14± 1.02)d.两组患者术后静脉通畅率均显著改善,小腿围径差显著降低,期间无出血、肺动脉栓塞等并发症发生.两种方法的结果差异无统计学意义.结论 经腘静脉或胫后静脉入路行导管溶栓术,治疗下肢深静脉血栓均是安全、有效的方法,且疗效相当.

作者：张红刚；黄小明；李达；李保磊；李欣蓉 刊期： 2015年第47期