未足月胎膜早破的妊娠结局及对新生儿的影响

周敏

关键词：早产, 未足月胎膜早破, 新生儿并发症

摘要：目的:探讨未足月胎膜早破(Premature rupture of membrome,PROM)的母婴预后和处理方法.方法:回顾性分析我院收治的未足月PROM单胎妊娠的115例孕产妇的临床资料.按孕周分为8组,对各组PPROM发病率和围生儿结局进行统计分析.结果:未足月PROM患者中31.3％发生于孕20～32+6周,68.7％发生于孕33 ～36+6周.孕20～32+6周PROM患者的死产率为85.7％,新生儿死亡率为80.0％;33～36+6周的PROM患者死产率为14.3％,新生儿死亡率为20％.而且,孕20～32+6周PROM患者围生期存活新生儿发病率明显高于孕33～36+6周患者.结论:未足月PROM患者的围生儿结局与破膜孕周密切相关,不同孕周的PROM患者需给予不同处理.

现代医药卫生杂志相关文献

我院几种常用麻醉药品的使用情况分析

目的:分析我院住院手术患者麻醉药品的使用情况和费用问题.方法:随机抽查2009年6～12月在我院接受手术的825例患者的麻醉药品费用进行统计分析.结果:在我院麻醉科接受麻醉手术的825例患者的麻醉药品费用为506 334.00元,其中本调查分析的9种药品的合计收入为305 157.65元,占麻醉科药品总收入的60％.结论:手术患者的麻醉药品费用负担较重,应严格按照适应证用药和实行个体化用药方案,并在同等条件优先选择价格便宜的药品,减轻患者的经济负担.

作者：金雪梅刊期： 2011年第18期
多排螺旋CT对支气管异物的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT (multisice spiral computed tomograph,MSCT)对气管支气管异物诊断的价值.方法:对17例可疑气管支气管异物患者行MSCT平扫及三维重建,并与支气管镜下手术结果对比,分析MSCT对支气管异物的显示情况及诊断价值.结果:17例患者均获清晰图像,与手术基本一致.结论:MSCT及图像后处理技术在气管支气管异物诊断中具有重要的临床应用价值.

作者：冯会蓉；刘祥刊期： 2011年第18期
内皮祖细胞与肿瘤血管的形成

恶性肿瘤的生长和转移与新生血管的形成密切相关.内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)是一类能增殖并分化为成熟且有功能的血管内皮细胞的前体细胞.多数的研究发现骨髓来源的EPCs参与肿瘤新生血管的形成.EPCs可能成为抗肿瘤治疗新的靶点.现将EPCS与肿瘤血管形成的研究综述如下.1 新生血管对肿瘤生长的作用

作者：刘丽红；张宏伟；张岩青；石钢刊期： 2011年第18期
结肠癌的多层螺旋CT诊断

目的:通过对37例结肠癌的CT影像分析,探讨结肠癌CT表现及其诊断价值.方法:37例用MSCT检查,均采用腹部平扫加增强,根据需要进行矢、冠状位MPR,37例均经手术证实.结果:肠壁不规则增厚20例、肠管肿块17例、肠管梗阻5例、周围脂肪受侵密度增高3例、局部淋巴结肿大16例、腰大肌前缘受侵模糊2例；37例均经手术病理证实.结论:MSCT对结肠癌定位清楚,敏感性高,定性明确,对结肠癌检查、诊断具有很高的价值.

作者：赵峰；沈丽梅；董强刊期： 2011年第18期
中药联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效观察

妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnan-cy,ICP)是妊娠期可能由于雌、孕激素水平增加,导致肝内胆汁淤积,血中胆汁酸、胆红素水平升高,肝功能异常的妊娠并发症.ICP是妊娠特有的并发症,临床表现为全身皮肤瘙痒、尿黄、黄疸、肝酶升高和血清胆酸升高等,更为严重的是对胎儿的影响,可导致早产、胎儿窘迫及死胎,使围生儿发病率和病死率增高.目前该症尚无特异的治疗方法,针对其可能的病因和发病机制,国内外使用了多种治疗药物,如熊去氧胆酸、地塞米松、苯巴比妥等.我院自2008年5月～2010年5月共收治78例ICP患者,应用熊去氧胆酸联合中药治疗后,取得了良好的疗效,现报道如下.

作者：张毅刊期： 2011年第18期
电子胆管镜治疗肝胆管手术后残留结石临床分析

目的:探讨电子胆管镜在肝胆管术后残留结石治疗中的临床应用效果.方法:回顾性分析2008年6月～2010年6月我院应用电子胆管镜治疗术后胆管残余结石167例,采用“循洞而进,见石即取,先易后难,化整为散”的原则进行操作.结果:98例1次取净全部结石,31例2次取净结石,38例3次以上取石.4例未完全取净,结石取净率达97.0％.术后出现发热37例,腹泻21例,T管放置不到位7例,胆管出血7例,窦道破裂致胆汁腹膜炎1例.结论:电子胆管镜治疗肝胆管术后残留结石,可明显降低残石率及再手术率.

作者：赵宏峰；任旋磊；周杰刊期： 2011年第18期
脑梗死病人的心理反应与护理

在老年性疾病中,因脑梗死而住院的病人逐年增多.多数都有不同程度的肢体瘫痪或语言障碍,这些病人一旦住院,只要意识清醒,在心理上会产生不同程度的心理问题,出现心理烦躁或抑郁等反应.病人状态的好坏影响疾病的转归,针对这些特点,我们有的放失的做好心理护理,取得较好效果.现总结如下.

作者：陈颖利刊期： 2011年第18期
优质护理服务示范工程在儿科的实施与体会

在临床实施优质护理服务示范工程,强化护理人员优质服务意识,提高患儿及家属满意度,激发护理人员学习业务的积极性,同时也为临床诊治疾病创造了良好的氛围,护士的责任感、自豪感明显增强,患儿的满意度进一步提高.现将我科实施优质护理服务的体会总结如下.1 优质护理与广泛动员、全员教育

作者：薛媛；晏玲刊期： 2011年第18期
磁共振扩散加权成像对鼻咽癌放疗的应用进展

鼻咽癌是指原发于鼻咽腔上皮组织的恶性肿瘤.是我国常见恶性肿瘤之一,全世界80％的鼻咽癌发生在我国华南地区的广东、广西、福建、湖南、江西等省.高危人群中的发病年龄多在30岁以上,高峰年龄在40～60岁,并具有明显的性别差异,男女性别比达2.5:1[1].鼻咽癌具有明显的放射敏感性,能够通过放射治疗取得明显疗效,大部分原发及部分复发病例(特别是组织学分类为Ⅱ和Ⅲ两个亚型)预期可被治愈,其5年生存率可达到65％～90％[2].局部复发与远处转移是主要死亡原因[3].

作者：黄德尤刊期： 2011年第18期
喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎临床分析

疱疹性咽峡炎是幼儿、学龄前和学龄期儿童常见的上呼吸道疾病.自2004年8月～2005年9月用喜炎平注射液治疗疱疹性咽峡炎,疗效较好,治疗中未发现不良反应,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料:选取临床表现典型无明显并发症的72例患儿为临床观察对象.患儿中0～6个月5例,6个月～1岁34例,1～2岁18例,2～3岁5例,3～5岁8例,5～7岁2例.病程10 h～2.5 d.均有发热、拒食、流涎、舌腭弓、咽腔见疱疹,病变局限于咽峡部而不波及口腔前部,亦不发生齿龈及颊黏膜.

作者：张福荣刊期： 2011年第18期
肝硬化并上消化道出血60例的护理体会

目的:探讨肝硬化并上消化道出血的护理方法.方法:回顾性分析60例肝硬化并上消化道出血的观察及护理.结果:患者康复出院55例,未愈自动出院4例,死亡1例.结论:加强病情观察及针对性护理能提高肝硬化并上消化道出血的抢救成功率,减少并发症,促进患者康复.

作者：陈向红；罗小红；李冠琼刊期： 2011年第18期
血液科实习护士岗前培训探讨

探讨规范化岗前培训模式,以培养能胜任临床实践工作的护理人才.建立系统培训体系,将实习护生随机分为两组,对照组按照常规模式带教,岗前培训组作为培训对象,进行岗前培训后再进行实习带教.岗前培训组护生经过规范化培训后,通过理论操作考核在专业知识水平、临床操作技能、急救配合、护理文书书写方面明显高于对照组.对实习护生进行规范化岗前培训,有利于护生树立牢固的专业理论知识,提高了护生的专业实践能力和综合素质,缩短了护生临床实践工作适应周期.

作者：吴静；孙爱华；杜欣；冉凤；张颖；张诚刊期： 2011年第18期
建立临床护理路径加强急诊科护理管理

急诊科作为急危重症病人接受医疗护理服务的第一站,如何让病人在短的时间内接受有效,规范的治疗,以达到“以病人为中心.提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动目标和“病人安全”的质控目标,我院急诊科从2010年开始运用临床护理路径来规范急诊科护理行为,为病人提供了更优质的诊疗和护理,同时,临床护理路径的实施也使护理管理上了一个台阶,提高了护理质量.

作者：沈雪梅；田华平刊期： 2011年第18期
循证医学教学在普通外科临床教学中的应用

循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是在现代医学发展过程中产生并迅速兴起的一门临床医学,其核心是对患者诊疗做出决策时要使用新佳证据.它能促进临床医学的发展,并使临床医学教育从传统经验医学模式转变成以证据为基础的EBM模式[1].在医学教育中引入EBM的理念、原则和方法已势在必行.

作者：王继见；顾海涛；李洋刊期： 2011年第18期
遵义市两城区消防基层官兵的心理健康调查

目的:为了解遵义市两城区消防部队基层官兵的心理健康状况,并为其心理卫生保健工作提供参考.方法:整群抽样,运用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)对被调查者的心理健康状况进行评估.结果:遵义市两城区消防部队基层官兵SCL-90因子分与全国成人常模比较,在躯体化、敌对2项子中得分高于全国成人常模(P＜0.05)；与全国军人常模比较,在人际敏感、焦虑、偏执、精神病性4项因子中的得分均低于军人常模(P＜0.05).结论:遵义市两城区消防部队基层官兵的心理健康状况低于全国正常成年人,但是好于中国军人.

作者：欧薇；张海；杨映萍；陈江；邓茂泽；胡玲燕；李明美刊期： 2011年第18期
某锡冶炼厂职业危害现况调查

目的:了解锡冶炼厂作业环境职业病危害因素的污染现状及作业工人健康状况.方法:采取职业卫生现场调查对某锡冶炼厂作业环境有害因素进行检测,同时对作业工人进行职业健康体检并分析.结果:在冶炼厂主要生产车间的大部分岗位粉尘、砷、镉等职业病有害因素超过国家卫生标准.部分工人体内砷、镉蓄积量超标,有的发展为尘肺,与相关的职业病有害因素分布一致.结论:冶炼厂环境中职业病有害因素污染较为严重,应引进重视.

作者：梁启荣；李航天；农康刊期： 2011年第18期
球囊扩张锥体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的护理

目的:总结45例胸腰椎骨质疏松性骨折患者经皮锥体成型术的护理要点.方法:护理重点是术前做好心理护理、全面评估、术前准备;术后密切观察生命体征、穿刺部位肿胀程度,双下肢活动及感觉情况,做好体位护理,指导功能锻炼.结果:45例患者术后6～48 h腰背痛缓解,24h后离床站立,无并发症发生.结论:通过积极的护理干预,提高手术成功率,减少术后并发症,促进早期康复,减少住院天数.

作者：韩助兰；叶建芳；谈燕芬刊期： 2011年第18期
未产妇无痛人工流产原因分析及对策

目的:探讨未产妇无痛人工流产(以下简称无痛人流)的原因及预防措施.方法:对994例未产妇无痛人流原因进行回顾性分析.结果:未婚为796例,占80.08％,已婚为198例,占19.91％；未避孕怀孕696例,占70.02％,无痛人流次数≥2次694例,占69.82％；年龄20～24岁700例,占70.42％；文化程度初中学历746例,占75.05％.结论:采用多种形式加强对育龄妇女的生殖健康知识宣教,特别应加强避孕知识的宣传、指导和落实以及对无痛人流并发症的正确认识,从而降低未产妇无痛人流率.

作者：陈志萍刊期： 2011年第18期
宁夏地区小肠结肠炎耶尔氏森菌监测分析

目的:探讨宁夏地区小肠结肠炎耶尔森氏菌感染性腹泻及其合并症的流行状况、宿主分布情况、流行菌株的型别和毒力特征.方法:采集动物和腹泻患者粪便标本以及鼠疫自然疫源地野生鼠盲肠内容物进行小肠结肠炎耶尔森氏菌增菌培养,并对阳性菌株进行血清学分型和毒力基因检测.结果:样本分离出56株小肠结肠炎耶尔森氏菌,猪的带菌率高,总的阳性率9.4％,其余样本未分离到菌株.所分离菌株的血清型主要以O:3、O:5、O:8、O:9为主,其中致病性小肠结肠炎耶尔森氏菌血清型以O:3为主,O:9次之,O:5、O:8为不致病或弱致病性菌株.对临床分离的56株菌进行ail、YstA、virF、YadA和YstB 5种毒力基因检测,其中0:3、0:9血清型菌株前4种毒力基因均为阳性.结论:本省小肠结肠炎耶尔森氏菌流行以0:3血清型为主,猪为主要宿主.其中O:3、O:9血清型携带4种毒力基因,为致病菌株.

作者：郭邦成；刘翔；郝琼；闫立群；谢明英；薛向阳；景怀奇；王星刊期： 2011年第18期
早期隐裂牙全冠修复的疗效观察

目的:观察采用全冠修复早期隐裂牙以保存牙髓活力及牙体的临床疗效.方法:将56颗患牙随机分为A组和B组,每组均为磨牙24颗,前磨牙4颗.A组采用调牙合充填法,B组采用烤瓷全冠修复,A、B两组均观察2年.结果:A组2年成功率为53.57％,B组2年成功率为82.14％.结论:对早期隐裂牙进行全冠修复是有效的治疗方法,能够较好的保存牙髓及牙体.

作者：蒋婷玉刊期： 2011年第18期