学术投稿

动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞治疗后腰大池持续外引流的疗效分析

黄乾荣;肖绍文

关键词:腰大池, 持续外引流, 动脉瘤性蛛网膜下腔出血, 术后并发症, 预后
摘要:目的:分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)在介入栓塞治疗后采用腰大池持续外引流的疗效。方法回顾性分析75例经我院神经外科收治的颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血患者的临床资料,其中35例在其动脉瘤介入栓塞后早期行腰大池持续外引流,该组设为治疗组;另外40例为对照组在动脉瘤栓塞术后常规行腰椎穿刺术。比较两组患者术后头痛及颈强直时间、症状性脑血管痉挛发生率、术后3w脑积水发生率及GOS评分。结果治疗组头痛及颈强直时间明显缩短;治疗组症状性脑血管痉挛及脑积水发生率与对照组比较明显降低;术后3wGOS评分良好率治疗组较对照组明显提高(<0.05)。结论 aSAH患者在栓塞治疗后采用腰大池持续外引流能较快改善患者头痛及颈强直症状,降低并发症发生率,改善患者预后与生存质量。
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  • 导航辅助下经皮椎弓根系统内固定术的护理

    总结导航辅助下经皮椎弓根系统内固定术手术配合与护理效果,为提高手术成功率。脊柱手术难度大,危险性高,要确保此类手术的成功,要求手术人员有熟练的操作技能,充分的心理准备和手术器械的准备。为进一步减少医师及患者在术中受到的辐射伤害,我科主任将导航技术应用于该术式,在导航系统的引导下完成重要的植入椎弓根钉过程,大幅度的减少了透视时间,并提高了植钉过程的精准度,为此,精确的手术护理与配合,也是手术成功的保障。现将导航辅助下经皮椎弓根系统内固定术手术配合与护理体会报告如下。

    作者:刘银阁;贾全章;孙红霞;徐莉莉;王宇 刊期: 2015年第19期

  • 组合式输尿管软镜治疗上尿路结石应用体会(附65例报告)

    目的:探讨新型组合式输尿管软镜对肾结石及输尿管上段结石的治疗体会。方法采用组合式输尿管软镜、钬激光配200 um钬激光光纤,治疗肾结石及输尿管上段结石共65例,其中肾结石32例,输尿管上段结石31例。同时合并同侧肾及输尿管上段结石2例。结果65例均成功插入输尿管软镜,手术成功率58/65(89.2%),手术时间25~90分,平均45 min。手术后住院时间3~8 d,平均4.6 d,手术后并发症院轻度血尿65例,腰痛18例,发热9例,输尿管扩张鞘拔除困难1例。无大出血、输尿管穿孔、感染性休克等严重并发症。手术后3 d复查KUB显示58例结石被粉碎成细小结石。65例肾及输尿管上段结石术中使用组合式输尿管软镜套管共12根。结论铂立组合式输尿管软镜配合钬激光碎石是治疗肾及输尿管上段结石的有效方法之一。

    作者:杨建军;杨关天;周翔 刊期: 2015年第19期

  • 气管插管术用于急症患者常见的问题及对策分析

    目的:分析气管插管术用于急症患者常见的问题及对策。方法选择2012年3月~2014年10月我院对停止呼吸或者即将停止呼吸的120例急症患者实施气管插管术进行回顾分析。结果120例急症患者中一次成功插管有101例,占84.2%,2次及以上成功插管有17例,占14.2%,插管失败2例,占1.67%。结论患者插管失败主要因为体位的摆位存在问题,而且操作人员的技术并不熟练,缺乏经验造成的,有时患者咽喉和颈部发育存在异常,也会造成插管失败,所以,只有采取有针对性的护理,才能保证插管成功。

    作者:胡晓青 刊期: 2015年第19期

  • 小儿腺病毒肺炎临床护理及体会

    目的:探讨小儿腺病毒肺炎临床护理体会。方法选取我院2012年~2013年收治的100例小儿腺病毒肺炎患者进行分析,随机分成观察组和对照组,每组50例,观察组根据患者接受药物治疗的特点,给予相应的护理措施,对照组给予常规护理,密切观察两组患者的治疗效果,对比护理干预前后患儿情绪状态的差异性。结果经过一系列的治疗和护理后,观察组患者治疗总有效率达92.0%,未发生死亡现象。对照组患者治疗总有效率达74.0%,组间比较差异具有统计学意义(<0.05);此外,观察组患者退热时间、咳嗽停止时间、肺部体征消失时间明显优于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论给予小儿腺病毒肺炎优质护理,配合临床治疗,能有效提高治疗效果,缩短治疗时间,应普及应用。

    作者:李红;李艳 刊期: 2015年第19期

  • 老年门诊输液的护理风险以及防范措施

    目的:探析老年门诊输液的护理风险以及防范措施。方法选取2013年4月~2014年4月来我院门诊进行输液治疗的老年患者120例,随机分成对照组与观察组各60例,对照组患者给予常规输液护理方式,观察组患者在常规输液护理基础上,增加其他安全护理方式,输液完成后,由患者填写护理工作满意程度调查表,调查人员进行收集整理,分析老年门诊输液过程中存在的问题并提出有效防范措施。结果对老年门诊输液护理情况进行比较,观察组差错率明显低于对照组,满意度明显高于对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义(<0.05)。结论了解老年患者体质特殊性,针对老年门诊输液护理中存在的问题提出有效防范措施,细致、安全的做好门诊输液护理工作,大程度降低差错率,防止医疗事故发生。

    作者:宋良梅;冯红 刊期: 2015年第19期

  • 经尿道前列腺电切术患者的临床护理体会

    目的:分析和探讨前列腺增生症经尿道前列腺电切术患者实施护理的临床效果。方法选择了我院在2010年10月~2014年10月接收的5例实施前列腺电切术患者作为研究对象,对护理体会进行归纳总结。结果这5例前列腺增生患者经尿道电切术后,通过护理服务医护人员悉心的照顾,这些患者均得到治愈后出院。结论对经尿道前列腺电切术患者实施积极的临床护理服务,不仅可以提高患者的治疗效果和满意度,前列腺增生症经尿道电切术的临床价值在于手术创伤小、恢复快、并发症少,值得在临床上广泛推广。

    作者:赵秀萍 刊期: 2015年第19期

  • 中医院校《诊断学基础》实训教学的应用体会

    针对现今诊断学基础教学中所面临的教学资源不足、学生热情不高、诊断思路欠缺等问题,将实训教学引入其中,运用模拟问诊、查体、辅助检查、诊断思路训练及病历书写等方法,在一定程度上缓解了教学资源不足的矛盾,增加了学生积极性,使学生提高了临床基本技能,熟悉了诊疗流程,培养了临床思维。

    作者:张剑鹏;李孟魁;蒋茹 刊期: 2015年第19期

  • 浅述慢性肾衰竭患者的护理

    慢性肾衰竭是一种慢性终身性疾病,患者需要在长期、复杂的社会生活中进行全面有效地治疗和护理。通过对慢性肾衰竭患者提供一般护理、主要症状护理、预防并发症、饮食护理、心理护理等措施,有助于提高疾病的恢复率,降低病死率。

    作者:何素兰 刊期: 2015年第19期

  • 中药联合化疗治疗胃癌的临床效果分析

    目的:探讨分析中药联合化疗治疗胃癌的临床效果。方法选择我院收治的中晚期胃癌患者86例,根据治疗方式分为观察组和对照组两组,每组43例,对照组给予化疗治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上联合中药治疗。结果观察组治疗有效率51.16%,对照组有效率46.51%,差异无统计学意义(>0.05);观察组患者食欲不振、白细胞减少及血小板减少发生率分别为16.28%、16.28%及20.93%,显著低于对照组48.84%、65.12%和67.44%,差异有统计学意义(<0.05);观察组生活质量提高率74.42%,显著高于对照组44.19%,差异有统计学意义(<0.05)。结论中药联合化疗治疗中晚期胃癌,虽未显著提高近期治疗效果,但是明显减轻了化疗的不良反应。

    作者:冯妮;李晓琳 刊期: 2015年第19期

  • 幽门螺杆菌感染伴胃溃疡药物治疗对比分析

    目的:通过两组不同药物治疗,对比幽门螺杆菌感染伴胃溃疡的治疗情况。方法选取2011年6月~2014年6月来我院就诊的100例幽门螺杆菌感染伴胃溃疡的患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。其中对照组男28例,女22例,年龄25~59岁,平均46.5岁;观察组男21例,女29例,年龄29~56岁,平均45.5岁。两个组别的一般临床资料进行比较后,两组间差异没有统计学意义(跃0.05)。结果在选取的100例幽门螺杆菌感染伴胃溃疡的患者中,50例对照组的溃疡愈合率为84%(42/50),总有效率为92%(46/50),HP根除率为76%(38/50),不良反应为3例;观察组患者溃疡愈合率为92%(46/50),总有效率为96%(48/50),HP根除率为88%(44/50),不良反应为1例,两组均无溃疡复发和治疗无效的情况发生。结论我们的研究表明了,与甲氰咪胍相比,奥美拉唑对胃溃疡疼痛消失时间、溃疡愈合率和有效率都有明显的优势,能够有效治疗幽门螺杆菌感染伴胃溃疡。

    作者:曾云波 刊期: 2015年第19期

  • 人性化护理在妇产科临床护理的应用分析

    目的:本文对个性化护理模式在妇产科临床护理工作中的应用效果进行研究,为人性化护理模式在各大医疗机构中的推广提供有效的理论支撑。方法选取我院妇产科100例作为研究对象,将患者均分为试验组和对照组两个组别,前者采用个性化护理模式,后者采用常规护理模式,并对患者在临床护理阶段的焦虑情况及护理质量进行评定,对各项评分及评定结果进行对比研究。结果研究证明个性化护理模式的应用效果十分显著,极大的提高了我院妇产科临床护理工作的质量,且试验组50例患者的焦虑情况有了很大好转。结论人性化护理模式可以有效提高妇产科护理工作质量,在现代医疗领域有着良好的应用前景及推广价值。

    作者:陈蓉 刊期: 2015年第19期

  • 产科护理干预对母乳喂养的影响

    目的:探讨产科护理干预对母乳喂养影响的临床效果。方法随机将140例产妇其分为两组,每组70例。对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理的基础上进行护理干预。结果观察组母乳喂养知识掌握率、母乳喂养6个月以上者显著优于对照组,差异具有统计学意义(<0.05);观察组产妇泌乳情况、乳胀发生的情况以及新生儿母乳喂养的成功率比较差异显著由于对照组。结论采用产科护理干预对改善产妇的乳房疼痛、提高新生儿的母乳喂养率具有显著的临床效果,值得在临床中推广应用。

    作者:徐巧鸽 刊期: 2015年第19期

  • 音乐疗法与人性化护理在手术室中的应用

    目的:探讨音乐疗法配合人性化护理在手术室中的应用及临床效果。方法从我院2012年5月~2014年5月收治的行连硬外麻手术患者中选取228例为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组114例。对照组行手术室常规护理,观察组在对照组基础上行音乐疗法与人性化护理。观察两组患者血压情况、心率情况及焦虑情况。结果两组患者术前血压、心率及焦虑度无明显差异(>0.05),观察组血压情况、心率情况明显优于对照组,观察组患者焦虑度降明显低于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论在术后治疗中,对患者实施音乐疗法及人性化护理,能有效改善患者身心状况,提高依从性,促进患者康复,具有较高价值。

    作者:周月姣 刊期: 2015年第19期

  • 拓展医用电子显微学范畴,提高医学生科研创新能力

    在《医用电子显微学》教学过程中,增加大学生科研创新活动内容,扩大了医学生知识面,提高了医学生科研创新能力和综合素质,促进了教学方法改革新模式的发展。

    作者:赵淑敏;杜少杰;孔维;纪海茹;郑小影;陈萌 刊期: 2015年第19期

  • 循证护理在复杂性视网膜脱离患者护理中的应用

    视网膜脱离是指视网膜本身组织中的神经上皮层和色素上皮层相分离的一种病理状态。它是眼科常见而严重的致盲性疾病之一,病情复杂,治疗难度大,对护理要求较高。循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,恰当运用实证,对患者实施佳的护理[1]。循证护理有助于护士利用有限的资源进行决策,帮助患者主动参与,积极配合治疗和护理。现将我科对52例视网膜脱离患者实施循证护理的实践报告如下。

    作者:胡悦 刊期: 2015年第19期

  • 探讨分级检验在肾脏生化中的应用价值

    目的:探讨分级检验在肾脏生化中的应用价值。方法对2013年9月~2014年9月本院收治的50例肾脏疾病的血液标本进行分级检验和拉网式检验,检验项目包括CysC、SCr、BUN,并对检测结果进行分析。结果50例病例中有48例与传统拉网式检验结果一致,并与临床相符。其分级检验SCr、BUN阳性率均高于拉网式检验,差异均具统计学意义(<0.05)。结论分级检验应用于肾脏生化检验中可显著提高检验结果准确性、特异性,大大减轻了患者医疗费用,具有临床应用价值。

    作者:彭买平 刊期: 2015年第19期

  • PBL教学模式在心电诊断学教学中的应用现状

    针对目前我国PBL教学模式存在的不足之处,探讨完善措施,即适当提高学生自学能力、合理设计问题及提高教师自身素质,分析讨论PBL教学模式在心电诊断学中的应用现状。

    作者:王静;刘玺芳;张潇 刊期: 2015年第19期

  • 加减酸枣仁汤治疗虚劳虚烦失眠的临床分析

    目的:探讨使用加减酸枣汤治疗虚劳虚烦失眠的临床效果。方法选取我院2013年8月~2014年8月收治的虚劳虚烦失眠患者80例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照随机原则将患者均分为两组,对照组40例采用常规西药疗法,观察组40例采用加减酸枣仁汤疗法,对比其临床效果。结果观察组治疗总有效率为92.5%,对照组为75.0%,对比差异有统计学意义(<0.05);对照组不良反应发生率为13.3%,观察组未出现不良反应现象,对比差异有统计学意义(<0.05)。结论对于虚劳虚烦患者使用加减酸枣仁汤治疗临床效果显著,不良反应少,安全可靠,具有推广价值。

    作者:吕启彬 刊期: 2015年第19期

  • 减肥手术对多囊卵巢综合征疗效的研究进展

    多囊卵巢综合征(PCOS)是威胁世界女性健康的重要疾病,是造成生育期女性患不孕不育症的重要原因。它与肥胖有着密切的关系,肥胖可加重PCOS的胰岛素抵抗及高雄激素血症症状,反过来PCOS又可促进内脏脂肪的产生,形成恶性循环。此外肥胖还可促使PCOS患者产生代谢综合征,故治疗肥胖在治疗PCOS中显得尤为重要。减肥手术对肥胖的PCOS患者有一定疗效,它在减轻体重的同时可以改善肥胖的PCOS患者的高雄激素血症,可以恢复患者的月经周期及生育功能,此外,还能改善PCOS的代谢功能障碍。本文就减肥手术对PCOS的疗效及可能机制进行综述。

    作者:邱云云;汪志红 刊期: 2015年第19期

  • 心理护理干预在减轻冠心病择期介入患者焦虑抑郁中的效果观察

    目的:对心理护理干预在减轻冠心病择期介入患者焦虑抑郁中的效果展开对比分析。方法将56例冠心病择期介入患者分为治疗组和对照组,各28例,比较护理效果。结果治疗组患者护理后SAS评分和SDS评分显著低于对照组患者和护理前的,且治疗组患者对护理质量总满意度显著优于对照组患者,<0.05。结论在减轻冠心病择期介入患者焦虑抑郁中心理护理措施效果较为理想,稳定患者情绪。

    作者:喻敏玲;邱丽红 刊期: 2015年第19期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所