学术投稿

医院档案管理中存在的问题及对策

肖燕

关键词:医院档案, 管理, 问题, 对策
摘要:随着医疗改革范围逐渐扩大,层次也逐渐深入,要想保证医院档案管理水平和质量,就必须要加大对档案管理工作的资金投入,建立健全相应的制度体系,提高全院人员对档案管理工作的理解和认识,转变传统的落后的态度和观念等等。本文通过对医院档案管理工作的深入了解和研究,系统全面地阐述了当前医院档案管理工作中所存在的部分不足之处,同时也结合这些缺陷给出了相应的解决办法,以期能够对业内人士具有一定的参考价值。
医学信息杂志相关文献
  • 早期康复护理对脑出血患者治疗效果的影响

    目的:探究分析早期康复护理对脑出血患者临床疗效的影响。方法选取我院在2013年10月~2015年10月收治脑出血术后患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,对照组实施常规护理,观察组患者实施早期康复护理。结果护理6个月后,MMSE评分和Barthel指数均显著提高,NIHSS评分均显著降低,观察组MMSE评分(29.67±3.15)显著高于对照组(24.16±3.28)(P<0.05),观察组NIHSS评分(7.34±1.68)显著低于对照组(8.97±1.54)(P<0.05)。结论脑出血术后患者尽早开展早期康复护理能够提高治疗效果,改善患者认知障碍。

    作者:赵晶 刊期: 2016年第31期

  • 宫颈机能不全的诊治分析

    宫颈机能不全是引起晚期流产及早产的主要原因之一,因此早期诊断及治疗可有效减少流产、早产及未成熟儿的出生,可有效改善围产期妊娠结局。本文对宫颈机能不全的病因、诊断及治疗加以论述。

    作者:李莉;魏学功 刊期: 2016年第31期

  • 兰索拉唑对急性胃粘膜病变出血患者门诊治疗的观察及护理

    目的:分析兰索拉唑对急性胃粘膜病变出血患者门诊治疗的效果及护理干预。方法选取2013年11月~2014年11月在本院门诊接受治疗的急性胃粘膜病变出血患者76例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组各38例。对照组患者接受急性胃粘膜病变出血常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加入兰索拉唑治疗,所有患者均给予常规护理,比较两组患者的治疗效果及病情相关指标值。结果观察组有效率97.37%明显高于对照组84.21%(χ2=3.934,P<0.05);胃内PH值明显高于对照组,止血时间、疼痛消失时间明显短于对照组,胃出血复发率2.63%明显低于对照组15.79%(t/χ2=3.934~10.054,P<0.05)。结论兰索拉唑有助于改善患者临床症状,提高治疗效果,护理干预对药物治疗有积极的促进作用。

    作者:阳丹 刊期: 2016年第31期

  • 危重患者CRRT血管通路不畅的针对性护理效果分析

    目的:探讨危重患者CRRT血管通路不畅的针对性护理效果。方法选取2013年11月~2015年11月在我院行CRRT治疗的68例危重患者进行探讨,根据入院日期的不同将其分为常规护理组和针对性护理组,常规护理组患者予以常规专科护理,针对性护理组在常规护理组基础上采取针对性护理。结果针对性护理组患者血管通路畅通率与常规护理组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者除了在24 h滤器使用总时间无统计学意义(P>0.05)外,在平均滤器使用数量、每个滤器平均使用时间以及肌酐和四大生命体征变化情况方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对危重患者CRRT血管通路不畅通患者采取针对性护理措施可有效提高其CRRT血管通路的畅通率,同时可有效增加滤器使用时长以及降低滤器使用个数,从而提高CRRT治疗效果。

    作者:高永飞 刊期: 2016年第31期

  • 乡镇基层医院住院患者的抗生素使用状况及合理用药

    目的:探讨乡镇基层医院住院患者的抗生素使用状况及合理用药情况。方法回顾性分析600例乡镇基层医院住院患者的病历资料,分析患者使用的抗生素种类、用量和联合用药情况。结果在600例住院患者中,有487例使用抗生素,抗生素的使用率为81.17%,主要的抗生素有头孢菌素类、青霉素类、四环素类。有77例用药不规范,占抗生素的15.81%。结论乡镇基层医院的住院患者选用的抗生素种类较为集中,疗效好、副作用小的抗生素使用的频率高。但是因为长期用药、用药剂量不合理导致抗生素用药不规范的现象还时有发生,临床上应引起重视。

    作者:冯森亮 刊期: 2016年第31期

  • 疏血通注射液联合激素治疗原发性肾病综合征疗效研究

    目的:观察疏血通注射液联合激素治疗肾病综合征的临床疗效研究。方法将本院2012年9月~2014年3月明确诊断为肾病综合征的患者37例,采用激素及对症治疗后再给予疏血通注射液,2个月为一个疗程,一个疗程后观察患者的实验室指标、临床疗效。结果24 h尿蛋白定量、白蛋白、纤维蛋白原、总胆固醇、甘油三酯均较治疗前有明显改善,与治疗前比较具有统计学意义(P<0.05),总有效率为89.48%。结论疏血通注射液联合激素治疗原发性肾病综合征能明显改善临床症状和体征,降低24 h尿蛋白定量水平和降低血脂水平,提高血浆白蛋白。

    作者:张林芳;严宏莉;陈欣 刊期: 2016年第31期

  • 超声波臭氧雾化治疗联合护理干预在阴道炎治疗中的应用观察

    目的:观察超声波臭氧雾化治疗联合护理干预在治疗阴道炎的治疗中的应用效果。方法随机抽选84例于我院接受治疗的阴道炎患作为研究对象,按照治疗方案的不同,将其平均分成观察组与对照组,每组42例。给予对照组超声波臭氧雾化治疗,给予观察组超声波臭氧雾化联合护理干预治疗。结果观察组的治疗总有效率为97.62%,明显高于对照组的83.33%;观察组的临床积分提高幅度大于对照组,组间数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声波臭氧雾化治疗联合护理干预在治疗阴道炎,不仅能帮助患者改善其各项临床症状,还能明显提高临床治疗效果。

    作者:彭琴芳;刘卫平 刊期: 2016年第31期

  • 延续护理对糖尿病患者的干预效果

    目的:探讨延续护理对糖尿病患者的干预效果。方法选择我院收治的糖尿病患者86例作为实验对象,根据护理方式的不同随机将患者分为对照组(n=43例)和观察组(n=43例),对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用延续护理干预,对比分析不同护理方案对糖尿病患者生存质量。结果观察组护理生活质量显著优于对照组,P<0.05。结论糖尿病患者在住院时与出院后实施延续护理,临床护理效果显著,具有一定临床运用价值,值得临床推广运用。

    作者:丁凤;张定莉 刊期: 2016年第31期

  • 肝癌诊断中CT灌注成像的应用价值

    目的:研究肝癌诊断中CT灌注成像的应用价值。方法选取我院2013年6月~2014年6月收治的肝癌患者50例为研究对象,所有患者均进行CT灌注扫描,对患者的CT灌注值进行测量,研究其诊断准确率。结果不同大小病灶之间的差异不显著,不存在相关的统计学意义(P>0.05);肝癌病灶以及肝硬化实质的灌注参数对比差异显著,存在相关的统计学意义(P<0.05)。结论 CT灌注成像能够全面准确的将肝癌病变显示出来,在临床上具有广泛的推广价值。

    作者:赵超;宫长水;张昊 刊期: 2016年第31期

  • 四肢骨折不同内固定物治疗后发生骨不连的局部因素

    目的:探究四肢骨折不同内固定物治疗后发生骨不连的局部因素。方法在2012年10月~2016年10月选取我院收治的48例四肢骨折不同内固定物治疗后发生骨不连患者,对其临床资料进行回顾性分析,以便了解治疗后发生骨不连的局部因素。结果48例四肢骨折不同内固定物治疗后发生骨不连患者局部因素中,医源性因素37例,占77.1%;患者自身因素11例,占22.9%。结论四肢骨折内固定术后骨不连的发生的局部因素中以医源性因素为主,需要对其发生原因进行详细的分析,以便采取有效的预防与治疗措施,尽快促进骨折的愈合,缩短患者康复的时间,提高其生活质量。

    作者:陈广智 刊期: 2016年第31期

  • 家庭护理指导对脑梗死恢复期患者的影响

    目的:观察家庭护理指导对脑梗死患者病情康复的影响。方法收集我院2012年3月~2012年6月住院治疗好转出院的脑梗死患者132例,随机分家庭护理指导组与普通对照组,家庭护理指导组进行为期6个月的家庭护理指导,对照组未给予相应的护理指导措施。出院时及出院6个月后对所有患者行Barthel指数评分及汉密顿抑郁量表评分,评价两组患者病情恢复情况。结果家庭护理指导组患者Barthel指数评分较出院时显著提高(P<0.01),与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。出院6个后家庭护理指导组抑郁量表评明显低于对照组(P<0.05)。结论早期家庭康复护理指导能够促进脑梗死患者康复,显著提高脑梗死患者的日常生活能力,减少卒中后抑郁,值得进一步推广应用。

    作者:闫芳芳;田梅;闫玉俠 刊期: 2016年第31期

  • 抽吸导管联合替罗非班治疗急性心肌梗塞的临床研究

    目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)应用血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班的临床疗效及其对心功能的短期影响。方法选择2013年1月~2014年10月我院行急诊行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高性心肌梗死患者86例,经冠状动脉造影证实存在血栓负荷现象,随机分为应用替罗非班联合血栓抽吸导管治疗为治疗组(43例),同期应用替罗非班未联合血栓抽吸导管治疗为对照组(43例)。比两组术后患者的心肌梗死血管血流变化(TIMI分级)、术后2 h ST段回落程度、术后1 w及3月后左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVEDd)、出血性并发症和住院期间不良事件(MACE)的发生率。结果治疗组患者术后即刻TIMI血流、术后2 h ST段回落程度、住院期间不良事件的发生率明显优于对照组,具有统计学意义。两组住院期间出血性并发症以及术后1w左室射血分数和左室舒张末内径比较无统计学差异,但3月后两组左室射血分数和左室舒张末内径随访有统计学差异。结论行血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班PCI术可以改善STEMI患者冠状动脉血流再灌注,还可以提高患者术后左心室功能。

    作者:李兆伟;刘俊;陈金国;张军;周利民;李峰;李开如;杨体霞;方春梅 刊期: 2016年第31期

  • GE宝石能谱CT在小儿支原体肺炎中的临床价值

    目的:探讨GE宝石能谱CT在小儿支原体肺炎中的临床价值。方法选择2014年06月~2015年12月我院收治的小儿肺炎支原体肺炎76例,回顾性分析其临床资料。结果76例小儿肺炎支原体肺炎患儿,肺下叶实变33例,小叶性肺炎24例,支气管炎19例;患儿左肺18例,右肺27例,双肺31例;76例中20例合并胸膜增厚,占26.3%,6例合并胸腔积液,占7.9%,9例合并磨玻璃样改变,占11.8%,5例合并肺门淋巴结肿大,占6.6%。76例小儿肺炎支原体肺炎患儿经相应治疗,均痊愈出院。结论CT影像特征对小儿支原体肺炎的诊断具有重要价值,结合CT诊断及小儿临床表现,可有效提高诊断的确诊率。

    作者:沈兰;管彬;谭乐 刊期: 2016年第31期

  • 急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的临床疗效及预后

    目的:探析急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的临床效果及预后。方法回顾性分析2014年12月~2015年12月我院急诊抢救的72例重症哮喘患者的临床资料,按治疗方案不同分为对照组(30例)和研究组(42例),对照组行常规急诊抢救治疗,研究组在其基础上联用小剂量肾上腺素治疗。结果研究组心率、收缩压以及舒张压均显著低于对照组,两组比较差异显著均具统计学意义(P<0.05);研究组症状评分以及预后生活质量均显著优于对照组,两组比较差异显著,具统计学意义(P<0.05)。结论急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的临床效果显著,且预后较好。

    作者:胡厚如 刊期: 2016年第31期

  • 头孢地尼胶囊联合奥硝唑分散片治疗盆腔炎的临床疗效

    目的:探讨头孢地尼胶囊联合奥硝唑分散片治疗盆腔炎的临床疗效。方法将2013年7月~2015年11月在本院接受治疗的150例盆腔炎随机分为A组(75例)和B组(75例),A组患者采用口服孢地尼胶囊以及奥硝唑分散片方法治疗,B组患者采用口服左氧氟沙星以及奥硝唑分散片方法治疗。结果 A组患者治疗总有效率(92.0%)明显高于B组患者(85.3%),A组患者用药期间不良反应发生率为12.0%,B组患者不良反应率为24.0%,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论头孢地尼胶囊结合奥硝唑分散片治疗盆腔炎临床疗效显著,不良反应轻,发生率低。

    作者:吕春艳;张焕芝 刊期: 2016年第31期

  • 血管内超声在冠心病诊断与治疗中的应用分析

    目的:探讨血管内超声在冠心病诊断中的价值。方法对50例冠心病患者行冠状动脉造影及血管内超声检查。比较两组患者在冠状动脉疾病检查中的效果。结果冠状动脉造影结果显示,冠状动脉小直径为(2.23±0.46)mm,直径狭窄率为(32.21±8.76)%,病变长度为(13.27±6.61)。与血管内超声的结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血管内超声对钙化灶和病变有较好的敏感性。结论冠状动脉造影可能低估了冠状动脉疾病的严重程度,而血管内超声能准确判断冠心病患者冠状动脉狭窄的特征,对冠心病诊断和介入治疗具有重要意义。

    作者:王诚高;王祥贵;许祖芳;陈友佳;陈丰 刊期: 2016年第31期

  • 产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性的分析

    目的:分析产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性。方法选取我院2012年1月~2013年1月未建立产科超声危急值报告制度后收治的60例孕产妇作为对照组,选取2013年2月~2014年2月建立产科超声危急值报告制度后收治的60例孕产妇作为观察组,分析产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性。结果观察组的不良结局发生率和医疗干预时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论产科超声危急值报告制度的建立可以有效提高临床医疗安全性,对保证母婴安全具有重要意义。

    作者:何莲 刊期: 2016年第31期

  • 数字档案安全性保护的影响因素分析

    数字档案是人类的宝贵财富,它在经济社会的发展中起着越来越重要的作用。由于数字档案的载体材料脆弱,附加设备众多,技术成分复杂,影响因素广泛,这就使得它的安全保护比纸质档案的安全保护还要重要和困难得多。本文从数字档案安全保护的视角出发,对损坏数字档案的因素进行了分析,对相关的防治对策提出了建议。

    作者:谢芳 刊期: 2016年第31期

  • 丹参川芎嗪联合激素对慢性肾小球肾炎患者的临床疗效观察

    目的:观察丹参川芎嗪联合激素治疗慢性肾炎的临床疗效。方法2014年10月~2015年10月确诊为慢性肾小球肾炎的88例,根据不同治疗方法随机分为丹参川芎嗪联合激素组(44例)、激素组(44例),2 w为1个疗程,治疗2个疗程后观察临床疗效。结果丹参川芎嗪联合激素组治疗效果明显优于激素组,经治疗后,治疗组治疗后各项指标均有改善,尿蛋白、血尿等改善与对照组相比激素组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎嗪联合激素的治疗慢性肾炎方法可以有效地减轻慢性肾小球肾炎的蛋白尿,能提高疗效,不良反应少,改善患者的肾脏功能,值得临床应用推广。

    作者:周玮莎;张超;郭金彪;郭欢芳;张春艳 刊期: 2016年第31期

  • 醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征内分泌及代谢的影响分析

    目的:探析醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征内分泌及代谢的影响。方法:回顾性分析2015年1月-2016年1月我院收治的74例多囊卵巢综合征患者的临床资料,按治疗方案不同分为对照组(30例)和研究组(44例),对照组行单纯醋酸环丙孕酮治疗,研究组行醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗。结果:研究组FSH、LH、LH/FSH、T、SHBG、雌二醇E2等内分泌指标及FINS、TG、HDL等代谢指标均较对照组优,比较差异均具统计学意义(P<0.05);两组FBG、TC、LDL比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者时,可有效改善患者内分泌以及代谢。

    作者:陈敏 刊期: 2016年第31期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所