刘典
急性心肌梗死是心血管内科较为常见的一类疾病，患者主要临床症状为胸骨后疼痛。在不及时救治的情况下，会对患者的生命安全构成极大的威胁。本文重点对急性心肌梗死的治疗进展进行研究，以期为临床治疗急性心肌梗死患者提供一些具有价值的意见及建议。
作者：刘英 刊期： 2016年第26期
近年来，我国乳腺癌发病率有所上升，发病年龄有年轻化趋势，严重威胁着妇女的健康。本文将在介绍乳腺癌发病机理、临床表现以及治疗手段的基础上，对乳腺癌患者的护理进行探讨，特别是乳腺癌患者的心理护理，应该引起医护人员的重视。
作者：杨雪锋 刊期： 2016年第26期
目的研究急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(ApacheⅡ)评分与格拉斯哥匹兹堡昏迷评分对神经系统危重患者预后的评估效果。方法回顾性分析186例我院2014年4月~2015年9月收治的神经系统危重患者,根据患者结局情况进行分组。其中52例患者死亡作为死亡组,另134例患者存活作为生存组。观察两组患者ApacheⅡ评分与格拉斯哥匹兹堡评分情况,探讨两种评分对神经系统危重患者预后的评估效果。结果生存组蛛网膜下腔出血及中枢神经感染发生率高于死亡组(<0.05)。生存组ApacheⅡ评分、格拉斯哥匹兹堡评分分别为(14.2±4.3)分、(35.5±2.1)分；死亡组ApacheⅡ评分、格拉斯哥匹兹堡昏迷评分分别为(21.1±5.6)分、(32.2±2.4)分。两组对比差异显著(<0.05)。不同时间段死亡患者ApacheⅡ评分有差异(<0.05),格拉斯哥匹兹堡昏迷评分无差异(跃0.05)。ApacheⅡ评分曲线面积为0.819,格拉斯哥匹兹堡昏迷评分曲线面积为0.706,ApacheⅡ评分ROC曲线下面积明显高于格拉斯哥匹兹堡昏迷评分(<0.05)。结论 ApacheⅡ评分与格拉斯哥匹兹堡昏迷评分均可有效预测NICU患者死亡情况,但ApacheⅡ评分对患者预测更为精准。
作者：卢知娟 刊期： 2016年第26期
目的对穴位按摩在带状疱疹后遗神经痛患者康复治疗中的运用价值探析。方法选取2015年3月~2016年3月本院所接收的82例带状疱疹后遗神经痛患者作为观察对象，按就诊前后顺序分成常规组与实验组，前者予以常规治疗与护理，在此基础之上，对后者予以穴位按摩治疗。结果实验组患者治疗后的总有效率(95.1%)显著高于常规组(75.6%)，差异有统计学意义(<0.05)；实验组治疗后的VAS评分优于本组治疗前及常规组治疗后，差异有统计学意义(<0.05)。结论在常规治疗的基础之上，对带状疱疹后遗神经痛患者采取穴位按摩治疗，疗效甚佳，且可有效缓解疼痛。
作者：黄佳佳 刊期： 2016年第26期
目的针对不同的护理干预模式对于存在骨质疏松性的股骨骨折症状的老年患者所起到的效果展开对比分析。方法随机择取2014年1月~2015年1月于我院当中接受治疗的存在骨质疏松性的股骨骨折症状的老年患者100例，分成实验组和参照组两组，对参照组行以常规性的骨科护理模式，对实验组则行以循证护理的模式，对比两组患者骨折的愈合效果以及发作并发症的概率，对护理效果做以系统的分析并记录。结果实验组的患者在各项指标上明显地好于参照组(<0.05)，存在统计学上的意义。结论循证护理干预模式对于存在骨质疏松性的股骨骨折症状的老年患者来说效果比较好，能够降低并发症概率，值得进行更加广泛的推广和使用。
作者：文娟；程敏 刊期： 2016年第26期
探讨腺垂体功能减退所导致精神疾病的发病机制，合理治疗，减少误诊、漏诊风险。通过回顾两例腺垂体功能减退致精神异常的临床资料，分析发病机制，总结相关经验。病例一院患者因间断乏力、纳差伴精神异常23年，再发1 w入院，查血钠降低，甲状腺功能减退、垂体MRI检查示空泡蝶鞍，诊断为：①腺垂体功能减退症；②希恩氏综合征；③肺部感染。予强的松、甲状腺素、抗感染及补液治疗，好转出院；病例二院患者因行为怪异、言语紊乱、疑人害己2个月，加重5d入院。检查甲状腺功能减退，低血钠，皮质醇、FSH、LH下降，头部MRI平扫垣增强示部分性空泡蝶鞍。诊断为：①腺垂体功能减退症；②空泡蝶鞍综合征。予补钠、激素替代等对症支持治疗，精神症状缓解，意识清醒。腺垂体功能减退症造成体内相应激素缺乏、低钠等，出现精神异常表现，容易误诊为精神疾病，应引起临床重视。
作者：叶晶珠；项斌辉；郑伟坤；郑马亮 刊期： 2016年第26期
目的调查分析我院常用抗菌药物说明书中有关孕妇及哺乳期妇女用药的标注情况，为临床合理、安全用药提供参考依据。方法收集我院药房正在使用的63份抗菌药物说明书，按照不同分类方法对关于孕妇及哺乳期妇女用药的标注情况进行统计分析。结果我院常用抗菌药物符合抗菌药物的应用原则，在所调查的药品说明书中，国产药品对关于孕妇及哺乳期妇女用药的标注率分别为93.22豫和88.14豫，进口药品的标注率均为100豫。孕妇及哺乳期妇女用药有明确指导意见的分别占93.65%和88.89豫。结论药品监管部门、生产企业及医疗卫生机构应提高对药品说明书重要性的认知，积极采取措施加以进一步的改进和完善。
作者：黄道秋；方伟 刊期： 2016年第26期
目的研究和分析护理管理中应用人性化管理的效果。方法从2015年7月~12月对我院的临床护理管理实施人性化管理，将实施前2015年1月~6月的护理风险事件发生率、护理差错事件发生率以及护理纠纷发生率作为对照组，将实施后的相关数据作为观察组。结果观察组的护理风险事件发生率、护理差错事件发生率以及护理纠纷发生率均显著低于对照组，均<0.05。结论在护理管理过程中，人性化管理能够使护理风险事件和差错事件得到有效干预，从而降低护患纠纷的发生几率，值得推广应用。
作者：李云霞 刊期： 2016年第26期
目的分析导致呼吸科老年患者坠床和跌倒的因素，探讨对其采用优质护理干预的临床效果。方法将本院呼吸科164例老年患者随机等分为对照组和观察组两组，对照组患者采用常规护理方案，观察组患者根据对以往安全事件发生因素的分析结果，采用有针对性优质护理干预，对比两组患者的安全事件发生率和护理满意度。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论针对呼吸科老年患者采用有针对性的优质护理干预，能够有效降低其坠床和跌倒的发生，确保患者的安全，并提高其护理满意度。
作者：宋福娟 刊期： 2016年第26期
目的分析无张力疝修补术与Bassini法治疗老年人绞窄性腹股沟疝的效果。方法选取入住我院的72例老年绞窄性腹股沟疝患者(2011年2月~2016年1月)，随机将其均分为两组。对照组36例患者实施Bassini法进行治疗，实验组36例患者实施无张力疝修补术进行治疗。结果对照组36例患者的并发症发生率(8.33%)和实验组患者(11.11%)无明显差异，但实验组和对照组老年绞窄性腹股沟疝患者的手术时间及住院时间存在明显差异(<0.05)。结论对老年绞窄性腹股沟疝患者采取无张力疝修补术治疗，能显著缩短患者的手术时间及住院时间。
作者：袁长红；曾祥泰 刊期： 2016年第26期
目的观察中药蒲黄进行外敷治疗对III期压疮患者疮面愈合的临床疗效。方法选取从2014年2月~2016年2月我院收治的III期压疮患者共120例作为研究对象,将患者随机分为对照组和试验组,每组60例,对照组患者给予利凡诺外敷治疗,试验组患者给予中药制剂蒲黄进行外敷,比较两组患者的临床疗效及平均治愈时间。结果①试验组患者的临床治疗总有效率为98.3%,显著高于对照组患者的78.3%,差异有统计学意义(<0.05)；②试验组患者治愈时间为(14.3±5.4)d,显著短于对照组患者的(25.2±4.7)d,差异有统计学意义(<0.05)。结论蒲黄外敷治疗III期压疮效果确切,能够显著缩短治愈时间,临床疗效较好,值得推广。
作者：孙天明 刊期： 2016年第26期
目的观察枣仁安神胶囊治疗老年人失眠症的临床效果。方法选取2015年1月~2016年1月于我院就诊的老年失眠症患者80例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各40例，实验组给予枣仁安神胶囊，对照组给予艾司唑仑，比较两组患者的PSQI评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者的PSQI评分无统计学差异(>0.05)，治疗后两组患者的PSQI评分均显著降低(<0.05)；实验组的总有效率为75.0%，对照组的总有效率为77.5%，两组患者的总有效率无统计学差异(>0.05)；实验组的不良反应明显少于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论枣仁安神胶囊能够有效改善老年人失眠症状，且不良反应少，安全性高，值得临床借鉴。
作者：梁勇 刊期： 2016年第26期
目的观察督脉灸对产后身痛的临床作用。方法将60例符合产后身痛诊断标准的患者随机分为两组,治疗组30例采用督脉灸治疗,1次治疗完成。隔日一次,3次为1个疗程,共三个疗程；对照组30例,采用口服尼美舒利分散片治疗,0.05 g/次,2次/d,7 d为一个疗程,一个疗程结束后休息1 w再进行下一个疗程,共三个疗程。结果治疗组有效率为80%,对照组有效率为63.33%,治疗组有效率明显优于对照组。结论督脉灸治疗产后身痛具有显著的临床疗效。
作者：黄翠；鄢燕 刊期： 2016年第26期
目的探讨品管圈在手术室优质服务中的应用效果。方法随机选取2014年1月~2015年12月在笔者所在医院接受择期手术治疗的150例患者作为研究对象，采取平均分组的方法将这150例患者分为观察组与对照组，各75例。从患者的根本利益出发，观察组患者实施品管圈优质护理服务方法，根据患者的需要，优化服务环境、上作流程及上作方法，使手术室的服务质量得到提高，对照组患者则实施常规的手术室护理服务，比较两组患者手术室优质服务的满意度以及实际应用效果。结果经过在手术室实施品管圈服务，观察组患者满意度为96.0%，明显高于对照组的84.0%，差异有统计学意义(<0.05)。结论将品管圈应用在手术室服务中有利于提高服务质量，提高患者和家属的满意度，加强护理团队之间的团结合作，可在临床广泛推广应用。
作者：秦雯 刊期： 2016年第26期
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的临床症状，由胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及从巩膜黄染为特征的病症，重度高胆红素血症可导致新生儿死亡或遗留不可逆转的神经后遗症，导致生存质量下降。外周动静脉同步换血技术己成熟、疗效好，安全、应用广泛。
作者：夏佳 刊期： 2016年第26期
医院病案统计是其管理工作中不可或缺的一个部分，支持着医院科学的管理和经营决策。但是目前医院在病案统计工作方面存在一些问题，本文详细分析了这些问题，并且提出了相应的解决对策，希望病案统计工作能够更好的提升服务水平和工作质量，更好地服务于医院。
作者：王丽芳 刊期： 2016年第26期
目的对鼻内镜下中耳检查及鼓膜修补术的临床治疗效果进行探讨。方法选取从2014年10月~2015年10月我院收治的鼻内镜下中耳检查及鼓膜修补术患者共64例作为研究对象，术后进行半年的随诊，对患者的临床资料及预后进行回顾性分析，评价临床治疗效果。结果所有患者术后均随访半年，一次性治愈59例，治愈率为92.2%，小型鼓膜穿孔均一次性治愈，有效4例，有效率为6.3%，临床总有效为63例，占98.4%，无效1例，为大型鼓膜穿孔，术后3个月发现其移植片消失，穿孔与术前相同。其原因可能与术后移植片血运不良有关。手术前后患者的气导听阈及气骨导差具有显著变化，差异有统计学意义(<0.05)。结论鼻内镜下中耳检查与鼓膜修补术操作简便、分辨率清晰，临床疗效显著，值得推广。
作者：费璐雅 刊期： 2016年第26期
内镜检查已经广泛应用临床，随着内镜微创手术治疗技术的深入开展，引发的内镜传播疾病也在不断增加，对内镜的清洗消毒也引起广泛关注。由于内镜检查是一种侵入性操作，可能导致组织损伤，若污染后清洗消毒不彻底，极易引起医院感染[1]。使用后的内镜粘有大量黏液、蛋白质、血液等有机物，且由于其管身细软、管腔多，材质特殊，精密度高，结构复杂，许多部件不耐高温高压、怕腐蚀、消毒灭菌难度大[2]。2015年前，我科检查、治疗及清洗消毒均在同室进行，每季度空气及消毒后内镜监测，虽无致病菌，但合格率也不尽人意。2015年1月，我院整体搬迁后，我科通过科学规划、合理设置，消毒合格率大大提高。
作者：许玲；薛红梅 刊期： 2016年第26期
目的研究对重症监护病房住院患者实施风险管理的效果。方法选取我院近年收治的ICU病房住院患者共130例，随机分为对照组(常规管理)及观察组(风险管理)。对比两组护理人员护理质量评分差异以及研究期间不良事件发生率差异性。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论在ICU病房临床护理中加强风险管理能够对护理质量起到明显优化作用，抑制不良事件的发生，具有推广价值。
作者：税春玲 刊期： 2016年第26期
从入、出院流程繁杂；患者对农合报销政策存在误解；患者对报销结果质疑；农合办对定点医院要求不统一；服务对象的特殊性五个方面对农合窗口工作的难点加以分析，并根据经验提出针对性对策。
作者：陈靖 刊期： 2016年第26期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
