饶绘；唐小勇；钟万芬；饶群；李智山
目的 分析2008-2013年朝阳区手足口病流行特征.方法 采用描述流行病学方法,对朝阳区2008-2013年手足口病监测数据进行分析.结果 2008-2013年朝阳区报告病例数分别为2 410例、3 294例、5 779例、4 480例、5 192例和5 767例,报告重症数分别为24例、16例、149例、70例、81例和15例,报告发病率分别为88.82/10万、116.94/10万、198.14/10万、126.38/10万、142.62/10万和154.43/10万.流动人口聚集的地区报告病例数较多,发病高峰为5-7月.病例中5岁以下儿童占88.0％,男女性别比为1.55∶1.病例中散居儿童和托幼儿童分别占59.0％和36.6％.2 745份生物样本中,阳性率为52.0％(1 427份),EV71和CoxA16分别占阳性标本的35.0％和33.6％.结论 朝阳区手足口病疫情呈高发的态势,尤以城乡结合部为主,发病集中在夏秋季,好发于5岁以下男性幼儿.EV71和CoxA16是朝阳区手足口病的主要致病病原,与北京市手足口病流行趋势一致.
作者：姜晓红；王晶；马建新；王海滨；雷娜 刊期： 2015年第03期
目的 探讨按照药品说明书进行破伤风抗毒素(Tetanus Antitoxin,TAT)皮试与按照传统方法皮试对皮试结果的影响.方法 选择2013年3-7月需要注射破伤风抗毒素的急诊外伤患者共648例,按照随机数字表法把这些患者随机分为两组,对照组和实验组患者均为324例.我们将对照组患者采用常规方法进行皮试,即于患者前臂掌侧下1/3处皮内注射0.1 ml TAT皮试液,人体注入量为31.8 IU,20 min之后观察皮试结果;实验组患者按说明书上的方法进行,于患者前臂掌侧下1/3处皮内注射0.05 ml TAT皮试液,人体注入量15.9 IU,30 min之后观察皮试结果.结果 对照组TAT皮试液人体注入量和TAT皮试阳性率明显高于实验组.结论 按药品说明书进行TAT皮试,更接近标准浓度要求的15 IU,有效降低了破伤风皮试的阳性率,值得临床推广应用.
作者：李芬；才战军；孔令娜 刊期： 2015年第03期
目的 调查肿瘤专科医院护理人员职业紧张与职业倦怠状况,为预防和减少职业紧张与职业倦怠提供科学依据.方法 采用一般情况问卷、职业紧张量表(OSI-R)、职业倦怠量表(MBI)对250名肿瘤专科护理人员进行问卷调查并分析.结果 研究结果表明肿瘤专科医院护理人员均存在较高的职业紧张和职业倦怠,在职业紧张各维度及子项方面,与国内常模比较均高于常模,差异均具有统计学意义(P＜0.01);在职业倦怠方面,与国内常模比较均高于常模,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肿瘤专科医院的护理人员承受着较高的职业紧张及工作倦怠,护理管理者应重视护理人员的职业紧张与职业倦怠情况,努力改善工作条件,同时加强自我保健,对减轻护理人员职业紧张及工作倦怠有重要意义.
作者：韩晓梅；马欣欣；苏建萍 刊期： 2015年第03期
目的 了解肺结核患者对利福平、异烟肼、氧氟沙星、卡那霉素四种药物耐药分布情况,为肺结核的临床治疗与预防控制提供依据.方法 对2012-2013年分离的结核分枝杆菌培养,采用比例法进行利福平、异烟肼、氧氟沙星、卡那霉素药敏试验,并分析耐药分布情况.结果 342例结核菌株耐药率为31.3％,耐多药率为20.5％.初治和复治患者耐药率分别为12.2％和70.5％,耐多药率分别为2.6％和57.1％,差异均有统计学意义.男性(占17.2％)女性(占30.9％)之间耐多药差异有统计学意义.耐多药率有随年龄增长而下降的趋势.耐任何抗结核药物以异烟肼(25.2％)、利福平(21.9％)、氧氟沙星(18.7％)等为主.复治患者耐≥1种药物、任何耐异烟肼、任何耐利福平、任何耐氧氟沙星、耐≥2药物和耐多药均高于初治患者.复治耐多药肺结核患者特征构成主要为复治失败(42.2％)、初治失败,6种治疗结局的分布不均衡,差异有统计学意义.任何耐利福平和任何耐异烟肼患者,耐多药和多耐药的比例分别为97.3％和81.4％,差异有统计学意义.结论 复治肺结核患者作为重点人群筛查是一种高效的耐多药筛查策略;快速检测利福平耐药可以作为耐多药肺结核患者初步诊断的重要依据.
作者：张志平；李贤相；文育锋；蒋超；朱玉 刊期： 2015年第03期
目的 了解蓬莱市健康人群发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)感染情况,并分析其分布规律及流行因素,为控制疫情提供理论依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法抽取健康人群1 525人,采集其血液标本并分离血清,采用间接酶联免疫吸附实验(ELISA)检测人群中新布尼亚病毒特异性IgG抗体,并采用统计学方法对不同年龄组人群、不同时间采集人群血清抗体阳性率进行比较.结果 1 525人份血清中,新布尼亚病毒特异性IgG抗体阳性138份,阳性率为9.05％,男性人群抗体阳性率为9.28％ (61/657),女性抗体阳性率为8.87％ (77/868),两者差异无统计学意义(x2=0.078,P＞0.05).各年龄组人群均有感染,以61～70岁年龄组人群新布尼亚病毒抗体阳性率高,各年龄组人群抗体阳性率组间的差异具有统计学意义(x2=46.86,P＜0.05),农民抗体阳性率明显高于学生(x2=6.45,P＜0.05),流行后期人群抗体阳性率高于流行期人群抗体水平(x2=9.36,P＜0.01).结论 蓬莱市健康人群中发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒抗体阳性率较高,提示大多数SFTSV病毒感染后宿主体内产生的抗体可能会持续较长时间,为我们了解疾病的发生、发展规律提供了基础的理论数据.该病毒在蓬莱市流行强度较强,应引起高度重视.
作者：周淑琴；宁福江；孟淑欣；纪经海；刘姗姗；丁淑军；王显军 刊期： 2015年第03期
目的 调查一起幼儿园内出现多名急性胃肠炎病例的感染事件,提出控制措施.方法 对一起急性胃肠炎暴发疫情的患儿进行现场问卷调查,采集患儿鼻拭子、咽拭子、肛拭子及教室饮用水标本,应用RT-PCR进行肠道病毒核酸检测.结果 常州市C幼儿园学生病例34例,罹患率5.3％ (34/639).病例均为学生,班级分布呈现明显空间聚集性.97.1％ (33/34)病例来自该校大班年级,指示病例所在班罹患率高(55.9％,19/34).检测12例患者共36份样本,25份样本诺如病毒阳性(69.4％,25/36),19份样本星状病毒阳性(52.8％,19/36),教室饮用水样品未检出肠道病毒.结论 人人密切接触可能是该次急性胃肠炎暴发疫情的主要传播模式,建议加强对幼儿园师生肠道传染病知识的健康教育.
作者：林琴；陈聪；胡飞飞；祁瑞；钱洁 刊期： 2015年第03期
目的 克隆胞内分枝杆菌HSP 65基因,对其进行生物信息学分析与原核表达.方法 应用巢式PCR克隆胞内分枝杆菌HSP 65基因,利用在线分析软件对其进行生物信息学分析.构建原核表达载体pET 15b-HSP 65并进行诱导表达.结果 胞内分枝杆菌HSP 65基因完整ORF基因全长1 626 bp,编码541个氨基酸.HSP 65蛋白为酸性、亲水性蛋白质,亚细胞定位主要存在于细胞质,蛋白二级结构以α-螺旋、无规则卷曲及β-折叠为主.使用同源建模法预测了HSP 65基因编码蛋白三维立体结构.试验构建pET 15b-HSP 65原核表达载体并成功表达.结论 成功克隆胞内分枝杆菌HSP 65基因,并对HSP 65蛋白进行了生物信息学分析及原核表达.
作者：葛淑敏；王诚；王准；钱爱东 刊期： 2015年第03期
目的 针对ELISA法检测脱氧雪腐镰刀菌烯醇(DON),对小麦粉样品中DON提取和DON标准工作液制备进行优化.方法 以超声提取法提取小麦粉样品中的DON,以含10％甲醇的DON阴性样品提取液作DON的ELISA标准工作液溶解相,对检测方法进行优化,并以优化的方法对50份小麦粉样品进行检测.结果 检测方法经优化后,样品经超声提取仅需10 min,2 500.00 ng/g、500.00 ng/g、100.00 ng/g3个浓度水平的平均回收率为94.69％～ 102.71％,平均CV％为6.50％,50份小麦粉样品DON检出率为30.00％,DON污染水平在57.26～ 112.37 μg/kg,中位数为84.12μg/kg,所有样品中DON含量均未超过国家规定的限量标准.结论 优化后的检测方法,大大缩短了样品提取时间,提高了样品提取率,降低了样品基质的干扰,方法重复性良好.
作者：侯霄煜 刊期： 2015年第03期
目的 了解化妆品中铅、砷、汞的分布情况.方法 采用化妆品卫生规范(2007年版)检验方法,对2013年河南省化妆品企业送检的化妆品进行铅、砷、汞含量的检测,并对其结果进行分析.结果 214份样品中铅、砷、汞的检出率分别为2.3％,51.4％,43.5％,均值分别为0.153 mg/kg、0.090 mg/kg、0.038 mg/kg,共检出2份不合格样品,合格率为99.1％.结论 化妆品中铅、砷、汞普遍存在,需进一步加强重金属监测力度.
作者：张欣烨；张榕杰；翟文慧；袁鹏 刊期： 2015年第03期
目的 了解江西省农村垃圾和污水处置现状及变化趋势,评价农村环境卫生状况.方法 2012、2013连续2年选取相同的28个县(市、区),每个县采用按比例分层随机抽样方法,抽取5个乡镇、20个村,按照统一的调查表进行调查.结果 江西省垃圾和污水处理设施不足,垃圾处理厂、污水处理厂覆盖人口占总人口的比例分别为24.88％、20.31％.均以覆盖县城城区人口为主,分别占覆盖人口的58.92％、88.28％.农村生活垃圾的收集方式以定点堆放为主,占49.02％.处理方式以焚烧、填埋为主,分别占51.78％、29.64％.生产性垃圾中工业垃圾以焚烧、填埋为主,分别占35.00％、34.00％;养殖业垃圾以再利用、高温堆肥为主,分别占52.00％、35.50％.生活污水以随意排放为主,占50.62％.以排往河流、坑塘为主,分别占38.12％、31.78％.生产性污水中工业污水和养殖业污水均以直接排放为主,分别占68.13％、76.37％.结论 江西省农村地区垃圾和污水大部分未能进行有效处理,环境卫生状况有待进一步改善.
作者：谢丽丽；王东海；郑建刚；林平；唐加林；姚玉斌；李秋娟 刊期： 2015年第03期
目的 了解淮安市职业暴露人群H5N1禽流感病毒抗体水平和环境中禽流感病毒的分布情况.方法 采用血凝抑制试验检测职业暴露人群A (H5N1)血凝素抗体;采用Real-timePCR法对环境标本进行FluA、H5、H7、H9禽流感病毒核酸检测.结果 职业暴露人群240人份血清A (H5N1)抗体均为阴性;环境标本420份禽流感病毒核酸检测A型阳性率为0.71％.城乡活禽市场环境标本的阳性率为2.59％,其他监测场所未检出阳性标本,差异有统计学意义(Fisher确切概率x2=5.64,P＜0.05),宰杀或摆放禽肉案板表面擦拭标本阳性率为13.04％,其他环境标本检测为阴性,差异有统计学意义(Fisher确切概率x2=18.03,P＜0.01).结论 职业暴露人群血清标本中未检测出A(H5N1)禽流感病毒抗体阳性标本;淮安市监测点环境中存在H5、H9禽流感病毒;禽流感感染风险主要集中在城乡活禽市场.
作者：高强；苏琦；范刚；刘纯成；张以祥；梁国湧 刊期： 2015年第03期
目的 基于保护动机理论模型,探讨影响农村成人乙肝疫苗接种意愿的因素.方法 在保定市2个县的6个村,采用多阶段与概率比例规模抽样结合的方法,确定1 397名研究对象,调查保护动机理论变量、社会人口经济学变量和接种意愿等内容,进行多因素回归分析.结果 在控制其他变量条件下,除易感性外,严重性、反应效能、自我效能和反应成本等保护动机理论变量对农村成人乙肝疫苗接种意愿具有影响.结论 保护动机理论模型对农村成人乙肝疫苗接种意愿具有一定解释作用,可根据其针对性设定健康教育内容和干预策略.
作者：刘彩；何强；秦勇 刊期： 2015年第03期
目的 了解云南瑞丽外籍艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病例)的服务现状和需求,为探索外籍HIV/AIDS病例的有效服务模式提供科学依据.方法 网络直报与现场调查结合,通过“艾滋病综合防治信息系统”网络数据比较瑞丽中、外HIV/AIDS病例获得相关服务情况,现场调查采取固定场所连续抽样法调查2013年10-12月瑞丽市所有发现单位发现的所有外籍HIV/AIDS病例,访谈服务人员和HIV/AIDS病例.数据用SPSS15.0进行分析,统计推断采用x2检验,以P＜0.01为差异有统计学意义.结果 共调查151例,其中获得HIV抗体检测结果告知、随访、获得表达CD4分子的辅助性T淋巴细胞(CD4+T Lymphocyte,CD4)检测、高效联合抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretrovival Therapy,HAART)、结核病检查、民政救助比例分别为91.4％ (138/151)、37.7％ (57/151)、74.8％ (113/151)、55.0％ (83/151)、12.8％ (19/151)、6.6％ (10/151),在缅甸获得相关服务较在中国均低,差异有统计学意义(P＜0.01).外籍HIV/AIDS病例对各项服务需求迫切(64.9％～88.7％),68例未获得HARRT服务的HIV/AIDS病例中51例想治疗.网络直报结果显示,境内获得相关服务外籍较中国HIV/AIDS病例均低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着越来越多的外籍HIV/AIDS病例涌入中国,艾滋病综合服务供需矛盾突显.外籍HIV/AIDS病例进入中国后获得了比在缅甸更多的服务,但仍比境内中国HIV/AIDS病例低,提供综合服务符合外籍HIV/AIDS病例需求.
作者：安晓静；韩瑜；施玉华；张小波；李洲林；褚显琼；杨忠桔；贾曼红 刊期： 2015年第03期
目的 了解沧源县佤族HIV抗病毒治疗人员结核共感染特征,为针对性开展预防控制艾滋病及结核双重感染工作提供科学依据.方法 沧源县于1995-2013年期间,HIV经血液及性传播且正在接受HIV抗病毒治疗人员为对象,整群抽样,回顾性调查,内容包括人口学基本信息、HIV感染途径、结核感染情况等.Excel建立数据库,用SPSS17.0进行统计分析.结果 筛选符合条件712人,其中佤族占78.5％.HIV结核双重感染率为15.3％,在婚人员的结核感染率(9.0％),HIV性传播感染人群结核感染率(8.6％),高于静脉注射传播人群(6.7％).结论 佤族在婚人群及性传播接受抗病毒治疗者结核感染情况明显.在HIV流行情况感染的少数民族地区,防控HIV和结核双重感染十分重要.
作者：薛皓铭；赵娅萍；刘文骏；杨麟；陈怡榕；杨丽华；李洪；罗志；朵林 刊期： 2015年第03期
目的 研究丁香苦苷对糖尿病小鼠模型的降糖作用,为临床寻求新的治疗糖尿病药物提供实验基础.方法 选用C57BL遗传性肥胖T2DM动物模型(购自齐齐哈尔医学院动物实验中心)db/db小鼠80只(6～8周龄),随机分为模型组,正常对照组,低、中、高丁香苦苷剂量组,模型组和正常对照组采用生理盐水灌胃,剂量组采用12.5,25,50 mg/ (kg·d)丁香苦苷灌胃,每天一次,连续4周,每周测量小鼠体质量.结果 中、高剂量组体质量均大于模型组和低剂量组(P＜0.05);空腹血糖与正常组比较,各模型组与正常组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);中、高剂量组与低剂量和模型组相比,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).糖耐量中高剂量组与其他组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);与模型组比较,一小时和两小时,中高剂量糖耐量值显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中、高剂量丁香苦苷对糖尿病小鼠具有一定的降糖作用,为研究丁香苦苷临床疗效提供动物实验基础.
作者：李美谦；康凯；杨立群 刊期： 2015年第03期
目的 通过检测和分析下呼吸道感染住院儿童中的病毒病原学,掌握儿童病毒感染特点.方法 采用直接免疫荧光法,利用抗病毒特异性单克隆抗体快速检测3 496例儿童呼吸道分泌物中7种常见病毒:呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型和乙型流感病毒(IVA和IVB)、副流感病毒1(PIV1)、副流感病毒2(PIV2)和副流感病毒3型(PIV3),并进行统计学分析.结果 在3 496例下呼吸道感染患儿中,病毒感染579例,检出率16.56％,以RSV检出多,阳性427例,占阳性病例的73.75％,其次为PIV3,阳性43例,占阳性病例的7.43％.病毒总检测率在男女之间差异无统计学意义(x2=2.43,P＞0.05).病毒总检出率在各年龄组之间差异有统计学意义(x2=24.82,P＜0.01),1岁以内年龄组检出率高,随患儿年龄增长,呼吸道病毒感染率逐渐下降.病毒总检出率在四季分布差异有统计学意义(x2=68.06,P＜0.01),冬季检出率高.不同下呼吸道感染性疾病病毒检测率不同(x2=32.1 1,P＜0.01),以毛细支气管炎高.结论 病毒病原在儿童下呼吸道感染性疾病中占重要地位,患儿在不同年龄、不同季节存在不同的病毒感染率.
作者：张海琼；俞小珍 刊期： 2015年第03期
目的 分析重庆市狂犬病病例暴露和暴露后预防(Post-Exposure Prophylaxis,PEP)现状,探讨暴露特征和PEP水平,为加强防控提供科学依据.方法 对2007-2012年重庆市狂犬病病例调查,内容包括人口学、暴露史、PEP等流行病学信息,使用SPSS18.0进行统计分析.结果 重庆市96.3％的狂犬病病例的感染源是犬,53.3％暴露于流浪犬,75.8％为Ⅲ度暴露,74.5％被主动袭击;53.5％未对伤口做任何处理,伤口处理以自行处理为主(占49.3％),市辖区和市辖县各指标差异无统计学意义.研究对象狂犬病暴露后疫苗和被动免疫制剂接种率分别仅为14.6％和2.6％,无任何形式的PEP者占52.2％,PEP规范率仅为1.31％.结论 重庆市狂犬病病例的主要感染源是犬,主动袭击是主要暴露原因,流浪犬管理亟待关注与解决,病例PEP规范水平低下是病例免疫失败的主要原因.
作者：宿昆；夏宇；肖达勇；赵寒；龙江；李勤 刊期： 2015年第03期
目的 为了解我院门诊及住院患者梅毒感染情况,探讨梅毒抗体血清学筛查方法甲苯胺红不加热血清试验(Toluidine Red Unheated Serum Test,TRUST)和梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(Enzyne-Linked Immunosorbent Assay with Treponemal Pallidam Antigen,TP-ELISA)联合检测及明胶颗粒间接凝集试验(Particle Agglutination Assay,TPPA)在梅毒筛查中的意义.方法 对2012年1月-2013年1月来我院就诊的门诊及住院患者7 072例用TRUST法及TP-ELISA法同步进行梅毒抗体血清学筛查,对检出的阳性标本用明胶颗粒间接凝集试验(Particle Agglutination Assay,TPPA)进行确认.结果 7 072份标本中经TPPA确认试验阳性104例,占同期门诊及住院患者的1.47％.TRUST法灵敏度为69.23％ (72/104),假阳性率为5.77％ (6/104),漏检率为30.77％ (32/104); ELISA法灵敏度为98.08％(102/104),假阳性率为13.46％ (14/104),假阴性率为1.92％ (2/104).结论 联合应用TRUST和TP-ELISA两种血清学方法可提高梅毒的检出率,应作为产前、术前及输血前梅毒检测的常规筛查方法和策略.对TRUST或TP-ELISA法任何一种试验阳性者均应进行TPPA检测,进一步提高阳性检测结果的可信度,避免医疗纠纷的发生.
作者：刘厚丽 刊期： 2015年第03期
目的 研究纳米卫生巾的微生物污染状况、抗菌效果及使用安全性.方法 依据GB 15979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准的要求》附录B和附录C5.1的要求对纳米卫生巾进行微生物污染和非溶出性抗(抑)菌产品抑菌性能的测试和评价;依据《消毒技术规范》(2002版)第2.3.5条和第2.3.6条的要求进行阴道黏膜刺激试验和皮肤变态反应并进行评价.结果 结果显示,纳米银卫生巾微生物污染各项指标均符合GB 15979-2002的规定;在试验条件下对金黄色葡萄球菌(ATCC6538)和大肠杆菌(8099)有抗菌作用,抗菌率之差分别为63.8％和75.1％(＞26％);纳米银卫生巾对实验动物阴道黏膜的刺激指数为“0.23”,刺激强度分级属无刺激性;在激发后24和48 h观察,纳米银卫生巾试验组所有动物均未出现红斑及水肿反应,致敏率0％,按致敏强度分级标准受试物致敏强度为未见皮肤变态反应.结论 纳米银卫生巾是一款既有抗菌性能又没有任何刺激性和致敏性的新型产品,特有的抗菌性能可以保持接触面洁净,减少细菌滋生,消除异味困扰,带给女性科学卫生的健康生活.
作者：张濛；孟光；张广伟；张秀丽 刊期： 2015年第03期
目的 探讨治疗性生活方式健康教育干预对冠心病(CHD)二级预防的作用效果.方法 将222例CHD患者随机分为实验组112例,对照组110例.实验组住院时、出院后3个月、6个月接受治疗性生活方式健康教育干预,对照组住院期间实施常规CHD健康教育,观察两组干预效果.结果 出院6个月后,实验组健康生活方式优于对照组(P＜0.05);实验组SF-36量表的7个维度评分均高于对照组(P＜0.05);急性心血管事件发生率和再住院率实验组低于对照组(P＜0.05).结论 治疗性生活方式健康教育干预能帮助CHD患者建立健康生活方式,降低急性心血管事件发生率和再住院率,促进康复,提高患者生活质量.
作者：杜小静；冯翠娜；张莉莉 刊期： 2015年第03期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
