远颖
目的 观察逍遥方合大黄蛰虫方加减联合TACE治疗原发性肝癌的疗效.方法 选取2016年10月1日～2018年3月31日邯郸明仁医院及邯郸市中心医院介入科收治的已确诊为原发性肝癌的患者,并符合中医肝郁脾虚型共120例,采用抓阄法随机分为治疗组和对照组,治疗组60例给予逍遥方合大黄蛰虫方加减联合TACE治疗.对照组60例给予单纯TACE治疗.比较两组治疗后总缓解率、血甲胎蛋白、症状缓解率、生活质量、远期生存率改善情况.结果 治疗组总缓解率为86.70％,高于对照组的66.70％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者甲胎蛋白、生活质量、症状缓解率及远期生存率均有不同程度的改善,治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05);治疗组患者的术后不良反应发生率较对照组低(P<0.05).结论 逍遥方合大黄蛰虫方加减联合TACE治疗原发性肝癌能有效改善患者生活质量、提高客观缓解率、减少术后不良反应、延长远期生存率,安全可靠.
作者：侯宝松；王海峰；徐海晶；檀增宪；詹文彦；宋玉勤；张艳敏；刘霞 刊期： 2019年第02期
目的 探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中肺表面活性物质的疗效.方法 选择2017年1月～12月我院新生儿科收治ARDS患儿60例,随机分为实验组和常规组,每组30例.常规组接受常规治疗,实验组在常规治疗基础上应用肺表面活性物质治疗,比较两组确诊时及治疗后2 h、6 h、12 h、24 h PaO2/FiO2,治疗后24 h胸片改变,记录两组吸氧时间、机械通气例数、住院时间、病死率.结果 治疗前两组PaO2/FIO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,实验组2 h、6 h、12 h、24 h PaO2/FiO2均高于常规组(P<0.05);治疗后2 h实验组PaO2/FiO2开始上升,治疗后6 h处于峰值,治疗后12 h、24 h开始降低.治疗后24 h两组患儿胸片改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组需要机械通气比例低于常规组(P<0.05);实验组用氧时间、住院时间均短于常规组(P<0.05);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在足月新生儿急性呼吸窘迫综合征治疗中应用肺表面活性物质效果显著,能够有效改善患儿氧合功能.
作者：孙继飞；张岚 刊期： 2019年第02期
目的 探讨益气活血汤联合西药治疗在早期糖尿病肾病中的应用效果.方法 将我院肾内科2016年8月～2018年8月接收的120例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和试验组,每组60例.对照组采用西药治疗,试验组给予西药联合益气活血汤治疗,比较两组患者治疗前后肾功能指标及血糖指标.结果 治疗后,两组患者的SCr、BUN、mALb、UAER肾功能指标均较治疗前下降,对照组与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),试验组与治疗前相比,统计学意义显著(P<0.01);试验组各项肾功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的FBG、2 hPBG及HbA1c血糖指标均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的各项血糖指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对早期糖尿病肾病患者联合采用益气活血汤与西药治疗,有助于改善患者的肾功能,控制血糖水平.
作者：肖学秀 刊期： 2019年第02期
目的 探讨乌司他丁对全膝关节置换术后膝关节炎症及周围肿胀的影响.方法 将择期行全膝关节置换手术的60例患者随机分为W组和C组,每组30例.W组于术中切皮前、术后第12 h分别静脉注射乌司他丁0.5万U/kg;C组给予等量的生理盐水,两组患者均采用相同的围手术期镇痛方案.记录两组患者术后关节腔引流量,关节周围肿胀程度及下肢深静脉血栓发生率;比较两组患者术后12 h、24 h关节腔引流液中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 两组患者术后关节腔引流量及深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);W组术后12 h,24 h髌上周径及腓肠肌周径低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);W组术后12 h,24 h关节腔引流液IL-1β、IL-6、TNF-α低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁能降低患者术后关节腔炎性反应,缓解术后膝关节周围肿胀,且不增加下肢深静脉血栓发生率.
作者：甘维桃；曾凡；冮绍斌 刊期： 2019年第02期
我国高校大学生体质健康状况不容乐观,需引起全社会高度关注.本文在健康促进视域下,从个体、家庭、学校和社会4个层面构建符合高校社区大学生个体需求的体质健康管理模式,探讨建立联合管理工作机制,营造有利于大学生体质健康的支持性环境,为切实提高大学生体质水平,推进和优化大学生体质健康管理工作提供参考依据.
作者：王雪；聂恒卓；卜秀梅；崔仁善 刊期： 2019年第02期
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作者：刘芳；孙保东；刘冬舟 刊期： 2019年第02期
目的 研究上海浦东新区一般人群的中医体质类型分布状况及其影响因素,针对不同体质类型制定药膳菜谱并进行效果评价.方法 收集2015年1月～2017年12月上海浦东新区惠南镇一般人群样本3805例,运用中医四诊仪判定中医体质类型,以性别和年龄等社会人口学变量分组,比较各组体质构成比的差异,并针对各体质给予不同药膳干预,观察体质分布情况的变化.结果 体质类型以平和质居多,2015年～2017年的平和质比例分别是31.11％、41.25％、71.85％,逐年升高;男性中平和质占67.58％,女性中占38.91％,男性平和质比例普遍高于女性;偏颇体质以气虚质和阳虚质位居前列,男性中气虚质占7.80％,女性中为12.60％,男性中阳虚质占7.57％,女性为20.17％;在25～34岁年龄组中平和质比例高为67.06％,且随年龄增长平和质比例逐渐下降;在实施针对各体质的药膳干预后,排除兼杂体质后,平和质中男性占比由68.42％上升至77.55％,女性占比由39.63％上升至54.66％,平和质比例有所升高,各偏颇体质比例有不同程度的下降,体质类型分布变化比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对上海浦东新区惠南镇一般人群中医体质辨识调查发现,不同性别、年龄体质分型有所差异,针对不同体质的药膳,有助于改善中医体质,提高惠南镇居民健康状况,对于公众预防保健有一定指导意义.
作者：杜雨；李萍；黄军英；杨睿 刊期： 2019年第02期
目的 了解2012～2015年新乡市新报告的HIV-1感染者新发感染情况.为新乡市开展有针对性的艾滋病预防干预工作提供依据.方法 通过《艾滋病综合防治数据信息管理系统》对新乡市2012年1月1日～2015年6月30日新报告的HIV-1感染者进行筛选信息整理并进行BED HIV IgG捕获酶免疫法(BED-CEIA)检测其中新发感染情况.结果 共筛选到441例符合条件的HIV-1感染者.其中118例被判定为BED阳性,新发感染比例为26.76％,2012年上半年、2012年下半年、2013年上半年、2013年下半年、2014年上半年、2014年下半年以及2015年上半年新发感染比例分别为17.54％、34.33％、28.57％、42.65％、20.97％、18.52％、19.64％.其中年龄在20～59岁的新发感染率较高.结论 2012～2015年新乡市新报告HIV-1感染者人数增加,青、中年性活跃人群发生HIV新发感染比例较高.
作者：程栋；徐璐；刘佳；王瑗瑗；于贺军；付惠成；薛秀娟；王静 刊期： 2019年第02期
目的 评价气压治疗对人工髋关节术后下肢深静脉血栓(DVT)的防治作用.方法 计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)及万方数据库,纳入有关气压治疗防治人工髋关节术后下肢深静脉血栓的随机对照试验,根据Cochrane手册及Jadad评分标准评价纳入研究方法学质量,并应用RevMan 5.3软件统计分析.结果 终纳入5篇RCT,共572例受试者,根据Jadad标准,从随机方法、分配隐藏等方面进行评价,本研究纳入的文献质量均不高,Meta分析结果表明:与治疗相比,加用气压治疗能够降低髋关节置换术后DVT的发生率,差异有统计学意义(P<0.001);漏斗图显示各研究资料的分布基本对称,提示发表偏倚较小,Meta分析显示气压治疗能够明显降低髋关节置换术后DVT的发生率.有2篇报道了除DVT、PE之外的不良反应,所有纳入研究均无严重不良反应发生,表明气压治疗预防人工髋关节置换术后DVT的安全性良好.结论 西医基础上加用气压治疗能够明显降低髋关节置换术后DVT的发生率,但受研究质量限制,其疗效及安全性需要更多高质量临床试验加以验证.
作者：袁圆；谢欣颖 刊期： 2019年第02期
目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者的糖代谢特征.方法 选择2014年1月～2018年3月我院收治的符合鹿特丹标准、未经治疗的PCOS患者935例,测定身高、体重,并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗稳态指数模型(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)等参数.根据血糖水平将PCOS患者分为糖代谢正常(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组、混合型糖耐量受损(CGI)组及糖尿病(T2DM)组;根据体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组;根据年龄分为青春期组和育龄期组,比较各组糖代谢的差异.结果 ①PCOS患者IR发生率为58.40％(=546);糖代谢异常发生率为38.93％(=364),其中IFG组占5.13％,IGT组占23.64％,CGI组占5.24％,T2DM组占4.92％.②PCOS肥胖组患者的年龄、BMI、FPG、G60、G120、G180、HOMA-IR、HOMA-β均高于非肥胖组(P<0.01).③PCOS育龄期组患者的年龄、FPG、G60、G120均高于青春期组(P<0.01),两者在BMI、G180、HOMA-IR的比较上差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCOS患者糖代谢异常发生率较高,肥胖的PCOS患者糖代谢异常更严重.青春期以胰岛素抵抗和高胰岛素血症为特点,随着年龄增长,糖代谢异常的发生率逐渐升高.
作者：曾利文；陈静；张晔；杨雁；张建华 刊期： 2019年第02期
中医护理有着悠长的历史和显著的疗效,因此受到国内外护理学界的重视.我国护理学教学体系中均要求开设该课程,可见其重要程度.护理教育的目标是培养高素质的技能型人才,尤其要注重培养学生的职业技能和素养.实践教学是理论联系实际,培养护生实践能力的重要途径.因此,实践教学的有效开展对培养学生的专业实践能力至关重要.本文对我院目前中医护理课程教学现状进行分析,针对中医护理教育发展过程中的问题进行多方位的改革,探寻中医护理实践教学改革策略,以期获得更好的教学效果,培养更多满足社会需要的应用型护理人才.
作者：张欢；于睿 刊期： 2019年第02期
目的 探讨中青年冠状动脉粥样硬化(CHD)患者颈动脉超声特征.方法 根据冠状动脉造影结果,将我院170例患者分为CHD组105例和对照组65例,再将CHD组分为单支病变组32例、双支病变组34例和三支病变组39例.所有患者年龄均在60岁以下,全部受检者行颈动脉彩色多普勒超声检查,运用统计软件分析所检测的颈动脉声像图参数.结果 中青年冠状动脉粥样硬化患者颈动脉斑块60％为中低回声斑块.CHD组颈动脉内中膜厚度、IMT增厚率及斑块检出率均高于对照组,三支病变组斑块检出率高于单支病变组,颈动脉IMT情况与冠状动脉病变支数具有相关性,列联系数C为0.48(P<0.05),颈动脉斑块发生情况与CHD病变情况相关性密切,列联系数C为0.722(P<0.05).结论 中青年冠状动脉粥样硬化患者斑块多为低回声,颈动脉内中膜及斑块情况与冠状动脉硬化病变支数明显相关性.
作者：陈玉媛；易爱姣；谭齐鸣；周波 刊期： 2019年第02期
目的 系统评价目前当归补血汤治疗肿瘤化疗不良反应的疗效和安全性.方法 电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、 中文科技期刊全文数据库(VIP)、 中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、 美国国立医学图书馆(PubMed)、TheCochrane Library,截止2017年12月.应用Cochrane Risk of bias量表评价纳入研究的质量,釆用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入14篇文献,包括1369例患者,Meta分析结局指标结果显示:白细胞水平升高[MD=1.25,95％CI(0.41,2.09),P<0.00001]、血红蛋白水平升高[MD=25.96,95％CI(15.59,36.34),P<0.00001]、血小板水平升高[MD=26.82,95％CI(23.33,30.31),P<0.00001].IgG水平升高[MD=2.78,95％CI(1.99,3.56),P<0.00001]、IgA水平升高[MD=0.30,95％CI(-0.24,0.85),P<0.00001]、IgM水平升高[MD=0.29,95％CI(0.16,0.41),P<0.00001]、CD3+水平升高[MD=6.56,95％CI(3.79,9.34),P<0.00001]、CD4+水平升高[MD=5.77,95％CI(3.42,8.12),P<0.00001]、CD8+水平降低[MD=-4.73,95％CI(-6.62,-2.83),P<0.00001]、骨髓抑制Ⅲ级和Ⅳ级患者例数减少.结论 当归补血汤治疗肿瘤化疗不良反应可以增加血细胞、血清免疫球蛋白水平,使T淋巴细胞水平趋于稳定、减少骨髓抑制.当归补血汤减少肿瘤化疗不良反应有一定优势且安全性高.但结果异质性较大,还需更多高质量随机对照临床试验进行研究.
作者：庞小坤；韩梅；江心灿；赵宇昊 刊期： 2019年第02期
染色体乘客复合体(CPC)是近年来研究发现的一组十分重要的调控细胞分裂的高度保守复合物之一.CPC主要由酶蛋白Aurora B激酶、着丝粒中心蛋白INCENP、Survivin和Borealin/Dasra B等蛋白分子组成,经研究发现是一种与肿瘤发生发展联系密切的调控因子.本文综述了染色体乘客复合体相关的研究进展,阐述了Aurora B、INCENP、Survivin和Borealin/Dasra B蛋白分别在不同肿瘤中的表达情况和作用机制,为肿瘤寻找新的治疗方法提供一定的理论依据.
作者：郑思琪；王振冉 刊期： 2019年第02期
目的 应用Meta分析评价空心加压螺钉与动力髋螺钉治疗股骨颈骨折对术后股骨头坏死及相关并发症的影响.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CNKI等医学文献数据库所有关于空心加压螺钉与动力髋螺钉治疗股骨颈骨折的随机对照研究或回顾性对照研究文献,截止到2018年10月.采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共7篇文献纳入标准,其中RCT3篇,CCT4篇,Meta分析结果显示,股骨头坏死率与两种内固定方式无显著差异(OR=0.71,95％CI:0.51～1.0,=0.05),而内固定失败与两种内固定方式比较,统计学意义显著(OR=1.49,95％CI:1.39～1.57,P<0.01).结论 DHS与CCS相比能明显减少股骨颈骨折患者术后内固定失败率,同时未增加股骨头坏死率,临床对于拟行内固定治疗股骨颈骨折患者建议采用该方法.
作者：王添兴；李国庆；汪洋；纪保超；阿斯哈尔江·买买提依明 刊期： 2019年第02期
目的 研究背阔肌皮瓣联合假体在乳腺癌改良根治术后乳房重建中的应用.方法 选取2013年6月～2017年6月本院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象,通过抓阄法随机分为对照组和观察组,每组50例,其中对照组采用传统治疗方式,观察组患者采用背阔肌皮瓣联合假体治疗方式,使用焦虑评价量表(ASA)评价患者焦虑情况,比较两组患者对体型、社交方面的满意度,复发、转移和生存情况.结果观察组对术后焦虑情况、体型、社交方面的满意度分别为24.00％、50.00％、90.00％均优于对照组的86.00％、6.00％、26.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者无肿瘤局部复发现象,无病理死亡,其中有1例患者术后第20个月出现骨转移现象.对照组患者中有4例出现远处转移,其中有1例患者仅为单纯远处转移,1例出现局部复发,同时伴随远处转移,剩余1例患者出现单纯局部复发,有2例患者死亡.两组患者术后肿瘤局部复发、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对乳腺癌改良根治术后乳房重建患者,采用背阔肌皮瓣联合假体方式进行治疗,临床疗效好且不增加肿瘤复发,患者满意度高.
作者：刘在波；修文娟 刊期： 2019年第02期
目的 探讨应用外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合癌胚抗原(CEA)对结直肠癌早期诊断的意义.方法 选取2016年1月～2018年1月来我院初治的结直肠癌患者103例为研究组,选取同期我院147例结直肠腺瘤性息肉患者为息肉组,体检中心150例健康体检者为对照组.通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)测定NLR诊断结直肠癌的临界值,并与CEA联合诊断判断NLR联合CEA对提高结直肠癌的诊断的特异度及敏感度是否有优势.结果 研究组中性粒细胞、NLR和CEA的表达量高于息肉组和对照组(P<0.05);对照组淋巴细胞的表达量高于研究组和息肉组,息肉组淋巴细胞的表达量高于研究组(均<0.05);息肉组NLR和CEA的表达量均高于对照组(P<0.05).通过ROC曲线测定NLR诊断结直肠癌的佳截点值1.760,敏感度83.13％,特异度62.00％,AUC为0.80,95％CI为0.75～0.86.NLR联合CEA诊断结直肠癌的敏感度75.90％,特异度93.35％,AUC为0.89,95％CI为0.84～0.94.结论 应用NLR对结直肠癌的诊断有较高的敏感性与特异性,所以当NLR联合CEA诊断的时候,结直肠癌早期的敏感性和特异性会有所提高.
作者：陈学敏；彭琼 刊期： 2019年第02期
目的 探讨髂静脉支架成形术对非血栓性髂静脉压迫病变(NIVCL)患者深静脉瓣膜功能的影响.方法 收集2015年4月～2018年4月我院血管外科22例行髂静脉支架成形术治疗的NIVCL合并下肢深静脉瓣膜反流患者的临床资料及随访结果,其中21例左侧髂静脉狭窄,1例右侧髂静脉狭窄,比较患者手术前后深静脉瓣膜反流持续时间(VCT)及静脉疾病严重程度评分(VCSS).结果 22例患者手术均成功,成功率100.00％,术后无支架闭塞、下肢感染和深静脉血栓形成等严重并发症.术后3个月随访时,一期支架通畅率100.00％,肿胀缓解率83.30％,溃疡愈合率80.00％.患者术后3个月VCT较术前减少[(1.68±1.67)s vs(2.46±1.36)s],差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月VCSS评分较术前降低[(5.00±1.54)分vs(5.59±2.13)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 髂静脉支架成形术是NIVCL安全、有效的治疗方法,对轻度深静脉瓣膜功能不全有明显改善作用.
作者：刘彪；万圣云；丁洋；孔令尚；叶琨；马龙；沈奥林 刊期： 2019年第02期
护理信息技术能够优化护理工作流程,提高工作效率,提高护理管理水平,保障护理质量安全.目前,国内大部分医院已开发、建设和应用护理信息系统,在提高护理质量、管理效率等方面发挥了重大作用.本文通过对我院移动护理、重症监护、安全输血等护理信息技术的功能分析,探索护理信息技术对临床护理工作中的影响.
作者：秦林；刘继终 刊期： 2019年第02期
目的 了解江苏宿迁地区幽门螺杆菌(Hp)感染及对克拉霉素的耐药情况.方法 收集2016年10月～2017年10月在宿迁市第一人民医院行14C呼气试验检查的健康体检者的Hp检查结果,随机留取412例受检者的个人资料,并随机留取146例Hp感染者的粪便标本行粪便基因克拉霉素药敏试验,统计Hp感染率,比较相关因素对Hp感染的影响,初步了解Hp克拉霉素耐药情况.结果 共2919例纳入研究,1248例Hp阳性(42.75％),男性人群的Hp感染率为44.89％,高于女性的39.89％(P<0.05),20岁以下人群Hp阳性率低(35.42％),21～40岁人群感染率高(45.18％),40岁以上人群随年龄增大感染率有下降趋势,Hp感染与抽烟、 饮酒、 个人收入及空腹血糖值之间均无明显关系,146例Hp阳性的粪便标本中,137例可成功提取细菌基因组DNA,其中29个样本的PCR产物经BsaⅠ酶切出现两条目的条带,所有样本的PCR产物经MboⅡ酶切后均未被切开.结论江苏宿迁地区Hp感染率为42.75％,男性人群及年龄在20～40岁感染率高,粪便基因药敏试验显示克拉霉素耐药率高于21.17％,这将为宿迁地区Hp感染防治提供更有力的依据.
作者：刘伟；王艳；朱季军；刘云云；王玉欣；王晓燕 刊期： 2019年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
