一起涉及两种细菌的食物中毒调查报告

郭敏建；严卓琳；张英英；蒋斌；陈国征

关键词：变形杆菌, 铜绿假单胞菌, 食物中毒

摘要：2006年6月14日,桐乡市某酒店举办一小儿满月酒宴,后发生了集体食物中毒事件.经流行病学调查、临床资料分析、实验室检验,证实由彭氏变形杆菌引起,还可能有铜绿假单胞菌参与的食物中毒事件.调查结果如下.

现代预防医学杂志相关文献

产科护理中存在的纠纷隐患及对策

随着国家法律的不断完善,妇幼卫生知识的宣传和普及,孕产妇的法律意识和自我保护意识不断增强,产科护理工作中遇到的纠纷与法律问题也日益增多.下面就产科护理中常见的护患纠纷隐患及对策阐述如下.

作者：和爱英刊期： 2007年第10期
急性有机磷农药中毒患者血、尿β2-微球蛋白的变化及意义

[目的]探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血、尿β2-微球蛋白(β2-M)的变化及意义.[方法]用放射免疫分析法检测71例AOPP患者血、尿β2-M,并与45例正常对照比较.[结果]AOPP患者血、尿β2-M均高于正常对照,差异有统计学意义(P＜0.000 5),且中毒愈重,增高愈明显.[结论]检测AOPP患者血、尿β2-M对早期肾损害的诊断具有重要意义.

作者：张国林；王希英刊期： 2007年第10期
有机磷中毒后迟发性神经病电生理分析

有机磷中毒迟发性周围神经病是由于有机磷农药急性中毒并经救治恢复后,经1～3周潜伏期,而产生的感觉、运动型多发性周围神经病的症状和体征.近年来,随着有机磷农药的广泛应用,迟发性有机磷中毒周围神经病有所增多.2000年以来,我院陆续收治了有机磷中毒迟发性周围神经病25例,均进行了神经电生理检查,现回顾性分析如下,以探讨神经电生理在有机磷农药中毒后迟发性周围神经病中的价值.

作者：王玲玲刊期： 2007年第10期
原因不明性习惯性流产的主动免疫治疗-附32例分析

近代生殖免疫研究认为原因不明性习惯性流产是由于孕期母体对胎儿父系抗原呈低识别和(或)低反应,无法产生足够的封闭抗体而使胚胎或胎儿遭排斥所致.应用主动免疫疗法治疗,其机理在于主动免疫可引发封闭抗体的产生而提高患者的免疫反应,使胚胎得到保护[1].我院自2000年以来,对门诊习惯性流产患者进行筛查,对原因不明性习惯性流产病例进行主动免疫治疗,共治疗32例,现将结果及治疗中的经验总结报告如下.

作者：齐瑞莹；侯灵彤刊期： 2007年第10期
急性完全性子宫内翻1例抢救成功的体会

急性子宫内翻指子宫底部短时间内急骤向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,是罕见的产科危急并发症.一旦发生可引起大出血、感染、休克,若未及时抢救,患者常在发病后3～4 h内死亡,据国内有关报道其病死率可高达15%～43%.本例急性子宫内翻因及时发现、及时处理,在发生后10 min内手法复位成功,未造成严重后果,患者预后良好.现报道如下:

作者：余慧敏刊期： 2007年第10期
IFN对慢性乙肝患者PBMC内HBV-DNA的阴转作用

[目的]探讨IFN-α2b对慢性乙肝患者HBV-DNA的阴转作用.[方法]选择典型慢性乙肝患者160例,其中慢性乙肝轻度93例、中度67例.随机分为IFN治疗组和常规治疗组,用PCR法动态检测患者HBV-DNA载量;动态复查肝功能.[结果]IFN-α2b治疗3个疗程后,慢性乙肝轻度患者HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率和PBMC内、血清中HBV-DNA阴转率显著高于常规治疗者(P＜0.01);慢性乙肝中度IFN-α2b治疗者与常规亚组相比差异亦有统计学意义(P＜0.05).慢性乙肝轻、中度患者IFN-α治疗后,ALT降低值、AST降低值、AST/ALT均优于常规组(P＜0.01～P＜0.05).[结论]IFN-α2b对PBMC、血清HBV-DNA和HBeAg均有较好阴转效果,并能促进肝功能恢复.

作者：江水清；王瑜；王健刊期： 2007年第10期
运用融资租赁,盘活医院存量资产

融资租赁作为一种新型的融资方式,已随着国家市场经济的发展,逐步推行到医院大型设备的配置之中,为医院设备的配置和更新开拓了新的方法和思路,提升了医疗设备的服务功能.

作者：黄豪；黄英；余秀君刊期： 2007年第10期
2008年北京奥运会食品安全风险识别与评估

[目的]识别和评估2008年北京奥运会食品安全可能存在的风险,可以确定主要风险,为政府管理提供技术支持.[方法]针对奥运会食品可能存在的风险,首次引入澳大利亚·新西兰的标准方法-风险分析矩阵法进行风险评估. [结果]奥运食品安全存在的主要风险有:餐饮引起的细菌性食物中毒、运动员的食源性兴奋剂风险.[结论]政府有关部门应采取针对性的管理措施,有效预防控制奥运会食品安全风险.

作者：李慧艳；张正刊期： 2007年第10期
运用护理程序实施健康教育对冠心病患者依从性的影响

[目的]探讨健康教育方式对冠心病患者健康知识及其治疗依从性的影响.[方法]对确诊为冠心病的患者93例,随机分为实验组和对照组,对实验组运用护理程序实施健康教育,对照组进行传统健康教育.[结果]对健康知识了解程度实验组明显高于对照组,治疗依从性实验组明显优于对照组.[结论]运用护理程序实施健康教育不仅可以提高患者健康知识水平,还能有效提高患者治疗依从性.

作者：费翔；游桂英；黄英刊期： 2007年第10期
青壮年腰椎间盘突出症的手术治疗

作者自1997年3月～2004年12月,共进行了85例20～45岁腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术,通过系统回顾,总结分析此术式在此年龄段的疗效情况.

作者：王洽君刊期： 2007年第10期
产科出血致32例孕产妇死亡分析

[目的]通过对武汉市死于产科出血的孕产妇的临床资料分析,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据.[方法]采用回顾性研究的方法,对2000～2005年来武汉市死于产科出血的孕产妇的资料进行分析.[结果]6年来武汉市孕产妇平均死亡率为27.88/10万.产科出血居死因顺位第1位,占死亡原因的39.43%,发生产科出血的前3位原因为产后子宫收缩乏力、子宫破裂和前置胎盘.[结论]武汉市孕产妇死亡原因以产科出血为主,其中产后出血应该作为防治的重点,必须加强孕产妇的保健理,提高产科出血的抢救成功率.

作者：周洁琼刊期： 2007年第10期
Tris-NH4Cl法与明胶法检测外周血淋巴细胞微核率的比较研究

[目的]研究Tris-NH4Cl法与明胶法检测人外周血淋巴细胞微核率之间的关系.[方法]用161名来自某大学的健康人静脉血,分别用Tris-NH4Cl法和明胶法测其淋巴细胞微核率.[结果]两种检测方法间有相关关系(r=0.814,P＜0.001),所测淋巴细胞微核率(‰)Tris-NH4Cl法(1.61±1.34)低于明胶法(2.17±1.43),两者间差异有统计学意义(t=8.242,P＜0.01).两种方法均发现微核率随年龄的增长逐渐升高.取95%的百分位数上限确定其正常参考值范围, Tris-NH4Cl法微核率≤4‰,明胶法微核率≤5‰.[结论]从对正常人的检测结果来看,两种检测方法均适用于临床检测.

作者：陈秀云；李湘鸣；高铧炜；熊佶刊期： 2007年第10期
合川地区1954～2005年麻风防控分析

[目的]了解麻风病的传染和流行特征,探索麻风病的防治措施.[方法]利用我市现有的麻风监测资料进行分析.[结果]麻风病的传染以密切生活接触为主,存在家庭内聚集现象,发病以青壮年为主.[结论]通过疫点调查和线索调查,加强麻风病防治知识的宣传,消除对麻风病人的歧视,及时发现麻风病病人,规则治疗,麻风病是可以控制和消除的.

作者：段华安；贺玲；唐孝富刊期： 2007年第10期
大理学院2005级硕士研究生医学统计学期末考试成绩分析

[目的]分析大理学院2005级医学硕士研究生医学统计学的期末考试成绩,评价教学质量,为进一步的教改提供依据.[方法]运用教学测量学的原理和方法对试卷的难度、区分度、信度和成绩进行分析.[结果]平均成绩为75.38,标准差为12.51,呈近似正态分布;信度系数在0.41～0.65之间;难度系数较高的是上机计算分析题(0.45)和综合分析题(0.50);难度系数较低的是单项选择题(0.85)和填空题(0.88);区分度系数较低的是填空题(0.15)和单项选择题(0.20),其余的区分度都＞0.4;失分较高的是上机计算分析题( 32.27%)、综合分析题(31.12%).[结论]试题难度适中、区分度和信度都好.学生成绩比较好.

作者：石武祥；章丽娟；杨庭仕刊期： 2007年第10期
椎管内肿瘤的围手术期手术

椎管内肿瘤约占全部神经肿瘤的14.3%～26.0%[1],髓外肿瘤呈膨胀性生长,对脊髓产生压迫作用,从而产生下肢疼痛,麻木甚至行走困难等一系列神经症状.

作者：梁青；张玲；孙林刊期： 2007年第10期
外出打工史与肺结核病发病联系的病例对照研究

[目的]探讨外出打工史与肺结核病发病的联系.[方法]采用病例对照研究,从结核病防治机构发现的肺结核人中选取160例25～60岁的涂阳肺结核病人作为病例,每个病例选取2名作为对照.[结果]160名肺结核病人与320名对照者有外出打工史的分别占46.9%、29.4%,二者差异具有统计学意义,OR值为2.4;近3年外出打工史分别占31.9%、17.8%,二者差异有统计学意义,OR值为2.4.采用多因素分析,控制了混杂因素后,外出打工史、近3年外出打工史的OR值仍为2.2、2.0.男性外出打工史、近3年外出打工史与肺结核发病显著性关联,其校正后的OR值分别为2.7、2.4.进一步采用多因素logistic回归模型分析,外出打工的工作场所条件不舒适、每天工作时间超过8 h、每周没有休息日的OR值与95%CI分别为4.8(1.7～13.8)、4.9(1.5～16.0)、4.7(1.4～15.4).[结论]男性外出打工与肺结核发病密切相联系,外出打工工作场所条件差,工作时间较长、每周没有休息日是农民外出打工发生肺结核的重要危险因素;女性外出打工与肺结核有无联系尚需进一步研究.

作者：周刚；王国杰；Adrian Sleigh；冯石献；王盟；Sukhan Jackson；张柯；王卫峰；焦晓磊；刘禧礼刊期： 2007年第10期
壳寡聚糖对变形链球菌影响的电镜观察

[目的]研究壳寡聚糖对变形链球菌细胞壁结构的影响,探讨壳寡聚糖对变形链球菌产生抑制作用的可能机制.[方法]选择变形链球菌S.mutans ATCC25175作为实验菌株,实验分壳寡聚糖处理组及空白对照组,厌氧环境(80%N2、10%H2、10%CO2)下培养24 h,使用扫描电镜及透射电镜分别观察变形链球菌细胞表面和细胞壁及细胞内部的变化情况,了解壳寡聚糖对变形链球菌结构的影响.[结果]扫描电镜观察显示壳寡聚糖处理后的变形链球菌细胞表面有凹陷及内容物溢出等表现,而透射电镜观察显示壳寡聚糖使变形链球菌细胞壁的完整性被破坏,胞浆内有空泡形成.[结论]本实验结果提示壳寡聚糖可能通过影响变形链球菌细胞壁结构和功能的完整性而产生抑制作用.

作者：周智；陈惠珍；胡德渝刊期： 2007年第10期
HIV/AIDS人群预防性抗结核治疗研究现况

自1981年6月在美国硌山矶5例患严重卡氏肺孢子虫肺炎的男同性恋患者被诊断为获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)[1],1983年5月法国巴斯德研究所Montagnier首次分离鉴定了该病病毒[2],此后艾滋病以极其迅猛的速度发展,严重威胁着人类的生存与健康,随着艾滋病的流行,人类免疫缺陷病毒/结核分支杆菌(HIV/MTB)双重感染者急剧增加,发达国家结核病疫情明显回升,并引起耐多药结核病(MTB-TB)的暴发流行.

作者：邱丽华；刘志敏；马欣；王学东；蒋雪玲刊期： 2007年第10期
四川省绵阳市农村地区癫痫防治管理结果评价

[目的]了解农村地区惊厥型癫痫患者苯巴比妥单药治疗的有效性及安全性.[方法]对绵阳市游仙区、三台县农村地区惊厥型癫痫患者服用苯巴比妥,观察其疗效、不良反应、依从性并对其数据进行统计分析.[结果]纳入患者555例,69.2%的患者治疗前确诊为癫痫;77.7%的患者未规律服药,22.3%的患者从未治疗过;仅5.8%的患者接受了正规治疗.服用苯巴比妥的总有效率达68.4%;前3月存在严重不良反应,随服药时间延长不良反应明显减轻;服药第4月后依从性在90%以上.共160例患者不同时期退组,其退组主要原因有疗效差、失访、拒绝服药.[结论]农村地区癫痫患者诊断及治疗现状不容乐观,接受正规治疗比例极少;苯巴比妥单药治疗惊厥型癫痫表现出良好的治疗效果及安全性,以后工作中需加强对患者依从性和癫痫科普知识普及的管理.

作者：张中念；宋晓灵；张弟文；蒋正方；张颖；曾蜀江；黄艳君；赵长秋；苏秀刊期： 2007年第10期
我国婴儿死亡率影响因素的灰色关联分析

[目的]分析影响婴儿死亡率(infant mortality rate,IMR)水平的主要因素,为进一步降低我国IMR水平提供科学依据.[方法]以全国116个妇幼卫生监测点为调查现场,收集监测点的IMR和社会、经济、教育、交通通信、社会保障、卫生以及人口等社会经济发展指标数据,通过灰色关联分析影响我国及不同地区IMR下降的主要因素.[结果]经济发展较好的地区影响和制约IMR的主要因素是卫生资源的配置、卫生服务的利用和流动人口管理,而经济发展较差的地区主要的制约因素是经济发展状况和居民收入.[结论]影响我国IMR的因素众多,各种因素对不同地区IMR影响的程度、方式、途径都有各自特点.为进一步控制和降低我国的IMR,应抓住各地存在的主要问题,制定具有针对性的政策和措施.

作者：梁伯衡；李晓松；陈建生；袁萍刊期： 2007年第10期