陈晓兰
ICU是医院内集中了危重病人及先进医疗仪器的场所,由于病人病情危重复杂,存在着机体抵抗力差,接受侵入性诊疗机会多,使用抗生素量大、卧床时间长,易感染性强等特点,是医院感染的高发区,我院医院感染调查统计显示:外科监护病房的医院感染率明显高于普通病房.监护室内感染率调查显示:神经外科患者院内感染发生率明显高于普外科患者.加强感染控制,是ICU护理工作重点之一.加强院内感染相关因素的控制和预防,合理抗生素,避免滥用抗生素是关键,而规范系统的护理措施干预,降低院内感染及耐药菌的产生同样重要.
作者：王素平 刊期： 2011年第10期
目的:随机对照预混双效胰岛素类似物(诺和锐30)与预混双效人胰岛素(诺和灵30R)对控制2型糖尿病血糖及低血糖风险的差异.方法:选择100例2型糖尿病患者,随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,诺和锐30组为餐前立刻注射,诺和灵30R组为餐前15-30min注射,跟踪治疗12周后观察两组患者三餐前、三餐后及睡前血糖水平和低血糖发生率的差异.结果:诺和锐30组早餐后、晚餐后及睡前血糖均低于诺和灵30R组(P＜0.05),低血糖事件发生率明显降低(P＜0.05).结论:诺和锐30和诺和灵30R均可安全有效地降低血糖,诺和锐30控制餐后血糖更具优势,低血糖事件发生率更低.
作者：郑艳飞 刊期： 2011年第10期
目的:探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因在肌间沟臂丛阻滞的麻醉效果,以供临床参考.方法:将我院2010年06月～2011年06月收治的60例上肢手术的患者,随机分为两组.I组患者给予50ug右美托咪定联合0.375%罗哌卡因30ml,II组患者给予100ug右美托咪定联合0.375%罗哌卡因30ml,比较两组患者麻醉期间的生命体征、麻醉效果、镇痛持续时间及不良反应,并将结果进行统计学分析.结果:两组患者在手术中均取得了较好的麻醉效果,患者无明显不良反应.两组患者在麻醉效果方面,无明显差异,P＞0.05.II组患者麻醉镇痛持续时间明显长于I组患者,P＜0.05;I组患者不良反应发生率明显低于II组患者,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:不同浓度的右美托咪定与罗哌卡因联合,其作用时效与剂量有明显的相关性,医生需根据患者的实际情况进行选择.
作者：张晓欣；朱小兵；杜燕燕；刘志群 刊期： 2011年第10期
股骨头坏死( osteonecrosis of the femoral head,ONFH)全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死(ANFH),是一种慢性进行性疾病,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷影响患者工作生活质量,致残率高的一种病变.自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病.近年来该病的发生率显著增高,年龄也趋于年轻化.
作者：钟驰；肖东民 刊期： 2011年第10期
目的:观察盐酸氨溴索对防治新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)的疗效.方法:将102例早产儿随即分为两组,治疗组54例,对照组48例;两组基础治疗相同,如出现NRDS症状,给予鼻塞持续气道正压通气(nCPAP),观察组加用盐酸氨溴索,剂量7.5mg/次,4次/d静滴,共用5～7天.结果:对照组NRDS发生率为60.40%(29/48),治疗组发生率为37.03%(20/54),差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗NRDS时,需要nCPAP时间及总氧疗时间,观察组皆小于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论:盐酸氨溴索对防治NRDS有一定疗效.
作者：崔培聪；胡宜莲；张绍鹏 刊期： 2011年第10期
目的:分析2001-2010年达州市新生儿死亡率及死亡相关因素,为干预措施和效果评价提供科学依据,更好地降低全市新生儿死亡率.方法:收集达州市1区1市5县新生儿死亡报告卡,对相关因素进行统计学分析.结果:达州市2001-2010年新生儿死亡率为9.42 ‰,其中,出生窒息占59.05﹪,早产或低体重儿占13.22﹪,先天异常占8.84﹪,意外占0.49﹪,其它占18.39‰.前 4位的死因顺位为:出生窒息、早产或低体重、先天异常和其它意外.结论:新生儿死亡大多数是可避免的.加强孕期、围产期保健和孕期监测;提高产科、儿科人员的专业技术水平;加强新生儿科与产科的合作;加强新生儿急救绿色通道的建设;是各级政府和卫生行政主管部门必须采取的干预措施.
作者：刘伟 刊期： 2011年第10期
骨科护理纠纷屡发,其产生原因和防范措施是一个值得探究的课题.
作者：蒋凤 刊期： 2011年第10期
1 病历介绍患者周某,女,66岁.因全血细头晕、乏力,伴食欲欠佳,腹胀不适.查体:贫血貌,皮肤黏膜无出血点,瘀斑,浅表淋巴结无肿大,心肺体查正常,腹平软,无压痛.实验室检查:血常规,RBC:2.59×1012/L,HGB:92.5g/L,PLT:42×109/L,骨髓穿刺结果:巨幼细胞性贫血.胃镜检查提示:胃体粘膜稍充血,胃体中段后壁可见豆疹样糜烂(图1),大小约0.3×0.2cm,未见明显溃疡.
作者：赵艳；周建斌 刊期： 2011年第10期
回顾性总结了我院发热门诊5008例手足口病患儿在门诊留观的护理及管理体会,认为针对手足口病的流行特点及传播途径,采取有效的消毒隔离措施,做好相应的治疗护理,制定严密的管理制度,进行积极有效的健康教育,能使患儿及早痊愈,能有效地控制院内感染发生.
作者：彭贡恒 刊期： 2011年第10期
目的:根据食品安全风险监测任务的安排,调查盘锦市部分面制食品中铝含量.方法:铬天青S分光光度法(全国污染物监测网推荐方法-2007).结果:共采集68份样品,合格43件,总合格率为63.2%,铝含量范围为＜5～823.3mg/kg.其中面包、油饼、挂面铝含量均符合国家卫生标准,馒头合格率为66.7%,粉条(粉丝)合格率为60%,麻花合格率为20%,油条合格率为13.3%.结论:食品中的铝大都是因为制作过程中使用含铝添加剂(明矾)所致,因此应尽量少食用膨松的油炸食品,以免对身体健康造成危害.
作者：徐斌；单作刚 刊期： 2011年第10期
目的:了解我院鲍曼不动杆菌的分布特征及其耐药性.探讨治疗对策,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:对2008年1月-12月我院送检标本进行细菌培养分离,分离株鉴定使用法国生物梅里埃Vitek ATB系统,药敏试验使用法国生物梅里埃ATB试条.药敏结果根据美国国家临床实验室标准化委员会(National Committee for Clinical Laboratory Standards NCCLS)标准进行判读.结果:全年总计分离出51株鲍曼不动杆菌,主要来源于痰标本(80.39%).其中以呼吸内科,神经外科,ICU多,对鲍曼不动杆菌为敏感的药物是多粘菌素和亚胺培南.结论:鲍曼不动杆菌的耐药率十分严重,应重视防治.
作者：何淼泉；张任飞；龚晶淼 刊期： 2011年第10期
目的:加强基层综合医院医院感染监控与管理,预防和控制医院感染发生.方法:制定相关工作制度、工作流程,并严格落实.结论:只有加强医院感染监控与管理,才能确保医疗质量安全.
作者：邹咏娥 刊期： 2011年第10期
目的:观察孟鲁司特钠口服治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效.方法:选临床诊断为上呼吸道感染,经常规抗感染止咳治疗后咳嗽症状不能减轻的47例患者随机分两组,治疗组采用孟鲁司特钠片口服治疗,对照组采用复方磷酸可待因溶液口服治疗,疗程7天,观察两组的疗效.结果:采用Hsu的六点评分系统,治疗组有效率88%,对照组有效率68.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特钠可明显改善上呼吸道感染后咳嗽患者的的临床症状,是有效的治疗方法.
作者：吴萍 刊期： 2011年第10期
目的:探讨颅内囊性血管母细胞瘤的磁共振诊断,以进一步提高诊断正确性,并指导临床治疗.方法:回顾及总结17例经手术病理证实的颅内囊性血管母细胞瘤的MRI表现.结果:l7例患者中病灶位于小脑半球14例,小脑蚓部2例,大脑半球1例.大囊小结节型l5例,单纯囊性型1例.其中1例出血,急诊入院诊断为小脑血肿,血肿吸收后表现为囊性为主的混杂信号误诊为转移瘤.结论:颅内血管母细胞瘤的磁共振表现具有特征性.MRI对其定位、定性均有较高的诊断价值.
作者：沈伟芬；赵柳燕 刊期： 2011年第10期
食管裂孔疝 CT诊断 食管裂孔疝为膈疝的一种,是腹腔内脏器通过食管裂孔进入胸腔而形成.疝内容物常见为胃,少数合并肠管及腹腔脂肪.本文收集18例并经食管钡餐或胃镜证实,探讨其病因、临床表现及CT表现的特征,报告如下.
作者：程好堂；吴妃 刊期： 2011年第10期
临床实习是护生向护士角色转变至关重要的一步,是护生实现知识向能力转换的过程,是专业观念形成的关键时期.护生的临床实习是学校教育的深化和延续,通过实习将理论与临床实践相结合,护生在实习阶段所养成的良好的习惯和卓越的操作技能可以伴随一生,对护理工作的兴趣培养在实习阶段是初步形成.如何将护生进入临床的带教工作处理好,调动教与学双方面积极性,实现教与学佳效果,是我们当前主要研究的问题.
作者：杨瑞 刊期： 2011年第10期
目的:探讨盆腔炎合并支原体感染的治疗.方法:对76例盆腔炎合并支原体感染的患者行两个疗程综合治疗,包括抗生素治疗、阴道冲洗和中药保留灌肠等.结果:经过综合规范化治疗绝大部分患者有显效.
作者：王淑莹；高述松；余志平 刊期： 2011年第10期
目的:肠镜初学者能较快较全面掌握肠镜检查基本技能.方法:初学者可先在双人法(two men method)中学习循腔进镜、循腔滑行、进退镜身、勾拉、旋转、吸引等使肠管短缩、变直等技能,充分理解轴保持缩短法概念.在插镜过程中练习上述技法手感.后由双人操作法过渡到单人法(one man method),即一手调腔、注气、吸引,另一手操作镜身经进退和左右旋转,由一人完成检查,注意Jiggling手技的运用和保持镜身自由感.结果:初学者开始学习双人法肠镜,后过渡到单人法,比直接学习单人法容易、安全.结论:由双人法过渡到单人法是术者由初学者到熟练者的两个学习过程,应全面掌握两种检查法.
作者：孙锟；朱道明；肖贤珍 刊期： 2011年第10期
医院文化是社会文化的一个组成部分.医院文化既是一种文化现象,又是一种现代医院管理理论.医院文化作为一种独特的管理思想和方式,在增强医院职工的凝聚力和向心力,增强医院活力和竞争力所表现出来的独特功能,已受到人们的普遍关注.
作者：吕惠华 刊期： 2011年第10期
目的:探讨布鲁氏杆菌病的临床护理.方法:回顾性分析在本院就诊布鲁氏杆菌病患者的住院治疗与门诊治疗临床护理资料.结果:住院患者总显效率为77.5%.门诊患者总显效率为45%,随访住院患者12个月无复发病例,门诊患者复发3例.两组比较有显著差异(P<0.05).结论:在药物治疗的同时加强针对性护理措施能更好地缓解布鲁氏杆菌病,减少复发和并发症,使患者得到更好地康复.
作者：张哲 刊期： 2011年第10期
医学信息（下旬刊）杂志
主管:中华人民共和国科学技术部
主办：中华中药学会中医美容分会 陕西文博生物信息研究所
