孙桂琦；王连海；雷左；高源
合理控制饮食和合理运动是治疗糖尿病的有效措施,而糖尿病药物的使用也是临床治疗糖尿病的重要方法.在糖尿病治疗过程中,用药量的增加或者未按照医嘱用药均会造成各种不良反应的发生,如低血糖、变态反应、消化道症状、代谢障碍等.本文从常用糖尿病药物的不良反应入手进行分析,希望能够提高医生的警惕性,为糖尿病的治疗提供一定的指导和借鉴.
作者：林佳华 刊期： 2014年第01期
目的 探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成临床治疗措施,总结临床经验以提高自身水平.方法 对2009年5月-2013年3月于我科行剖宫产而术后发生下肢深静脉血栓形成(DVT)的41例患者给予相关治疗,记录并作回顾性分析.结果 本组41例患者经过积极治疗,临床症状及体征逐渐好转,治疗期间无新血栓形成、肺栓塞发生,患者16～27 d后均痊愈出院;随访查下肢超声示广泛侧支循环建立.结论 剖宫产术后DVT经过及时诊断,规范化治疗,患者预后良好,但应警惕肺栓塞发生.
作者：胡芳 刊期： 2014年第01期
目的 探讨无创呼吸机在Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用及护理方法.方法 选取2011年4月-2012年12月我院治疗Ⅱ型呼吸衰竭的患者74例,将其随机分成两组.在常规治疗的基础上,对照组(n=37):采用鼻导管吸氧治疗;观察组(n=37):采用无创呼吸机治疗,并给予一系列护理措施.治疗2d后,观察两组患者治疗前后动脉血气分析变化情况.结果 治疗后两组患者动脉血气分析各项临床指标均有不同程度地改善,观察组治疗后动脉血气分析各项临床指标及住院时间与对照组比较具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 在Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗中应用无创呼吸机合并一系列护理措施可以有效改善肺通气功能,减少住院时间,适合在临床上广泛推广.
作者：苏婷 刊期： 2014年第01期
目的 对B型利钠肽、高敏C反应蛋白与高血压患者心房颤动之间的关系进行分析探讨,为今后的临床诊治提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年1月-2013年5月间我院收治的高血压临床患者病例98例,将其按照是否房颤分成房颤组和非房颤组,而后对这两组患者展开B型利钠肽、高敏C反应蛋白水平检测,对比分析检测结果.结果 房颤组患者B型利钠肽水平较非房颤组发生显著升高(P＜0.05),且永久性房颤者B型利钠肽水平较阵发性房颤者高(P＜0.05);房颤患者与非房颤患者的高敏C反应蛋白水平无明显差异(P＞0.05).结论 B型利钠肽与高血压房颤存在明显的关系,可将其作为高血压左心室心肌肥厚的标志物,而高敏C反应蛋白与房颤无明显相关性,值得关注.
作者：李林辉 刊期： 2014年第01期
目的 探析内分泌失调性不孕症治疗中联合用药方案的临床效果.方法 选取我院2010年9月-2012年9月间入院治疗的内分泌失调性不孕症患者150例,并依据就诊顺序编号,随机分为对照组和治疗组,各75例.对照组患者采用常规方法治疗,治疗组患者应用CC联合HMG方法治疗,比较两组患者治疗后的临床效果.结果 治疗组患者42例显效,28例有效,总有效率是93.33％;对照组患者36例显效,29例有效,总有效率是86.67％,治疗组显效率与总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 内分泌失调性不孕症患者采用联合用药方法治疗能够有效改善临床治疗效果,且安全性高,适合临床推广应用.
作者：肖平 刊期： 2014年第01期
目的 探讨螺旋CT及高场强MRI对肝孤立性坏死结节(SNNL)的诊断价值.方法 回顾性分析8例经病理证实的肝孤立坏死结节的CT及MRI表现.结果 CT平扫病灶均为低密度影,增强动脉期及门脉期均未见明显强化,延迟期部分病例轻度强化.MRIT1WI病变呈等或略低信号,T2WI病变呈略高到中高信号,增强各期均无强化.结论 多层螺旋CT及高场强MRI扫描均能很好的反映SNNL的病理学特点,可以提高SNNL的诊断准确性.
作者：于洪波；张可洵 刊期： 2014年第01期
目的 研究乳腺癌改良根治术化疗后相关预后因素.方法 选取2010年11月-2011年10月期间我院收治的102例实施乳腺癌改良根治术后进行化疗治疗的乳腺癌患者作为研究对象,将其分为化疗组和未化疗组,分析其临床资料,观察其生存率及化疗耐受性.结果 Ⅰ期患者化疗未改善5年生存率,Ⅱ期激素受体为ER和(或)PR(+)的患者5年生存率没有改善,激素受体为ER和PR(+)的患者有改善,Ⅲ期患者5年生存率改善明显.结论 Ⅰ期病患化疗意义不大,Ⅱ期病患要根据激素受体做具体分析,Ⅲ期病患应当化疗提高生存率.
作者：伍时佐 刊期： 2014年第01期
目的 探讨宫内放置曼月乐环(左炔诺孕酮宫内释放环LNG-IUS)在宫腔镜子宫黏膜下息肉电切术后(TCRP)预防子宫黏膜下息肉复发的效果.方法 分析了145例TCRP术后子宫内膜息肉的复发率,第1组:45例行TCRP术+上曼月乐环,第2组:50例行TCRP术后给予孕激素周期治疗3个月,第3组:50例单纯行TCRP术.手术均一次性成功,手术时间(15.5±5.6)不等,手术出血量(25.5±4.5) mL,患者平均年龄(35±4.5)岁.结果 第1组术后95％经量减少,30％正常月经(主要表现在上曼月乐环后点滴状子宫出血),1例复发,治疗有效率98％(44/45).第2组术后85％经量减少,70％正常月经,9例复发,治疗有效率82％(41/50).第3组术后80％经量减少,70％正常月经,13例复发,治疗有效率74％(27/50).结论 TCRP术+上曼月乐环预防子宫黏膜下息肉复发效果优于第2组和第3组,效果满意.对于年轻、暂无生育要求或无生育要求,经量多的患者提倡首选TCRP术+上曼月乐环.
作者：郭洪艳 刊期： 2014年第01期
目的 探讨采用多层螺旋CT(MSCT)对颌面部复杂性骨折的诊断价值.方法 选择湖南省株洲市中心医院2010年1月-2011年1月接待的33例颌面部外伤患者作为研究对象,采用MSCT对其面部复杂性骨折进行诊断,其中扫描采用的是高分辨率CT(HRCT),扫描后利用工作站进行图像后处理,采用MPR(多平面重建)、VR(容积再现法)及3D-SSD(三维表面遮盖显示)进行重组观察,后将观察结果同CT横断面图像进行对比分析.结果 经MSCT诊断后发现33例颌面部外伤患者中,有18例下颌骨复杂性骨折,百分比为54.55％;有11例颧弓、颧骨、上颌窦各壁、眼眶各壁两处或者以上联合骨折,百分比为33.33％;有2例鼻骨、鼻中隔及筛骨骨折,百分比为6.06％;有2例上颌骨Lefort Ⅰ型或Ⅱ型骨折,百分比为6.06％.经过几种重组观察可知,MSCT诊断后MPR成像可以清晰显示患者所有颌面骨折及其周围软组织的损伤情况,尤其在微骨折与深部骨折方面要明显优于VR与3D-SSD成像;而VR与3D-SSD成像则可以将骨折部位、骨折线走行及骨折碎裂程度与移位情况立体与直观显示出来.结论 对于面部复杂性骨折而言,采用MSCT诊断能取得较好的效果,行HRCT扫描后,若能采取多种重组观察,那么效果更佳,除了可以将复杂性骨折情况显示出来,还能将骨折碎裂程度、移位情况等立体显示,值得临床推广及应用.
作者：聂建；王文清 刊期： 2014年第01期
目的 观察大分割放疗同步卡培他滨化疗后腹腔镜下直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌的疗效及毒副反应.方法 对经病理证实的局部晚期直肠癌患者50例大分割行放疗同步卡培他滨化疗,放化疗后6～8周手术.结果 放化疗后肿瘤缩小,手术切除率100％,保肛率79.2％,1年生存率98％,3年生存率88％.放化疗主要毒副反应为胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制,经对症处理后缓解,无治疗相关性死亡.结论 大分割放疗同步卡培他滨化疗后行腹腔镜直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌能够提高手术成功率,且毒副反应可耐受,可作为局部晚期直肠癌的标准治疗方案.
作者：钟妮；武正清；张宜生；潘桂华；张华；于毅 刊期： 2014年第01期
目的 观察硫酸镁联合拉贝洛尔治疗中重度妊高征的临床疗效.方法 将2009年7月-2012年10月我科收治的81例中重度妊高征患者随机分为对照组与观察组,除外常规治疗,对照组应用硫酸镁,观察组在对照组基础上加用拉贝洛尔,记录并作回顾性分析.结果 治疗后观察组的平均动脉压、24 h尿蛋白量以及胎心异常发生率均明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗中重度妊高征的临床疗效确切,能够显著改善患者的临床症状及体征,对胎心较小,值得临床上进一步研究推广.
作者：王婷婷 刊期： 2014年第01期
目的 分析探讨过期妊娠合并羊水过少对产妇终分娩结局的影响及其干预措施展.方法 选择2009年1月-2011年1月我院收治的42例过期妊娠合并羊水过少的产妇作为观察组,另选同期收治的98例过期妊娠羊水正常的产妇作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析,并对其分娩结局进行比较.结果 两组产妇的剖宫产率、围生儿宫内死亡、窒息、吸入性肺炎、宫内窘迫等情况均存在明显差异,具有统计学意义,P＜0.05.结论 过期妊娠合并羊水过少对母婴安全存在严重的影响,属于高危妊娠中的一种,应高度重视,加强对此类情况的认知度,让产妇定期到医院检查,直至分娩结束.不仅可以改善患者的预后,而且在产妇的妊娠期延长时,还可采用为妥当的方式来使产妇终止妊娠.
作者：吴景平 刊期： 2014年第01期
目的 探讨重症病毒性脑炎(VE)成人患者应用醒脑静联合纳络酮(NLX)的治疗效果.方法 32例重症VE成人患者按随机数字表格法分为对照组和观察组两组,各16例,对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用醒脑静注射液和NLX.比较两组治愈率及临床症状.结果 观察组16例重症VE患者中治愈15例(93.8％),无1例死亡;对照组16例重症VE患者中治愈12例(75.0％),死亡1例;两组患者治愈率比较,差异具有显著性(x2=17.330,P＜0.05).观察组患者抽搐、发热、肢体瘫痪及意识障碍的恢复时间均明显短于对照组(P＜0.05),头痛持续时间比较无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上,醒脑静注射液联合NLX治疗重症VE,安全有效.
作者：李元塔 刊期： 2014年第01期
注射痛是丙泊酚常见的副作用,不仅增加了患者的紧张情绪,而且直接或间接影响了麻醉的平稳.如何预防注射痛成为普遍关注的焦点,虽然方法众多,但是仍需不断改进,预注利多卡因是目前临床研究普遍,效果确切的一种方法.本研究利多卡因预注联合应用止血带在预防丙泊酚注射痛方面效果显著,现报道如下.
作者：郑召升 刊期： 2014年第01期
目的 观察紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效和毒性.方法 选择140例晚期非小细胞肺癌患者进行紫杉醇联合卡铂治疗,紫杉醇(80 mg/m2)联合静脉滴注300 mg/m2的卡铂.结果 140例肺癌患者经过上述方法治疗,CR 46例,PR 66例,SD 23例,PD 5例,总有效率为80.0％ (112/140).平均生存周期为10.5个月,生存1年及以上患者40例.无常见骨髓抑制的毒副反应,其他毒副反应均较轻微,患者可以耐受.结论 紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,治疗过程中毒副反应轻,而且显示出较高的安全性,值得临床推广应用.
作者：孙孟春 刊期： 2014年第01期
目的 探讨重度颅脑损伤患者行经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的护理要点.方法 回顾性分析2011年1月-2012年12月重症医学科收治的需行经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的重度颅脑损伤患者30例为研究对象,分析其临床资料,并对护理方法进行总结.结果 本组30例均造瘘成功.有2例造瘘口周围皮肤红肿经消毒换药处理后恢复正常.无堵管,均顺利实施肠内营养,营养状态较前明显好转.结论 PEG是一项微创技术,操作简单,创伤小,并发症少.术前充分的准备及术后精心护理是PEG成功的条件.
作者：夏彦平；胡茗薇；宋亚红；张文田；金晓烨 刊期： 2014年第01期
目的 探讨不同降压方案对老年原发性高血压患者内皮功能的影响.方法 选取我院收治的96例老年原发性高血压患者为研究对象,将其随机分为两组.对照组给予氨氯地平治疗,治疗组在氨氯地平治疗的基础上辅加替米沙坦治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 与治疗前相比,两组患者收缩压和舒张压都有明显改善,但治疗组改善更为显著;与治疗前相比,对照组内皮素-1(ET-1)改善不明显,一氧化氮(NO)及血管性血友病因子(vWF)改善明显,而治疗组NO、ET-1及vWF均明显改善.对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 氨氯地平联合替米沙坦治疗老年原发性高血压临床效果显著,值得临床推广和应用.
作者：彭炜；高健 刊期： 2014年第01期
目的 分析及总结原发性肝癌合并门脉高压症外科手术治疗的疗效及经验.方法 回顾性分析2008年2月-2013年2月间进行肝癌切除和门脉高压症手术者160例临床资料.结果 160例患者无手术死亡,术后患者脾功能亢进均得以改善,出院时血小板等于正常或高于正常,随访中死亡10例:肝癌复发4例,肝功能衰竭6例,手术后1、2、3年生存率分别为80.0％(144/160),70.0％(112/160),40.0％(84/160),外科治疗效果显著.结论 肝癌合并门静脉高压症病人要选择恰当的手术治疗,可取得显著疗效,值得临床借鉴.
作者：张鹏 刊期： 2014年第01期
目的 本研究观察本院常用的活血化瘀中成药血塞通胶囊与阿司匹林联合使用的安全性,旨在指导我院安全用药.方法 选100例来我院就诊符合脑梗死诊断标准的患者随机分为两组,拜阿司匹林组、血塞通胶囊联合拜阿司匹林组,观察血塞通胶囊与阿司匹林联用的安全性.结果 观察组及对照组治疗后较治疗前凝血相关指标(PT、APTT、FIB、D-Di),潜在出血事件相关指标(PLT、PAGT、MAR),出血事件等观察指标差别均无统计意义(P＞0.05),且不良反应少.因此,阿司匹林与血塞通胶囊联合使用不会增加出血风险性.结论 阿司匹林与血塞通胶囊联合使用无安全隐患,不会增加患者出血风险性.
作者：杨迎 刊期： 2014年第01期
目的 探讨分析在血常规检验中血涂片分析的重要性.方法 选取我院住院患者经化验的正常血标本和异常血标本,各200例,将200例正常血标本作为观察组,将200例异常血标本作为对照组,将两组血标本进行分析比较.结果 观察组经过血涂片检查有3例异常,假阴性率为1.50％,对照组经过血涂片检查有95例正常,假阳性率为47.50％.结论 血常规检验只是一种过筛检查,其检验结果并不完全准确,血涂片检查可以进一步分析,有效提高诊断准确性,更准确的了解患者身体健康状态,所以血涂片分析在血常规检验中的意义重大,非常重要.
作者：田大斌 刊期： 2014年第01期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
