李小燕；谢文锐
目的 对自身免疫性甲状腺功能减退患者肥胖及脂代谢进行讨论分析.方法 选取2011年2月-2013年2月于本院收治的26例桥本氏甲状腺炎(HT)患者,将其分为观察组Ⅰ、观察组Ⅱ及对照组,观察组Ⅰ为5例甲减,观察组Ⅱ为9例亚临床甲减,对照组为甲功正常12例.对患者的腰围(WC)、臀围进行测量,并计算腰臀比(WHR).对患者促甲状腺素(TSH),甲状腺球体蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),脂代谢参数,总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,进行实验室检测.结果观察组Ⅰ患者的BMI为(28.31±6.14) kg/m2,观察组Ⅱ为(27.29±5.28) kg/m2,对照组为(24.13±4.87) kg/m2,各组间具有明显差异,均以P＜0.05,具有统计学意义.结论 自身免疫性甲状腺功能减退患者的肥胖及脂代谢,均具有明显异常,患者自身免疫损伤程度,与脂代谢紊乱,有一定程度的相关性.
作者：赖景雄 刊期： 2014年第04期
目的 探讨羊水污染与新生儿窒息的关联及降低围产儿死亡率的措施.方法 对80例诊断为羊水污染的新生儿进行资料回顾性分析,观察羊水污染程度对新生儿窒息的影响,同时观察羊水污染与胎心监护之间的联系.结果 80例患儿中,Ⅰ度羊水污染组中,窒息率为11.43％,Ⅱ度羊水污染组中,窒息率为24.24％,Ⅲ度羊水污染组中,窒息率为41.67％(P＜0.05).另外,Ⅰ～Ⅲ度羊水污染组,新生儿胎心监护异常率分别为45.71％、81.82％、91.67％(P＜0.05).结论 新生儿窒息的发生,与羊水污染程度存在正相关.此外,亦能造成新生儿胎心监护异常.
作者：蔡伟霞；项艺鑫 刊期： 2014年第04期
目的 对创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并发硬膜下积液的危险因素进行分析.方法 回顾性分析43例创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并硬膜下积液患者,并发硬膜下积液的危险因素.结果 对各因素进行单因素分析,结果表明年龄、入院时GCS评分、手术时机、血肿位置、血肿量与并发硬膜下积液有密切关系;Logistic回归分析表明,入院时GCS评分、血肿量是并发症发生的危险因素.结论 患者入院时GCS评分、血肿量是并发症发生的危险因素.
作者：王克琼；黄林洲；向恒达；屈有山；周世超 刊期： 2014年第04期
目的 探究斜视矫正术后视觉训练的疗效.方法 观察组斜视矫正术后行视觉训练,对照组术后仅定期到院复诊,未开展视觉训练,术后3周、6周、8周,观察对比两组患者双眼同时视功能建立情况.结果 术后第3周,两组比较无差异,但术后第6周和第8周,观察组双眼同时视功能建立率明显高于对照组,两组比较具有显著差异性,P＜0.05.结论 斜视矫正术后早期开展视觉训练,可有利于促进术后建立双眼视功能,保证手术质量,改善术后生活质量,值得临床应用和推广.
作者：杨志国；李建伟 刊期： 2014年第04期
目的 观察玻璃酸钠注射液联合骨肽片治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将56名患者随机分为对照组和治疗组,治疗组玻璃酸钠注射液关节腔注射联合骨肽片口服,对照组玻璃酸钠注射液关节腔注射,5周为1个疗程.结果 治疗组有效率93.3％,对照组为84.6％,两组差异显著(P＜0.05).结论 两种不同的治疗方法对膝关节骨性关节炎均有效,但治疗组疗效更好,更能明显地改善膝关节的功能.
作者：吴爱国；汪冰霞；林增有；戴冠东 刊期： 2014年第04期
目的 探讨瘢痕子宫患者再妊娠阴道分娩的可能性.方法 选择2009年1月-2012年12月之间我院收治的86例瘢痕子宫再次妊娠孕产妇,根据分娩方式不同分为阴道分娩组27例和剖宫产组59例,选择同期分娩的孕产妇86例作为对照,同样根据分娩方式分为对照A组(阴道分娩)27例和对照B组(剖宫产)59例,对各组孕妇的产后出血量、产程时间以及新生儿窒息率统计并对比.结果 阴道分娩组成功率为74.1％(20/27).阴道分娩组与对照A组对比结果显示,在产后出血量、产程时间、手术助产率及新生儿窒息率对比上无显著差异(P＞0.05);剖宫产组与对照B组对比显示,剖宫产组的产后出血量、手术时间以及切口乙级愈合率均显著高于对照B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 瘢痕子宫再妊娠患者在密切监护下行阴道试产是安全可行的,在条件允许的情况下,建议瘢痕子宫产妇尝试进行阴道试产.
作者：殷筑萍；苏桂红 刊期： 2014年第04期
目的 观察阿奇霉素联合小剂量激素对小儿肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效.方法 选择开封市第二人民医院收治的肺炎支原体大叶性肺炎患儿63例,其中治疗组32例,对照组31例.两组均给予阿奇霉素联合二、三代头孢菌素治疗1～2周,治疗组在此基础上给予地塞米松0.2～0.3mg/(kg·d)静脉注射,连用5d.观察两组患儿症状、体征恢复时间及C-反应蛋白、血沉变化.结果 治疗组发热持续时间、咳嗽缓解时间、胸片阴影消退时间、肺部啰音消失时间分别为(5.19±1.57)d、(8.03±1.80)d、(2.80±0.74)周、(9.72±2.32)d,对照组分别为(7.32±2.14)d、(10.22±2.39)d、(3.52±0.87)周、(11.55±1.52)d,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组CRP、ESR水平分别为(6.08±1.70) mg/L、(20.00±5.81) mm/h,对照组分别为(10.28±2.97) mg/L、(28.16±6.47) mm/h,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 阿奇霉素联合小剂量地塞米松治疗肺炎支原体大叶性肺炎疗效显著,可有效缓解临床症状、缩短病程.
作者：孙军英；申兴田 刊期： 2014年第04期
目的 对比分析奥氮平与利培酮治疗老年精神障碍的临床疗效.方法 选择在大连市第七人民医院进行治疗的老年精神障碍患者70例,随机将其均分为试验组和对照组,试验组患者给予奥氮平治疗,对照组患者给予利培酮治疗,对比两组患者治疗不同时间点的阳性症状与阴性症状量表总评分(PANSS)、整体治疗有效率、各项并发症发生率.结果 在不同时间点的比较中,除了试验组患者在第2周时的PANSS分数值显著小于对照组(P＜0.05),其余时间点两组无显著统计学差异(P＞0.05),试验组患者整体治疗有效率与对照组无显著统计学差异(P＞0.05),试验组在锥体外系不良反应、肌强直、震颤和静坐不能的发生率上显著低于对照组(P＜0.05).结论 奥氮平起效快,治疗效果好,相对于利培酮而言不良反应少,值得临床推广.
作者：贾丁鑫；谢守付 刊期： 2014年第04期
目的 探究小儿惊厥的危险因素,为及时有效的控制惊厥发作提供临床依据.方法 应用SPSS 17.0统计软件,对本院儿科2012年11月-2013年11月收治的60例惊厥患儿及同期住院的62例非惊厥患儿的临床资料进行logistic回归分析.结果 小儿惊厥的危险因素包括癫痫(P=0.000)、颅内感染(P=0.004)及发热(P=0.001).其中,癫痫对小儿惊厥的影响大.结论 快速判断小儿惊厥的病因,是早期有效治疗的关键.
作者：马文典 刊期： 2014年第04期
目的 探讨老年妇女患者围手术期处理及合并症防治的具体措施.方法 对128例60岁以上的妇科手术患者进行了回顾性统计分析.结果 资料显示老年妇女术前合并症以心血管系统的疾病常见,其中高血压据首位.老年妇科手术疾病中以卵巢良、恶性肿瘤多.128例手术患者均安全渡过围手术期.结论 对老年妇科疾患,只要术前处理及选择适宜的手术适应症、术前准备充分,术中、术后加强监护,患者是可以安全渡过围手术期的.
作者：李志斌 刊期： 2014年第04期
目的 探讨膝交叉韧带囊肿的临床诊断及关节镜下手术治疗效果.方法 我院从2008-2013年共诊治7例膝关节交叉韧带囊肿患者,分析其临床症状、体征及MRI表现.所有患者均行关节镜下囊肿切除,随访6～12个月,平均(8±3.2)个月.手术前、后采用Lysholm评分和手术后疗效评定的Glasgow评定法对膝关节功能及疗效进行评价.结果 7例患者均无复发,手术前、后的1周、1个月、3个月采用Lysholm评分,手术前Lysholm评分为(71.8±4.8)分,手术后提高至(92±2.1)、(94±1.8)、(95±2.6)分,术后较术前差异均有统计学意义(均P＜0.05).7例患者Glasgow疗效评定全部为优.结论 交叉韧带囊肿无特征性症状及体征,MRI可提高诊断率,关节镜下可明确诊断且在治疗交叉韧带囊肿上具有创伤小、疗效佳的优点,是治疗交叉韧带囊肿的首选方法.
作者：潘承波；王维军；陈树涛；刘法银；陈新良 刊期： 2014年第04期
目的 评价手术重建旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折下胫腓联合稳定性的效果及踝关节功能恢复情况.方法 分析2008年3月-2013年1月我院收治的53例Ⅳ度不伴有三角韧带损伤旋前外旋型踝关节骨折手术病例.手术方法为外踝钢板固定,内踝2枚螺钉固定,修补下胫腓联合前韧带,依后踝骨块大小决定是否进行螺钉固定.然后进行拉钩试验检测下胫腓联合稳定性.若不稳定,加行下胫腓螺钉固定.术后定期随访复查.结果 随访12～48个月,平均18个月.所有病例骨折均愈合,术后均未发现下胫腓联合分离.后踝固定33例,未固定后踝20例.术中拉钩试验共发现14例下胫腓联合不稳,均为未固定后踝患者.末次随访时按AOFAS踝关节-后足评分标准,后踝固定组优良率为84.8％;未固定后踝组优良率为75.0％.两组优良率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 对于旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折,后踝固定与否是决定能否有效重建下胫腓联合的稳定性的重要因素.
作者：张振宇；李成；马静 刊期： 2014年第04期
目的 分析微创经皮肾镜碎石术患者的手术护理效果.方法 选择2012年5-12月本院收治的72例微创经皮肾镜碎石术患者作为研究对象,给予患者全程手术护理,后分析手术护理效果.结果 72例微创经皮肾镜碎石术患者,Ⅰ期取净结石65例,1周后Ⅱ期手术取净结石7例.手术时间在50～150 min之间,平均时间为(85.61±5.51) min,术中失血量约为(103.02±10.83) mL,无严重并发症.手术下床活动时间为(4.21±1.34)d,平均住院天数为(7.42±2,34) d.结论 给予微创经皮肾镜碎石术患者实施优质全程手术后护理与健康指导,有利于降低并发症发生率,值得临床推广.
作者：王雪梅 刊期： 2014年第04期
目的 探讨对脑卒中后偏瘫痉挛患者实施反射抑制模式配合循经往返灸的临床治疗效果.方法 选取2012年1月-2013年12月间在我院进行康复治疗的脑卒中后偏瘫痉挛100例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施反射抑制模式配合循经往返灸治疗,对照组实施常规针灸治疗,治疗2周及4周后分别比较两组患者治疗前后Ashworth(痉挛程度改良)评分、Fugl-Meyer(运动功能)评分及Barthel(日常生活能力)指数的变化情况.结果 连续治疗2周、4周后,观察组患者在Ashworth(痉挛程度改良)评分、Fugl-Meyer(运动功能)评分及Barthel(日常生活能力)指数的变化方面与对照组相比,差异有显著统计学意义.结论 对脑卒中后偏瘫痉挛患者实施反射抑制模式配合循经往返灸的治疗模式临床效果显著,有效缓解了脑卒中后偏瘫痉挛患者的肢体痉挛状态和运动功能,改善日常生活能力,可在临床推广应用.
作者：刘景隆；郭宇 刊期： 2014年第04期
目的 探讨经脐腹腔镜小儿急性阑尾炎切除术的临床疗效.方法 选择2011年1月-2013年2月在我院接受治疗的32例急性阑尾炎患儿分为研究组,采用经脐腹腔镜切除术治疗,并随机选择同期在我院进行开腹手术治疗的32例急性阑尾炎患儿作为对照组,进行治疗情况对比.结果 与对照组相比,研究组患儿术中出血量较少,引流管率较低,手术持续时间较长,住院时间较短,体温恢复较快,肛门排气情况较好,两组差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 经脐腹腔镜切除术能够有效治疗小儿急性阑尾炎,值得推广.
作者：张灿炜 刊期： 2014年第04期
目的 对腹部外科手术患者术后使用镇痛泵的效果以及护理效果进行分析和探讨.方法 以我院2012年4月-2013年4月收治的120例腹部外科手术患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和试验组,每组各60例,对照组患者在临床上主要采用术后拔管并使用哌替啶进行止痛处理,试验组则采用镇痛泵进行止痛处理.对两组患者的临床效果进行观察和比较.结果 试验组VAS≤4分者52例,VAS＞8分者为0;对照组VAS≤4分者27例,VAS＞8分者10例.试验组的止痛效果明显优于对照组,试验组的满意度100.0％,明显高于对照组83.3％,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 临床研究结果表明,腹部外科手术患者术后采用镇痛泵进行治疗,并落实综合护理,有利于改善患者的预后,值得推广和普及.
作者：刘春花 刊期： 2014年第04期
目的 探讨多潘立酮辅助治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 病例选择2012年1月-2013年1月之间我院收治的60例胆汁反流性胃炎患者,根据入院单双号分组,对照组30例采用常规治疗,给予铝碳酸镁口服,治疗组30例则在对照组治疗基础上加用多潘立酮进行辅助治疗,对比两组的疗效.结果 从疗效统计看,治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率70.0％,治疗组显著优于对照组(P＜0.05),而从治疗后每天反流次数及每次反流时间控制对比上看,治疗组同样显著优于对照组(P＜0.05).结论 多潘立酮辅助治疗胆汁反流性胃炎效果显著,值得在临床上加以推广和应用.
作者：徐冬梅 刊期： 2014年第04期
目的 探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴血脂异常的临床效果.方法 选取我院于2011年5月-2013年5月收治的98例高血压伴血脂异常患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组(49例)和对照组(49例),对照组给予单纯的阿托伐他汀钙片治疗,观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片方案进行治疗,治疗6个月后观察两组患者治疗效果和心脑血管事件发生情况,并对患者治疗前后的血压、血脂水平进行测量评价.结果 观察组降压显效27例,好转19例,无效3例,综合有效率(显效+好转)为93.88％,对照组降压综合有效率为77.55％,两组患者降压综合有效率对比具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇指标均有所改善,观察组改善情况明显优于对照组,组间对比具有统计学意义(P＜0.05);观察组发生心脑血管不良事件3例,发生率为6.12％,对照组心脑血管不良事件发生率为20.41％(10/49),两组患者心脑血管不良事件发生率对比具有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压半血脂异常患者疗效显著,不良事件发生率低,值得在临床中推广应用.
作者：陈莉 刊期： 2014年第04期
目的 研究急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALL/ARDS)患者血清谷氨酸转移酶(GGT)变化的临床意义.方法 选取30例急性ALL/ARDS患者,观察不同肺损伤分级患者血清GGT活性的差异,并与预后及临床指标作相关性分析.结果 ALL组血清GGT水平低于ARDS组(P＜0.05).ALL/ARDS生存组血清GGT水平低于死亡组(P＜0.05),差异有统计学意义.ALL组血清GGT水平与LIS评分、A-aDO2/PaO2存在负相关(P＜0.05),与PaO2/FiO2、PaO2存在正相关(P＜0.05).ARDS组GGT水平与上述指标无显著相关性(P＞0.05).结论 急性ALL/ARDS患者GGT的变化可以作为肺损伤病情严重程度和预后评估的一个指标.
作者：罗敏；焦志勇；刘易林；李莉 刊期： 2014年第04期
目的 探讨急性白血病化疗中实施不同心理护理对患者生命质量的影响.方法 对2010年2月-2013年4月在我院进行化疗的.急性白血病患者120例,随机进行分组,分为对照组、干预组、肌松组、干预及肌松组,每组的患者均为30例,其中对照组患者仅给予常规护理,干预组给予心理护理,肌松组患者给予渐进性肌肉放松训练,干预及肌松组在常规护理基础上给予护理干预及肌松训练.结果 各组护理前的焦虑得分及抑郁得分未见显著性差异(P＞0.05),在进行相应的护理后对照组、干预组及肌松组较干预前未见显著差异(P＞0.05),干预及肌松组护理后较护理前及对照组具有显著差异(P＜0.05).结论 急性白血病患者给予干预护理和肌松护理,提高患者的生活质量,缓解不良情绪,取得良好的护理效果,临床值得推广.
作者：朱冬林；姜玲玲；孙雯敏；薛晓明；宋建芳 刊期： 2014年第04期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
