黄永健；刘峰；冯伟
目的:探讨翼状胬肉引起的散光在使用电脑验光与视网膜检影时的差别,以获得准确的验光结果.方法:收集翼状胬肉患者161例161眼,其中由于翼状胬肉引起散光者146例146眼,对以上146例患眼先后进行电脑验光和视网膜检影,对两种方法验出的散光结果进行统计学分析比较.结果:本组病例中电脑验光与视网膜检影测出散光的轴位无明显差异,但散光值却有显著差异,电脑验光所测出的散光度数高于视网膜检影.结论:翼状胬肉眼经电脑验光测出的散光轴位比较准确,但电脑验光测出散光值只能作为参考,视网膜检影可以得到佳验光结果.
作者：汪瑞娟；秦波；黄先进；徐林 刊期： 2007年第04期
目的:探讨眼外伤超声影像学分析的方法和意义,评价超声检查在眼外伤中的诊断及对手术的指导意义.方法:采用法国光太公司生产的CineScan眼科专用超声诊断仪回顾性的分析了2005-12/2006-12经B超检查的眼外伤986例.结果:经B超检查阳性率达97%以上,和临床、术中所见CT等结果符合率达90%.结论:B超检查是眼外伤后眼科辅助检查中必不可少的一种手段.对手术有重要的指导意义.
作者：吴媛；蔡锦红；龚颂建 刊期： 2007年第04期
目的:探讨TNP470[O-(氯乙酰氨甲酰基)烟曲霉醇]治疗高氧诱导的早产儿视网膜病变的幼鼠模型(oxygen induced retinopathy,OIR)的作用.方法:选择鼠龄为7d的C57BL/6J幼鼠60只,分为正常对照组、高氧对照组、大、小剂量药物治疗组及实验对照组.随机取48只幼鼠置于浓度约为750mL/L的氧环境中连续生活5d,建立高氧诱导的早产儿视网膜病变动物模型.治疗组幼鼠取12只TNP470 30mg/kg SC为大剂量治疗组,另取12只鼠皮下注射TNP470 10mg/kg为小剂量治疗组,其余两组各12只小鼠SC相同体积的30mL/L酒精作为对照.每组随机取2只乳鼠4眼作视网膜铺片,观察视网膜血管变化.视网膜组织切片HE染色观察并计数突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核数目,探讨TNP470对视网膜新生血管形成的抑制作用.结果:高氧环境对照组与正常环境对照组相比,视网膜有大量新生血管形成,结构及分布紊乱,说明高氧诱导的早产儿视网膜病变动物模型诱导成功;正常对照组与高氧环境对照组相比,药物治疗组与高氧对照组相比突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核数目明显减少(P＜0.001).大、小剂量治疗组相比较差异明显(P＜0.01).结论:TNP470有抑制早产儿视网膜新生血管形成的作用.
作者：赵勇；任兵；高晓唯；高云仙；李霞；李慧；郭继华 刊期： 2007年第04期
1病例报告女,54岁.因左眼视力减退有固定暗区4mo,于2006-04-06来我院就诊,病历号550.患者曾在外院就诊,被诊断为左眼球后视神经炎,经激素和营养神经的药物治疗无效,症状加重.眼部检查,左眼:矫正视力1.0,眼压14mmHg,眼球各方向运动无受限、无牵拉痛,屈光介质透明,瞳孔圆、直径3.5mm,直接和间接对光反射存在,眼底检查未见异常.右眼:矫正视力1.2,无阳性体征.视野检查:左眼中央视野可见鼻侧与生理盲点相连的视野缺损,右眼视野未见异常.蝶鞍MRI影像诊断:鞍区脑膜瘤(MRI号2006-03267).于2006-05-22在专科医院全麻下经冠状切口右额开颅行肿瘤全切除术,术中于右侧视神经内侧见肿瘤,有包膜呈灰红色,肿瘤表面桑椹状,质地软韧,血供中等,基底附着于鞍结节后方及鞍隔前方.病理检查报告:内皮型脑膜瘤(病理号57639).术后3mo在本院复查,左眼:矫正视力1.5,中央视野原暗区消失,未见视野缺损.右眼:矫正视力1.5,双眼无其他眼部阳性体征.
作者：徐萍 刊期： 2007年第04期
基质金属蛋白酶(MMPs)是一组锌离子依赖的结构和功能同源的内肽酶家族,能降解细胞外基质(ECM)的多种成分.基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)是基质金属蛋白酶的特异性组织抑制物,是参与基质金属蛋白酶的活性调节的重要组织因子.它们共同参与多种重要的病理生理过程.目前国内外的许多研究发现MMPs和TIMP与眼科疾病的发生、发展和转归密切相关.人们对人工合成MMPs抑制剂也有很大的兴趣.
作者：栗映梅；申家泉 刊期： 2007年第04期
目的:了解正常视力人群(视力≥5.0)眼压和角膜中央厚度之间的关系.方法:分别采用角膜超声厚度计以及非接触式眼压计对视力≥5.0的志愿者54人(108眼,男22名,女32名,年龄27.82±7.78岁)进行角膜中央厚度的测量以及眼压测量.结果:正常视力人群眼压和角膜中央厚度均呈正态分布,眼压为14.63±3.25mmHg,中央角膜厚度为547.15±31.91μm.眼压和角膜中央厚度呈正相关,r=0.441,P＜0.001.线形回归方程为Y=-10.05+0.045X,其中,Y为眼压,X为角膜中央厚度.其R2=0.195,拟合效率较低.结论:国人正常视力人群的眼压和角膜中央厚度均呈正态分布,两者之间呈正相关关系.正常视力(视力≥5.0)人群的角膜中央厚度可以在一定程度上反映眼压的大小,但影响较小.
作者：徐渊；赵炜；杜红俊；董泽红；王雨生 刊期： 2007年第04期
目的:探讨儿童眼部疾患与频繁瞬目的可能原因.方法:对60例频繁瞬目患儿,通过详细询问病史,进行视力、眼位、结膜、角膜并10g/L阿托品散瞳验光检查,裂隙灯显微镜检查,直接检眼镜检查眼底.结果:60例受检者中,存在屈光不正者为41例,占总数68%,存在结膜炎者为51例(包括屈光不正与视力正常者),其中并发结膜结石者为17例,并发浅层角膜炎者为2例,并发倒睫为13例,其余19例为无并发症的结膜炎,伴有挤眉、努嘴、歪颈等多余动作者4例.结论:儿童频繁瞬目是一个病因较为复杂的眼科常见病,受眼部疾患、生理、药物、环境等多方面因素影响,一定要认真分析原因,详细检查,才不致漏诊或误诊.
作者：陈博宇；王超英 刊期： 2007年第04期
目的:观察汉防己甲素对体外培养的翼状胬肉成纤维细胞增殖抑制作用并探讨其机制,寻找治疗翼状胬肉和预防其复发的有效药物.方法:(1)倒置相差显微镜下观察不同浓度的Tet作用下,体外培养的翼状胬肉成纤维细胞形态的变化,并与丝裂霉素(Mitomycin,MMC)进行比较.(2)MTT比色法测定不同浓度的Tet作用48h对体外培养的翼状胬肉成纤维细胞增殖的抑制作用,并与MMC进行比较.(3)流式细胞仪检测不同浓度的Tet作用48h,体外培养的翼状胬肉成纤维细胞细胞周期的变化.结果:(1) Tet作用下,细胞胞体收缩,变圆,间隙增宽,药物浓度高时,细胞碎裂,浮起.0.1,0.2g/L MMC作用下大量细胞碎裂,溶解.(2)不同浓度的Tet作用48h对体外培养的翼状胬肉成纤维细胞的增殖均有明显的抑制作用(P＜0.01);0.1g/L与0.2g/L MMC、4×10-5 mol/L Tet与0.2g/L MMC对翼状胬肉成纤维细胞活性的影响无显著性差异(P＞0.05).Tet的IC50接近10-5mol/L(为0.848×10-5mol/L).(3)Tet作用下,翼状胬肉成纤维细胞周期中S期细胞增多,浓度越高,作用越明显.结论:汉防己甲素对翼状胬肉成纤维细胞的增殖具有明显的抑制作用,呈剂量依赖性,细胞分裂被阻止在S期(DNA合成期).可望用于对翼状胬肉的治疗.
作者：安美霞；吴开力；林少春；李岱；胡世兴；张艳丽 刊期： 2007年第04期
目的:探讨高原环境对眼挫伤后视网膜神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和勿动蛋白(Nogo protein,Nogo)表达的影响.方法:分别于高原环境和亚高原环境下用重击法致2mo龄健康北京青紫蓝兔眼球钝挫伤,于伤后1,3,7,14d分别取材,40g/L多聚甲醛固定,石蜡包埋切片,免疫组化检测NGF和Nogo,比较两环境下兔眼球钝挫伤后视网膜NGF和Nogo表达水平的不同.结果:高原环境下兔眼球钝挫伤后视网膜NGF在各时间点的表达水平均较同期亚高原环境下兔眼球钝挫伤后视网膜NGF的表达水平低(125.82±1.30 vs 122.26±1.14,117.49±1.08 vs 114.83±0.97,121.05±0.77 vs 118.41±0.61,126.45±0.79 vs 121.52±0.70,P＜0.01);高原环境下兔眼球钝挫伤后视网膜Nogo在各时间点的表达水平均较同期亚高原环境下兔眼球钝挫伤后视网膜Nogo的表达水平高(124.28±0.26 vs 124.88±0.78,P=1.00;113.17±1.20 vs120.64±0.02,115.60±0.36 vs 121.67±0.03,121.79±0.33 vs 124.96±0.50,P＜0.01).结论:高原环境影响兔眼球钝挫伤后视网膜中枢神经再生促进性因子NGF和抑制性因子Nogo的表达水平.
作者：燕振国；刘敬美；金尚丽 刊期： 2007年第04期
目的:探讨不同暗适应时间正常成年家猫闪光视网膜电图(flash electroretinogram,F-ERG)大反应变化正常值范围.方法:选取成年家猫20只,在不同暗适应时间1/12,1/6,2/6,0.5,4/6,5/6,1,1.5,2,3,4,5,6,7,8,9,10,15,20,30,40,50min用标准刺激参数刺激,常规程序采集记录F-ERG的a,b波的峰潜时及振幅进行分析并绘出各波峰潜时及振幅在不同暗适应时间点的变化曲线.结果:不同暗适应时间点均成功记录到典型且重复性好的F-ERG波形.不同暗适应时间,a,b波潜伏期均无明显差异,b波的振幅变化较为明显,暗适应20min,振幅值达高峰.结论:成年家猫F-ERG检测实用且创伤较小.
作者：陈兵；司冰心；黄厚斌；杨炳建 刊期： 2007年第04期
目的:观察细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)含量变化与角膜移植排斥反应的关系.方法:利用缝线诱发新西兰白兔角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)后,制作穿透性角膜移植(penetrating keratoplasty,PKP)模型4组,术后记录移植排斥指数(rejection index,RI);记录植片存活时间;应用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法检测房水及外周血中sICAM-1的含量,免疫组织化学染色法观察ICAM-1的表达.结果:排斥组植片平均存活12.4±1.3d;正常房水和血清中均可检测到少量的sICAM-1,它们的浓度分别为(16.6±3.6)ng/L,(95.2±6.3)ng/L.术后排斥组房水及外周血中sICAM-1含量即升高,至排斥反应前达高水平分别为(53.9±19.2)ng/L,(378.8±30.6)ng/L,在观察期内维持高水平,排斥反应发生时,免疫组化染色ICAM-1呈强阳性表达.结论:ICAM-1在角膜移植免疫排斥反应中发挥重要作用,术后外周血中sICAM-1浓度变化对排斥反应的发生有一定预测和早期诊断作用.
作者：李霞；高晓唯；任兵；李保江；赵勇 刊期： 2007年第04期
目的:检测移植后生长于角膜内皮面的自体血管内皮细胞对角膜后弹力层代谢的影响.方法:家兔26只随机分成3组:实验组10只,将培养的自体血管内皮细胞移植到无后弹力层的角膜内皮面;实验对照组10只,移植无角膜内皮层的自体植片;空白对照组6只,移植带角膜内皮细胞的自体植片,术后观察3组角膜植片的水肿变化.术后15d,取下各组角膜植片做病理切片HE染色观察各组植片的角膜后弹力层变化及其上的细胞分布情况.结果:实验组角膜植片的内皮面长满培养的自体血管内皮细胞.病理切片显示,生长的细胞呈单层分布,内皮面未见明显的后弹力膜样物质形成;实验对照组角膜植片高度增厚,内皮面无细胞生长和后弹力膜样物质形成;空白对照组角膜植片内皮面可见明显的后弹力层,其上可见单层细胞分布.结论:血管内皮细胞具有一定的角膜内皮细胞样功能,但不能产生角膜后弹力层样物质.
作者：易伟斌；胡竹林；徐岩泽；王廷华；黄桂琴；陈娟；罗哲文 刊期： 2007年第04期
目的:观察超声乳化白内障吸除术前后泪膜的变化和应用人工泪液对泪膜的影响.方法:行超声乳化白内障吸除术的年龄相关性白内障患者120例120眼,按同期配对原则分为对照组(A组)和治疗组(B组),对照组(60眼)术后给予常规治疗,治疗组(60眼)术后给予常规治疗和人工泪液(1g/L透明质酸钠)点眼,分别于术前,术后1,7,14,30及90d行泪膜干涉成像法、基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,SIt)、泪膜破裂时间(breakup time,BUT)检查.结果使用SPSS V13.0分析.结果:术前两组泪膜干涉图象等级、Schirmer Ⅰ检查、BUT3个检查值差异无统计学意义(P＞0.05).A组与术前比较,术后1d BUT明显缩短,泪膜干涉图象等级、Schirmer Ⅰ检查明显增高(P＜0.01);7d时Schirmer Ⅰ检查,30d时BUT,泪膜干涉图象等级恢复至术前水平(P＞0.05).B组与术前比较,术后1d BUT缩短,泪膜干涉图象等级,Schirmer Ⅰ检查增高(P＜0.01); 7d时Schirmer Ⅰ检查,14d时BUT和泪膜干涉图象等级恢复至术前水平(P＞0.05).B组较A组,术后1d,泪膜干涉图象等级明显降低,BUT明显延长(P＜0.01);至术后30d,两组泪膜干涉图象等级和BUT无显著性差异(P＞0.05).术后1,90d两组Schirmer Ⅰ检查,始终没有显著性差异(P＞0.05).结论:白内障超声乳化术后早期使用人工泪液利于泪膜恢复.
作者：陆博；张劲松 刊期： 2007年第04期
目的:观察汉防己甲素(Tet)对翼状胬肉成纤维细胞基质金属蛋白酶(MMP)分泌及表达的影响.方法:收集正常球结膜与初发翼状胬肉成纤维细胞培养的上清液,ELISA法检测两种细胞培养上清液中MMP-1,MMP-3,MMP-9的含量及10-5mol/L的Tet作用48h翼状胬肉成纤维细胞培养的上清液中含量的变化.荧光定量PCR检测10-5mol/L的Tet对翼状胬肉成纤维细胞MMP-3mRNA表达的影响.结果:培养的初发翼状胬肉成纤维细胞上清中MMP-1,MMP-3含量较正常成纤维细胞上清中含量高[MMP-1:26928±1135→3148±74(ng/L),MMP-3:52593±1031→12490±3126(ng/L),P＜O.01],加入10-5 mol/LTet作用48h后明显下降[MMP-1:26928±1135→15064±533(ng/L),MMP-3:52593±1031→29943±561(ng/L),P＜O.01].培养的正常结膜及初发翼状胬肉成纤维细胞上清中未检测到MMP-9.初发翼状胬肉成纤维细胞MMP-3 mRNA是正常结膜组织成纤维细胞的3倍,10-5mol/L的Tet作用24h后表达量下降了27.1%.结论:Tet对翼状胬肉成纤维细胞MMP-1,MMP-3的分泌有明显的抑制作用,并能抑制其细胞MMP-3 mRNA表达量.
作者：安美霞；吴开力；林少春；胡世兴 刊期： 2007年第04期
波前像差引导下的个体化切削是目前临床角膜屈光手术的热点.其优点已得到广泛认同和证实,但作为新技术,仍有许多问题尚待解决.本文就波前像差的基本概念、测量方法及其在准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ of keratomileusis,LASIK)的应用作一综述.
作者：熊露；谭少健；宋强 刊期： 2007年第04期
目的:分析LASIK治疗近视眼的并发症,探讨其原因与预防.方法:使用Allegretto准分子激光机和Moria-M2微型角膜板层刀,连续对1 100例近视者(2 151眼)实施常规LASIK手术矫正.术后随访3～30 mo.结果:在随访期内,97%的眼达到或超过术前佳矫正视力,无角膜感染、无弥漫性层间角膜炎和激素性高眼压等严重并发症.术中并发症有:游离瓣4眼(0.19%),角膜瓣破损4眼(0.19%),小角膜瓣4眼(0.19%),不完全角膜瓣5眼(0.23%),角膜上皮损伤15眼(0.70%),角膜瓣边缘出血67眼(3.11%),球结膜出血214眼(9.95%).术后并发症有:干眼症状710眼(33.01%),夜间光晕802眼(37.28%),视力波动788眼(36.63%),点状角膜表层细胞脱落410眼(19.06%),角膜高阶波前像差增大805眼(37.43%),过矫20眼(0.93%),欠矫43眼(2.00%),屈光回退48眼(2.23%),角膜瓣层间异物22眼(1.02%),丝状角膜病变2眼(0.09%),角膜瓣下上皮内生2眼(0.09%),单疱病毒角膜炎1眼(0.05%).结论:LASIK手术要求术者经验丰富,设备性能精良.尽管如此手术并发症在所难免.
作者：周炜；何正瑞；彭子春；黄蕊；郑洁 刊期： 2007年第04期
目的:评价近视患者PRK术后的对比敏感度变化.方法:应用CSV-1000E图表对41例接受Nidek EC-5000型准分子激光仪行PRK手术的患者,行单眼对比敏感度测量.患者术前平均屈光度为-2.62±1.33D(范围从-0.75至-4.00D).应用CSV-1000E对比敏感度仪分别在术前,术后1wk;1,3,6mo行对比敏感度检查.结果:将每个空间频率的对比敏感度对数值进行统计学分析,并应用图表与正常值进行比较.结果显示对比敏感度在术后1wk及术后1 mo时明显降低,从第1 mo开始,对比敏感度尤其是低空间频率的对比敏感度快速恢复,在第3mo,只有6和12cpd两种空间频率的对比敏感度明显降低,在术后6mo时,所有频率的对比敏感度功能都明显增加.结论:PRK术后患者第1 mo对比敏感度功能明显降低,但在术后6mo时对比敏感度功能即恢复至术前水平.
作者： 刊期： 2007年第04期
目的:探讨多焦视觉诱发电位在视神经病变诊断中的应用价值.方法:对15例视神经病变患者行常规眼科视力、裂隙灯检查、眼底检查、Goldmann眼压测定、眼底荧光血管造影、视野和mfVEP检查.对受检者双眼mfVEP检查的波形结果进行相互比较,并与视野检查结果进行相互比较及对应一致性分析.结果:在所有视神经病变眼均检测到明显的mfVEP波形改变,其与视野的改变具有对应一致性.部分视神经病变眼局部mfVEP波形改变同视野改变略有差别.结论:mfVEP在视神经病变的诊断中具有独特的优势,有望成为一种视神经病变诊断的新方法.双眼间比较有助于发现单眼局部的视神经损害.
作者：胡晓鹏；黄时洲；吴乐正 刊期： 2007年第04期
目的:分析垂体腺瘤患者200例的眼部表现,并探讨MRI特点及与眼部表现的关系.方法:回顾性分析垂体腺瘤患者200例的眼部表现,89例MRI特点及与眼部表现的相关性.结果:有眼部表现者135例(67.5%),首诊于眼科者74例(37.0%),视力下降128例(64.0%),视野缺损132例(66.0%),视乳头水肿5例(2.5%),视神经萎缩31例(15.5%),颅神经麻痹14例(7.0%),眼球突出3例(1.5%).MRI明确诊断者84例(94.4%),肿瘤向鞍上生长者67例(75.3%),其中引起视力下降53例,视野缺损55例,视神经萎缩12例,视乳头水肿3例.向鞍旁生长者44例(49.4%),其中引起动眼神经麻痹4例,外展神经麻痹1例,三叉神经麻痹1例.向下侵入蝶窦者24例(27.0%),向后累及斜坡或压迫大脑脚者4例(4.5%),向前累及鼻咽部者3例(3.4%),累及额叶、颞叶、胼胝体、侧脑室任一者5例(5.6%).结论:垂体腺瘤可引起视力下降、视野缺损等多种眼部表现,很多患者首诊于眼科.
作者：张媛；魏世辉；郝继龙 刊期： 2007年第04期
斜视不但影响患者的视功能、容貌,对患者的心理影响也是明显的.主要表现在斜视患者普遍存在抑郁、低自尊、社交焦虑和就业方面.另外,斜视患儿父母也因其孩子的影响而存在抑郁、紧张、焦虑.对年幼患儿斜视手术可以有效地改变他们的视功能,提高其适应社会的能力.对青少年和成年人斜视手术可改善其容貌,提高自尊水平,减少受到的社会歧视,减轻社交焦虑,更好的获得就业.
作者：张明亭 刊期： 2007年第04期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
