张志红；陶海；吴海洋
目的:探讨正常人对比敏感度(contrast sensitivity,CS)的特征,以获得正常参考值.方法:应用法国Metrovision公司生产的Vision Monitor视觉诱发系统检查正常人40例(80眼)佳矫正视力后暗视和明视下空间频率0.8,1.5,3,6,12,20cpd的对比敏感度,按年龄不同分成2组:A组(16～49岁)56眼、B组(50～65岁)24眼,对2组暗视和明视下各空间频率的对比敏感度结果进行比较.结果:正常人对比敏感度函数图形呈倒U形,在中频区(3cpd和6cpd)高.随年龄的增长,暗视和明视下各空间频率的对比敏感度均逐渐下降;50岁以上年龄组对比敏感度较50岁以下年龄组显著下降(P＜0.05).50岁以下正常人暗视下较明视下在空间频率12,20cpd对比敏感度降低,差异有显著性(P＜0.05).结论:我们的研究基本上准确、客观的反映了正常人CS的特征,为临床研究提供了较可靠的正常值.
作者：宋伟琼；谭浅；夏朝华 刊期： 2007年第04期
目的:观察不同年龄组白内障时晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LECs)密度及形态学差异,检测LECs增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达,探讨白内障术后残留LECs增殖与后囊混浊(posterior capsular opacification,PCO)的关系及儿童后发性白内障高发的原因.方法:按年龄段分为儿童组(＜12岁)及老年组(51～80岁)各20眼,在白内障手术时环形撕囊后获取晶状体中央区前囊膜,一分为二,一半HE染色后用光学显微镜(×40)对两组每张LECs铺片其细胞形态,胞质及细胞核染色情况观察并照像.应用计算机图像分析仪观察两组LECs铺片的细胞密度.另一半用免疫组化染色及真彩色医学图像分析系统检测PCNA的表达及积分光密度值,取均值进行统计学分析.结果:儿童组细胞分布比较均匀,核染色较深,有细胞重叠区.老年组LECs分布不均匀,形态不规则,明显可见细胞核大小不等,淡染扩大的上皮细胞多见.染色质呈深染的粗颗粒状,胞质内有大量的空泡,呈泡沫状.LECs密度在儿童组为5 020.25±246.01个/mm2,老年组为4 340.00±240.95个/mm2,t=3.405,P＜0.05.PCNA表达定量检测(积分光密度值).儿童组为2.89±0.57,老年组为2.13±0.63,t=2.933,P＜0.05.结论:本研究中儿童组LECs细胞分布均匀,核染色深,前囊膜中央细胞重叠区较老年组多见,且LECs密度,PCNA的表达明显高于老年组,提示可能为儿童后发性白内障高发的重要因素,通过PCNA表达的检测可能为判断PCO高危眼提供依据.同时抑制PCNA对预防儿童后发性白内障的发生可能具有一定的临床意义.
作者：高丹宇；康军；李鹏 刊期： 2007年第04期
房水是眼内循环流动的液体,在前房角区有两条房水排出途径,即小梁房水外流途径和葡萄膜巩膜排出途径.近年来,围绕着分子生物学和细胞培养等技术的发展以及动物实验模型的建立,人们对房水流出途径有了更深入的了解.本文对近年来有关房水外流途径的研究进展作一综述.
作者：余曼；陈晓明；刘旭阳 刊期： 2007年第04期
目的:探讨兔视网膜挫伤后Müller细胞波形蛋白(Vimentin)表达的变化方法:通过3J能量自由落体方式制作兔眼挫伤性视网膜病变模型,于伤后1/8,1,3,7,14d时处死动物取材,免疫组化染色和计算机图像分析仪检测视网膜挫伤后Müller细胞Vimentin的表达和分布.结果:视网膜挫伤后1d Vimentin开始阳性表达增强,7d达到高峰,14d略有下降.随着视网膜挫伤时间的延长,Vimentin的免疫染色范围也逐渐向外扩展,3d时免疫染色达外界膜,7d时视网膜全层都有表达,二组比较,各时段差别均P＜0.01,存在统计学差异.结论:视网膜挫伤后Müller细胞Vimentin反应动态增强.
作者：朱丽；谢伯林；宋艳萍；邓海波；孔祥斌 刊期： 2007年第04期
目的:探讨遂道式小切口非超声乳化白内障囊外摘除术的方法和临床效果.方法:对328例360眼行遂道式小切口非超声乳化白内障囊外摘除术,术后观察及随访其疗效.结果:术后视力均有明显提高,其中术后3d裸眼视力达O.5者占92%,0.6以上者占8%.1wk后裸眼视力达0.6者占60%,0.8以上者占24%,1.0以上者占16%.结论:白内障遂道式小切口非超声乳化人工晶状体植入术是一种安全、有效、实用的手术方法.
作者：李建学；白晓宁；惠靓 刊期： 2007年第04期
波前像差引导下的个体化切削是目前临床角膜屈光手术的热点.其优点已得到广泛认同和证实,但作为新技术,仍有许多问题尚待解决.本文就波前像差的基本概念、测量方法及其在准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ of keratomileusis,LASIK)的应用作一综述.
作者：熊露；谭少健；宋强 刊期： 2007年第04期
目的:观察兔眼视网膜经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)阈值能量照射后组织病理反应和细胞凋亡情况.方法:健康青紫兰兔20只,采用阈值能量对实验眼采用1.2mm光斑的810nm激光照射60s.采用眼底镜和眼底照相对光斑进行形态学研究,采用光镜和电镜的方法研究光斑的组织病理和超微结构的改变,采用TUNEL法、荧光素标记Annexin Ⅴ-FITC/PI双染色流式细胞测定法观察视网膜细胞的凋亡.结果:TTT后1d可见视网膜轻度灰白色水肿,后视网膜逐渐出现色素沉着.组织病理学切片显示神经节细胞无显著性破坏.TUNEL染色可见视网膜全层均有细胞凋亡的发生,以内颗粒层为主,流式细胞双染测定显示以凋亡为主.结论:阈能级TTT照射未引起神经节细胞严重损伤,较安全,其作用机制以细胞凋亡为主.
作者：陈丽娟；曹西友；苗林 刊期： 2007年第04期
0引言急性视网膜坏死是严重累及视网膜,损害视力能导致失明的眼科疾病.临床并不多见,本例同时合并高眼压更为少见.本文报道1例单眼急性视网膜坏死,就其发病原因、病情演变及并发症进行简要的分析总结.
作者：杜建英；秦玲利；陈小瑾；赵吉飞 刊期： 2007年第04期
目的:探讨脂源性炎症因子TNF-α,IL-6及IL-18在2型糖尿病大鼠视网膜的表达变化.972方法:采用模拟人类膳食结构的长期高脂肪饮食24wk加小剂量STZ注射复制2型糖尿病大鼠模型8只,并以正常饮食组健康大鼠8只作为对照;应用免疫组织化学和原位杂交技术检测了TNF-α,IL-6及IL-18蛋白及mRNA在2型糖尿病大鼠视网膜的表达变化,并应用病理图像系统对结果进行定量分析.结果:TNF-α,IL-6及IL-18蛋白和mRNA在2型糖尿病组大鼠视网膜中均呈阳性表达;与正常组大鼠相比,其平均灰度、平均吸光度以及积分吸光度均有显著性差异(P＜0.05).结论:TNF-α,IL-6及IL-18在2型DM大鼠视网膜的表达增高.
作者：王文峰；王玲；廖华萍；张士胜 刊期： 2007年第04期
目的:探讨经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy,CEC)的临床效果.方法:对眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和吲哚青绿血管造影(indo cyanine green angiography,ICGA)检查确诊的CEC患者的18只患眼进行TTT治疗.采用810nm半导体激光,光斑0.8～2.O mm,照射时间60s,能量80～300 mW,对FFA和ICGA图像所显示的脉络膜新生血管(choroidal neo vascularization,CNV)进行照射,照射区未出现颜色变化.对比分析患者治疗前后的视力、眼底、FFA结果.结果:治疗后视力提高者6眼,占33%;无变化者12眼,占67%.自觉症状有程度不同的改善者16眼,眼底检查病变减轻者10眼.13眼复查眼底血管造影,其中8眼脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV)明显消退、渗漏减轻.结论:TTT治疗CEC效果良好,值得临床推广应用.
作者：哈少平；宫传勋；杨巧玲；武淑玲；徐维刚；顾青 刊期： 2007年第04期
目的:探讨高原环境对眼挫伤后视网膜神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和勿动蛋白(Nogo protein,Nogo)表达的影响.方法:分别于高原环境和亚高原环境下用重击法致2mo龄健康北京青紫蓝兔眼球钝挫伤,于伤后1,3,7,14d分别取材,40g/L多聚甲醛固定,石蜡包埋切片,免疫组化检测NGF和Nogo,比较两环境下兔眼球钝挫伤后视网膜NGF和Nogo表达水平的不同.结果:高原环境下兔眼球钝挫伤后视网膜NGF在各时间点的表达水平均较同期亚高原环境下兔眼球钝挫伤后视网膜NGF的表达水平低(125.82±1.30 vs 122.26±1.14,117.49±1.08 vs 114.83±0.97,121.05±0.77 vs 118.41±0.61,126.45±0.79 vs 121.52±0.70,P＜0.01);高原环境下兔眼球钝挫伤后视网膜Nogo在各时间点的表达水平均较同期亚高原环境下兔眼球钝挫伤后视网膜Nogo的表达水平高(124.28±0.26 vs 124.88±0.78,P=1.00;113.17±1.20 vs120.64±0.02,115.60±0.36 vs 121.67±0.03,121.79±0.33 vs 124.96±0.50,P＜0.01).结论:高原环境影响兔眼球钝挫伤后视网膜中枢神经再生促进性因子NGF和抑制性因子Nogo的表达水平.
作者：燕振国；刘敬美；金尚丽 刊期： 2007年第04期
目的:评价我校医学生和她的家庭成员先天色觉障碍的遗传特征,以建立其遗传模式.方法:运用Ishihara(石原)假同色图试验测定色觉障碍,用FW100色调试验评估其类型.并进行眼科检查和遗传学研究,建立色盲家谱,并对她的家庭给予遗传学咨询.结果:眼科检测结果显示双眼佳矫正视力为20/20(1.0),近视矫正屈光度-2D,裂隙灯检测和眼压测量结果在正常范围,眼底镜检查视神经、黄斑和周边视网膜均正常,其它外眼评估和神经学检测正常,先证者的姐妹和她父母的眼科检测也正常,3姐妹和父亲的IPPT试验错误得分为19～20/25,结果和红绿色盲中绿色觉异常者一致.染色体分析和卵巢周期均正常.结论:根据她家谱,她的色盲是伴X染色体的隐性外显率模式的遗传特征.
作者： 刊期： 2007年第04期
目的:探讨有晶状体眼在玻璃体切割术后硅油进入前房的原因及处理方法.方法:对19例视网膜脱离的患者行常规玻璃体切割联合硅油填充手术,对术后发生的硅油进入有晶状体眼前房的原因进行回顾性分析,并根据不同原因及发生程度采取不同处理.结果:有2例(2眼)硅油进入前房发生于二次环扎术中,17例(19眼)发生于术后2～11 d之内(其中1例取出前房硅油3d后硅油再度进入前房并形成瞳孔阻滞继发青光眼,二次取出前房硅油并行虹膜6点位周边切除后再未发生硅油进入前房).所有病例均在硅油进入前房1wk内取出前房硅油,并对其中13例出现继发性青光眼患者行6点位虹膜周边切除;全部病例眼压控制于20mmHg以下,视力均恢复至硅油进入前房之前的矫正视力,取出前房硅油后未出现严重角膜并发症,无1例出现视网膜脱离.结论:有晶状体眼在玻璃体切割术后硅油进入前房原因主要为眼外伤、高度近视、术中医源性损伤等造成悬韧带损伤.对于玻璃体切割术后有晶状体眼前房进入硅油应注意体位及观察角膜、眼压,尽早取出前房硅油,有瞳孔阻滞继发性青光眼的患者必要时行虹膜6点位周边切除.可保护角膜、视网膜及有效的视力.
作者：张坚；马勇；谢安明；李晶明 刊期： 2007年第04期
目的:建立大鼠慢性高眼压模型,观察眼压、病理和视功能改变.方法:SD大鼠45只,麻醉后使用532二极管激光行右眼角膜缘360°光凝,角膜缘激光斑为80～100个,大鼠角膜缘颞侧、颞上及颞下巩膜浅层静脉3条,每条静脉光凝3～4个斑点,功率0.45W/0.7s.左眼为对照眼,3d后测量眼压,部分眼压升高不明显者,进行同样的二次光凝.Tono-penXL眼压计监测3,7,30,60,90,180d麻醉状态下的眼压.激光术后60,180d取大鼠各5只,40g/L多聚甲醛灌注固定,摘取双侧眼球和视神经,分别进行冰冻和石蜡切片,采用HE染色、尼氏染色、甲苯胺蓝染色,光镜下观察房角变化,不同时间视网膜节细胞计数,比较视神经髓鞘密度的变化.60,180d大鼠10只,使用TEC-350V视觉电生理仪行F-VEP检查;然后6mo大鼠5只,进行逆行荧光金标记RGCs,7d后40g/L多聚甲醛灌注固定,全视网膜铺片,荧光显微镜下比较视网膜节细胞数量变化.结果:大鼠高眼压模型成功38只,平均高眼压在激光后30d,平均值为25.0±4.1mmHg,对照眼17.1±3.2mmHg,180d时眼压基本恢复正常.病理改变:实验眼前房角明显变窄,小梁网间隙压缩、变窄,甚至部分闭锁,消失,少量梭形成纤维细胞聚集,组织致密、硬化,而小梁细胞减少,虹膜部分卷曲,水肿、肥厚出现明显异常.逆行荧光金视网膜铺片和视网膜切片尼氏染色见实验眼视网膜节细胞数量有明显的减少;尼氏染色切片每400倍视野总平均数,60d组对照眼为41±10.6个,实验眼为35±11.2个,180d组对照眼为40±9.8个,实验眼为34±11.0个,周边视网膜平均值减少为显著,均值相差可达8个神经节细胞;180d时模型眼视神经甲苯胺蓝染色显示的髓鞘密度明显降低;视功能检查:高眼压大鼠模型60,180d的实验眼和对照眼均可引出典型的和重复性好的NPN波形,60d时实验眼AP1(N1-P1振幅)均值降低,为13.03±3.11ms,对照眼为21.14±3.10ms,两者具有显著性差异(P＜0.05),波幅值降低持续至180d仍未恢复;LP1(P1峰潜伏期)60d时无明显变化,180d时则明显延迟,实验眼为74.47±8.05μV,对照眼为59.73±4.16μV,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:使用532-二极管激光角巩膜缘小梁网及巩膜浅层静脉光凝能成功升高眼内压,眼压升高近8mmHg;病理显示视网膜神经节细胞数显著减少,以周边视网膜为著;视神经髓鞘密度亦显著地减少;视觉电生理检测,F-VEP的AP1振幅降低,LP1波峰潜伏期延迟非常显著.
作者：马建洲；贺翔鸽；谢琳；许建涛；孙亚丽；王永堂；龙在云；李应玉 刊期： 2007年第04期
目的:观察慢性高眼压状态对兔眼及其视盘的影响.方法:新西兰白兔,10眼前房内抽出0.2mL房水后注射0.2mL复方卡波姆溶液,使眼压慢性升高,10眼为对照组.每天测眼压1次,4wk后,眼底照相,并取出视盘周围视网膜及球后视神经制片,镜下观察.结果:对照组眼前节、视盘、筛板等正常;高眼压组眼部有明显的变化,视盘加深、筛板处形态显著凹陷.结论:高眼压模型眼部改变明显,尤其是视盘筛板更接近临床慢性青光眼的改变.
作者：杨新光；于敬妮；王晓娟 刊期： 2007年第04期
目的:观察细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)含量变化与角膜移植排斥反应的关系.方法:利用缝线诱发新西兰白兔角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)后,制作穿透性角膜移植(penetrating keratoplasty,PKP)模型4组,术后记录移植排斥指数(rejection index,RI);记录植片存活时间;应用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法检测房水及外周血中sICAM-1的含量,免疫组织化学染色法观察ICAM-1的表达.结果:排斥组植片平均存活12.4±1.3d;正常房水和血清中均可检测到少量的sICAM-1,它们的浓度分别为(16.6±3.6)ng/L,(95.2±6.3)ng/L.术后排斥组房水及外周血中sICAM-1含量即升高,至排斥反应前达高水平分别为(53.9±19.2)ng/L,(378.8±30.6)ng/L,在观察期内维持高水平,排斥反应发生时,免疫组化染色ICAM-1呈强阳性表达.结论:ICAM-1在角膜移植免疫排斥反应中发挥重要作用,术后外周血中sICAM-1浓度变化对排斥反应的发生有一定预测和早期诊断作用.
作者：李霞；高晓唯；任兵；李保江；赵勇 刊期： 2007年第04期
0引言激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎是近年来临床常用的治疗方法[1].本文对1999/2006年我院行激光泪道成形术的慢性泪囊炎病例899例,对比分析激光术后使用不同处理方法的远期疗效.
作者：陈力；罗又蓉；邱秋 刊期： 2007年第04期
随着现代医学的发展,运用计算机辅助三维重建技术(CATR)研究人体已取得了较大进展.通过计算机辅助三维重建,获得了直观的人体立体显微结构和精确的解剖参数.本文对几种三维重建技术的特点以及在眼科领域的应用进行综述.
作者：张志华；何彦津 刊期： 2007年第04期
目的:调查白内障防盲手术中人工晶状体度数的分布状态及配置中存在的问题,为防盲手术车上人工晶状体的优化配置提供科学数据.方法:统计四川省南充市免费白内障手术患者347例,记录人工晶状体度数的测量值、术中植入度数和患者术后1d的视力.分析人工晶状体度数的分布状态,植入人工晶状体度数与测量值之间的差异,及其对术后视力的影响.结果:人工晶状体度数的发生频率:-5D≤IOL≤13.5D的人工晶状体,频率为0.3%～0.6%;14D≤IOL≤17D,0.6%～0.9%;17.5D≤IOL≤19.5D,2%～4%;20D≤IOL≤23.5D,频率集中在5%～9%,其中21.5D IOL频率高,为11%;24D≤IOL≤26.5D,2%～3%;IOL＞26.5D,仅为1%.人工晶状体度数的构成比为:-5～9.5D,7%;10.5～17D,9%;17.5～19.5D,14%;20～23D,51%;23.5～26.5D,18%;＞26.5D,1%.术中植入的人工晶状体度数与测量值完全相符的为61%,0.5D≤差值≤2D的为30%,＞2D的为9%.人工晶状体度数偏差绝对值与术后视力呈负相关(r=-0.271,P＜0.05).结论:目前防盲手术车上人工晶状体的经验配置比例不合理,≤10D和≥23.5D人工晶状体配备不足;依据人工晶状体的分布状态优化人工晶状体的配置,对提高患者术后裸眼视力有重要的临床意义.
作者：曲超；杨绍伟；钟守国；张晓七；樊映川 刊期： 2007年第04期
目的:检测移植后生长于角膜内皮面的自体血管内皮细胞对角膜后弹力层代谢的影响.方法:家兔26只随机分成3组:实验组10只,将培养的自体血管内皮细胞移植到无后弹力层的角膜内皮面;实验对照组10只,移植无角膜内皮层的自体植片;空白对照组6只,移植带角膜内皮细胞的自体植片,术后观察3组角膜植片的水肿变化.术后15d,取下各组角膜植片做病理切片HE染色观察各组植片的角膜后弹力层变化及其上的细胞分布情况.结果:实验组角膜植片的内皮面长满培养的自体血管内皮细胞.病理切片显示,生长的细胞呈单层分布,内皮面未见明显的后弹力膜样物质形成;实验对照组角膜植片高度增厚,内皮面无细胞生长和后弹力膜样物质形成;空白对照组角膜植片内皮面可见明显的后弹力层,其上可见单层细胞分布.结论:血管内皮细胞具有一定的角膜内皮细胞样功能,但不能产生角膜后弹力层样物质.
作者：易伟斌；胡竹林；徐岩泽；王廷华；黄桂琴；陈娟；罗哲文 刊期： 2007年第04期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
