邱百怡；周飞红；喻雅也；李惠芹
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,通常分为寻常性、脓疱型、关节型和红皮病型等四型,其中寻常性占95％以上[1],斑块状银屑病是寻常性银屑病常见的类型.在临床上,斑块状银屑病和钱币状湿疹的诊断主要依靠临床表现,但是斑块状银屑病和钱币状湿疹(尤其发生于胫前部)常由于皮疹不典型或是患者经过长期反复治疗以后使两者皮疹形态相似(图1),难以鉴别,尤其是缺少临床经验的年轻医生容易误诊.此时可用组织病理学方法进行鉴别诊断,但部分患者对活检取材的依从性差.
作者：陈向明；陈艳华；张海清；胡阳；俞爱华；李婷 刊期： 2012年第09期
目的 探讨腐植酸钠对大鼠皮肤创伤愈合的作用.方法 建立大鼠皮肤切创模型,以不同浓度的腐植酸钠(0.5％,1％,2％)作用于伤口,分别于术后3,6,9,14,21d时间点观测创面愈合率和平均愈合时间,HE常规染色观察新生肉芽组织及形态学改变.结果 腐植酸钠各剂量组的创伤平均愈合时间为(13.7±0.65)d,明显快于空白组的(15.95±1.13)d和阴性组的(15.72±1.24)d,差异均有统计学意义(P均＜0.05)；术后3,6,9,14d腐植酸钠各剂量组的伤口皮肤平均愈合率显著高于空白组和阴性组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).HE染色表明,与空白组和阴性组相比,术后3,6,9d的腐殖酸钠各剂量组的炎症细胞明显减少,新生肉芽组织较厚、新生毛细血管密集、表皮愈合速度较快.结论 不同剂量腐植酸钠均能促进实验性皮肤创伤的修复.
作者：张爱军；闫志勇；车晓侠；罗红 刊期： 2012年第09期
目的 分析白癜风患者的临床特点及发病诱因,为制定防治措施提供依据.方法 对2010年10月-2011年10月本科门诊的287例白癜风患者临床资料进行分析,内容包括性别、年龄、病史、发病部位、家族史、伴发疾病及诱因,用SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 男143例,女144例,平均发病年龄(18.9±14.4)岁,4～8岁为高峰发病期(14.29％).寻常型白癜风有272例(94.77％).患者全身各部位均可发病,但曝光部位(头、面、颈及手足)发病率较高,占67.25％.33例有阳性家族史,68例有诱发因素,其中有外伤史者27例,精神心理因素者28例.结论 本地区白癜风男女发病比例相近,以青少年居多,寻常型常见,好发于面颈部,外伤及精神心理因素为常见诱因,且有家族史患者病情较重.
作者：程亚南；苗青；张江安；贾名妍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨0.1％他克莫司软膏治疗成人光敏性皮肤病的疗效和安全性.方法 入选的30例光敏性皮肤病患者均口服昆明山海棠片,皮损一侧外涂他克莫司软膏(试验侧),另一侧外涂复方氧化锌软膏治疗(对照侧),分别于治疗前和治疗后第1,2和4周时各随访1次,评价两组的疗效和安全性.结果 治疗结束时,试验侧有效率为93.33％,显著高于对照侧(86.67％),差异有统计学意义(P＜0.001),且试验侧皮肤的水分和油脂改善程度及患者的满意度明显优于对照侧,差异有统计学意义(P均＜0.05),但弹性无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).试验侧不良反应(瘙痒、灼痛等)有9例,对照侧不良反应(红斑、瘙痒等)有1例.结论 0.1％他克莫司软膏治疗成人光敏性皮肤病具有良好的疗效和安全性.
作者：付兰；纪超；李贤光；涂颖；起珏；何黎 刊期： 2012年第09期
1临床资料患者男,41岁.龟头红斑6年.患者6年前无诱因龟头处出现浸润性红斑,以后逐渐增大,无自觉症状.曾在当地医院诊治,以念珠菌性包皮龟头炎予联苯苄唑乳膏外用,皮损不退.否认有药物过敏史,否认出皮疹前有服用药物史,否认冶游史.家族中无类似疾病患者.体检:一般情况良好,全身各系统检查未见异常.皮肤科情况:龟头可见约1.5cm×2.0cm的浸润性红斑,边界较清楚,表面发亮,质软,无触痛(图1).
作者：张英；张道军；黄显琼 刊期： 2012年第09期
患儿男,10个月,头部丘疹、斑块7个月,泛发全身3个月.皮损组织病理示:真皮层见大量的组织细胞、淋巴细胞浸润.免疫组化示:CD68(+),LCA(+),S-100(-),CD34(-),CD12表皮内散在阳性.符合良性头部组织细胞增多症诊断.
作者：王晓川；曹萍；吴一菲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨突变型P53蛋白在黑素瘤组织中的检测及临床意义.方法 SP免疫组化法检测突变型P53蛋白在40例原发性皮肤黑素瘤中的水平,以20例色素痣作为对照.结果 突变型P53蛋白在皮肤黑素瘤和色素痣中的阳性率分别为80.00％和20.00％,其在黑素瘤中的水平明显高于色素痣中,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).突变型P53蛋白分布与黑素瘤病理学类型、病理分级、分期、淋巴结转移及预后相关.结论 突变型P53蛋白在皮肤黑素瘤中的较高水平,对皮肤黑素瘤的辅助诊断及预后评估具有重要的临床意义.
作者：吴斌；彭春 刊期： 2012年第09期
1临床资料患者男,14岁,学生.5个月前,患者无明显原因出现面部红斑,伴脱屑和瘙痒,当地医院以“湿疹”治疗(具体不详),未见好转,症状逐渐加重;3周前,每晚突发双下肢肌肉痉挛,1～2min后即缓解,2～3次/晚;1周前,行走时感左下肢无力,不能抬腿,下蹲后不能站起,后逐渐发展为四肢对称性近端肌无力,上楼梯及穿衣困难,不能行走,进食固体食物困难及饮水呛咳,伴发热、咽痛和咳嗽咯痰,T 38 ～ 38.5℃,无头晕、头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻和关节痛等.患者既往体健,无家族遗传史.
作者：李蓉；董晓蕾；蔡辉 刊期： 2012年第09期
患者男,57岁.口腔溃烂、手足及躯干起疹1月余.背部皮损组织病理可见胶样小体,诊断:泛发性扁平苔藓.予NB-UVB联合糖皮质激素口服及羟氯喹治疗,8周后皮疹消退.
作者：邱百怡；周飞红；喻雅也；李惠芹 刊期： 2012年第09期
目的 了解延边地区特应性皮炎患儿过敏原种类,为制定预防措施提供依据.方法 采用免疫印迹法检测200例特应性皮炎患儿血清特异性IgE( sIgE)和IgE,并对朝鲜族和汉族患儿的检测结果进行比较.结果 婴幼儿组59例(朝鲜族26例,汉族33例)和小儿组55例(朝鲜族28例,汉族27例)血清总IgE升高,婴幼儿组血清特异性IgE阳性53例(朝鲜族24例,汉族29例),小儿组有58例(朝鲜族30例,汉族28例),两年龄组间及两民族间差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组患儿阳性率较高的过敏原依次为牛奶、牛肉和羊肉.结论 延边地区婴幼儿组和小儿组特应性皮炎患儿血清总IgE水平和血清特异性IgE阳性率差异不显著,且朝鲜族和汉族患儿也无差异,特异性过敏原主要为牛奶、牛肉和羊肉.
作者：徐香淑；金哲虎；金春玉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨Th17细胞与相关转导因子在银屑病中的表达及意义.方法 采用ELISA法检测寻常性银屑病患者及对照组血清IL-17,IL-23和IL-6水平；收集寻常性银屑病患者皮损及正常人皮肤作为对照,用免疫组化法检测STAT3和RORγt的表达；通过蛋白印迹法测定STAT3和RORγt含量；实时荧光定量PCR法检测STAT3 mRNA和RORγt mRNA的表达.结果 银屑病患者血清IL-17,IL-23和IL-6的表达水平明显高于对照组,银屑病患者皮损STAT3和RORγt阳性率及蛋白含量和STAT3 mRNA的表达均高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.01),RORγt mRNA的表达与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Th17细胞在患者血清与相关转导因子在皮损中表达上调,STAT3和RORγt可能参与诱导Th17细胞的产生,这可能是Th17细胞与相关转导因子参与银屑病发生和发展的机制之一.
作者：范斌；徐蓉；李欣；李峰；施若非；迮侃；李斌 刊期： 2012年第09期
患儿女,72d.躯干、四肢反复红斑、水疱伴色素沉着72d.皮肤科情况:躯干及四肢泼墨状和漩涡状褐色色素沉着斑,右手环指远节指骨和中指近节指骨及左手环指掌指关节伸侧、左足拇趾及中趾伸侧边界清楚深黄色疣状、突起较硬斑块.左手中指皮损组织病理示:表皮层局限性假上皮瘤样团块状增生,可见大量角化不良细胞；右小腿皮损组织病理示:表皮灶性基底层液化变性,色素失禁.诊断:色素失禁症.
作者：郭生红；李薇 刊期： 2012年第09期
目的 探讨检测白癜风患者血清中自介素-10(IL-10)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的临床指导意义.方法 随机选择2011年7月-11月本科门诊诊治的58例寻常期白癜风患者为研究组,以同期本院行健康体检者65例作为对照组.采用双抗体夹心ELISA法检测两组血清中IL-10和TNF-d的含量.比较分析两组以及研究组中不同分期患者的血清IL-10和TNF-α含量.结果 研究组患者IL-10含量低于对照组,TNF-α含量高于对照组,差异均具有统计学意义(P均＜0.05),对照组和稳定期患者的IL-10含量高于进展期患者,而TNF-α含量低于进展期患者,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 白癜风患者血清中IL-10的含量呈下降趋势,当病情达到进展期时,呈现低值；同时TNF-o含量呈上升趋势,当病情达到进展期时,呈现高值.检测白癜风患者血清中IL-10与TNF-α为研究白癜风的发病机制奠定了基础.
作者：邓茂；曾凡才；廖勇梅；钟桂书 刊期： 2012年第09期
1临床资料患者男,26岁.面部皮肤增厚伴下肢关节肿胀8年就诊.患者8年前无明显诱因出现面部皮肤增厚,以前额为甚,有明显褶皱.同时伴有双下肢关节肿胀,至当地医院就诊,双下肢X线片示有关节积液,肾功能示尿酸增高(具体数值不详),诊断为痛风,仅进行关节抽液治疗,自服降尿酸保健品(具体不详),无明显好转.8年中掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节逐渐增大,间断有轻度关节疼痛,双手指、双足趾增粗,无手足多汗.患者既往体检,无心、肺、肝病史,父母非近亲结婚,家族中均无类似症状.
作者：张云凤；王秀丽；王宏伟 刊期： 2012年第09期
目的 了解河北省艾滋病病毒(HIV)感染者中梅毒的感染状况.方法 采集HIV-1感染者的抗凝全 血样品,进行梅毒快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA).结果 147例HIV-1感染者中累计梅毒感染率为26.53％ (39/147),其中既往梅毒感染率11.56％ (17/147),现症梅毒感染率14.97％ (22/147).HIV合并梅毒感染,在性别之间梅毒感染率差异有统计学意义(P＜0.05),男性高于女性；在婚姻状态方面累计梅毒感染率差异有统计学意义(P＜0.05),在离异组较高.结论 HIV感染人群中有较高的梅毒感染率.
作者：赵翠英；李巧敏；路新利；白广义；赵宏儒；李岩；王莹莹；王伟 刊期： 2012年第09期
1资料与方法1.1一般资料人选标准:符合软纤维瘤的诊断标准.排除对酰胺类局麻药过敏者、伴有先天性或特发性高铁血红蛋白血症者.共入选84例,均为2010年3月- 2011年3月本科门诊患者.按就诊顺序将其分为治疗组和对照组.治疗组42例,男15例,女27例,年龄20 ～70岁;对照组42例,男20例,女22例,年龄25～75岁.两组患者的一般情况均具有可比性.
作者：赵泰娟；吉冯伟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨家族性慢性良性天疱疮( Hailey-Hailey disease,HHD)患者ATP2C1基因的突变情况.方法 应用外周血DNA抽提、PCR和DNA直接测序等方法对中国非同族的2个HHD家系和2例散发患者的ATP2C1基因的27个外显子进行突变检测,并利用Pubmed和中国学术文献网络出版总库检索近12年来国内外有关HHD患者ATP2C1基因突变分析的文献,统计分析结果.结果 入组者发现1例剪切突变118-2A→G,1例错义突变K866T,1例无义突变S212X和1例缺失移码突变356fs2X.综述文献发现ATP2C1基因突变主要集中于3个功能区,此外还发现22外显子是亚洲人种HHD的高风险位点.结论 这4例的突变方式目前国内外尚未见报道,可影响转录和翻译的结果,是造成相应家系和散发患者临床病变的特异突变.
作者：李晓莉；张鼎伟；肖生祥；彭振辉 刊期： 2012年第09期
1临床资料患者女,21岁.躯干及四肢灰褐色斑片2年余.2年前无明显诱因患者胸部出现数个蚕豆大小紫红色斑片,伴轻微瘙痒,逐渐增多并扩大,累及背部、四肢近端,以四肢屈侧明显.发病前无用药史及化学品接触史,家族中无类似病例.体检:系统检查无异常.皮肤科情况:躯干、四肢近端屈侧密集分布粟粒至蚕豆大的圆形、椭圆形暗灰褐色斑点及斑片,胸背部皮疹长轴与皮纹走行一致,边界较清,皮疹表面光滑,双上臂近端皮损上覆少许鳞屑,Darierps征阴性(图1).
作者：何丽莎；路永红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨转录因子T-bet,GATA-3和Foxp3在玫瑰糠疹发病中的作用机制.方法 采用SYBR Green I实时荧光定量逆转录-多聚酶链反应技术检测20例玫瑰糠疹患者和22例正常人外周血单个核细胞中T-bet,GATA-3及Foxp3 mRNA的表达水平.结果 玫瑰糠疹患者T-bet mRNA RQ值为(0.83±0.57),其表达水平高于正常对照组(0.52±0.36),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).玫瑰糠疹患者GATA-3及Foxp3 mRNA RQ值分别为(0.68±0.29),(0.92±0.61),其表达水平低于正常对照组的(1.22±1.02),(1.48±0.93),差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 玫瑰糠疹患者存在T-bet/GATA-3升高,Foxp3降低,Th1细胞亚群优势表达可能性很大,细胞免疫异常可能在玫瑰糠疹发病机制中起着重要作用.
作者：张晓光；李玉平；王凌；王爱学；王大虎；刘爽；马喜兴；马耀辉；李艳玲 刊期： 2012年第09期
患儿女,3岁6个月.右臀部皮疹3年,局部曾有蚊虫叮咬史.皮损特征为边界清楚的紫红色溃疡性斑块.病理显示为结核样肉芽肿改变,抗酸染色阳性.诊断:非结核分枝杆菌感染.予口服利福平联合克拉霉素治疗3个月,皮损愈合.
作者：肖媛媛；伏利兵；邢嬛；马琳 刊期： 2012年第09期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
