丁建国；李涛
目的:观察人参叶在人参固本汤中替代人参治疗肺肾阴虚气弱咳嗽的疗效.方法:治疗组在人参固本汤中用人参叶替代人参,对照组为原人参固本汤,空白组为人参固本汤去人参并不加人参叶,三组均为30例.结果:治疗组与对照组在治愈率和总有效率方面均无显著性差异(P＞0.05),治疗组和对照组与空白组对照比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:人参叶同人参在治疗肺肾阴虚气弱咳嗽上功效相同,人参叶在治疗阴虚气弱咳嗽方面可替代人参.
作者：钟祖群；龚可；陈蓉；毛毅 刊期： 2008年第03期
腹腔镜是小儿腹部疾病诊断及治疗的发展方向,但小儿腹腔镜麻醉由于二氧化碳人工气腹及小儿的生理特点的双重因素而具独特之处.我院对109例小儿腹腔镜手术实施气管插管机械控制通气全身麻醉辅以硬膜外麻醉或骶管麻醉,报道如下.
作者：徐晓燕；郭浪涛；张成；戢昆玉 刊期： 2008年第03期
目的:观察丹参酮Ⅱa治疗缺血性卒中血液流变学指标的影响 ,以探讨其治疗效果.方法:2005年9月至2007年1月在我院住院的122例缺血性卒中病人,入院时随机分为观察组和对照组,对照组用复方丹参注射液等治疗,治疗组用丹参酮Ⅱa 注射液等治疗,疗程均为14 d.结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组治疗前后血液流变学指标变化明显. 结论:丹参酮Ⅱa 注射液能提高疗效,有效改善缺血性卒中血液流变性.
作者：朱勇；刁其峰 刊期： 2008年第03期
目的:观察氨茶碱用于全麻病人催醒的临床效果.方法:60例择期手术病人ASAⅠ～Ⅱ级随机分为两组,各30例.A组为氨茶碱组,B组为对照组.术中监测BP、HR、ECG、SPO2、PetC02以及TOF监测.术后A组给予氨茶碱2 mg·kg-1静注,B组给予等量生理盐水.结果:A组病人苏醒时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05).结论:氨茶碱能够有效的用于全麻催醒,同时能预防和治疗支气管痉挛.
作者：彭科 刊期： 2008年第03期
目的:评估中药水疗中康复护理对痉挛性脑瘫患儿在缓解痉挛肌肌张力以及增加关节活动度中的影响.方法:将在我院儿童康复中心接受治疗的100例痉挛性脑瘫患儿随机分为康复护理中药水疗组与普通中药水疗组,各50例.均在水疗前和水疗3个疗程后进行痉挛肌肌张力以及关节活动度评定.结果:康复护理中药水疗组的痉挛性脑瘫患儿的痉挛肌肌张力的缓解程度以及关节活动度的增加优于普通中药水疗组(P<0.01),障碍程度明显减轻.结论:中药水疗中康复护理对痉挛性脑瘫患儿的痉挛肌肌张力的缓解和增大关节活动度的疗效有显著影响,康复护理在中药水疗中的作用至关重要.
作者：何雁梅 刊期： 2008年第03期
目的:对法国SEBIA电泳仪及其配套试剂测定血红蛋白电泳的性能进行全面评价.方法:用质控血清进行日内、日间重复性测定;参照美国病理学家协会(CAP)性能评价(Performance Test, PT)试验的偏差对准确度进行评价,建立了不同年龄段的参考值.结果:共检测了1 026 例临床标本,并通过全自动琼脂糖凝胶电泳进行定量扫描.SEBIA电泳仪检测的批内精密度Hb-A2 为3.5%,Hb-F为 4.3%;批间精密度Hb-A2为4.5%、Hb-F为 6.9%.偏差Hb-A2为 15.7%,Hb-F为1.7 %.结论: SEBIA电泳仪检测Hb电泳精密度及准确度较好,能够分辨出Hb-A2、Hb-F异常增高及异常血红蛋白条带,可为地中海贫血及血红蛋白病筛查及诊断提供快速准确的诊断依据.
作者：王泓；李磊；王霞；于凡；张霞 刊期： 2008年第03期
目的:评价足叶乙甙胶囊治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用.方法:口服单药足叶乙甙胶囊100 mg·d-1, 10～14 d为1个疗程,间隔3～4周重复疗程,使用2个疗程及以上评价疗效.视患者具体病情用药2～4个疗程.结果:有效率52.5%,主要毒副作用为胃肠道反应、脱发和血液学毒性.结论:足叶乙甙胶囊治疗广泛期小细胞肺癌有较好疗效,毒性较小,可以耐受.
作者：何文杰；赵金奇 刊期： 2008年第03期
目的:观察产妇康抚按摩治疗产后缺乳、乳胀、腰背痛、尿潴留、便秘等产后病的效果.方法:选择患有不同产后病的产妇140例,分别用不同的康抚按摩手法进行按摩,然后对其症状有无明显改善进行评价.结果:接受产妇康抚按摩的140例产妇,症状明显改善者129例,总有效率达92.1%.结论:产妇康抚按摩对治疗缺乳、乳胀、腰背痛、尿潴留、便秘五类产后病有积极的作用,可较好地促进产妇的康复,具有一定的临床应用和推广价值.
作者：刘政；张琼；周志彬 刊期： 2008年第03期
肺癌(lung cancer)是我国常见的一类恶性肿瘤,亦是死亡率高的恶性肿瘤.其中,非小细胞肺癌(NSCLC)约占85%.大部分患者就诊时已属于晚期,不能接受手术治疗或已出现转移.对于晚期患者的治疗旨在改善症状、稳定病情和提高生活质量.
作者：郑碧霞 刊期： 2008年第03期
目的:了解近年铁路交通伤患者救治情况,以提高对铁路交通伤患者的救治水平.方法:对我院急诊科2004～2007年院前急救572例铁路交通伤患者进行回顾性分析.结果:572例中男298例,女228例,性别不详46例;24 h中呼救高峰时间为8～10时(15.56%);伤者年龄以30～39岁和50～59岁为多,各占11.72%;职业以农民工及农民为多,各占43.88%;转院出诊急救156例(27.27%),现场急救416例(72.72%),现场急救中死亡28例,本组抢救成功率93.27%.急救后成功送达医院继续抢救或治疗544例(95.10%).结论:重视铁路沿线管理,提高行人及旅客的安全意识特别是农民的安全意识,创建安全有效的生命绿色抢救通道,对降低事故的发生率和受伤后的抢救成功率有十分重要的意义.
作者：琚沙；唐洁；谭葭 刊期： 2008年第03期
目的:探讨对内科慢性病患者输液时掌指关节处浅静脉逆向穿刺方法的应用效果.方法:采用自身对照,比较逆向和顺向掌指关节处浅静脉穿刺效果.结果:与顺向穿刺比较,逆向穿刺能显著提高掌指关节处一次穿刺成功率和输注成功率(P<0.05),增加患者舒适度(P<0.01).结论:采用逆向穿刺能提高内科慢性病血管条件差的患者在掌指关节处浅静脉的穿刺成功和输注成功率,增加患者舒适度,安全可靠,适用性强.
作者：马群华；李晓华；付建云 刊期： 2008年第03期
患者,女,29岁,已婚.因反复发作性意识丧失,四肢抽搐4 d,频繁发作1 h于2007年7月5日23时入院.入院前4 d,无明显诱因出现呼之不应、双眼凝视、四肢强直阵挛性抽搐曾入院治疗.头颅CT检查颅内未见异常,脑电图示轻度异常,腰穿测脑压0.98 kPa,脑脊液无色透明,未见新型隐球菌,有核细胞数0个,潘氏试验阴性,葡萄糖3.97 mmol· L-1,总蛋白0.49 g· L-1,氯化物121.7 mmol· L-1,乳酸脱氢酶16 U·L-1.
作者：罗先海；陈万 刊期： 2008年第03期
目的:评价盐酸氨溴索(商品名沐舒坦)联合黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效.方法:将74例患者随机分为两组,测定基础肺功能.对照组36例给予常规治疗,治疗组38例加用盐酸氨溴索注射液和黄芪注射液.结果:治疗后两组患者的咳嗽、咳痰及喘息症状明显好转,两组间治疗有效率比较有显著性差异(P＜0.05); 治疗后两组肺功能及血气分析都有不同程度改善,治疗组与治疗前相比有非常显著性差异(P＜0.01),两组治疗后相比有非常显著性差异(P＜0.01).结论:盐酸氨溴索联合黄芪注射液有利于慢性阻塞性肺疾病急性发作患者临床症状的控制及肺功能的改善.
作者：敬晓；王小慧 刊期： 2008年第03期
目的:对金属烤瓷冠并发症进行分析,以探索出现问题的原因.方法:对54例82颗金属烤瓷冠并发症进行分类分析.结果:金属烤瓷冠并发症包括崩瓷、慢性牙龈炎、食物嵌塞、急性牙髓炎、美观效果差、烤瓷冠脱落、基牙松动等.其中崩瓷、慢性牙龈炎、食物嵌塞是金属烤瓷冠修复后常见的并发症.结论:为了减少金属烤瓷冠修复后并发症发生应严格遵循设计原则和制作要求.
作者：李文全 刊期： 2008年第03期
目的:探讨哌替啶配伍异丙嗪及利多卡因在人工流产术中镇痛作用的有效性及可行性.方法:将200例行人工流产术患者随机分为两组,各100例.观察组术前20 min肌注哌替啶100 mg,异丙嗪25 mg.术前5 min 1%利多卡因宫旁神经阻滞麻醉;对照组术前5 min 1%利多卡因宫旁神经阻滞麻醉,手术方法两组相同.结果:宫颈松弛程度、人工流产综合征发生率两组比较均有显著性差异(P<0.01),而子宫收缩、术中出血量两组比较均无显著性差异(P>0.05).结论:哌替啶配伍异丙嗪及利多卡因镇痛在人工流产术中具有确切效果,同时该方法安全,费用低,无需麻醉师配合,值得基层医院临床推广.
作者：顾志毅；严曌 刊期： 2008年第03期
有机磷中毒是急诊工作中常遇到的急症之一,其毒理作用主要是有机磷毒物抑制体内胆碱酯酶的活性,致使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱,造成乙酰胆碱大量蓄积,使得被胆碱能神经支配的器官活动过度增高,尤其是副交感神经功能亢进为突出.中毒症状可按毒理作用分成以下几种:①毒菌碱样症状:主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻；瞳孔缩小,大量出汗及流涎,肺水肿；呼吸困难,血压上升等.②烟碱样症状:主要表现为肌肉的震颤、抽搐,肌张力减退,尤其是呼吸肌,严重时可致麻痹.肌肉震颤开始往往以面部小肌肉群为主,肋间肌肉的震颤也多能见到,大肌群的震颤较少发生.③中枢神经系统症状:头痛头晕,烦躁不安,昏睡,严重者陷入昏迷.
作者：万智；陈瑶；姜静媛 刊期： 2008年第03期
目的:观察热疗加胸腔内注射顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法:确诊为肿瘤所致的恶性胸腔积液的患者56例,随机分为两组.采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流尽可能排尽胸水后,A组(28例)患者给予胸腔内注射顺铂60 mg,然后进行患侧胸腔深部热疗;B组(28例)患者只给予胸腔内注射顺铂60 mg.结果:两组总有效(胸水得到控制)率(A组85.71 %,B组60.71 %)比较差异有显著性(P<0.05),A组与B组生活质量好转率分别为75%和46.43%(P<0.05).结论:热疗与DDP联合应用治疗恶性胸水有较好疗效,毒副反应小,可以改善患者生活质量,是安全有效的方法.
作者：张纪良；刘定义；肖昕；丁烯 刊期： 2008年第03期
上皮内瘤变或上皮内瘤(intraepithelial neoplasia,IN)是目前临床病理诊断中常用的一种诊断术语,并且涵盖了多个器官上皮性组织的非典型增生或异型增生性病变,所涉及的器官有宫颈、前列腺、宫内膜和消化系统的食管、胃肠等器官.鉴于IN的应用范围逐渐广泛,下面就IN的概念和目前的应用范围及临床意义作一介绍.
作者：黄晓赤；罗克枢 刊期： 2008年第03期
15例患者均为我院2005年10月至2006年7月门诊病人,年龄16～32岁,其中有性生活史者6例.患者均在月经干净后1周内发病,经积极抗炎治疗3～5 d,炎症局限包裹形成脓腔后为治疗期.15例中脓肿直径大为7.5 cm×7.0 cm×6.0 cm,小为4.0 cm×2.5 cm×3.0 cm.
作者：张艳 刊期： 2008年第03期
目的:改变传统手术入路,寻求创伤更小、不影响颅面骨生长、避免功能损伤、减轻患者心理压力的术式.方法:2003～2007年我院收治鼻咽血管纤维瘤患者11例,均在鼻内镜辅助下手法钝性分离行鼻咽血管纤维瘤切除术.结果:11例鼻咽血管纤维瘤均顺利切除,平均出血量650 mL,无并发症发生,随访2月至4年未见复发.结论:手法钝性分离对鼻咽血管纤维瘤尤其位置深达翼腭窝、颞下窝且暴露差者的切除切实可行,值得推广.
作者：朱伟红；陈碧华；刘栖如 刊期： 2008年第03期
现代临床医学杂志
主管:成都市卫生和计划生育委员会
主办：成都市医学信息所、成都医学会
