苏丽娟
冠状动脉内支架术是一种有效的冠心病的治疗方法[1],具有成功率高、死亡率低、血管再通可靠,并发症少和安全性高等优点[2],但由于各种导管、血管鞘、抗凝药的应用,患者术后多须卧床制动,还需大量饮水以利造影剂排出,及手术费用相对较高、患者焦虑不适应等原因,会加重冠心病的症状,增加手术并发症的发生率.因此护士对冠脉介入患者术后不良反应,应给予认真观察并采取相应的护理措施,才能提高手术的成功率,减少并发症的发生.
作者：卢春化 刊期： 2011年第05期
近20多年以来随血液净化技术的开展和发展,尿毒症患者的生命得以延长,可是肾性骨病的患者并没有减少,且由于内科透析因素的影响,铝中毒而导致的骨骼变化,透析膜生物相容性导致的骨、关节病变,使慢性肾性骨病的病例还有扩大与深化的趋势,它现已成为慢性肾衰和透析领域的主要问题之一.而99mTc-MDP骨显像有助于肾性骨病的早期诊断[1].还有助于检出代谢性骨疾患的局部并发症.现对99mTc-MDP骨显像在诊断肾性骨病方面的临床意义进行综述.
作者：邓燕；商红 刊期： 2011年第05期
目的 观察丹参川芎嗪注射液对冠心病不稳定型心绞痛患者血脂的影响及治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取140例冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象,分为对照组70例和观察组70例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予加丹参川芎嗪注射液10 mL,1次/d,静脉滴注,疗程14d.结果 (1)观察组TC、TG、LDL-C较治疗前下降(P＜0.05);HDL-C较治疗前升高(P＜0.05).对照组TC、LDL-C较治疗前下降(P＜0.05);HDL-C升高(P＜0.05);TG略有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),两组结果对比差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后两组心绞痛发作频率、每次发作持续时间、心电图ST段改变较治疗前均有改善,观察组组内比较结果示P＜0.01,对照组组内比较P＜0.05.,两组结果对比,差异有统计学意义(P＜0.05);临床总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪注射液对不稳定型心绞痛患者有降脂作用,并进一步缓解临床症状,改善心肌缺血,减少心绞痛的发生,优于单独常规治疗.
作者：王斯闻；朱杰；张汝新；王霞；王楠；姚凤臣 刊期： 2011年第05期
目的 通过检测腺病毒F2启动子结合因子1(E2F-1)在大鼠泌乳素(PRL)瘤中的表达来探讨E2F-1在PRL瘤发生发展过程中的作用.方法 用皮下植入17β-雌二醇的方法诱发大鼠PRL瘤;免疫组化SP方法检测两组大鼠E2F-1蛋白的表达.结果 雌二醇作用10周后,据垂体重量、垂体组织学变化和血清PRL水平证实PRL瘤诱导成功.PRL瘤组中,E2F-1蛋白明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 E2F-1在大鼠PRL瘤中呈现高表达,提示E2F-1的高表达促进了大鼠PRL瘤的发生发展.
作者：程海梅；徐春 刊期： 2011年第05期
目的 本研究通过测量种植体实际长度与CBCT图像上种植体长度之间的差别,计算出上颌后牙区上颌窦底至牙槽嵴顶(窦嵴距)的实际高度.从而减少上颌后牙区种植并发症的发生.方法 对21例患者种植手术前后进行统一标准的CBCT检查,对手术前后CBCT片上后牙区种植体的总长度(愈合帽完全拧入种植体后的长度)进行测量,将测量值与种植体实际总长度比较,计算出CBCT检查方法对后牙区的放大率.终得出正确窦嵴距实际高度.结果 种植体CBCT测量结果与实际长度比较有显著性差异(p＜0.05),影像长度要大于实际长度.结论 CBCT于实验中所产生的放大误差来自于上颌后牙区倾斜角度;图像的处理的容积效应;标准种植体自身误差.
作者：马竟；顾晓明；董晗；齐晓宇；刘国强；徐蓬 刊期： 2011年第05期
目的 应用多排螺旋CT观察大棚肺动物模型的影像表现.方法 取26只成年健康豚鼠,随机分为实验组(20只)和对照组(6只).实验组分为雾化吸入组(A1,10只)和鼻滴吸入组(B1,10只),A1组分为持续吸入14d的A11组(5只)及持续吸入90d的A12组(5只).B1组分为持续鼻滴14d的B11组(5只)及持续鼻滴90d的B12组;对照组分为雾化吸入生理盐水组(A2,3只)及鼻滴吸入生理盐水组(B2,3只).分别按不同的时间给予实验干预,然后按照不同的时间进行多排螺旋CT扫描,观察各组的CT表现.结果 A1组14天之前CT扫描肺部无异常表现,第14天后的不同时间出现肺部斑片状磨玻璃样影或结节影.在第90天扫描时,A11组可出现不同程度纤维索条影,A12组可出现磨玻璃样斑片影及小磨玻璃结节影同纤维索条影混合存在的征象.B1组于14天之内均出现肺部异常表现,可见两肺弥漫性磨玻璃样影、两肺多发大片状实变影或斑片及小结节样磨玻璃样影.第90天扫描时,B11组豚鼠均出现程度不等的纤维索条影,B12组可见磨玻璃样斑片影及结节影同纤维索条影混合存在的征象.对照(A2、B2)组各时间点行CT检查均显示双肺也清晰,未见斑片状或结节状影.结论 农民肺动物模型的多排螺旋CT表现为,两肺弥漫性磨玻璃影或大片实变影或局部磨玻璃样影或弥漫或多发磨玻璃样结节影,慢性期出现不同程度的索条影,持续反复接触过敏原者可出现磨玻璃影与纤维索条影混合存在.
作者：蒋宝国；邹杰；陈艳霞；张丽娇；王笑哥 刊期： 2011年第05期
目的 阐明肌源性干细胞移植修复糖尿病小鼠胰岛功能的旁分泌机制及参与胰岛修复的信号通路.方法 取6只大鼠的前肢肱三头肌与后肢腓肠肌,采用差速贴壁法纯化扩增大鼠肌源性干细胞,传至第4代用于移植.取40只大鼠,通过尾静脉注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,32只成功造模,取24只随机均分为3组:实验a组胰腺被膜下移植肌源性干细胞约2×106个,实验b组胰腺被膜下移植(LY294002(10umol/L)+MD-SCs2×106),模型对照组同法给予等量不含细胞的培养液.余8只大鼠作为正常对照组.结果 血糖变化:移植后1周,实验a组血糖出现显著下降并一直持续下降至第4周,与模型对照组比较差异有统计学意义.胰岛细胞和胰岛β细胞数变化:移植后4周模型对照组胰岛数目仍较少,胰岛β细胞也较少,实验a组小鼠胰岛数目增加,胰岛β细胞数目也增加,与模型对照组比较差异有显著统计学意义.western Blotting检测发现实验a组pAKT表达显著上调,加入LY294002后即使加入MDSCs后也不能上调pAKT.结论 肌源性干细胞移植在糖尿病大鼠胰腺被膜下对胰岛功能有修复作用.
作者：孟林燕；刘畅；王欣燕；祝文静；张秀云；梅晰凡 刊期： 2011年第05期
目的 探讨四磨汤联合开塞露纳肛应用于腹部手术后患者预防术后腹胀的效果.方法 将腹部手术病人术后腹胀的110例,随机分为观察组和对照组,观察组给予四磨汤联合开塞露纳肛治疗;对照组给予禁食,肛管排气,床上锻炼,下床活动,胃肠减压.结果 观察组在出现肠鸣音、腹胀减轻、肛门排气(排便)等方面明显优于对照组.结论 采用口服四磨汤联合开塞露纳肛方法可有效促进胃肠功能的恢复,预防术后腹胀的发生.
作者：王红瑾 刊期： 2011年第05期
目的 观察采用右心室流入道起搏治疗缓慢性心律失常时,QRS时限对心功能的影响及与心力衰竭的关系.方法 随意选用44例病态窦房结综合征或三度房室传导阻滞的患者,采用右心室流入道起搏治疗,将患者起搏时QRs时限＜133ms的分为A组(n=28);起搏时QRS时限≥133ms的分为B组(n=16),测量起搏器植入时、起搏3个月和6个月不同时期,QRS时限、血浆心钠肽(BNP)、心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和左室舒张末内径(LWDd)的变化.结果 术后即刻测两组QRS时限、BNP值和心脏超声指标无显著性差异(P＞0.05),术后3个月、6个月QRS时限、LVDd、BNP,B组明显高于A组,而EF、SV、CO,B组明显低于A组.结论 右室流入道起搏部位QRS时限和心功能密切相关,QRS时限越宽,心功能纠正就越不明显或心衰进一步加重,反之,QRS时限越窄,心功能改善就越明显.
作者：张贵生；张婷婷；李隆贵 刊期： 2011年第05期
总结2例注射胰岛素自杀导致药源性低血糖昏迷患者的护理.护理要点包括:密切观察病情变化及血糖监测,防治并发症,加强导管护理,预防感染,心理护理.患者抢救成功,好转出院.
作者：刘晓辉；王月丽 刊期： 2011年第05期
目的 探讨原发性十二指肠肿瘤的临床特点和手术治疗效果.方法 选择我院2007年9月至2010年9原发性十二指肠肿瘤患者41例,分析其临床表现,给予B超、CT、胃镜、内镜下逆行胰胆管造影术(ER-CP)、磁共振胰胆管成像(MRCP)等检查;观察患者肿瘤所在部位和病理分型.本组患者均给予手术治疗.结果 本组患者术后,其中2例发生腹腔出血,行二次手术止血;1例患者发生消化道出现,4例患者发生吻合口瘘,1例发生胃瘫,1例出现胆道逆行感染,1例患者切口感染,3例发生腹腔感染.本组患者随访0.6～3年,41例患者术后第1年死亡7例,术后第2年死亡13例,术后第3年死亡8例,尚存13例.结论 胃镜和CT检查有助于原发性十二指肠肿瘤诊断,胰十二指肠切除术是治疗原发性肿瘤的主要手术方法.
作者：李明月 刊期： 2011年第05期
甲状腺癌是内分泌系统常见的甲状腺恶性肿瘤,好发于成人,儿童少见.绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,其中乳头状癌(PTC)多见,其次为滤泡癌(FC).PTC易见淋巴结转移,但预后较好;FC常见血管包膜侵犯,易经血运发生远处转移[1].
作者：陈辉；罗美 刊期： 2011年第05期
目的 本实验通过测定动情期和间情期雌性大鼠下丘脑、腺垂体、卵巢组织中P物质(Substance P,SP)和卵巢中雌二醇(estrogen,E2)、孕酮(progesterone,P)的含量,探讨生殖轴中P物质与E2、P的关系,研究P物质在大鼠生殖中的作用.方法 取SD健康雌性大鼠20只,自然光照周期,自由食水.采用阴道涂片方法测定大鼠性周期,将大鼠断头后分别取下丘脑、腺垂体和卵巢组织,应用放射免疫方法,测定大鼠各性周期中下丘脑、腺垂体、卵巢组织中P物质及卵巢组织中E2、P的含量.结果 动情期中大鼠下丘脑组织中SP含量为(25.60±1.50)pg/mg湿重组织;腺垂体SP含量为(20.75±1.30)pg/mg湿重组织;卵巢SP含量为(15.43±1.20)pg/mg湿重组织;卵巢组织中E2含量为(86.65±2.30)pg/mg湿重组织;P含量为(10.60±1.20)ng/mg湿重组织;间情期中大鼠下丘脑SP含量为(58.55±1.24)pg/mg湿重组织;腺垂体SP含量为(30.60±1.42)pg/mg湿重组织,卵巢SP含量为(20.50±1.10)pg/mg湿重组织,卵巢组织中E2含量为(40.50±2.10)pg/mg湿重组织,P含量为(5.45±0.23)ng/mg湿重组织.结论 在动情期大鼠下丘脑,腺垂体和卵巢组织中的SP含量均较间情期少,而在动情期中大鼠卵巢组织中的E2、P含量均明显高于动情期,在间情期,随着下丘脑,腺垂体和卵巢组织中SP含量增加,卵巢组织中的E2、P的含量均减少.提示,SP对卵巢E2、P的生成有明显抑制作用.
作者：姜岩 刊期： 2011年第05期
目的 探讨食管癌术后吻合口瘘发生原因及资料效果.方法 选择我院2004年3月至2010年3月行食管癌手术患者422例,发生吻合口瘘36例,吻合口瘘发生率为8.5%.分析吻合口瘘相关情况和临床表现.结果 本组34例吻合口瘘患者均采用非手术治疗,其中22例患者治愈,12例患者病死;2例患者行瘘口修补术,手术失败,患者死于脓胸、多器官衰竭.共14例患者病死,病死率为38.8%.结论 食管癌术后吻合口瘘是多个因素共同作用而产生的,积极预防有助于降低发生率,有效的治疗能够降低吻合口所导致的病死率.
作者：胡新敏 刊期： 2011年第05期
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一组以造血干细胞数量减少和质的缺陷为主的造血衰竭,临床上以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.国外多采用1979年CAMlTTA提出的标准按严重度不同将AA分为重型与轻型,重型AA(severe aplastic anemia,SAA)的划分标准血象须具备以下三项中的两项或以上:①中性粒细胞＜0.5×109/L;②血小板数＜20×109/L;③网织红细胞＜20×109/L.其中中性粒细胞＜0.2×109/L者称极重型AA(very severe aplas-tic anemia,VSAA).1987年第四届全国再障学术会议上将急性再障称为重型再障Ⅰ型(SAA-Ⅰ),慢性再障后期发生恶化者称为重型再障Ⅱ型(SAA-Ⅱ)[1].
作者：杜莉莉；刘希民 刊期： 2011年第05期
目的 通过对比骨水泥于人工骨填充骨缺损结合解剖钢板固定治疗SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折.探寻骨水泥做为的填充材料的特点.方法 选择43例分为A组(骨水泥组)B组(人工骨组),采用Ras-mussen膝关节功能评分法评估.结果 A组负重时间明显早于B组.两组膝关节功能评估无统计学差异.结论 骨水泥对于老年SchatzkerⅡ～Ⅳ型胫骨平台骨折患者不失为一种理想的骨缺损填充材料.
作者：冯晰旻；马旭；李哲；赵旭鹏；袁宏谋 刊期： 2011年第05期
骨髓间充质干细胞(BMSCs)是存在于骨髓中的基质干细胞,具有BMSCs取材容易,对机体损伤小,易于操作,具有多向分化潜能等优点,被认为是组织工程理想的种子细胞.随着组织细胞工程技术和基因工程的发展,BMSCs必将在组织工程、细胞因子替代治疗、基因治疗中以及再生医学等方面成为研究热点.本文将对BMSCs的培养,鉴定,生物学特征,在临床中的应用等几方面的新进展做一综合性的阐述.
作者：潘欣宇；崔颖；马林祥；王月田；远洋 刊期： 2011年第05期
目的 探讨第三产程干预对产后出血的影响.方法 选择2009年10月至2010年10月在我院自然分娩产妇200例,均为初产妇,足月单胎,头位,采取阴道分娩,将以上产妇分为两组,观察组和对照组.对照组产妇胎儿娩出后不适用任何宫缩药物,待到胎盘剥离征象出现后协助产妇胎盘娩出或者让胎盘自行娩出.观察组产妇在胎儿肩娩出时,立即给予缩宫素20单位加入生理盐水注射液20mL中静脉推注,胎儿娩出后,适当按揉子宫底,直到胎盘娩出.胎儿娩出10min后如果胎盘没有娩出立即实施徒手剥离.记录两组产妇产后2h出血量,采用容积法和称重法计算产后出血量.记录两组产妇第三产程时间.结果 两组第三产程时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组产后2h出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对第三产程给予缩宫素干预,能够缩短第三产程,减少产后出血量,临床效果显著.
作者：胡爱华 刊期： 2011年第05期
目的 观察熊果酸对高危浅表性膀胱癌5637细胞株的体外作用,为熊果酸用于膀胱癌治疗提供依据.方法 体外常规培养5637细胞,取对数生长期细胞随机分为两组.实验组加入质量浓度为10、50、100、200 ug/mL的熊果酸分别处理24h、48h;对照组不加熊果酸.采用MTT法检测各组细胞生长抑制率;流式细胞仪检测凋亡率;western-bolt法检测survivin因子蛋白表达.结果 熊果酸对5637细胞有明显的抑制增殖的作用,并对其有诱导凋亡的作用.结论 10～200ug/mL熊果酸可有效抑制5637细胞增殖(P＜0.05),抑制作用呈时间-剂量依赖性.作用48h时200ug/mL的抑制率为47.38±4.69%,凋亡率为45.20±1.32%,与对照组比较,P均＜0.01;survivin因子蛋白表达随药物浓度增高而下降.
作者：陈波；盛玉文 刊期： 2011年第05期
目前2型糖尿病(diabetes mellitus,T2DM)发病率日益增长,其合并骨质疏松症(osteoporosis,OP)已成为不容忽视的问题.男性骨质疏松症危害不亚于女性,本文就近年来男性T2DM并发骨质疏松症的发病机制研究进展综述如下.
作者：王爱霞；詹志伟 刊期： 2011年第05期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
