陈宇宁；秦莉
目的总结连续小剂量静脉化疗的临床护理方法.方法对15例肿瘤患者采用5-氟脲嘧啶(5-FU)静脉推注加48或72小时连续静脉输注(bolus+CI)方式,输注过程采用心理护理、规范护理操作以及化疗前后护理.结果15例患者进行28例次连续小剂量静脉化疗,输注速度全部符合设计参数,均无明显胃肠道不良反应.结论对连续小剂量静脉化疗患者的整体护理可减轻不良反应,保证化疗顺利完成.
作者：王盛菊；吴敏；田宏；冯玉琼 刊期： 2006年第01期
传染性单核细胞增多症(IM)症状复杂,极易延误诊断.现将我院近两年来误诊的小儿IM 7例报道如下.
作者：周群英 刊期： 2006年第01期
目的探讨颅脑外伤合并脑脂肪栓塞的诊断、鉴别诊断及治疗.方法回顾性分析10例颅脑外伤合并脑脂肪栓塞的诊治经过.结果7例患者治愈,3例死亡.结论颅脑外伤合并长骨骨折患者,伤后及术后早期出现意识障碍加深、呼吸增快、发热等表现,应高度怀疑脑脂肪栓塞,并注意与颅脑外伤继发性损害鉴别.
作者：王山；卫正洪；郑念东；万晓强 刊期： 2006年第01期
近年来放疗技术所取得的显著进步有效地保证和提高了放疗高剂量落在肿瘤靶区内而其周边组织和器官处于低剂量照射.本文重点介绍现代放疗流程、模拟定位技术转变和3DCRT、IMRT等技术优点以及临床应用所取得疗效.介绍图像引导下肿瘤放疗(IGRT)、自适应性放疗(ART)和剂量学引导下放疗(DGRT)的概念和临床应用的初步情况及立体定向放疗(SRT)和立体定向手术(SRS)在脑胶质瘤和脑转移性肿瘤的治疗地位.
作者：傅小龙 刊期： 2006年第01期
目的观察经皮气管切开术(PDT)和传统气管切开术(OT)在ICU的应用价值.方法80例ICU需气管切开的患者采取前瞻性随机分成PDT组及OT组.对手术操作时间、并发症、安全性等方面进行比较.结果PDT组操作时间(8±3.1)分钟与OT组(23.7±11.3)分钟比较,P＜0.01,OT组发生操作相关性并发症13例,PDT组2例.结论PDT可单人操作,较OT迅速、安全、有效、创伤小、并发症少,适用于急危重病患者的抢救.
作者：彭艳；李书铭；熊荣华；王俊英；文刚；卢孝莉；方琼莉 刊期： 2006年第01期
目的探讨股骨远端骨折的不同固定方法和临床疗效.方法回顾性分析我院1997年9月至2004年2月收治的54例股骨远端骨折患者的骨折类型及内固定方法,并随访其疗效.结果本组随访时间9～43个月,平均时间25.3个月.发生骨折不愈合、95°股骨髁钢板断裂1例,延迟愈合1例,低度感染导致骨折端骨吸收1例,其余骨折均获骨性愈合,其中优34例,良11例,可5例,差1例,总优良率为83.3%.股骨逆行髓内针固定术后有1例远端1枚锁钉退出,4例晚期出现肢体短缩1～4 cm,6例骨折愈合后膝关节屈曲小于90°.结论股骨远端骨折内固定应根据骨折类型选择,术中应充分植骨,术后早期功能锻炼,可以取得满意疗效.
作者：蒲自坤；吕波；刘长春；杨述飞 刊期： 2006年第01期
目的评价口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)的临床疗效.方法12例用口腔矫治器治疗的OSAS患者,对其治疗前后多导睡眠监测(PSG)和X射线头影测量所得的气道及呼吸功能改变进行分析.结果治疗前后呼吸暂停指数(AI)、平均呼吸暂停时间(MAT)、低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)及血氧饱和度(SaO2)比较,差异有显著性意义(P＜0.05);下颌平面角(SN-MP),上气道上部前后径(SPAS)、中部前后径(MAS)、软腭长度(SPL)比较,差异有显著性意义(P＜0.05);SNB,上气道下部前后径(IAS)比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论用口腔矫治器可以有效的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,有高效经济、携带方便、无创无风险性及可重复性等优点.
作者：李新；牟雁东；马科院 刊期： 2006年第01期
目的观察氟康唑联合洗必泰溶液点眼治疗真菌性角膜炎的疗效.方法对临床确诊为真菌性角膜炎的17例患者,轻度:口服氟康唑100 mg联合0.2%洗必泰溶液点眼q 2 h;中度:静脉滴注氟康唑100 mg qd联合0.2%氟康唑眼液和0.2%洗必泰溶液q 1 h交替点眼;重度:静脉滴注氟康唑100 mg q 12 h联合0.2%氟康唑眼液和0.2%洗必泰溶液q 1/2 h交替点眼.结果14例治愈(82.3%),2例好转(11.8%),1例无效(6.9%)而行眼球摘除.结论氟康唑联合洗必泰治疗真菌性角膜炎疗效好,无明显不良反应.
作者：莫怀俊 刊期： 2006年第01期
放射治疗和各种肿瘤治疗手段一样,在不同肿瘤治疗中的地位有所变化.现对放射治疗作用有所下降的肿瘤以及放射治疗成为主要的治疗手段的肿瘤作一介绍.
作者：殷蔚伯 刊期： 2006年第01期
目的探讨面罩下双水平气道正压(BiPAP)通气在重症哮喘患者治疗中的意义.方法回顾性分析我院2003年4月至2005年6月住院治疗的48例重症哮喘患者的临床资料.治疗组25例,在常规治疗(吸氧、解痉、平喘、水化、应用激素、纠正酸碱失衡及抗感染等)基础上使用BiPAP通气治疗;对照组23例,使用常规治疗.监测治疗组通气治疗前后临床表现及呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血气分析等指标的的变化,并与对照组作比较.结果治疗组与对照组治疗后各参数(除pH外)比较差异有显著性意义(P＜0.05),临床症状明显改善.结论在常规治疗的基础上早期应用BiPAP呼吸机治疗重症哮喘,可取得较好疗效.
作者：李宇青 刊期： 2006年第01期
目的探讨原发性支气管肺癌的误诊原因.方法对原发性支气管肺癌27例误诊患者的临床资料进行分析.结果本组误诊率占同期原发性支气管肺癌病例的11.84%,误诊原因与缺乏对本病的认识、患者症状体征不典型等因素有关.结论应重视肺癌的各种临床征象,对治疗效果不好的患者及时进行X射线(胸片、CT)、纤支镜、脱落细胞学及病理活检等检查.
作者：何书经；康定理 刊期： 2006年第01期
肿瘤诊断的复杂性及目前诊断水平的限制,在许多国家尤其是发展中国家,相当多患者确诊时已是中晚期.因而临床实践中抗癌治疗被细分为肿瘤的治愈性治疗和姑息治疗两种方式.姑息治疗属于一种支持性治疗,可以和抗癌治疗联合应用于疾病的早期,减轻和治疗癌症相关症状和体征,使所有癌症患者都能充分接受无痛苦治疗.目的是减轻症状,提高生活质量,延长生命.姑息治疗目前在多数肿瘤中都占有比较重要的地位.
作者：邓春美；吴琦；贺盛光 刊期： 2006年第01期
随着临床早期乳腺癌检出率的增多,人们对生活质量要求的提高和各种微创治疗技术的进展,乳腺癌的非手术消融微创治疗日益受到关注.本文简要阐述乳腺原发肿瘤微创治疗的原则、需要解决的问题、各种非手消融治疗研究进展(包括射频消融、高强度聚焦超声、微波消融、间质激光热能消融和冷冻消融).
作者：刘雁冰；王永胜；范蕾 刊期： 2006年第01期
目的了解基层医院抗菌药物使用情况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法对1148例住院病历回顾性分析.微机调出2002～2004年抗菌药物销售数量、金额及全年药品总金额,计算出抗菌药物销售金额的百分比.结果抗菌药物使用率达100%,其中,预防性用药747例,占65.1%;治疗性用药401例,占34.9%;一联用药298例,占25.96%;二联用药691例,占60.19%;三联用药159例,占13.85%.3年中抗菌药物销售金额占全年销售药品总经额的85%.结论该医院抗菌药物滥用现象不容忽视.
作者：李定芳 刊期： 2006年第01期
单克隆抗体的开发和应用是近年来非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗中一个十分重要的进展,同位素标记单克隆抗体放射免疫治疗复发与难治性惰性或转化型的NHL效果良好.处于缓解期或经标准治疗残余病灶很小的患者可能是肿瘤疫苗治疗的佳收益者,治疗性的疫苗接种为肿瘤学界所关注.自体或异基因造血干细胞移植是治疗弥散性难治与复发惰性淋巴瘤的一种重要的手段,近年来在造血干细胞的采集和净化、移植前预处理上都有新的进展.
作者：叶乃瑶；兰海涛 刊期： 2006年第01期
目的评价硫酸镁与山莨菪碱(654-2)联合应用治疗小儿喘息性疾病的临床疗效.方法回顾性分析我院2000年1月至2005年4月的71名喘息性疾病患儿的临床资料,治疗组(Ⅰ组)37例,在常规综合治疗的基础上,加用硫酸镁0.1～0.3 g/(kg·d)及654-2 0.2～0.5 mg/(kg·d)稀释后联合静脉滴注,每日1次.常规治疗组(Ⅱ组)34例,给予常规治疗.结果Ⅰ组在退热、平喘、止咳、肺部哮鸣音消失及住院天数与Ⅱ组进行比较,差异有显著性意义(P＜0.05).Ⅰ组有效率94.6%,Ⅱ组76.47%,两组有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).Ⅰ组未发现明显不良反应.结论硫酸镁与654-2联用治疗小儿喘息性疾病能缩短疗程,提高疗效,且安全可靠.
作者：刘显建 刊期： 2006年第01期
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)康复期睡眠紊乱的发生状况及其对睡眠辅助药物的治疗反应.方法对SAH患者进行随访,并同期设立内科对照组及缺血性卒中组,比较各组睡眠紊乱发生情况;另观察SAH组对睡眠辅助药物的治疗反应.结果睡眠紊乱发生率:SAH组(42.5%)高于内科组(14.2),而与缺血性卒中组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);SAH组采用睡眠辅助药物治疗前后比较,差异有显著性意义.结论加强SAH康复期患者的睡眠辅助药物治疗,可提高其生存质量.
作者：李汉钦；姜昌华 刊期： 2006年第01期
在癌症治疗中乳腺癌的激素治疗代表着早期的分子疗法或靶向治疗.早期乳腺癌采用激素制剂辅助治疗,无论淋巴结状况如何都会减少疾病的复发率和死亡率.直到近,对于雌激素受体或孕激素受体阳性的早期乳腺癌患者来说,术后口服5年的三苯氧胺仍然是一个重要的选择,芳香化酶抑制剂已经是标准治疗.
作者：唐守清 刊期： 2006年第01期
目的了解恶性肿瘤患者医院深部真菌感染的临床特点.方法对我院2003～2004年62例发生医院真菌感染的恶性肿瘤患者病历资料进行回顾性分析.结果恶性肿瘤患者真菌感染死亡率为22.4%.其原发病以急性白血病、消化道肿瘤和肺癌居前三位.真菌感染发生部位以下呼吸道多(68%).真菌分类以白色念珠菌为主(66%).结论恶性肿瘤患者自身免疫力低下是发生医院真菌感染的主要原因,控制的关键在于预防.
作者：代敏 刊期： 2006年第01期
目的观察微波加包皮环切联合治疗男性包皮过长合并尖锐湿疣的临床疗效.方法回顾性分析我院门诊232例成年尖锐湿疣患者的临床资料.A组127例,采用微波与包皮环切联合疗法,B组105例,采用单纯微波疗法,均随访6个月,观察复发情况.结果两组复发率比较差异有显著性意义,A组低于B组(P＜0.01).结论微波与包皮环切联合治疗包皮过长合并尖锐湿疣疗效较好.
作者：张盼；林世庆；李锦秀；王远龙；李家兵 刊期： 2006年第01期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
