李长缨；胡彬；王同显；刘棋；纪玉强；焦淑贤；赵林
心理咨询属应用心理学的一个分支,它是指对存在有心理问题或困扰者,向心理学工作者求助时,后者应用心理学的观点与方法,给求助者以帮助、劝告、辅导的过程[1].
作者：黄筱曼 刊期： 2008年第07期
供血库(输血科)的规范化建设及管理,是临床输血安全的关键环节.自卫生部2000年<临床输血技术规范>实施至2005年底,济源市的供血库(输血科)建设和管理一直困扰着本市的临床输血安全工作,自2006年初至今,济源市中心血站尝试了在本市建立供血一体化的管理模式,即把县级供血库纳入血站一体化管理,以提高供血库的管理水平,大限度地保证临床输血安全.
作者：李晓雪；靳十周；葛云平 刊期： 2008年第07期
目的 研究丙型肝炎病毒(HCV)第一高变区(HVR1)抗体检测在献血者血液筛查中的意义.方法 采用融合F4HVR1抗原检测不同血清样本中的抗-HVR1的存在情况,并与现有C、NS3、NS4、NS5抗体进行比较.结果 在HCV-RNA阳性样本中,HVR1抗体的阳性率为96.8%;在90份可疑HCV感染血清中HVR1抗体的阳性率为61.1%,与C区、NS3区接近,高于NS4区、NS5区(P<0.05),共检测出4份单独HVRl抗体阳性血清.结论 在现有HCV诊断试剂基础上,对献血人群进行HCV-HVR1抗体的检测可以提高血液筛查灵敏度,减少HCV的经血传播.
作者：修冰水；王国华；张贺秋；凌世淦；邱艳；王档 刊期： 2008年第07期
1998年我国实行无偿献血制度以来,通过政府和社会的扶持,全国采供血服务质量有了显著提高,血液安全也得到基本保障.但临床输血管理还待进一步加强,尤其是边远落后城乡各级医院临床输血还存在较多问题.
作者：李天君；赵锋；赵广业；付鸿波；张晓飞；江一丁；姜志勇；刘玉清 刊期： 2008年第07期
我国为白血病的高发区,发病率为4/10万,且绝大多数患者是青少年,而造血干细胞移植是这类疾病的有效治疗措施.我国现在等待造血干细胞移植的患者有400多万,且移植配型完全相同的几率仅为几万甚至几十万分之一,但中华骨髓库登记的我国造血干细胞捐献者资料仅50万[1],尚不能满足需要,与国外也有较大差距[2].
作者：庞雅琴；漆光紫；马迎教；吴琪俊；李阳 刊期： 2008年第07期
目的 建立生化分析仪测定血小板低渗休克反应(HSR)的方法,并与血小板聚集仪法进行比较.方法 分析参数设置:试验模式为实时吸光度监测,测定温度37℃,测定波长610nm,样品与试剂比例2:1,延迟时间5s,监测时间15min.制备含不同比例球形血小板的富含血小板血浆(PRP),对分析方法进行敏感性、准确性、重复性评价.结果 生化分析仪法和血小板聚集仪法检测HSR的敏感度均为20%;对含高、中、低比例球形血小板样品重复5次的变异系数(CV)分别为9.4%、4.6%、3.8%和11.0%、4.8%、4.2%;HSR测定值与球形血小板的含量密切相关,其相关系数(r)分别为0.9668和0.9504.结论 应用生化分析仪测定HSR,其检测敏感性与血小板聚集仪法相同,重复性、准确性均可达到方法学要求,可用于HSR的自动化检测.
作者：黄成垠；肖建宇；蒋妮真；史广耀 刊期： 2008年第07期
目的 观察不同血小板制剂在临床上的输注效果,为临床合理应用不同种类的血小板制剂提供参考.方法 174名患者输注新鲜机采血小板制剂(组1),116名患者输注冰冻机采血小板制剂(组2),48名患者输注手工采集血小板制剂(组3).在输注后24h,观察临床止血效果、有无输血反应发生,比较计算血小板增加数校正值(CCI)、血小板回升率(PPR)、输注无效率、止血率及输血反应率.结果 CCI的各组间比较均有差异.PPR的组间比较:组1与组2,组1与组3均有差异.血小板输注无效率的3组间比较无差异.血小板输注后止血率的组间比较:组1与组3有差异.输血反应发生率的组间比较:组1与组3、组2与组3有差异.结论 3种血小板制剂在临床上都有明确疗效,但新鲜机采血小板的作用优于其它两种血小板制剂.但需综合考虑患者情况,合理使用血小板制剂,才能更好地满足患者治疗需要.
作者：杨乾坤；刘爱萍 刊期： 2008年第07期
近年来,随着机采血小板无偿化的进一步推广实施,以及临床血小板用量逐年上升,手工采集的血小板在临床上应用越来越多,使得原本浪费的资源又得以大量应用.
作者：张锡敏；杨文玲；纪蓉蓉；康娜；杨振江；樊晶 刊期： 2008年第07期
我国丙型肝炎发患者数呈逐年上升趋势,严格筛选献血者,是切断其传染途径主要方法之一.根据<血站实验室质量管理规范>的要求,本中心多次参加卫生部指定的实验室质量考评.
作者：高丽；孙莉；任芙蓉；夏红英；李燕 刊期： 2008年第07期
丙型肝炎病毒(HCV)感染严重危害人类的健康,自HCV正式命名以来,即成为病毒性肝炎研究的热点之一.HCV呈全球性分布,我国整体人群的流行率约为3%,而其慢性化率高达85%,其中20%患者易发展为肝硬化,且与肝细胞癌的发生密切相关[1].
作者：姚海云；房桂青；韩雪莹 刊期： 2008年第07期
新鲜冰冻血浆(FFP)几乎含有全部凝血因子,主要用于多种凝血因子缺乏伴有严重贫血的患者,也用于大量失血或凝血试验异常而需要施行侵入性操作的患者以预防出血.
作者：何子毅；田兆嵩 刊期： 2008年第07期
目的 探讨小儿体外循环(ECC)中不同Hb浓度对血乳酸及术后转归的影响.方法 将择期行先天性心脏病体外循环下心内直视手术患儿60名随机分为3组,每组各20名.组Ⅰ接受轻度血液稀释,Hb达(80-90)g/L;组Ⅱ接受中度血液稀释,Hb达(70-79)g/L;组Ⅲ接受重度血液稀释,Hb达(60-69)g/L.记录比较各组ECC前、ECC中、ECC后和术后24h乳酸含量、动脉氧分压(PaO2),各组体外循环库血使用率、术后呋塞米用量、术后并发症和恢复时间.结果 3组乳酸浓度和PaO2在ECC前、ECC中、ECC后和木后24h均在正常范围,3组间均无统计学差异(P>0.05);体外循环库血使用率组Ⅱ(30%)和组Ⅲ(15%)均明显少于组Ⅰ(50%);但术后呋塞米用量组Ⅱ和组Ⅲ均明显高于组Ⅰ(P<0.05);3组患儿均痊愈出院且并发症少.结论 小儿体外循环应用中度血液稀释[Hb(70-179)g/L]和重度血液稀释[Hb(60-69)/L]对乳酸和术后转归无影响,可明显减少库血用量.
作者：李小兵；邓硕曾；周君臣；黄鑫；夏克何；廖大成 刊期： 2008年第07期
新出台的<血站管理办法>、<血站质量管理规范>及<血站实验室管理规范>(简称一法两规)对我国血站的软件建设提出了新的要求.
作者：邢培清 刊期： 2008年第07期
目的 探讨改良抗原捕获ELISA(MACE)在血小板抗体检测及配型中的应用.方法 采用MACE分别检测青岛地区医院送检48例血小板输注无效(FIR)患者血清中的血小板同种抗体和32例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血浆中的血小板自身抗体,并为PTR患者进行血小板配型.结果 PTR患者血小板同种抗体检出率为50%(24/48),其中同种HPA抗体阳性率为29.2%(14/48),同种HLA抗体阳性率为39.6%(19/48),抗-HLA占所有免疫性抗体的70.4%(19/24).ITP患者血浆游离抗体检出率62.5%,其中抗体阳性者全部检出自身抗体,而且全部有抗自身HPA抗体.选择配合性血小板52个治疗量输注,输注后24小时CCI值为(11.35±2.78)×109/L,总有效率82.3%.结论 MACE法可以常规应用于PTR患者的血小板抗体检测及配型;MACE法检测血浆中游离的血小板自身抗体可做为辅助诊断ITP的一种方法.
作者：焦淑贤；朱建芳；丛培芳；周洪；温振科；孙波；乔显森；尹凤媛 刊期： 2008年第07期
病案作为载体是疾病诊治的全程记录,是衡量一个医院的医疗质量和管理水平的标志,病案填写质量的好坏,也直接体现了医务工作者的素质和责任心[1].
作者：廖菁；田伟；陈颜；王乃红；严晓梁；傅雪梅；王海江；程勤侦 刊期： 2008年第07期
2000年卫生部制定、颁布的<临床输血技术规范>是我国第1部输血指南,实施8年来对临床合理用血、科学用血起到了积极的推动作用,但其中输血指征在各级、各类医院的贯彻仍不平衡或存在一些瓶颈和制约.
作者：邓硕曾；叶菱；刘进 刊期： 2008年第07期
目的 比较家兔体内与体外头孢哌酮衰除速度的差异,了解离体血液中头孢哌酮对受血者的影响.方法 健康家兔20只,体重(3±0.3)kg,随机分为实验组(离体组)和(在体组)各10只,2组均从兔耳缘静脉注射头孢哌酮150mg/kg,实验组于给药45min后从耳缘静脉取血(8-10)ml/只,置于(4±2)℃冰箱保存,用高效液相色谱法测定0、6、12、24、48、72、120和168h血药浓度;对照组分别于给药后1、2、3、4、5h从耳缘静脉取血1ml/只(次),用高效液相色谱法测定血药浓度;分别计算兔离体和在体血液中头孢哌酮的半衰期.结果 实验组血液中头孢哌酮的消除半衰期为(146.08±9.56)h,对照组则为(1.55±0.048)h.离体血液中头孢哌酮的半衰期较在体血液中头孢哌酮的半衰期显著延长(P<0.01).结论 离体血液中头孢哌酮代谢较慢,不能在血液储存期内衰除到安全浓度水平以下,输血时可能引起受血者产生药物不良反应.
作者：李健；刘华钢；蒙华琳；曹俊涛；陆艳秋 刊期： 2008年第07期
1 病例简介患者,男,58岁,因上消化道出血于2007年6月25日入住本院.入院前1月无明显诱因出现上腹疼痛不适,饮食差,未予重视.
作者：陈月宽；徐艳；刘福慧 刊期： 2008年第07期
2003年1月-2007年6月我们用直接抗球蛋白试验(DAT)检测出了296份阳性标本,其中有血液系统,肝脏,肾脏,风湿类及感染性疾病与骨髓、实体器官移植后等病例.现将结果报告如下.
作者：魏晴；涂同涛；周金安；黄靓；王洪源 刊期： 2008年第07期
目的 观察术前急性高容血液稀释(AHH)对老年肝癌切除手术患者围术期肝、肾和凝血功能的影响.方法 选择60岁以上ASAⅠ或Ⅱ级择期在全麻下行肝脏肿瘤切除手术患者30例,将病例随机分为急性高容血液稀释组(A组,n=15)和对照组(C组,n=15).A组在麻醉诱导平稳后行AHH,C组未行AHH,常规输血输液处理.观察患者在麻醉诱导前(T诱导前)、AHH后30min(T30min)、术始1h(T1h)、术毕(T术毕)和术后24h(T24h)的血常规、肝、肾和凝血功能指标的变化;C组在相应时间点采血检测同类指标.结果 两组患者围术期出血量相近(P>0.05),A组异体血需求比例(20%)比C组(53.3%)明显减少(P<0.01);A组的Hb、Hct、Plt值在血液稀释后明显降低(P<0.05),但与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组血液稀释后,IP、ALB明显降低,在T30min时与C组比较有显著性差异(P<0.05);两组ALT、AST在术中和术后有一定程度的升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组术中PT、APTT较术前明显延长(P<0.05),但仍在正常范围内,两组TT、D-二聚体的变化无显著性差异(P>0.05).肾功能指标BUN、Cr、尿β2-M在各时点两组间比较无显著性差异(P>0.05).结论 AHH用于老年肝癌切除手术对患者围术期肝、肾和凝血功能无明显影响,对于一般情况良好的老年患者,以(15-20)ml/kg的速度用6%羟乙基淀粉术前扩容,在一定程度上可减少异体输血量,提高患者对失血的耐受性.
作者：喻君；郭建荣；金孝岠；杜金满 刊期： 2008年第07期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
