王磊；胡晨曦；夏铀铀；蒋晓东
根据期刊发展需要，本刊从2015年23卷1期开始，刊期由月刊变更为半月刊，出版时间为每月的5日，20日，每期144页码，国际标准 A4开本，定价10元，全年240元（境外订户每期5美元，全年120美元），欢迎广大读者在当地邮局订购（邮发代码52－297）或直接向编辑部邮购。本刊从2014年5期起，刊发的所有文章在纸质版出版前一月左右，均已在＂中国知网（www．cnki．net）＂上优先数字出版，详情请登陆中国知网查询。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：研究 ADRB1在肿瘤恶病质脂肪消耗中的作用。方法：设立正常对照组、mock 组、ADRB1过表达组、抑制剂干预组。将 ADRB1基因稳定转染进3T3－L1前脂肪细胞，以 MDI 方案诱导分化，利用 Western blot 检测 ADRB1和 HSL 蛋白水平。结果：油红 O 染色证实，正常对照组和 mock 组前脂肪细胞能够分化， ADRB1过表达组无法分化，且可被 ADRB1抑制剂逆转。ADRB1过表达组中激素敏感性酯酶（HSL）蛋白表达增强，且可被 ADRB1抑制剂逆转。结论：ADRB1通过刺激甘油三酯（TG）分解导致恶病质脂肪消耗。
作者：曹冬兴；钟鸣 刊期： 2015年第22期
p16基因是近年发现的一种多肿瘤抑制基因，主要通过抑制细胞周期素依赖性蛋白激酶 CDK4的活性，阻止细胞从 G1进入 S 期，直接参与细胞周期的调控。p16基因失活原因多样，与多种肿瘤的发生发展密切相关。明确 p16基因与口腔恶性肿瘤的关系对口腔恶性肿瘤的诊断、治疗和预后等方面都有重要意义。
作者：黄鹤；李春明 刊期： 2015年第22期
目的：探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（extracellular matrix metalloproteinase inducer，CD147）和基质金属蛋白酶－9（matrix metalloproteinases －9，MMP －9）在胃癌中的表达，两者的关系及其与胃癌浸润、转移和预后的关系。方法：应用免疫组化 SP 法检测63例胃癌组织及40例癌旁正常组织 CD147、MMP －9蛋白的表达，并与临床病理参数和预后进行对比。结果：胃癌组织中 CD147和 MMP －9的阳性表达率分别为77．8％和81．0％，均明显高于癌旁正常组织中的表达率（25．0％和25．0％）（P 均＜0．05）。CD147和 MMP－9的表达都与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移及 Ki －67增殖指数相关（P ＜0．05）。CD147和 MMP －9的表达呈正相关（r ＝0．907，P ＝0．000）。单因素生存分析显示 CD147和 MMP －9表达阳性的胃癌患者生存率低于表达阴性组。结论：CD147和 MMP －9与胃癌侵袭和转移有关，CD147与 MMP －9的产生有密切的关系，两者可作为胃癌判断临床预后的参考指标。
作者：周萍；付勇；高文华；卢宁 刊期： 2015年第22期
目的：建立逆转录聚合酶链反应（RT －PCR）检测乳腺癌核内原癌基因（nuclear oncogene，MYC）和黏蛋白1（Mucin1，MUC1）基因表达水平，探讨其联合检测在乳腺癌诊断和治疗监测中的应用。方法：建立 RT －PCR 反应，并以β2－微球蛋白为内对照测定30例健康女性体检者、52例良性乳腺肿瘤和103例乳腺癌外周血中 MYC 和 MUC1的表达量。结果：外周血中 MYC 和 MUC1在乳腺癌组表达率显著高于良性乳腺疾病组及健康体检组，而良性乳腺疾病组和健康体检组的表达率无差异。MUC1和 MYC 联合检测的特异性显著高于单一基因。结论：RT －PCR 联合检测外周血 MUC1和 MYC 基因表达，可提高对乳腺癌诊断的特异性，具有标本来源容易、操作简便和价格便宜等优点，可有效辅助诊断乳腺癌。
作者：李引钰 刊期： 2015年第22期
目的：探讨 ECT2 mRNA 及蛋白在胃癌患者外周血中的表达水平及其意义。方法：应用逆转录聚合酶链式反应（RT －PCR）及酶联免疫吸附实验（ELISA）测定50例胃癌患者及30例健康志愿者外周血 ECT2 mRNA 及蛋白的表达水平。结果：胃癌患者外周血中 ECT2 mRNA 阳性表达率为54％，健康志愿者外周血中ECT2 mRNA 均阴性表达（P ＜0．05）。ECT2蛋白在胃癌患者外周血中的浓度（1306．389±215．824）ng／L 显著高于健康志愿者外周血中的浓度（502．718±69．440）ng／L（P ＜0．05），并且与 TNM分期、淋巴结转移和浸润深度相关（P ＜0．05）。结论：外周血中 ECT2 mRNA 及蛋白的表达与胃癌关系密切，可作为反映胃癌发生、发展过程的有效分子指标。
作者：刘瑶；王红兵 刊期： 2015年第22期
目的：探讨应用 siRNA 技术沉默 S100A4基因表达后，对人膀胱癌细胞系 T －24增殖、凋亡及细胞侵袭能力的影响。方法：设计并合成 S100A4基因特异性的 siRNA 序列，转染人膀胱癌细胞系 T －24，48h 后应用 RT －PCR 和 Western blot 法检测在 mRNA 和蛋白水平 siRNA 对 S100A4的影响，MTT 法检测 T －24细胞增殖能力，流式细胞术检测转染 S100A4 siRNA 后 T －24细胞凋亡率，Transwell 法观察 siRNA 抑制 S100A4后对人膀胱癌细胞系侵袭能力的影响。结果：与空白对照组、阴性对照组相比，S100A4 siRNA 转染组 T －24细胞的 S100A4基因和蛋白表达降低（P ＜0．05）。MTT 法检测发现 S100A4 siRNA 转染组细胞增殖率明显下降（P＜0．01）；流式细胞术检测 siRNA 转染组细胞凋亡率高于其他各组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；Tran-swell 小室实验检测发现 T －24细胞侵袭能力明显下降（P ＜0．05）。结论：膀胱癌细胞中 S100A4表达与癌细胞侵袭、增殖和凋亡能力有关。S100A4 siRNA 能够抑制 T －24细胞 S100A4的表达，进而抑制细胞增殖和侵袭，促进细胞凋亡。S100A4基因和蛋白表达与膀胱癌的生物学特性密切相关，可能成为预测其发生转移和复发，以期指导临床治疗的重要指标。
作者：孙明；赵文嫣；詹运洪；吴斌 刊期： 2015年第22期
目的：探讨非小细胞肺癌（non －small cell lung cancer，NSCLC ）患者肺癌组织标本中 ERCC1和Pim －1的表达与临床特征及化疗疗效的相关性。方法：对我院病理确诊的70例 NSCLC 患者肿瘤组织，通过实时定量荧光 PCR 法检测 ERCC1和 Pim －1基因 mRNA 表达水平，回顾性分析 ERCC1和Pim －1基因表达与临床病理关系、铂类化疗疗效和总生存情况。结果：70例 NSCLC 患者肿瘤组织中 ERCC1和 Pim －1高表达患者比率分别为37．14％（26／70）和61．43％（43／70），ERCC1高表达与性别、吸烟史、组织类型、TNM 分期均无关（P ＞0．05），Pim －1高表达与性别、吸烟史相关（P ＜0．05），而与组织类型、TNM分期无关（P ＞0．05）。ERCC1和 Pim －1共同高表达率为20．00％（14／70）。ERCC1高表达组患者化疗有效率（19．23％，5／26）显著低于低表达组患者（47．73％，21／44）（P ＜0．05）。Pim －1高表达组患者化疗有效率（34．88％，15／43）和低表达组患者（40．74％，11／27）无统计学差异（P ＞0．05）。ERCC1和 Pim －1高表达组的中位生存期（median survival time，MST）为27个月和24个月低于低表达组的33个月和27个月，但无统计学差异（P ＞0．05）。结论：NSCLC 患者中 ERCC1低表达组患者化疗有效率和存活率高，是化疗受益的指标。
作者：梁绪中；刘合代；倪裕丰；丁昭珩；姜峰；李文霞；丁罡 刊期： 2015年第22期
程序性细胞死亡4（programmed cell death 4，PDCD4）是近年来发现的与细胞凋亡相关的新肿瘤抑制基因。研究发现 PDCD4在多种肿瘤中存在缺失或下调，并影响肿瘤细胞的生物学行为。本文从该基因的发现、与肿瘤发生、发展的关系以及作用机制进行了综述。
作者：姜艳；杨大群；王聪洋；柏縮文；许昌盛；李珊；陈欣 刊期： 2015年第22期
目的：探讨优质护理干预对降低鼻咽癌调强放疗后口腔黏膜反应的影响。方法：早期鼻咽癌患者80例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各40例，所有患者都选择调强放疗，在放疗期间对照组给予传统护理，治疗组在此基础上加用积极地优质护理干预，干预周期为6周。结果：干预后治疗组的生理功能、心理精神、社会关系、治疗评分明显高于对照组（P ＜0．05）。干预后治疗组与对照组的有效率分别为55．0％和45．0％，治疗组放疗有效率较对照组高，将其进行对比，其差异在统计学上没有意义（P ＞0．05）。治疗组在进行干预期间的贫血、血小板减少、食欲下降等不良反应发生情况明显少于对照组（P ＜0．05），两组脱发发生率无差异。干预后治疗组的口腔黏膜反应发生例数与程度都明显少于对照组（P ＜0．05）。结论：调强放疗在鼻咽癌治疗中的应用有很好的放疗效果，而优质护理干预的应用能减少口腔黏膜反应与其他不良反应的发生，从而提高患者放疗后生活质量。
作者：程平；易珑；陈艳；杨继红；王顺 刊期： 2015年第22期
目的：探讨双原发癌第二原发癌中 p53、CyclinD1和 Ki67表达的意义及其与双原发癌临床病理特征的相关性。方法：采用免疫组化法对43例符合标准并确诊为双原发恶性肿瘤的第二原发癌标本进行 p53、CyclinD1和 Ki67的检测。结果：p53、CyclinD1、Ki67在双原发癌第二原发癌标本的阳性表达率分别为60．5％、30．2％、65．1％。p53的阳性表达与间隔时间、病理分级、淋巴转移密切相关（P ＜0．05），CyclinD1及Ki67阳性表达与病理分级、淋巴转移密切相关（P ＜0．05）；p53与 CyclinD1、Ki67的表达均呈正相关性（r＝0．313，P ＝0．041；r ＝0．319，P ＝0．037）。结论：p53、CyclinD1、Ki67蛋白高表达与双原发癌第二原发癌的恶性生物学行为密切相关，联合检测 p53、CyclinD1、Ki67在双原发癌中的表达对评估预后具有指导意义，并提示第二原发癌在基因水平上可能出现了某种程度的异常，尚需进一步研究。
作者：董明；魏辉；赵理智；杨得振；田博；侯俊明；任小朋；贾勇；高美花 刊期： 2015年第22期
目的：对磁共振扩散加权成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的价值进行 Meta 分析。方法：选择对关于磁共振扩散加权成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤的国内外文献（2005年－2013年）进行检索与分析，分析磁共振扩散加权成像鉴别诊断的敏感度与特异度。结果：检索符合纳入标准的为60篇文章，其中 a 级文献10篇。所有文献资料都有很好的异质性，偏倚性也比较好。磁共振扩散加权成像鉴别诊断的平均敏感度与特异度分别为92．0％和79．5％。结论：磁共振扩散加权成像鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤有很好的敏感度，特异度也比较好。
作者：闵朋；彭虹；江广斌 刊期： 2015年第22期
目的：探讨成人噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）的临床特点。方法：对2005年1月－2015年1月在南京医科大学第二附属医院血液科收治的21例成人 HLH 患者的临床资料进行回顾性分析。结果：21例患者初治时均表现为高热、肝脾肿大、凝血功能异常、血常规三系或二系受累。病因分析中7例（33．3％）为血液肿瘤相关性；10例（47．6％）为感染，其中3例确诊为发热伴血小板减少综合征（新型布尼亚病毒核酸检测阳性）；1例（4．8％）肿瘤相关性（骨髓活检示转移癌）；3例（14．3％）原因不明。随访中死亡16例，存活3例（长至今已5年7个月），2例失访；生存时间为4天～5．7年（中位生存时间183天）。结论：HLH 为罕见的致死性疾病，成人更为少见。临床表现复杂，常伴有多脏器受损，病情凶险，进展迅速。预后大多不良。发病机制和治疗手段有待进一步研究。
作者：宋敏；王建宁；孟庆齐；包红雨；付行财；侯艳秋；张柳波；蒋苏豫 刊期： 2015年第22期
目的：探讨胸部肿瘤患者在不同时间段、不同类型肿瘤、不同治疗方法下调强放疗动态心电图变化情况。方法：选取2010年4月－2013年4月95例胸部肿瘤患者为研究对象，按照肿瘤类型分成肺癌组35例，乳腺癌组29例，食管癌组31例；按照治疗方法分成单纯放疗组26例，同步放化组34例，序贯放化组35例，分别在治疗前、治疗后和治疗结束6个月后观察动态心电图变化情况。结果：治疗后和治疗前在偶发室（房）性心律失常、ST －T 段改变动态心电图异常发生率上比较差异有统计学意义（P ＜0．05），而治疗结束6个月后和治疗前在偶发室（房）性心律失常、ST －T 段改变动态心电图异常发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。不同治疗方法和不同肿瘤类型上治疗前动态心电图各项指标比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；治疗后各项指标比较差异也无统计学意义（P ＞0．05）。结论：调强放射治疗后胸部肿瘤患者动态心电图改变多在早期出现，且为可逆性。调强放射治疗精确性保证了不同类型胸部肿瘤放疗后动态心电图改变无显著差异性。
作者：刘孟春；汪建 刊期： 2015年第22期
目的：探讨多排螺旋 CT 在诊断和鉴别诊断早期周围型小肺癌中的临床价值。方法：回顾性分析2010年1月－2014年1月96例早期周围型小肺癌患者，均予多排螺旋 CT 进行扫描，观察其在影像学表现情况。结果：在 CT 上，病灶主要集中在左肺上，病灶大小以8～15mm 为主结节内部主要表现为毛玻璃样密度小泡征和密度不均匀呈小颗粒堆积状，病灶边缘分叶较深，病灶周围14例可见胸膜边缘呈现磨玻璃样晕影，30例见有线影，胸膜凹陷征40例，支气管血管聚集征9例；增强扫描后，病灶均匀强化29例，不均匀强化67例，病灶时间密度曲线呈缓慢升高型。结论：多排螺旋 CT 可作为诊断和鉴别诊断早期周围型小肺癌的首选影像学检查。
作者：郑海平 刊期： 2015年第22期
根据国家标准 GB3358－93《统计学术语》的有关规定，作者在书写统计学符号时应注意以下要求：①样本的算术平均数用英文小写珋x，不用大写 X 也不用 Mean 或 M；②标准差用英文小写 s，不用 SD；③标准误用英文小写 s珋x 不用 SE；④t检验用英文小写 t；⑤F 检验用英文大写 F；⑥卡方检验用希文小写χ2；⑦相关系数用英文小写 r；⑧自由度用希文小ν；⑨样本数用英文小写 n；⑩概率用英文大写 P；瑏瑡以上符号珋x、s、s珋x、t、F、χ2、r、ν、n、P 均为斜体。
作者：现代肿瘤医学编辑部 刊期： 2015年第22期
目的：检测和分选人类膀胱癌细胞系 T24中的侧群（side population，SP）细胞，并初步鉴定其癌干细胞特性，为癌干细胞的分离纯化奠定基础。方法：采用荧光激活细胞分选（FACS）技术，分选得到 T24细胞中的侧群细胞，并检测其比例。采用反转录聚合酶链反应（RT －PCR）技术检测侧群细胞中 ABCG2的表达情况；继而将侧群细胞培养于无血清培养基中，观察形成悬浮肿瘤细胞球的能力。结果：流式细胞分选结果显示：T24细胞中侧群细胞的比例约为3．6％。和对应的母系 T24细胞相比，T24侧群细胞的 ABCG2表达增高。培养于无血清培养基中的侧群细胞成簇生长，并形成肿瘤细胞球。结论：人类膀胱癌细胞系 T24中存在具有癌干细胞特性的侧群细胞。
作者：殷波；张露丹；刘岗；王鹏；张超；田宝勇；宋永胜 刊期： 2015年第22期
作者：《现代肿瘤医学》 刊期： 2015年第22期
目的：探讨改良 R．E．N．A．L．评分系统在 T1期肾癌患者保留肾单位手术中的临床价值。方法：回顾性分析2008年1月－2013年12月 T1期肾癌患者48例应用改良 R．E．N．A．L．肾脏测量评分系统进行量化评分，并进行应用评价。结果：应用改良 R．E．N．A．L．评分系统将48例 T1期肾癌患者分为高值9例（A 组），中值26例（B 组），低值13例（C 组），A、B、C 三组在手术方式、热缺血时间、术中出血量、手术时间均存在明显差异（均 P ＜0．01），而肌酐上升值、住院时间无明显差异（P ＞0．05）。结论：改良 R．E．N．A．L．评分系统可以较好地对 T1期肾癌保留肾单位手术进行评估，准确评价了肾癌保留肾单位手术的难度，可作为评估手术难度分级标准，为选择手术方式提供参考。
作者：刘建舟；罗晓辉；门群利；巨育泉；索杰 刊期： 2015年第22期
目的：观察 T1－2 N0－1 M0期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗的疗效、美容效果及不良反应。方法：选择2011年11月－2012年11月间就诊于山西省肿瘤医院乳腺疾病诊治中心的乳腺癌保乳患者41例，予大分割调强放疗，全乳计划靶体积43．5Gy／15次，瘤床区电子线补量8．7Gy／3次，2．9Gy／次，5次／周，疗程共24天。局部区域控制率和总生存率用 Kaplan －Meier 法计算。结果：中位随访时间27个月，随访率100％。3年局部区域控制率、生存率均为100％，急性放射性皮肤反应Ⅰ级4例，Ⅱ级3例；血液系统不良反应白细胞下降Ⅰ级5例，Ⅱ级3例，Ⅲ级2例；急性放射性肺炎 I 级2例，晚期放射性肺炎1例；患肢水肿轻度2例。放疗前、后美容效果评价优秀＋良好率为95．1％、87．8％，放疗后1、3、6、12个月优秀＋良好率均为90．2％。结论：早期乳腺癌保乳术后调强大分割放疗疗效和美容效果较好，且不良反应发生率低，可以缩短放疗时间。
作者：景娜；王玉；杨君；王仙玲；马永强 刊期： 2015年第22期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
