叶强;覃数
氯吡格雷的抗血小板聚集作用在急性冠脉综合征和经皮冠状动脉介入术患者中得到广泛应用,但氯吡格雷抵抗的出现影响了其临床疗效.现就氯吡格雷抵抗的定义、临床意义、血小板聚集检测方法、发生机制及防治策略分别加以阐述.
作者:齐晓云;杨关林 刊期: 2006年第02期
痛风是由于尿酸结晶沉积在关节引起炎症、疼痛,甚至造成患者活动障碍的一组临床综合征.慢性心力衰竭患者经常伴随高尿酸血症,在这些患者中,痛风的处理是一个特殊的问题.由于心力衰竭患者对容量状态敏感和经常伴有慢性肾功能不全,因而其痛风的治疗限制了非甾体类抗炎药和皮质类固醇激素的应用;同时,治疗高尿酸血症和痛风的药物与治疗心力衰竭的药物也存在相互影响.因此,现就慢性心力衰竭患者中高尿酸血症和痛风的处理作一综述.
作者:崔锦钢;杨跃进 刊期: 2006年第02期
众所周知,叶酸通过增加内皮细胞一氧化氮合成,或降低血浆半胱氨酸水平,后者可引发内皮细胞损伤,而对血压调控有裨益.实验表明,补充叶酸能改善内皮功能.然而有关叶酸摄入与高血压发病危险间关系尚不清楚.2项小样本试验表明,大剂量叶酸摄入有助于降低血压.本文就大剂量叶酸摄入与女性高血压发病风险间关系进行长程调查分析.
作者:袁志敏;刘运德 刊期: 2006年第02期
血管平滑肌细胞凋亡与很多心血管疾病的发生、发展密切相关,目前已经成为心血管疾病防治研究的热点.现对血管平滑肌细胞凋亡机制的研究现状进行了较为深入的探讨,从其诱导因素以及基因调控机制等角度综述了近年来国内外在这方面的研究进展.
作者:郭峰;严奉祥 刊期: 2006年第02期
目前,冠状动脉内支架植入术已广泛应用于临床,成为冠心病常规介入治疗的方法之一,也使冠状动脉内介入治疗后再狭窄的发生率大为降低.但冠脉内安装支架只能降低,并不能完全防止再狭窄的发生,支架内再狭窄仍是影响远期效果的主要因素.从支架内再狭窄的分类、影响因素和发生机制等方面做一综述.
作者:张晶;何胜虎 刊期: 2006年第02期
本研究中,我们检测了富含甘油三酯的脂蛋白(TRL)中载脂蛋白(apo)CI的含量与已确定的冠状动脉心脏病(CHD)危险因素和早期动脉粥样硬化之间的关系.
作者:张宇辉;张代富 刊期: 2006年第02期
中枢性睡眠呼吸暂停在充血性心力衰竭患者中发生率较高,加重心力衰竭患者病情,影响其预后.现就中枢性睡眠呼吸暂停在充血性心力衰竭中的流行病学、病理生理、临床特征、诊断、治疗和预后等方面的研究进展进行综述.
作者:赵智慧;柳志红 刊期: 2006年第02期
心脏再同步治疗是一种非药物治疗心力衰竭的新方法.多项临床研究已证实,心脏再同步治疗可以显著改善患者的心功能,提高生活质量,减少患者的病死率及再住院率.
作者:刘纪强;郭继鸿 刊期: 2006年第02期
就发生率、流行率、发病率、死亡率及医疗费用而言,心力衰竭(HF)仍然是公共重要的医疗健康问题,尽管采用了佳药物治疗,死亡率仍极高,因慢性心力衰竭(CHF)恶化住院患者4年死亡率高达60%.初HF的治疗目的主要是改善症状,近10年治疗模式已转变为改善疾病的过程和延长患者生命.利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β阻滞剂、地高辛和非选择性醛固酮拮抗剂以及近来的血管紧张素受体拮抗剂(ARB)已被证实为CHF有效的治疗方法.随着对CHF病理生理的进一步了解,新的药物临床试验不断进行,这些新的药物是否能进一步降低CHF患者的发病率和死亡率?
作者:张纪良;曾朝荣 刊期: 2006年第02期
心肌组织微循环与心功能存在一定的相关性.现对正常冠状动脉微循环的情况、心肌微灌注不良的定义、发生机制、评价方法、治疗及其与心功能的关系等方面的研究进展进行综述.
作者:杨霞;刘宏斌 刊期: 2006年第02期
一氧化氮是一种脂溶性气体,它具有独特的理化性质和生物学活性,主要由血管内皮产生,在先天性心脏病合并肺动脉高压的发生、发展过程中起到了重要作用.吸入一氧化氮气体,可选择性扩张肺血管,降低肺动脉阻力和肺动脉压.现主要综述一氧化氮与先天性心脏病合并肺动脉高压的相互作用关系及一氧化氮在治疗上的研究进展.
作者:冯增斌;刘苏 刊期: 2006年第02期
心力衰竭(HF)和心房颤动(Af)的患病率在美国高龄人群中明显上升,这两种病理情况均导致患病率和死亡率升高,而且一种病理的存在将导致另一种病理情况更易发生,尽管对这两种病理情况均分别进行了大量研究和报导,但两者共同存在时其预后目前尚不明确.近年发表的Af心律处理随访(AFFIRM)研究提示处理Af患者控制心率优于控制心律,但试验中仅26%患者射血分数(EF)<50%,而具有HF病史者仅23%,因此AFFIRM试验不符合探讨HF患者的要求.虽然左室功能不全时传统抗心律失常药物可能增加致心律失常的危险,但是有关HF伴Af患者控制心律或控制心率的争议仍未解决.
作者:张莉;曾朝荣 刊期: 2006年第02期
充血性心力衰竭是发病率高、病亡率高的心脏疾患.除药物治疗外,器械治疗如心脏再同步治疗或左心辅助装置亦是治疗心力衰竭的有效方法.现对充血性心力衰竭的器械治疗现状,论述了心脏再同步治疗的作用机制、临床疗效、适应证及国内应用状况;并对左心辅助装置的历史、适应证、疗效、并发症等作了介绍.
作者:华伟 刊期: 2006年第02期
永久心脏起搏器(PPM)及植入型自动心脏复律除颤器(ICD)起搏导线引起三尖瓣反流,继发右心衰竭,尚未被充分认识.本文报道一组PPM或ICD导线引起的重度三尖瓣反流,并行手术治疗以纠正右心衰竭的病因.
作者:邓万俊;郭之慧 刊期: 2006年第02期
他汀类药物可以减少心房颤动的发生率,改善心房颤动转复后窦律的维持,可以减少致命性室性心律失常的发生率,现对其作用机制进行分析.
作者:古小松;刘志华 刊期: 2006年第02期
别嘌呤醇目前在临床上主要用于治疗各种高尿酸血症和慢性痛风,但是近来许多研究表明别嘌呤醇还可以应用于心力衰竭的治疗.现对别嘌呤醇治疗心力衰竭的研究进展作简单介绍.
作者:王曾庚;吴清华 刊期: 2006年第02期
近年强调慢性肾脏疾病(CKD)是心血管疾病(CVD)的明显预测因素,CVD和卒中是终末期需透析肾病患者的主要致死原因,其死亡危险是年龄和性别匹配一般人群的10~20倍.高龄、高血压、吸烟和高脂血症是动脉硬化主要的危险因素,进行性动脉硬化是非尿毒症糖尿病患者的特征,但目前尚不明确尿毒症患者是否也存在类似特点?血清磷浓度是血管钙化的显著危险因素,但目前尚不清楚是否与血液透析患者动脉壁厚度有关,本文对相关领域进行了探讨.
作者:周振科;曾朝荣 刊期: 2006年第02期
既往的随机对照研究结果显示,小剂量阿司匹林能有效降低男性的首发心肌梗死和缺血性卒中风险.然而关于其对女性心血管疾病的一级预防作用尚不清楚,本文就此进行了分析.
作者:袁志敏;刘运德 刊期: 2006年第02期
他汀类药物可以降低冠心病心血管事件的发病率,其除有血管保护作用,尚有直接的心肌保护作用.但他汀类药物对充血性心力衰竭的治疗作用目前尚无肯定结论.现就他汀类药物治疗充血性心力衰竭的研究现状、作用机制以及尚存在的问题作一综述.
作者:谢瑞芹;崔炜 刊期: 2006年第02期
约有50%充血性心力衰竭患者左室射血分数并未下降,这一亚群心力衰竭患者与左室射血分数下降心力衰竭患者存在许多明显的差异,目前已引起了相当的重视.现就其定义、诊断、流行病学调查情况、临床特点、治疗方法及预后等问题的现状作一简要的介绍.
作者:周振科;康力;曾朝荣 刊期: 2006年第02期