张诚；刘毅；黄鹏
上睑下垂的手术治疗方法多种多样,至2008年初,我科采用额肌瓣悬吊于提上睑肌腱膜上的方法,治疗重度上睑下垂16例,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：马继权 刊期： 2008年第07期
下颌角肥大,多伴有咬肌肥厚,患者面型较宽大,多呈梯形面型,女性患者从侧面看呈男性化的下颌角,缺乏柔和,流畅的轮廓.治疗方法主要为下颌角截骨及部分咬肌切除.下颌角肥大截骨术大的困难是下颌角的显露.目前,手术方法分为口外入路与口内入路,口外法在下颌缘下颌角处设计约3cm切口,显露较容易,视野清楚,但局部留下手术切口瘢痕[1-4].口内法视野较小而深,但是具有术后无皮肤瘢痕,较少损伤面神经下颌缘支,术后效果确切等优点.我科在临床上绝大部分都选择口内入路法,取得了满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：边冬梅；贾维娜；王卫敏；戚锐；张莹 刊期： 2008年第07期
皮瓣的转移和移植在组织缺损修复和功能重建上发挥着不可替代的重要作用,是修复重建外科和整形再造外科常运用的治疗手段之一.多年来尽管皮瓣的设计和手术技巧在不断改善,但皮瓣缺血乃至坏死始终是一个常见的临床问题.
作者：蔺洁；仇树林 刊期： 2008年第07期
唇裂是常见的颌面部先天畸形,表现为上唇部组织的纵形裂开.早期手术修复是治疗唇裂的有效方法.唇裂手术后随着年龄的增长,由于局部组织发育异常及一期手术方法、技巧等诸多因素的影响,会出现不同程度鼻唇畸形,需行二期修复.我科于1998年1月～2005年12月共收治此类病例52例,经手术治疗,效果满意.
作者：黄晓红；葛志红 刊期： 2008年第07期
目的:以PLGA/TCP为原料应用低温冰型快速成型技术制备山羊颅骨缺损模型的个性化组织工程支架,复合rhBMP-2,分析其性能.方法:制造山羊颅骨缺损模型,三维CT重建,荻取NET运行控制文件.将PLGA与TCP按7:3的比例配成匀浆,加入低温快速成型机.在NET文件的指导下挤出三维PLGA/TCP支架,经冷冻干燥,进行净化、消毒后,负压抽吸复合rhBMP-2形成活性支架.对活性支架孔隙率测定、电镜扫描、力学性能分析.结果:体温快速成型制备的PLGA/TCP支架材料圆形略有弧度,与颅骨缺损模型的形态非常吻合.支架结构的孔隙率为89.6％.扫描电镜观察材料密布大孔及微孔结构,大孔平均360μm,微孔为3～5μm,孔间相互贯通.复合rhBMP-2的PLGA/TCP支架在大孔及微孔中都吸附着大量微粒.支架材料的抗压强度0.68MPa,弹性模量17.87MPa.结论:低温快速成型制造的PLGA/TCP个性化支架属仿生设计,孔隙率符合人工骨支架的生理要求,生物力学强度略低于人松质骨,但强度不影响植入手术.负压抽吸法促进rhBMP-2与支架的充分复合制备成活性支架.
作者：雷华；余东；唐晓军；张志勇；俞冰；牛峰；归来 刊期： 2008年第07期
目的:观察红-蓝光联合治疗痤疮患者的临床疗效.方法:将64例痤疮患者随机分成2个治疗组:①单纯蓝光照射组(n=36);②红蓝光混合照射组(n=28).采取连续4周,每周2次发光二极管为基础的痤疮治疗仪照射.轻度患者治疗一个疗程,中、重度痤疮患者连续治疗1～3个疗程.结果:经过系统治疗后,痤疮皮损均有所减轻.两组总有效率无显著差别(分别为80.5％及89.3％,P=0.514).显效率比较,红蓝光混合照射可达35.7％,远远高于单纯蓝光照射组(8.3％)(P=0.008).重度痤疮较中度痤疮有更为明显的反应,且副作用很小,使用蓝光对炎症反应可产生效果,配合红光疗效优于单独使用,无明显的副作用.结论:红-蓝光联合治疗痤疮可获得理想疗效,适合治疗轻,重度痤疮患者.
作者：程飚；李勤；刘宏伟；江萨；陈葵；陈纯 刊期： 2008年第07期
目的:观察L-精氨酸(L-arginine,L-Arg)与纤维连接蛋白(fibronectin,FN)联合应用对伤口愈合过程的影响. 方法:建立大鼠背部创伤模型,在创面局部应用纤维连结蛋白同时应用L-精氨酸灌胃,分别在术后3、7、10、14天切取创面的愈合组织,进行HE、VG染色和免疫组织化学染色.实验结果用SPSS12.0 for windows统计软件,采用单因素方差分析方法进行统计学处理.结果:与对照组相比,联合应用FN和L-Arg组实验动物创面的愈合时间明显比对照组和两种药物单独应用组缩短,差异有显著性(P＜0.05).结论:L-Arg和FN联合应用对促进大鼠背部创面的修复,缩短伤口的愈合时间具有显著的效果.
作者：仇树林；褚国华；张培培；赵伟；朱昊；闫焱；韩胜；冯敏；姚金英 刊期： 2008年第07期
目的:了解徐州市大学生错(牙合)畸形的患病情况和分布特点,初步研究影响大学生错(牙合)畸形治疗行为的社会心理因素,为错(牙合)畸形的防治提供参考依据.方法:根据WHO出版的口腔健康调查基本方法,参照第三次全国口腔健康流行病抽样调查,采用分级整群随机抽样的方法,对徐州市1 479名大学生进行错(牙合)畸形检查登记和问卷调查.采用Logistic多元回归分析,分析影响大学生错(牙合)畸形治疗行为的相关因素.结果:徐州市大学生错(牙合)畸形的患病率为69.46％,错(牙合)畸形患病率在男女性别上无显著差异(P＞0.05),其中安氏Ⅰ类错(牙合)畸形占42.84％.Logistic回归分析结果显示口腔健康态度、家庭收入、错(牙合)畸形影响美观、影响口腔功能、影响求职择偶、矫治器影响美观、戴用矫治器痛疼不适、治疗费用太贵、治疗时间过长等9种因素影响大学生错(牙合)畸形治疗行为.结论:本研究采用口腔流行病学调查的方法,对徐州市大学生错(牙合)畸形进行研究和评估.结果表明:徐州市大学生错(牙合)畸形患者治疗率极低.广泛开展正畸预防治疗是具有必要性和紧迫性的.
作者：陈亚刚；邢牧；余玲；彭玲玲 刊期： 2008年第07期
目的:研究高分子聚合体表面润湿性对成纤维细胞初期贴附能力的影响.方法:使用薄膜等离子体聚合法在圆形盖玻片表面生成六甲基二硅氧烷(Hexamethyldisiloxane,HMDSO)薄膜聚合体,然后用低温氧等离子体轰击聚合体表面,根据轰击时间的不同形成一系列的不同润湿性表面,将成纤维细胞系L929接种于不同润湿性表面,现察6h,12h时细胞的贴附率,并观察细胞的形态.结果:随着氧等离子体轰击时间的增加,HMDSO聚合体表面接触角从106°下降为0°,显示表面由高度憎水变为高度亲水.成纤维细胞在亲水表面较憎水表面有更高的早期贴附率,细胞伸展更充分.结论:高分子聚合体的表面润湿性对成纤维细胞的早期贴附和伸展有显著的影响.亲水性表面更有利于细胞的早期贴附和伸展.
作者：魏建华；封兴华；张浚睿；刘宝林；Masao YOSHINARI 刊期： 2008年第07期
外耳是构成面部的重要器官,由于外耳形态复杂,结构精细,再造逼真的全耳是整形外科一个难度较大的手术,它的成功不仅取决于手术者的高超技术,还取决于患者的配合和全程手术的精心护理.
作者：周媛媛；陈丽梅 刊期： 2008年第07期
单侧唇腭裂术后继发鼻唇畸形比较复杂,存在于每一个患者.但每个患者的畸形都有所不同.一般包括鼻下部偏斜、鼻孔横置、患侧鼻翼塌陷、鼻翼外展下移、鼻翼一面角呈钝角、鼻孔基底塌陷、鼻中隔偏曲、上唇瘢痕、上唇过长或过短、红唇缘不齐、红唇凹陷或患侧红唇过多等.目前针对上述畸形报道的修复方法较多.但尚无一种手术方法能够达到满意的鼻唇解剖结构修复.笔者自2003年1月～2005年10月对30例单侧唇裂术后鼻唇畸形采用一系列的手术方法进行矫正,取得较为满意的手术效果.
作者：朱光辉；张树青；濮礼臣 刊期： 2008年第07期
目的:对牙周病伴牙列缺损马里兰桥修复后的疗效观察.方法:2000～2003年175例牙周病伴牙列缺损病例,采用马里兰桥修复,修复后进行1、2、5年随访,以马里兰桥咀嚼效能和脱落率对其远期疗效进行评估.结果:修复1年后义齿功能良好率为91％,桥体脱落率为2.27％;2年后分别为86％和3.79％;5年后为77％和5.30％.结论:牙周病伴牙列缺损的马里兰桥修复远期效果满意,值得在临床上推广应用.
作者：师宏斌；于树伟；沈群英 刊期： 2008年第07期
目的:进行大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)与成纤维细胞(FBs)细胞的蛋白质组学研究,寻找出重要的差异蛋白质.方法:采用二维电泳的方法(2DE)分别分离两种细胞的蛋白质,用PDQuest软件分析蛋白表达差异,并采用质谱(MALDI-TOF-MS)进行鉴定.结果:发现了MSCs和FBs之间存在差异表达的15种蛋白质,其中4种蛋白质差异显著且与细胞功能密切相关,即SM22-α、乌嘌呤脱氨基酶(Guanine deaminase,GD)、膜联蛋白(Annexin A5)、过氧化物岐化酶-2(superoxide dismutase 2,SOD-2).MSCs的SM22-α和Annexin A5的表达分别比FBs低26倍和8倍,而MSCs的GD和SOD-2表达分别比FBs高16倍和21倍.结论:与大鼠FBs相比,MSCs存在更多防止细胞损伤相关的蛋白质和更少的与细胞衰老过程密切相关的蛋白质,具有高分化潜能,更适合于作为组织工程种子细胞.
作者：孙阳；赵亮；魏旭峰；易蔚；郭树忠 刊期： 2008年第07期
目的:在荔枝果皮中提取和纯化皮肤美白剂、抗氧化剂根皮苷,并进行结构鉴定.方法:新鲜荔枝果皮阴干,用70％乙醇溶液以超声波浸提法提取,提取液经过D101大孔树脂吸附层析、C18小柱固相萃取、高效液相色谱法(HPLC)分离、纯化后,采用质谱法(MS)鉴定结构.结果:通过与根皮苷标准品对照,提取物的质谱图与根皮苷标准品的质谱图相符.结论:荔枝果皮中含有根皮苷,采用70％乙醇溶液超声波浸提法可成功从荔枝果皮中提取到根皮苷.
作者：谢阳；赖维；万苗坚；谢小元；陈力 刊期： 2008年第07期
巨型先天性黑色素细胞痣(giant congenital melanocyticnevus)是一种较少见的皮肤良性肿瘤,主要表现为分布广泛、范围巨大的色素沉着病灶,其中极少数病例除表现为巨痣的一般特征外,还伴有严重的病变组织增生,其症状极易与神经纤维瘤病混淆.近我科收治此类病患1名,现报道如下.
作者：范新宇；滕利 刊期： 2008年第07期
目的:探索人毛细血管瘤裸鼠移植瘤模型建立的条件.方法:将体外培养的血管瘤内皮细胞通过注射的方式植入裸鼠(BALB/c nude mice)皮下,测量不同生长时期瘤体体积变化,观察至60天后进行病理学光镜检查,并通过血管内皮细胞单克隆抗体CD31、细胞增殖标记抗体Ki-67免疫组化染色研究所成瘤体的同源性及增殖活性.结果:通过皮下植入血管瘤内皮细胞的方法成功建立了人血管瘤裸鼠动物模型,所成瘤体与原血管瘤生物学特点相似.结论:皮下植入人血管瘤内皮细胞的裸鼠动物模型建模方法可靠,能较真实地反映人血管瘤的发展过程,是研究血管瘤的较理想的平台.
作者：虎小毅；杨壮群；宋勇；屠军波；马建明；徐泉；李鹏 刊期： 2008年第07期
下睑袋是由于下睑皮肤松弛,眶内脂肪膨出,眼轮匝肌肥厚或松弛导致的下睑局部膨隆下垂.目前,下睑袋整形术分为三种:即眼轮匝肌皮瓣法、皮下分离法、结膜入路法.自2005年7月～2008年1月,我们对于下睑袋隆起位于中下1/3无需切除皮肤的中青年就医者,采用结膜入路法下睑袋整形术,取得了满意的效果.现报道如下.
作者：黄和平；王斌；付时章；黄林玲；萧庆昌 刊期： 2008年第07期
目的:采用仿MillardⅡ术式矫正单侧唇裂继发畸形的同时利用上唇去表皮瘢痕组织瓣重建患侧人中嵴.方法:2005年2月～2008年4月,对10例单侧唇裂继发畸形患者应用仿MillardⅡ术式矫正唇鼻畸形,同时利用C瓣携带的上唇去表皮瘢痕组织瓣重建患侧人中嵴.结果:所有患者术后切口愈合良好,C瓣全部存活,未出现瘢痕组织瓣坏死.随访3～12个月,患侧鼻小柱得到明显延长,两侧鼻孔基本对称.再造的人中嵴稍隆起、两侧对称、人中显现.唇弓形态改善,唇峰基本对称,红唇厚薄一致,术区瘢痕不明显.畸形矫治效果较术前明显改善.结论:应用仿MillardⅡ术式矫正单侧唇裂继发畸形的同时利用以C瓣供血的去表皮瘢痕组织瓣重建患侧人中嵴,使得以前需切除遗弃的组织得到充分利用,重建的人中嵴可使整复的上唇外形更为逼真、生动.临床实践证明此方法是安全可行的.
作者：李新庆；夏元 刊期： 2008年第07期
目的:观察应用经皮上睑提肌缩短术矫治上睑下垂的临床效果.方法:应用经皮入路上睑提肌缩短术治疗上睑下垂27例(52眼),术后对临床效果进行随访观察.结果:经平均6个月(6～24个月)随访,其中早期轻度睑裂闭合不全10例,经1～2月保守治疗后完全恢复,矫治不足1例(1眼),3个月后经再次手术后矫正.术后远期(3个月以上)疗效良好,睑裂高度矫正至正常,重睑皱襞自然,弧形流畅.结论:经皮上睑提肌缩短术治疗轻中度上睑下垂,具有手术野暴露清楚,操作方便、下垂矫正效果可靠及美容效果良好等诸多优点,是治疗轻中度上睑下垂的首选方法.
作者：李长根；李小军；胡秀梅 刊期： 2008年第07期
目的:建立SYBR green实时荧光定量PCR检测VEGF mRNA水平的方法,并初步应用于美容相关疾患.方法:构建内参GAPDH质粒,倍比稀释VEGF和GAPDH标准品,建立PCR标准曲线,同时绘制熔解曲线,后应用SYBR Green实时荧光定量PCR检测正常皮肤、烧伤瘢痕、恶性黑素瘤细胞株A2058和WM793 cDNA的VEGF mRNA水平.结果:VEGF,GAPDH的标准曲线,符合线性要求,相关系数r均为1,熔解曲线峰值单一,产物特异度好,四组样本的SYBR green荧光定量PCR结果提示瘢痕组织、A2058,WM793的VEGF mRNA水平明显高于正常皮肤.结论:本研究成功建立了VEGF mRNA水平的SYBR green荧光定量PCR检测方法.
作者：栾琪；孙静；孙林潮；李春英；高天文 刊期： 2008年第07期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
